个性化健康教育记录表
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预约复诊
下次随访复诊。
患者签名
医生签名
年月日
郁南县第二人民医院
个体化健康教育记录表
□首诊□复诊
姓名
性别
年龄
时间
人群分类
□2-糖尿病患者□高血压患者□0-6岁儿童□精神病患者
问题评估
血压和空腹血糖控制不达标,体重超重。
通过询问,发现主食摄入超标,烹调用盐、味精、酱油等调味品多,早餐经常食用腌制小菜;没严格执行糖尿病膳食计划,饮食日志记录不全。
干预计划
(1)继续按时服药;
(2)按照糖尿病饮食计划安排饮食,严格控制主食总量;
(3)烹调中少加盐,并控制腌制食品;
(4)记录每天饮食日志
血压降低,空腹血糖降低,但仍未达标。体重与上活中的隐性盐,掌握了烹调过程少放盐并保持一定口味的技巧。
记录了5天饮食日志。
干预计划
(1)暂不调整。巩固成果。
(2)继续每周检查空腹血糖、血压和体重。三个月复查一次糖化血红蛋白。
(3)护士每周电话随访2次。
□孕产妇□老年人□结核病患者□其它
患者主诉
“我按时服药,控制主食,烹调少放盐,完全戒吃腌制食品”;“参加了社区健康教育讲座”,“除1天走亲戚没记录饮食,其余5天都记录了”,“从下周开始参加”糖尿病自我管理小组活动。
客观检查
血压140/96mmHg,空腹血糖8.5 mmol/L,体重65Kg。
问题评估
预约复诊
下次随访复诊。
患者签名
医生签名
年月日
郁南县第二人民医院
个体化健康教育记录表
□首诊□复诊
姓名
性别
年龄
时间
人群分类
□2-糖尿病患者□高血压患者□0-6岁儿童□精神病患者
□孕产妇□老年人□结核病患者□其它
患者主诉
我坚持运动,每天走路1.5小时”;“每天准点吃药”;“我饮食控制不好,不能忍受饥饿,血糖控制也不理想,我该怎么办?”
客观检查
血压150/110mmHg,空腹血糖12.4 mmol/L。身高158cm,体重65Kg, BMI=26。