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完整版眼科常见病诊疗指南引言眼科常见病是指那些在临床实践中较为常见的眼部疾病，包括结膜炎、干眼症、角膜炎等。
本文档将为眼科医生提供一份完整的眼科常见病诊疗指南，旨在帮助医生更好地了解和管理这些疾病。
一、结膜炎病因结膜炎是指结膜的炎症反应，常见的病因包括病毒感染、细菌感染、过敏性反应等。
临床表现结膜炎的临床表现主要包括结膜充血、眼部刺痛、流泪、异物感等。
诊断结膜炎的诊断可根据患者的临床症状和检查结果来确定。
常用的诊断方法包括眼部检查、结膜分泌物培养等。
治疗治疗结膜炎的方法包括使用抗生素眼药水或眼膏、局部抗过敏药物等。
同时，患者应避免接触有害刺激物。
二、干眼症病因干眼症是由于泪液分泌减少或泪液质量下降而引起的一组眼部症状。
临床表现干眼症的临床表现包括眼部干涩、疲劳、异物感和视力模糊等。
诊断干眼症的诊断可根据患者的临床症状、眼表检查和泪液分析等来确定。
治疗治疗干眼症的方法包括使用人工泪液、热敷、保湿眼膏等。
患者还应注意眼部卫生，避免长时间使用电子设备。
三、角膜炎病因角膜炎是角膜的炎症反应，常见的病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。
临床表现角膜炎的临床表现主要包括眼部红肿、痛感、视力下降和角膜溃疡等。
诊断角膜炎的诊断可通过眼底镜检查、角膜染色等方法来确定。
治疗治疗角膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、抗病毒药物等。
对于严重的角膜炎，可能需要行角膜移植手术。
结论眼科常见病诊疗指南为眼科医生提供了一份完整的参考资料，有助于他们更好地诊断和治疗常见眼科疾病。
但是，诊疗过程中还应充分考虑每个患者的个体差异和全面的病史，确保安全和有效的治疗。
眼科外科临床诊疗指南及操作规范1. 引言眼科外科是一门关注眼部疾病诊断和治疗的专科，涉及眼睑、结膜、巩膜、角膜、晶状体、虹膜、玻璃体等眼部组织的手术操作。
本文档旨在提供眼科外科临床诊疗指南及操作规范，为医生、护士和相关从业人员提供实用指导，以确保患者的安全和治疗效果。
2. 临床诊疗指南2.1 眼科疾病的诊断- 病史采集：详细收集患者的病史，了解病情发展过程及相关症状。
- 检查眼部：包括裸眼视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、晶状体等各组织的检查。
- 辅助检查：根据病情需要，可进行眼底检查、眼电图、角膜地形图等。
2.2 眼科手术的适应症和禁忌症- 适应症：具体根据病情判断，如白内障、青光眼等。
- 禁忌症：病情严重、身体状况差、手术过程中存在风险的患者等。
2.3 手术前准备- 术前评估：对患者进行全面评估，包括身体状况、特殊病史、药物过敏等。
- 手术知情同意：与患者或家属进行沟通，解释手术目的、风险和预期效果，并征得同意。
- 术前准备：包括饮食禁忌、药物管理、头部皮肤处理、消毒操作等。
3. 操作规范3.1 手术器械的准备与使用- 手术器械准备：根据手术类型和所需器械清单进行准备，确保器械清洁、完整无损。
- 手术器械使用：遵循无菌原则，操作过程中注意器械的正确使用和放置。
3.2 手术操作流程- 局麻操作：监测患者的生命体征，实施正确的局麻方式。
- 手术切口：根据手术类型确定切口位置和切口大小，并进行清洗消毒。
- 手术操作：操作者应准确的进行手术步骤，掌握正确的手术技巧和操作时间。
- 手术切口缝合：采用适当的缝合材料和方法进行切口缝合，确保切口闭合。
3.3 术后处理和护理- 监测：密切监测术后患者的生命体征、疼痛情况及各项检查指标。
- 术后用药：根据手术类型和患者情况，合理选择药物及剂量。
- 术后饮食和活动：根据患者术后情况，指导饮食和活动的限制和禁忌。
- 术后复诊：安排定期复诊，检查切口愈合情况及恢复进展。
眼科诊疗指南原发性急性闭角型青光眼临床路径一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H40.203）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。
2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：H40.203原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图，X线胸片。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
眼科疾病诊疗：常见病症指南目录- [1. 前言](#1)- [2. 常见眼科疾病概览](#2)- [2.1 角膜疾病](#2.1)- [2.2 晶状体疾病](#2.2)- [2.3 视网膜疾病](#2.3)- [2.4 葡萄膜疾病](#2.4)- [2.5 青光眼](#2.5)- [2.6 视神经疾病](#2.6)- [2.7 结膜和角膜疾病](#2.7)- [3. 诊断方法](#3)- [4. 治疗方案](#4)- [4.1 药物治疗](#4.1)- [4.2 手术治疗](#4.2)- [4.3 辅助治疗](#4.3)- [5. 预防与保健](#5)- [6. 结论](#6)---1. 前言眼科疾病是指影响眼睛任何部分的疾病，可能导致视力障碍、疼痛、的红肿或流泪。
及时诊断和治疗对维持视力至关重要。
本指南旨在为医疗专业人员提供眼科常见疾病的诊疗要点。
2. 常见眼科疾病概览2.1 角膜疾病- 角膜炎- 角膜溃疡- 角膜沉积物2.2 晶状体疾病- 白内障- 晶状体脱位- 晶状体混浊2.3 视网膜疾病- 视网膜脱落- 黄斑变性- 视网膜血管疾病2.4 葡萄膜疾病- 葡萄膜炎- 巩膜炎- 脉络膜血管病2.5 青光眼- 开角型青光眼- 闭角型青光眼- 先天性青光眼2.6 视神经疾病- 视神经炎- 视神经萎缩- 视神经损伤2.7 结膜和角膜疾病- 结膜炎- 角膜病变- 干眼症3. 诊断方法眼科疾病的诊断通常涉及详细的病史询问、视力测试、眼压测量、眼部检查和必要的辅助检查，例如眼底摄影、视野测试、角膜地形图和OCT扫描。
4. 治疗方案4.1 药物治疗药物治疗包括局部和全身性给药。
局部药物包括抗生素眼药水、抗病毒眼药水、抗炎眼药水、降眼压药物等。
全身性药物治疗通常用于严重的或不能仅通过局部治疗控制的疾病。
4.2 手术治疗手术治疗是许多眼科疾病的有效治疗方法。
手术方式包括激光治疗、玻璃体切割术、白内障摘除术、青光眼引流术等。
眼科外科临床诊疗指南及操作规范
简介
本文档旨在提供眼科外科临床诊疗指南和操作规范，以帮助医生和医疗团队提供高质量的眼科外科护理和治疗。
本指南基于最新的临床实践和研究结果，以确保患者得到最佳的治疗效果。
术前准备
- 在进行眼科外科手术之前，医生应对患者进行全面的眼部检查，包括视力测试、眼压测量以及其他相关检查。
- 确认患者的病史和过敏反应，以避免术中出现意外情况。
- 确保手术室设备齐全并正常工作，包括手术器械、麻醉设备和监护设备。
手术操作规范
- 在进行任何手术之前，医生应正确无菌处理，包括洗手、穿戴手术衣和手套。
- 使用正确的麻醉剂和药物，确保患者在手术过程中没有疼痛感。
- 根据手术类型，使用正确的手术器械和操作技术，同时遵循严格的消毒和防感染措施。
- 在手术过程中，医生和护士应保持沟通畅通，确保手术进展顺利，并迅速应对任何突发情况。
术后管理
- 手术结束后，医生应对患者进行全面的术后管理，包括监测患者的生命体征、视力恢复和疼痛程度。
- 准备充足的术后护理药物和设备，确保患者得到良好的术后护理。
- 在术后随访期间，医生应定期检查患者的眼部状况，及时处理并预防并发症的发生。
结论
眼科外科临床诊疗指南和操作规范是保证眼科外科手术安全和效果的重要指导文件。
医生和医疗团队应严格遵守本指南，提供高质量的护理和治疗，以确保患者获得最佳的康复效果。
眼科常见疾病的医疗指南
引言
眼科常见疾病是指那些经常被医生诊断和治疗的眼部疾病。
本文档旨在提供一份简明的眼科常见疾病的医疗指南，以帮助患者了解和应对这些疾病。
眼科常见疾病
以下是一些常见的眼科疾病及其医疗指南：
白内障
白内障是眼睛晶状体混浊导致视力模糊的疾病。
治疗白内障的主要方法是手术，即晶状体摘除术。
手术后需要注意眼部卫生，避免眼睛受到外界刺激。
青光眼
青光眼是一种眼内压过高导致视神经受损的眼病。
治疗青光眼的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗一般采用降低眼内压的药物，手术治疗则包括激光手术和过滤手术等。
视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜与眼球后壁之间的分离。
治疗视网膜脱离的方法包括激光治疗、冷冻治疗和手术复位等。
手术复位是最常用的治疗方法，术后需要注意休息和避免剧烈运动。
干眼症
干眼症是指眼球表面缺乏足够的泪液润滑导致不适的病症。
治疗干眼症的方法包括使用人工泪液、热敷和避免长时间使用电子设备等。
同时，保持良好的眼部卫生也是预防干眼症的重要措施。
视力矫正
视力矫正包括近视、远视和散光等。
根据不同的屈光度，可以选择配戴眼镜或隐形眼镜进行视力矫正。
手术矫正方法如LASIK 也可考虑，但需要在医生的指导下进行决策。
结论
本文档提供了眼科常见疾病的医疗指南，希望能帮助患者更好地了解和应对这些疾病。
在面对眼科问题时，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
保持良好的眼部卫生和注意眼睛的休息也是预防眼科疾病的重要措施。
眼科临床诊疗指南
制定眼科临床诊疗指南的目的在于系统总结和评价眼科诊疗的现有证据，明确推荐和指导诊断与治疗，减少医疗纠纷和误诊误治，提高医疗资
源的分配效率。
在制定指南时，需要根据临床实践和科学研究的最新成果，运用合理的方法和流程，将临床经验和专家共识结合起来，制定出既符合
客观真实情况又具有指导性的指南。
1.眼底疾病的诊疗指南：包括视网膜病变、脉络膜病变等。
指南应包
括对疾病的早期诊断、分类、评估和治疗等方面的指导。
2.白内障的诊疗指南：该指南应包括患者选择、手术前准备、手术操
作技巧、虑合并症的处理和术后护理等方面的内容。
3.眼表疾病的诊疗指南：如干眼症、沙眼等。
指南应包括对患者的病
情评估、治疗方案的选择和应用、用药方法等方面的指导。
4.视神经病变的诊疗指南：包括视神经炎、视神经萎缩等。
指南应明
确病因、临床表现、辅助检查、治疗和预后评估等方面的内容。
5.眼外伤的诊疗指南：指导医生进行眼外伤的应急处理、损伤评估、
手术选择和术后护理等，以提高患者的救治效果。
6.角膜疾病的诊疗指南：包括角膜溃疡、干燥综合征等。
指南应包括
诊断标准、疾病分型、治疗原则和相关手术操作要点等。
最后，需要强调的是，制定眼科临床诊疗指南需要充分尊重医患双方
的选择权和特殊情况，指南应作为诊疗的参考和依据，而非强制性规定。
医生在具体诊断和治疗过程中仍需根据患者的情况进行个体化的处理。
眼科诊疗指南1000字眼科是医学中的一个重要分支，主要研究眼部疾病的诊断和治疗。
随着社会的发展和生活水平的提高，眼部疾病的发病率也越来越高。
因此，合理预防和诊疗眼部疾病是非常重要的。
下面我们就来介绍一下眼科诊疗的指南。
一、常见的眼部疾病1、角膜炎：角膜是眼部最外层的组织，也是视觉的一个重要组成部分，角膜炎就是指角膜发生炎症的疾病。
常见病因包括细菌感染、病毒感染、药物过敏等。
2、白内障：白内障就是指眼睛的晶状体，发生混浊或变性，造成视觉障碍的疾病。
常见病因包括老年性白内障、外伤性白内障、遗传性白内障等。
3、青光眼：青光眼是眼睛的一类疾病，指眼内压升高，导致视觉神经受损和视野缩小的病变。
常见病因包括家族遗传性、高眼压、眼部外伤等。
4、近视、远视、散光：这些疾病是常见的屈光不正引起的视力问题，近视、远视、散光分别是眼轴过长、眼轴过短、眼球扭曲所导致的。
二、常见的诊疗方法1、视力检查：视力检查是诊断眼部疾病的基本方法，主要通过让患者观察视力表上的字符、图案等，检测其视力的明晰度和视野的范围。
2、角膜显微镜检查：角膜显微镜是用来观察角膜病变的仪器，通过放大角膜表面的细菌、病毒等，并可直接观察角膜的形态。
3、眼压检查：眼压检查是检测青光眼等疾病的重要方法，通常采用无接触式电子眼压计或Goldmann眼压计等方法。
4、视网膜镜检查：视网膜镜检查是通过放大视网膜上细胞、血管或色素变化来检查视网膜疾病的一种方法，常见疾病包括糖尿病眼病、高血压性视网膜病等。
5、白内障手术：白内障手术是治疗白内障最常用的方法，包括超声乳化吸除法等多种技术。
三、预防和治疗措施1、保持良好的饮食和作息习惯，注意眼部卫生。
2、避免长时间熬夜、长时间使用电脑等不利于眼睛健康的行为。
3、积极治疗全身疾病，例如糖尿病、高血压等。
4、对于青光眼等疾病要积极治疗并定期复查，常规检查眼底等项目。
5、避免使用劣质化妆品、隐形眼镜，使用药物应遵循医嘱。
总之，眼部疾病的诊疗需要多方面的综合考虑，每位患者也应根据具体情况制定个体化的诊疗方案。
眼科常见疾病的医疗指南目录1. 简介2. 疾病一：青光眼3. 疾病二：白内障4. 疾病三：干眼症5. 疾病四：视网膜脱离6. 结论1. 简介眼科常见疾病涵盖了多种眼部疾病，包括青光眼、白内障、干眼症和视网膜脱离等。
本文将为读者提供一份简要的医疗指南，以帮助了解和应对这些常见眼科疾病。
2. 疾病一：青光眼青光眼是一种慢性眼病，通常由眼内压力升高引起。
以下是一些简单的策略来管理青光眼：- 定期进行眼压检查，以监测压力变化。
- 遵循医生的处方使用眼药水或药物来控制眼压。
- 避免剧烈运动和劳累，以减少眼内压力。
- 定期进行眼科检查，以确保病情得到控制。
3. 疾病二：白内障白内障是一种常见的眼部疾病，主要表现为晶状体透明度下降。
以下是一些简单的策略来处理白内障：- 定期进行眼科检查，以监测白内障的进展。
- 如果白内障严重影响视力和生活质量，可以考虑手术治疗。
- 遵循医生的建议，使用眼药水和药物来缓解症状。
- 注意保持眼部清洁，避免刺激眼睛。
4. 疾病三：干眼症干眼症是一种常见的眼部疾病，通常由眼部泪液不足或质量变差导致。
以下是一些简单的策略来缓解干眼症的症状：- 使用人工泪液来保持眼睛湿润。
- 避免长时间用眼，定期休息并远离干燥环境。
- 保持室内湿度适宜，使用加湿器或湿毛巾。
- 避免过度使用电子屏幕，减少眼睛疲劳。
5. 疾病四：视网膜脱离视网膜脱离是一种严重的眼部疾病，需要及时治疗以避免视力丧失。
以下是一些简单的策略来处理视网膜脱离：- 在发现视网膜脱离症状时，立即就医。
- 遵循医生的建议，进行手术治疗或其他治疗方法。
- 定期进行视力检查和眼底检查，以及时发现并处理潜在的视网膜问题。
6. 结论眼科常见疾病的医疗指南提供了简单的策略来管理青光眼、白内障、干眼症和视网膜脱离等疾病。
然而，这些策略仅为一般参考，具体治疗方案应基于医生的诊断和建议。
及时就医和定期眼科检查对于眼健康至关重要。
眼科疾病诊疗：常见病症指南
引言
本文档旨在提供有关眼科疾病的常见病症的诊疗指南。
以下是一些常见的眼科疾病及其诊疗方法的简要介绍。
青光眼
病症
青光眼是一种常见的眼科疾病，通常与眼压升高有关。
主要症状包括眼痛、视力模糊、红眼和视野缺失。
诊断
诊断青光眼的常用方法包括眼压测量、视野检查和眼底检查。
治疗
治疗青光眼的方法包括使用眼药水降低眼压、手术治疗以减少眼内压力或促进房水排出等。
白内障
病症
白内障是一种眼睛的退行性疾病，主要表现为眼睛模糊、视觉质量下降和对光敏感。
诊断
诊断白内障通常通过眼底检查和视力测试来确定。
治疗
白内障的唯一有效治疗方法是手术。
白内障手术通常包括取出患有白内障的晶状体，并植入人工晶状体。
视网膜脱离
病症
视网膜脱离是一种紧急情况，其中视网膜从眼球壁上分离，导
致视力丧失或模糊。
诊断
视网膜脱离的诊断通常通过眼底检查和视力测试来进行。
治疗
视网膜脱离的治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗和手术修复等。
干眼症
病症
干眼症是一种常见的眼科疾病，其中眼睛无法产生足够的泪液
或泪液蒸发过快，导致眼球干燥和刺痛。
诊断
干眼症的诊断通常通过眼科检查和泪液测试来确定。
治疗
干眼症的治疗方法包括使用人工泪液、保湿眼药水和热敷等。
结论
以上是一些常见眼科疾病的诊疗指南。
这些信息仅供参考，具体的诊断和治疗应该由专业的医生根据患者的具体情况来确定。
眼科诊疗指南原发性急性闭角型青光眼临床路径一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H40.203）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。
2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：H40.203原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图，X线胸片。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
（八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式：局部麻醉或表面麻醉。
2.术内固定物：无。
3.术中用药：麻醉常规用药。
（九）术后住院恢复3-4天。
1.必须复查的检查项目：前房形成及反应、瞳孔状况、滤过泡情况，结膜切口缝合情况，眼压，视力（矫正）。
2.抗菌药物应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，结合患者病情合理使用。
（十）出院标准。
1.高眼压得到控制。
2.前房基本恢复正常。
3.结膜切口愈合好，无感染征象。
（十一）变异及原因分析。
1.患者术前存在持续性眼压高或眼轴短，真性小眼球等因素，容易出现恶性青光眼或脉络膜脱离等并发症，术后可能出现前房形成迟缓，需药物治疗甚至手术处理，导致住院时间相应延长。
2.出现手术并发症，如结膜伤口愈合不良、滤过泡渗漏、前房形成迟缓、脉络膜渗漏、驱逐性脉络膜出血等，转入相应路径。
3.第一诊断为原发性急性闭角型青光眼，又合并老年性白内障，需行青白联合手术者，不进入路径。
4.需行全麻手术者不进入本路径。
单纯性孔源性视网膜脱离临床路径一、单纯性孔源性视网膜脱离临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为单纯性孔源性视网膜脱离（ICD-10: H33.001）行视网膜脱离复位巩膜扣带术（ICD-9-CM-3：14.4）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临床指南》（美国眼科学会编，中华医学会眼科学分会编译，人民卫生出版社）1.症状：视力突然下降伴视物遮挡。
2.体征：眼底检查可见脱离的视网膜及视网膜裂孔。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）视网膜脱离复位巩膜扣带术指征：1.视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变；2.视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔；3.视网膜脱离不合并脉络膜脱离。
（四）标准住院日为7-12天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10: H33.001单纯性孔源性视网膜脱离疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-3天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、血糖，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图，X线胸片；（4）眼部AB超。
2.根据患者病情需要可选择行眼底照像、OCT及FFA等检查。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
（八）手术日为入院第2-4天。
1.麻醉方式：局部麻醉，可行局部麻醉联合神经安定镇痛。
2.手术内固定物：硅胶或硅海绵。
3.术中用药：利多卡因、罗派卡因或布比卡因。
4.术中用耗品：巩膜缝线，冷凝用气，激光探头, 膨胀气体。
（九）术后住院恢复5-8天。
1.术后需要复查的项目：视力、眼压、结膜伤口、眼前节、视网膜相关检查，根据患者病情变化选择检查项目。
2.选择用药：（1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，结合患者病情合理使用抗菌药物，用药时间为1-2天；（2）抗菌药物滴眼液；（3）甾体激素滴眼液；（4）散瞳剂。
（十）出院标准。
1.眼压正常范围。
2.裂孔封闭，视网膜复位。
3.伤口愈合好。
（十一）变异及原因分析。
1.术前评估为严重的增殖性玻璃体视网膜病变、巨大或多发或后部视网膜裂孔需行玻璃体切割术，出现眼部（如结膜炎）或全身感染（感冒等）者，不进入路径。
2.黄斑裂孔性视网膜脱离，或同时合并黄斑裂孔者不进入路径。
3.复发性、牵拉性或渗出性视网膜脱离者，不进入路径。
4.伴严重玻璃体积血、脉络膜脱离、先天性脉络膜缺损、脉络膜脱离等眼部异常，不进入路径。
5.出现严重手术并发症（脉络膜驱逐性出血，巩膜穿孔，严重玻璃体积血，眼内炎等），转入相应路径。
6.需行全麻手术者不进入路径。
共同性斜视临床路径一、共同性斜视临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为共同性斜视（ICD-10：H50.0-H50.4）行共同性斜视矫正术（ICD-9-CM-3:15.1-15.5）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.发病年龄、病程特点。
2.相关眼部检查：屈光状态检查；戴镜去调节之后，三棱镜遮盖法测量斜视度；眼球运动检查；双眼视功能检查等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.诊断明确。
2.有弱视者先治疗弱视。
3.内斜视患者远视性屈光不正全部矫正、戴镜6-12个月。
4.共同性斜视的斜度≥15Δ。
（四）标准住院日为≤5天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合(ICD-10：H50.0-H50.4）共同性斜视疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图、X线胸片；（4）检查视力、眼位、眼球运动、眼压、泪道；（5）屈光检查：散瞳（显然）验光；（6）主导眼、三棱镜检查、双眼视觉、眼外肌功能检查、Hess屏等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
（八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式：局麻或全身麻醉。
2.眼内植入物：无。
3.术中用耗品：缝线。
（九）术后住院恢复2天。
1.术后需要复查的项目：视力，眼位、眼球运动，前节。
2.术后用药：氨基糖甙类或喹诺酮滴眼液。
3.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，结合患者病情合理使用抗菌药物，用药时间为1-2天。
（十）出院标准。
1.手术后效果较好，病情稳定。
2.伤口愈合好，伤口对合齐，缝线在位，伤口无感染征象。
3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1.术前化验检查异常，需要复查相关检查，导致住院时间延长。
2.术中发现眼外肌附着点位置异常及其他解剖异常，或出现严重手术并发症（眼球穿通、肌肉滑脱等），导致住院时间延长。
3.术后炎症反应或并发症（伤口愈合不良等）需要进一步处理，导致住院时间延长。
上睑下垂临床路径一、上睑下垂临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为上睑下垂（ICD-10: H02.4，Q10.10）行上睑下垂矫正术(ICD-9-CM-3:08.3)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编）1.出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上，上睑部分或全部不能提起，伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容；单眼上睑下垂遮盖瞳孔，存在弱视的可能性。
2.提上睑肌肌力试验小于或等于4mm、额肌功能良好、Bell征阳性、眼位及眼球运动无异常。
3.鉴别诊断：（1）因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致的获得性上睑下垂；（2）Marcus-Gunn综合症。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）和《眼科手术学—理论与实践》（人民卫生出版社）1.先天性上睑下垂以手术治疗为主。
如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，特别是单眼患儿。
2.因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致的获得性上睑下垂应先进行病因治疗或药物治疗，如无效时再考虑手术治疗。
3.先天性动眼神经麻痹应先施行斜视矫正术，术后眼位正位、Bell征阳性者再行上睑下垂手术。
4.根据患者病情选择手术方式：包括提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜或硅胶悬吊术、Müller肌缩短术和提上睑肌腱膜修补术等。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10: H02.4，Q10.10上睑下垂疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理、不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图、X线胸片（全麻患儿）。
