畸胎瘤病理分类

卵巢畸胎瘤的B超、CT和MR影像表现与病理对比例，良性54例，恶性6例，年龄7～62岁，平均34.4岁，病程最短2天，最长3年。

临床症状主要以盆腔包块，腹痛，呈隐痛或钝痛，3例月经不规则，2例尿频，6例常规体检时发现。

1.2检查方法B超：美国GE LOGIQ S6型彩色多普勒超声诊断仪，10MHz线阵探头，检查前充盈膀胱，观察双侧卵巢形态、大小及回声，经多切面扫查仔细观察病变的形态、大小、位置及内部回声情况。

同时使用彩色多普勒观察肿瘤血流信号，以及有无合并盆腔、腹腔积液等。

CT：采用GE Optima 64排螺旋CT机，扫描前用600ml 温生理盐水灌肠，充盈肠道以增加对比性，使膀胱中度充盈，取仰卧位自耻骨联合至肿物上缘层厚和层距均10 mm连续扫描，增强扫描所用对比剂为碘海醇，注射流率2.5～3ml/s，分别于注药后35s、70s及120s扫描，一次屏气完成耻骨联合至肿块上缘范围内的扫描。

MRI：使用西门子ESSENZA 1.5T MR扫描仪，使用体线圈，扫描前取出带金属的节育环，患者仰卧位平静呼吸，20例患者均行平扫和增强扫描，采用自旋回波序列横轴面T1WI及抑脂（TR340ms，TE10ms），轴位、矢状面T2WI （TR4000ms，TE98ms）序列扫描。

增强扫描包括轴位、矢状位和冠状位T1WI抑脂序列，对比剂为马根维显，剂量20ml注射流率2～3ml/s，扫描层厚5mm，层间距1.5mm.矩阵256×256，视野340mm。

1.3图像分析由两位高年资影像科医师，双盲法各自单独阅片，分析肿瘤部位、大小、内部结构、边界、包膜及与邻近组织关系等，重点观察囊内实性团块数目、大小、形态、回声特点、密度、信号特点及囊内密度、信号征象，判定结果不一致者则共同阅片，商榷取得一致意见为最终结果。

2结果本组60例（三组）畸胎瘤检出率均为100%，与术后病理结果对照，确诊率CT与MRI相仿，均明显高于B超。

畸胎瘤影像学特点
畸胎瘤的影像学特点主要包括以下几个方面：
1. 畸胎瘤在CT影像学上通常表现为占位性病变，形态多不规则，呈结节状或分叶状，密度不均，内部结构复杂，包括实性、囊性和钙化等成分。

2. 畸胎瘤的CT图像上可以观察到脂肪成分，这是畸胎瘤的一个特征性表现。

脂肪密度通常不均匀，有时可见到自囊壁向包块内突起的实质性结节影。

3. 恶性畸胎瘤的CT图像上可出现出血、坏死和转移等恶性特征。

同时，恶性畸胎瘤的生长速度较快，可能对周围组织造成压迫或侵犯。

4. 椎管内畸胎瘤的CT图像上通常呈椭圆形、梭形或不规则形，边界清晰。

肿块内含有的脂肪密度、软组织密度和钙化密度在CT图像上可以观察到。

综上所述，畸胎瘤的影像学特点需要根据不同的部位和病理类型进行分析和判断。

对于可疑畸胎瘤的患者，建议进行进一步的检查和诊断，以便及时采取合适的治疗方法。

胸腺瘤病理有几种分型胸腺瘤是一种罕见的胸部肿瘤，发生在胸腺内的恶性肿瘤。

该疾病通常具有多样化的临床和病理类型，因此有着不同的分类方式。

在本文中，我们将探讨胸腺瘤的主要病理分型。

根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，胸腺瘤可以分为三种主要类型：上皮样瘤、淋巴样瘤和畸胎瘤。

其中，上皮样瘤是最常见的类型，占胸腺瘤的大多数。

1. 上皮样瘤（thymoma）：上皮样瘤是胸腺瘤中最常见的类型，约占胸腺瘤的70-80%。

这种类型的胸腺瘤主要由上皮细胞组成，可出现各种细胞类型，如扁平上皮细胞、立方上皮细胞、淋巴细胞或网状细胞。

根据WHO的分类，上皮样瘤可以分为以下几个亚型：- 良性上皮样瘤：这种亚型的胸腺瘤细胞学和病理学上显示低度或无增殖活性，通常是一个静止的病变。

一般来说，这种类型的瘤体预后较好，患者生存率较高。

- 间质型上皮样瘤：这种亚型的胸腺瘤细胞学和病理学上显示增殖活性和间质反应。

具有间质反应的瘤体通常会导致循环系统的紊乱，并且预后较差。

- 肌肉诱导型上皮样瘤：这种亚型的胸腺瘤细胞学和病理学上显示肌肉诱导性，并伴有肌肉样细胞的增生。

2. 淋巴样瘤（thymic lymphoma）：淋巴样瘤是一种由淋巴细胞组成的肿瘤，它可以单独存在或与上皮样瘤同时存在。

淋巴样瘤是一种非霍奇金淋巴瘤类型。

它通常分为两种亚型：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

- 霍奇金淋巴瘤：此类瘤体与淋巴结霍奇金淋巴瘤表现出相似的特点，通常伴有Reed-Sternberg细胞和淋巴细胞增生。

- 非霍奇金淋巴瘤：这种类型的胸腺瘤由淋巴细胞组成，但与霍奇金淋巴瘤不同，它缺乏Reed-Sternberg细胞。

3. 畸胎瘤（thymic germ cell tumors）：畸胎瘤是一种非常罕见的胸腺瘤类型，占所有胸腺瘤中的1-2%。

胸腺是畸胎瘤中最常受到影响的器官之一。

畸胎瘤的病理特征包括成熟或未成熟的胚胎组织，如骨骼、鳞状上皮、软骨、毛发和牙齿。

畸胎瘤还可以与其他类型的肿瘤共存，例如胚胎癌、畸胎样腺瘤、精原细胞瘤和生殖细胞瘤。

肺畸胎瘤1例报告分析肺畸胎瘤是来源于生殖细胞以肺为中心的罕见的肿瘤，由生殖细胞的外、中、内3个胚层演化成多种组织成分，可以为软骨、支气管、平滑肌、牙齿、肠黏膜、骨骼及神经血管等成分。

这些组织成分多构成一种良性肿瘤，即成熟性肺畸胎瘤。

1839年由Mohr首次报告[1]。

国内外报告病例不多见，以往也仅见个例报道[2-3]，现将笔者遇到的1例报告如下。

1、病例资料患者，男，56岁，农民。

患者因“间断咯血，胸闷10年”就诊。

患者10年来间断出现咯血，为鲜血，每次量10～20ml不等，时有胸闷，曾咳出黄白色毛发样物，无咳痰、发热、心悸、呼吸困难等症。

至当地基层医院就诊，行胸片检查提示右上肺厚壁空洞，其内可见气液面，考虑肺脓肿可能，予以抗感染治疗，症状有所缓解。

但仍间断出现咯血症状。

1年前又因咯血，行胸部CT检查，提示右肺上叶前段可见厚壁空洞，其内可见多个“空气新月征”，考虑曲菌球可能，给予药物治疗，疗效不佳。

1月前再次出现咯血，至昆明医科大学第一附属医院就诊。

查体：T：36.7℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：128/76mmHg。

全身浅表淋巴结未触及肿大，双下肺呼吸音稍减弱，无胸膜摩擦音。

血常规示：RBC：3.29×1012，HGB：92g/L，WBC：7.8×109，NEV%：79.1%，PLT：452×109/L,D-二聚体定量0.78ug/ml。

甲胎蛋白（AFP）：15ug/L，癌胚抗原（CEA）：4ug/L。

胸部X线检查提示右肺中上野近肺门区占位，考虑中央型Ca（图一），进一步给以胸部CT（平扫+增强）检查，提示右前上纵膈及右肺叶混杂密度团块影，其内密度不均，可见软组织及脂肪密度影，多考虑畸胎瘤并临近肺叶、支气管侵犯（图二），胸部MRI检查，提示右前上纵膈及右上肺含脂肪成分占位性病变，考虑畸胎瘤并邻近肺叶受累可能，肿块与升主动脉紧邻但分界尚清，双侧胸腔少量积液(图三)。

畸胎瘤病理分类
人体是一个创造奇迹的地方，就连人体的细胞也具有多功能的发展。

在正常的情况下会发育成成熟的胚胎，可是细胞也和人类一样，出来好人外还有坏人，所以细胞除了正常的，还会出现变异。

变异的细胞因为发育的不正常于是出现了畸胎瘤。

畸胎瘤出现在人体的各个部位，畸胎瘤不仅影响工作生活，严重的话更会破坏我们的家庭，今天我们就来说一说畸胎瘤病理分类有哪些。

①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成；
②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。

过去有将医学教育`网搜
集整理精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤，事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果，在病理上常无三胚层结构，不应归为畸胎瘤。

畸胎瘤存在身体的各个部位，它是天生的，所以在发现畸胎瘤的时候，一定要及时去医院救治，一般采用手术和化学疗法，女性在分娩后可以切除。

畸胎瘤对我们的影响是巨大的，所以一定要早治疗。

畸胎瘤常规病理性报告畸胎瘤是一种包含多种不同发育胚层组织的恶性肿瘤。

其病理性质主要包括组织构成、异型性及浸润性等方面。

以下是一个700字的畸胎瘤常规病理性报告。

病例号：XXXX患者姓名：XX性别：男年龄：XX岁临床诊断：畸胎瘤病理报告：该切除标本大小约XXX cm × XXX cm × XXX cm，切面见多个结节状肿块，质地韧实。

组织学切片如下所述。

显微镜下观察，畸胎瘤为多发囊肿状病灶，由多种发育不同的组织构成。

病灶内见到成熟的皮肤、骨、软骨、脂肪和神经组织。

皮肤组织由表皮和真皮层构成，表皮中见到角化细胞和毛囊结构，真皮层内见小血管和免疫细胞浸润。

骨组织由成熟的骨小梁和骨髓腔组成，骨小梁排列紊乱，骨小梁间可见到富血管纤维组织。

软骨组织包括透明软骨和骨性软骨，透明软骨由成熟的软骨细胞和胶原纤维构成，骨性软骨具有明显的钙盐沉着。

脂肪组织中见到多量排列紊乱的脂肪细胞，脂肪细胞内可见到多个大小不一的液泡。

神经组织中见到成熟的神经元和神经胶质细胞，神经元周围有纤维结构包绕。

病理组织学表现，畸胎瘤组织构成成熟，无任何恶性组织，未见到胚胎性发育组织。

病灶存在明显的异型性，不同种类的组织分布混杂，排列紊乱，并且与正常组织组织学结构不一致。

病灶边缘呈不完整性浸润性生长，周围组织受到不同程度的压迫和扭曲。

免疫组织化学染色显示，病灶内的皮肤组织表达CK5/6和p63，骨组织表达骨特异性蛋白（BSP），软骨组织表达抗原核糖核酸转录酶（ANTI）和抗核糖核酸转录酶（DNA-Polymerase 1）。

神经元表达神经元特异性烯醇化酶（TH）和神经胶质细胞表达神经纤维酸性蛋白(S-100)。

综上所述，该切除标本为畸胎瘤。

病灶组织构成包括皮肤、骨、软骨、脂肪和神经组织。

病灶表现异型性高，并且与正常组织组织学结构不一致。

病灶边缘呈不完整性浸润性生长。

免疫组织化学染色结果支持病理诊断。

注意：此为虚构报告，仅供参考。