当前位置：文档之家 › 护理质量与安全管理培训 PPT

护理质量与安全管理培训 PPT

  • 格式：ppt
  • 大小：67.00 KB
  • 文档页数：24

下载文档原格式

  / 24

合集下载

护理质量与 安全管理PPT课件

护理质量与 安全管理PPT课件
加强新护士及带教老师的考核
护士长加强新护士及带教老师的考核，应用考核的手段促进学 习与带教。
2019/12/4
7
二、常见护理安全隐患
(1)患者多，床位紧，更换频繁与护士责任心不强，规章制度执行 不严格
我科患者多，床位少，患者的数量远远超过床位，为了保证患 者的治疗护理不延误，床位周转快，更换频繁。如果护士责任心不 强，规章制度执行不严格，容易引起差错与纠纷。如查对制度不严 很容易导致配错药、打错针，加错液。而在我科实际工作中经常有 患者未带腕带，护士未查对腕带，未严格执行患者身份的双核对制 度，输液时未严格按要求巡视病房，未严格按分级护理要求观察病 情等等，这很容易导致差错事故、护理纠纷的发生，是很大的护理 安全隐患。
2019/12/4
8
(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位
在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍 受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑 郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安 全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经 常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易 造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的 一大隐患。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
2019/12/4
3
一、新护士带教
新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习， 通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独 立走上护理工作岗位的护理人员。

护理质量与安全PPT精品文档

护理质量与安全PPT精品文档
专科护理实施的程度
基础护理措施落实程度
护理文书书写是否合格
确
护理质量
.
*
护理质量的核心——保障病人的安全 护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程
.
*
护理质量持续改进的概念
通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度进而肯定成绩，找出差距，并通过信息反馈为管理者的决策提供可靠信息，不断完善计划方案，达到进一步提高护理质量的目的。
1、成立护理不良事件管理小组
2、各科室每月护理不良事件上报≥2例
3、鼓励护士积极主动上报不良事件
4、护士对不良事件报告制度知晓率100%
5、百张床位年报告≧20件
九、手卫生管理
1、手卫生依从性≥95%
2、洗手正确率≥95%
3、护士知晓率≥100%
十、危急值管理
1、危急值报告处置及时有效
2、护士危急值报告知晓率≥100%
.
*
PDCA管理法
一种简捷实用的管理方法。 使行为始终省时省力地朝向目标，使事物在不断循环中发展进步。
.
*
“PDCA”的含义
广义：控制事态发展的循环过程。 狭义：P=计划 D=执行 C=检查 A=处理
.
*
计划
强调三点： 计划的重要性 计划的依据 制定计划的方法
.
*
为什么要让护士管病人
一个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几率比一个人照顾十个病人还要大，或者说是比四个人照顾四十个病人出差错的可能性要大，因为在第一种情况下，往往不知道究竟是谁负责 ——引自南丁格尔《护理札记》
.
*
二级护理质量管理（质控）
一、护理质量定义 二、护理质量持续改进的概念 三、护理质控小组如何发挥作用 四、护士如何做好本职工作

护理质量与安全管理ppt

护理质量与安全管理ppt
某医疗机构推行亲情化护理服务，关注患者心理需求，加强 与患者的沟通交流，提供个性化护理方案，从而提升了患者 的就医体验。
降低压疮发生率的实践案例
案例一
某医院采用气垫床、定期翻身等措施，加强对长期卧床患者的皮肤护理，有效降 低了压疮的发生率。
案例二
某医疗机构引入压疮风险评估与预防体系，对高风险患者采取早期干预措施，通 过科学管理减少压疮的发生。
护士职业安全
保障护士在工作中的人身安全和健康，防止因职业暴露而导致的伤害和感染。
防护措施
提供必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜等，建立职业暴露报告制度，以 及定期进行健康检查和免疫接种等。
护理不良事件的管理与预防
护理不良事件
在护理过程中发生的意外事件， 包括给药错误、跌倒、压疮等。
管理
建立护理不良事件的报告制度，及 时收集和分析不良事件数据，采取 相应的改进措施。
完善制度
建立健全护理管理制度 ，规范护理操作和服务
标准。
激励机制
建立有效的激励机制， 鼓励护士积极参与质量
改进活动。
护理质量持续改进的机制
定期评估
定期进行护理质量评估，发现问题及时整改 。
持续改进计划
制定持续改进计划，明确改进目标、措施和 时间表。
信息反馈
建立信息反馈机制，及时收集患者和护士的 意见和建议。
护理质量与安全管理的挑战与机遇
应对挑战
面对日益复杂的医疗环境和患者需求，需要不断优化护理质量与安全管理体系，提高护理人员的专业素养和应对 能力。
抓住机遇
随着医疗技术的进步和社会对健康需求的增加，护理行业面临着巨大的发展机遇。应积极探索新的护理模式和服 务方式，满足社会和患者的需求。
感谢您的观看

护理质量与安全管理培训 共46页PPT资料

护理质量与安全管理培训 共46页PPT资料

22.09.2019
29
（五）改善护理文件书写质量
1.组织相关法律法规培训，提升护士对 护理文件书写的认识层面。
2.开展护理基础知识及专科知识培训， 提高护士对病情的 评估判断能力，及早 发现问题、采取相应措施。
22.09.2019
30
（五）改善护理文件书写质量
3.培训形式多样化，力求做到“举一反三”，记忆深 刻，如与护理查房相结合、优秀护理病历评比等。
22.09.2019
4
1.质量是座冰山
质量表现是山顶，护理安全指在实施护理的 全过程中患者不发生法律和法定的规章制度 允许范围以外的心里、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。
2.护理安全是护理质量的核心，对杜绝护理 差错的发生，保证护理安全管理具有重要作 用。护士培训对有效地回避护理风险，减少 护理纠纷，保证护理质量安全中起着重要的 作用。
（3）“三”通知医生的时间
（4）“四”医嘱及执行医嘱的时间；
22.09.2019
23
（5）“五”处理后的结果
举例
2019.10.20 23：00
21：00患者诉心悸、乏力、大汗，即刻测血压 110∕70mmhg,脉搏88次∕分，快速血糖 3.1mmol∕L，嘱患者卧床休息，讲解预防低 血糖的知识，21：35通知××医生，21：40 遵医嘱协助患者进食3块饼干后症状好转。 22：10复测血糖4mmol／L。
22.09.2019
17
（一）制定护理文件书写规范 的意义
1.有关医疗法规的出台
国务院制定《医疗事故处理条例》，并于2019 年4月4日公布，自2019年9月1日起施行，条 例中规定：
22.09.2019
18

护理质量与安全管理ppt课件

护理质量与安全管理ppt课件
强化护理安全文化建设
通过加强护理安全教育，提高护理人员的 安全意识，可以减少医疗事故的发生。据 世界卫生组织（WHO）统计，实施安全文
化教育的医疗机构，医疗事故率下降了 40%
优化护理流程管理
通过引入先进的护理流程管理系统，如电 子病历系统，可以有效减少护理错误，提 高护理质量。根据英国国家卫生服务体系 （NHS）的数据，使用电子病历系统的医 疗机构，护理错误率下降了30%
实施护理质量持续改进措施
护士素质
Nurse quality
定期培训
Regular training
考核
check
专业技能
Professional Skills
持续改进护理质量， 提升病患满意度。
服务水平
service level
护理质量持续改进措施
Measunt of nursing quality
Logo/Company
护理质量提升策略 与安全管理实践。
Nursing quality improvement strategies and safety management practices.
汇报人：XXX
202X.XX.XX
目录
01
护理质量评估与监测
02
护理人员培训与发展
03
患者安全与风险管理
引入远程监控技术
远程监控技术的应用，可以提高护理服务的安全性。 据统计，引入远程监控技术后，护理事故发生率下降
了30%，护理服务质量得到了显著提升
提升护理服务的质量和效率
提高护士素质 通过定期培训和考核，提升护士的专业技能和服务水平，如美国国家护士协会 （ANA）数据显示，实施专业发展计划的医院，护理质量提高了20% 优化护理流程 通过改进护理流程，减少不必要的工作环节，提高工作效率，如英国国家卫生服务体 系（NHS）数据显示，实施流程优化的医院，护理效率提高了15% 强化安全管理 通过加强安全管理，降低护理过程中的安全风险，保障患者安全，如澳大利亚医疗安 全委员会（Australian Health Safety Commission）数据显示，实施安全管理的医 院，护理事故率下降了10%

护理质量与 安全管理PPT课件

护理质量与 安全管理PPT课件
护理质量与安全管理
泌尿外科
2019/12/4
1
目 录
2019/12/4
Contents
01 新护士带教 02 常见护理安全隐患 03 防范措施
2
护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服 务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质 量不是以物质形态反映其效果及程度，而是通过在护理服 务的实际过程和结果中表现出来的。
2019/12/4
4
护士长做好新护士的临床带教管理工作
了解护士的基本情况并做好科室介绍
做好带教老师的选择
制定带教计划
加强新护士及带教老师的考核
带教老师做好新护士的临床带教实际工作
法制化
制度化
规范化
程序化
模式化
重点化 互动化源自 合作化 个性化 2019/12/4
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
作为护士，要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通 艺术，积极与患者及家属沟通交流，对患者提出的疑问要耐心、 细心地给予解释说明，对患者过激的语言行为应给予体谅安慰， 以实际行动感召患者，增进患者及家属对我们的理解与信任， 提高满意度，杜绝护理纠纷。
总之，护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全。 护理工作的每一个环节都至关重要，护士必须提高护理安全意 识，严格执行规章制度和操作规程，提高自身业务水平，加强 护患沟通，加强防范，做到自我保护和安全护理。

护理质量与安全管理ppt

护理质量与安全管理ppt

数据分析与反馈机制的建立
及时收集患者、家属和医务人员的反馈， 针对问题进行分析，不断改进护理质量和 安全。
通过数据监测，及时发现潜在的安全隐患， 针对性地制定预防措施，减少护理差错的 发生。
建立反馈机制
数据分析应用
护理质量与安全培训的开展
培训目的
通过培训，提高护理人员对质量与安全管理的认识，增强 其责任感和执行力。
护理质量评价标准的制定与实施
评价标准的制定 01
在制定护理质量评价标准时，需要充分考 虑患者需求和医疗目标，以确保评价标准 的科学性和有效性。
标准的实施 02
在实施评价标准的过程中，要定期进行监 督和检查，确保各项标准得到严格执行。
03
护理安全管理的 核心要素
护理人员资质与培训
01 资质
护理人员应具备相关的教育背景、资 格认证和实践经验，以确保能够胜任 工作。
培训内容
培训内容包括质量与安全管理的概念、标准、流程、案例 分析等，以及如何进行持续改进。
培训方式
采用线上和线下相结合的方式，包括视频教程、讲座、小 组讨论、角色扮演等，以增强培训效果。
跨部门协作与沟通 机制的完善
持续改进护理质量与安全的方法
建立和完善跨部门协作与沟通机制，确保信息畅通，提高护理质量和安全水平。
保患者安全 02
医疗设备与药品的安全管理
医疗设备管理
确保医疗设备的正常运行，定期 进行维护和检查，及时处理故障。
药品管理
严格遵守药品管理制度，确保药 品质量安全，防止药品过期或变 质。
安全管理意识
加强护理人员的安全意识培养， 定期进行安全教育和培训，提高 安全防范意识。
04
持续改进护理质 量与安全的方法

护理质量与安全管理ppt课件

护理质量与安全管理ppt课件
当前，护理质量与安全管理面临着诸多挑战，如患者需求多样化、医护人员工作压力大、 医疗资源紧张等。为了应对这些挑战，医疗机构需要不断完善护理质量与安全管理体系， 提高医护人员的专业素养和责任意识。
护理质量与安全管理的实践经验
在实践中，一些医疗机构已经取得了显著的成果。他们通过制定科学的管理制度、加强医 护人员的培训和教育、实施严格的监管措施等手段，有效地提高了护理质量和安全水平。 这些实践经验可以为其他医疗机构提供有益的借鉴。
护理效果
评估护理服务对患者健康状况的影响，包括患者的病情状况、生活质 量、康复情况等方面的改良程度。
安全性
评估护理服务的安全性和可靠性，包括护理差错、并发症、感染等方 面的产生率和控制情况。
规范性
评估护理服务是否符合国家法律法规、技术规范和操作规程的要求， 包括护理文件的书写、护理操作的执行等方面的规范程度。
提高护理质量与安全管理的建议和策略
加能人才培养
通过多种途径加强护理 人才培养，提高护理人 员的专业素养和服务能
力。
完善管理体制
建立健全的护理管理体 制和机制，加强监督和 管理，保证护理服务的
质量和安全。
推动技术创新
积极推广和应用新技术 、新方法，提高护理服 务的科技含量和创新能
力。
加强团队协作
加强跨学科协作，形成 高效的护理团队，提高
不断发现和改进护理服务中的问题，持续 优化护理质量管理体系，提高护理服务的 效果和效益。
03 护理安全管理
护理安全的概念
01
护理安全是指在护理工作中，确 保患者获得身心安全，减少或避 免护理过程中的错误、缺陷和纠 纷。
02
护理安全是护理工作的基本要求 ，是提高护理质量的重要保证。

医院护理质量管理与安全PPT课件

医院护理质量管理与安全PPT课件

说话轻
四轻
走路轻 开门开窗轻
操作轻
精选ppt课件最新
7
病区陈设
办公用品、仪器做到四固定：
固定房间 固定位置 固定数量 专人管理
精选ppt课件最新
8
床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚
床旁桌，床旁椅，病床各成一条线 床头，床下，窗台不放杂物 窗帘悬挂整洁，无破损
精选ppt课件最新
9
病区卫生
2
工作人员着 装符合要求， 上班佩戴胸 牌
精选ppt课件最新
12
病情观察
分级护理符合标准，护理级别 与病情、诊断、病历相符，有
专人负责，护理记录规范
床头交接班，内容包括病情、
治疗、护理、皮肤、睡眠、饮 食、心理等
病情观察
随时观察T、P、R、BP及病情 和心理变化
定时巡视，及时发现护理问题， 及时沟通处理
抢救药品保证基数，标签清晰、用后及时补充， 抢救器械完好率100%，一般不外借。
能正确精使选p用pt课管件道最新氧气及吸引装置
17
消毒隔离
严格执行各项无菌技术操作规程
治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒
血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒
医疗废物按要求进行处置，并记录
使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并 记录 无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种 一次性医疗用品、消毒液、包类均在有效期
精选ppt课件最新
消毒隔离 检查内容
18
差错事故
1、建立护理差错登记本，记录差错发生原因、 后果及分析处理结果
2、对发生的差错及时组织讨论，分析原因，制定 防范与改进措施
3、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错 及时上报

护理质量与安全管理 ppt课件-护理质量与安全管理25页PPT

护理质量与安全管理 ppt课件-护理质量与安全管理25页PPT
护理质量与安全管理 ppt课件-护理质 量与安全管理
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
Hale Waihona Puke ▪26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
25

护理质量与安全ppt课件

护理质量与安全ppt课件
护理质量与安全 牛巧红
LOGO

讨论提纲
1. 护理质量的概念 2.护理质量的重要性 3.护理质量管理原则 4.护理质量工作模式 5.医疗风险管理
Company name

一、护理质量的概念
1.什么是质量？
◆质量就是最好,是卓越,是把正确的事做正确。
Excellence, goodness
◆不同视角有不同质量观。 Quality is different form different perspectives
Company name

一、护理质量的概念
2.护理质量反映什么？
反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐 含需要的效果。 1
发生事故的根源：
1.一念之差 2.一技之差
Company name

如何促进病人安全
发现风险
分析风险
制定防范与改进措施
持续改进
Company name

《2009--2010年患者安全目标》
一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别
医疗错误发生的模式
医疗不良
事件或医疗
疏失是由一
連串的失误 所造成 (乳酪理论)
Company name

错误发生的相关因素
人员 设备及环境 管理
技术
患者
Company name

错误发生的相关因素
造成错误的两种原因：
1.知识缺乏 2.漫不经心
计划 Plan
处理 Check
实施 Do
检查 Action
Company name

PDCA循环
PDCA循环螺旋式上升

神经内科护理质量及安全管理PPT

神经内科护理质量及安全管理PPT

03
神经内科护理质量安全管理措施
患者安全防护措施
预防患者跌倒
确保病房环境安全，如保 持地面干燥、清除障碍物 ，提供合适的防滑鞋和扶 手等。
预防患者走失
对有走失风险的患者，应 采取相应措施，如佩戴身 份标识、加强巡查等。
预防患者压疮
定期为患者翻身、按摩受 压部位，保持皮肤清洁干 燥，使用合适的床垫和减 压敷料等。
不定期抽查制度
不定期抽查制度是指医院 对神经内科护理质量及安 全管理的随机检查和评估 ，通常以月为单位进行。
不定期抽查的内容与定期 评估类似，但更加注重细 节和突发问题的检查。
通过不定期抽查，医院可 以及时发现和纠正护理过 程中的问题，防止问题的 扩大和恶化，确保患者的 安全和护理质量的稳定。
患者满意度调查
更新换代
及时更新换代老旧设备，提高设备 性能和安全性。
药物安全管理措施
药品分类管理
对药品进行分类管理，确保药品 储存和使用规范。
药品核对制度
建立严格的药品核对制度，确保 药品发放和使用正确。
药品不良事件上报
建立药品不良事件上报制度，及 时处理和预防药品不良事件的发
生。
04
神经内科护理质量与安全管理的监测与评 估
某医院神经内科通过实施严格的护理质量管理体 系，有效降低了患者并发症的发生率，提高了患 者满意度。
成功案例二
某医院神经内科注重护士培训和团队建设，提高 了护理团队的协作能力和应急处理能力，为患者 提供更加优质的护理服务。
成功案例三
某医院神经内科采用信息化管理手段，实现了护 理工作的全程监控和数据化管理，提高了护理工 作的效率和准确性。
谢谢您的聆听
THANKS
定期评估制度
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危害认识不足 D.不了解新业务、新技术 E.换瓶：巡视不到位不及时、输液卡无或错记录、临
时添加药物写错、输液滴速过快过慢-与实际不符、 未做到四看：只顾液体量多少不观察穿刺部位情况
责任心？
是我们对病人缺乏责任心，对生命缺乏尊重， 对病人缺乏关爱…….
责任心包括对社会的责任、对家庭的责任、 对工作的责任
静脉输液中存在的问题-1
操作技术不规范 A.查对不规范（不能准确查对、双向核对信息、药 物等八对、姓名相似、雷同的病人） B.消毒不规范（范围、次数、待干） C.无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） D.消毒液过期或保管不当（瓶盖不严）安尔碘、酒 精 F.与患者的沟通不及时、不到位 E.未关注该药是否做皮试，医嘱是否正确：错抄、 漏抄医嘱，而影响患者治疗
换瓶按医嘱正确执行 使用抗生素原则是现配现用，注意观察病人的用药反应、 用药速度并有急救措施
密闭式静脉输液注意事项
对长期输液的患者，应当注意保护和合理使 用静脉
防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液 瓶，输液完毕后及时拔针
根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数 患者发生输液反应时应当及时处理
静脉输液中存在的问题-2
剂量不准确： A.排气时药液排出多 B.输液拔针过早，输液管中残留液量多 C.小剂量药物推注不完全
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
静脉输液中存在的问题-3
违法药物使用原则： A.药物配置后放置过久、未做到现配现用:
青霉素等抗生素，药效降低和输液反应 B.需避光的药物未避光(硝普钠等） E.未根据药物调整滴速（甘露醇、硝酸甘
质量要求与执行-2
加药要规范：不能污染注射器，注意无菌操作与去微粒，剂 量要准确：遵医嘱摆药和认真做好操作前-中-后的查对
静脉治疗：交流、查对、排液时要减少药液损失，规范消毒 与固定，据病情、年龄、药物调节滴数，交代注意事项：不 能随意调节滴数与穿刺肢体摆放等
注射泵、输液泵：药物遵医嘱准确配制，查对、疗效、熟练 操作
护理工作是知识、技术、爱心的结合：因此, 护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也 要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生
用药差错：第一位沟通不足；第二位不遵守 操作规程；第三位资格和能力
质量要求与执行-1
严格执行无菌操作，做好消毒隔离，记得不要给病人人为 的伤害
严格执行查对制度：三查八对一注意，是保证病人生命安 全的核心制度，为了防止在特殊情况下的核对错误，可以 在首次查对时采取反问式核对，后两次就可以用常规核对 方式了
护理质量原则
病人第一：医院工作的首要目的就是使病人 早日恢复心身健康，要求我们必须时刻把病 人的健康和利益放在第一位。护理的每项工 作、每个环节，处处为病人的需要和安危着 想，维护病人的根本利益是护理服务的最高 境界
预防为主：我们的服务对象是病人，任何工 作的疏忽或处理不当都可能会给病人
服务宗旨：把事情做对、做好、做到位！
背景
护理工作繁复琐碎、忙碌，还要 面对各种性情的人群，对于患者 康复却至关重要。在这种繁重高 强度的工作环境中，为了维系护 理安全，避免医疗纠纷与事故， 就要求我们学习和执行规范与流 程，改进我们的知识、技能、工 作态度和行为，从而发挥更大的 潜力提高护理工作质量
静脉给药优缺点及环节
优点：给药迅速、起效快 缺点：风险较大、安全隐患多 环节：执行医嘱、摆药、加药、输液、换瓶
摆药 中存对：药液错误、药液剂量错
误或未醒目标识、药物过期、破损 未按医嘱使用顺序摆放：如BID等使用
药物
加药 中存在的问题
说话，注意力不集中 不能准确查对：省略查对次数-内容，药物错误（药品包装
名称相似药物）、剂量错误（选择不当、剂量换算错误）、 过期、破损药物、用物；因护士加错药物而造成医疗纠纷。 加药未去微粒、一个针头反复穿刺、粉剂溶解不完全、抽吸 不彻底、药液外溅、注射器一具多用（配伍禁忌、污染） 未签名及时间、不能现用现配：放置过久 无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） 皮试液配制不准确，皮试剂量不精确，擅自不做皮试
前言
医疗纠纷日益曾多，医患矛盾愈演愈烈，不 仅给患者带来身心损害，甚至危及生命，而 且给医护人员造成严重影响，人人自危。长 此以往，患者对医护人员毫无信任而言，而 医护人员也畏手畏脚，惧怕承担医疗过程中 的任何风险，这种情况严重阻碍医疗卫生事 业的发展，最终影响全社会健康事业的进行。 今天以静脉给药环节质量如何做，以达到提 高质量，保障患者及我们自身的安全。
规范执行输液流程 养成良好的慎独精神 护理技能操作权重放在：操作熟练，病人最小痛苦，安全
核对，控制感染上 学习药物知识：刺激性或特殊药物确认针头入静脉内再输
入；易致过敏的药物输入前常规询问皮试情况，初次给有 副作用（过敏反应）药物时，虽然过敏试验无反应，静脉 滴注速度也应缓慢，发现病人有不适立即停止用药，让病 人平卧，同时报告医生
油）
静脉输液中存在的问题-4
查对不严：将结晶的甘露醇、药液不对、剂 量不对给病人输入
A.未查对或未按要求查对 B.环境嘈杂、精力不集中 C.查对项目不全 D.查对不认真造成错用、多用、漏用 E.加药产生的橡皮颗粒：常引起纠纷
静脉输液中存在的问题-5
其他 A.未重视药物配伍禁忌：输液管道内明显可见的反应 B.给药时间延误 C.对于所用药物知识缺乏：专科用药作用、副作用、
输液泵、注射泵使用要求
掌握输液泵、注射泵使用技术 注意事项： ⑴正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误
延误治疗 ⑵护士随时查看输液泵、注射泵的工作状态，及时排
除报警、故障，防止液体失控 ⑶注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，
出现外渗及时给予相应处理 （4）观察疗效，及时告知医生调整输液速度
静脉留置针要求
穿刺好注明日期、时间、签名 封管用5-10ml肝素盐水正压封管，推注缓慢。 不输液时，尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势，以
免由于重力作用造成回血堵塞导管 告之患者留置针处避免污染，穿刺处切勿沾水，敷