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2015年国际心肺复苏指南推荐心肺复苏操作流程（精细版）操作者立正后,大声向评委报告：报告评委,--号做成人基础生命支持操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、评估周围环境安全；1）操作者用眼光从上到下扫视，左右扫视后。
2）大声说：“现场环境安全”!2、判断意识，检查呼吸、脉搏1）用双手轻拍病人双肩,对病人说:你怎么啦？（病人没有反应）。
2）大声说：病人没有意识！3）操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉，查看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流（在心中暗数6秒）大声说：无脉搏、无呼吸！3、呼救，同时摆放体位1）操作者大声说：准备除颤仪和简易呼吸器、面罩。
2）病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。
3）操作者靠病人侧跪下，双膝与双肩同宽。
4、建立人工循环：胸外心脏按压：（按压5个周期，30：2）1）定位；1点2指3掌根定位于胸骨下1/3。
双手重叠、双臂打直。
深度为5-6厘米。
5、开放气道：1）操作者观察口腔，报告“口腔无异物”，2）压额抬颏(打开气道)。
6、人工呼吸：上简易呼吸器，捏气囊人工呼吸二次。
7、继续4个周期循环（30:2）（2）定位后，向下压30次。
（绿灯亮），按压的频率为100-120次/分。
小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。
（3）定位后，向下压30次。
（绿灯亮），按压的频率为100-120次/分。
小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。
（4）定位后，向下压30次。
（绿灯亮），按压的频率为100-120次/分。
小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。
心肺复苏的国际指南与实际操作一、国际指南概述心肺复苏是一项关键的急救技术，旨在挽救因心脏骤停而导致的丧失意识和呼吸停止。
为了统一全球范围内的急救行动，并提高抢救成功率，国际Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)和Emergency Cardiovascular Care (ECC)指南由多个专业组织共同制定并不断更新。
根据最新发布的2015年国际指南，CPR和ECC中有几个重要原则：及时性、连续性和高质量。
这些原则涉及到胸外按压、人工通气和使用自动体外除颤器(AED)等方面。
二、胸外按压与人工通气1. 胸外按压胸外按压是心肺复苏中最关键的步骤之一。
应用正确而有力地进行胸外按压可以促进血液循环，提供足够的氧气和营养物质给大脑和其他重要器官。
国际指南建议在进行心肺复苏时，保持至少100-120次/分钟的胸外按压频率，并保持至少5厘米的按压深度。
合适的按压位置位于胸骨中心，而且需要完全松开以确保胸腔内闭塞性存在。
2. 人工通气人工通气是为了供给患者充足的氧气和帮助排出二氧化碳。
在CPR中，国际指南推荐将胸外按压与人工通气结合起来进行。
每次完成30次胸外按压后，应在1秒钟内进行2次人工通气。
国际指南还提醒医护人员注意维持适当的换气量和限制过度充入肺部。
三、自动体外除颤器（AED）自动体外除颤器(AED)是一种能够识别心律失常并提供电击治疗的设备。
根据国际指南，在最早可能的情况下应用AED可极大地提高心脏骤停患者的生存率。
使用AED时，操作者应先确认患者没有意识反应和正常呼吸，然后将AED连接到患者上，并跟随仪器的语音提示进行操作。
四、专业操作技巧1. 解救空窒息发作在急性窒息发作时，如果没有任何自主呼吸或不能有效进行咳嗽，则应该立即实施胸外按压和人工通气来维持患者的血液供给。
这些操作可以为窒息的患者提供临时的氧气，并增加生存率。
2. 儿童心肺复苏对于12岁以下的儿童，心脏骤停往往是由呼吸衰竭引起的。
2015国际心肺复苏指南国际心肺复苏指南（International Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是制定和推广心肺复苏基本技能和应急处理方案的权威指导。
它的主要目的是救助那些处于心跳骤停或呼吸困难状态的人，并提供了一套基于科学证据的操作步骤。
本文将介绍2015年国际心肺复苏指南的一些重要内容。
1. 核心原则国际心肺复苏指南强调以下几个核心原则：- 早期心肺复苏：对于任何可能出现心跳骤停的患者，应立即开始心肺复苏步骤，包括胸外按压和人工通气。
- 打电话求救：在开始心肺复苏之前，一定要尽快拨打急救电话，以确保专业医疗人员的迅速到场。
- 高质量胸外按压：胸外按压是复苏过程中最重要的步骤，应保持至少5厘米的按压深度和至少100次/分钟的频率。
- 避免停顿：尽量减少心肺复苏过程中的停顿时间，确保流畅的按压和通气。
2. 成人心肺复苏成人心跳骤停的处理步骤按照指南的要求应该为：确认患者无反应和无正常呼吸后，立即呼叫急救电话，并开始心肺复苏。
胸外按压和人工通气应该以30:2的比例交替进行，每两分钟需要检查自主心律。
如果有自动体外除颤器（AED）可用，应尽早使用。
3. 儿童心肺复苏儿童心肺复苏相较于成人有一些特殊要求。
当发生儿童心跳骤停时，首先需要保持先前确认的呼吸困难，并尽快呼叫急救电话。
心肺复苏步骤为：30次胸外按压后进行2次人工通气，频率为至少100次/分钟。
儿童复苏时应使用深度足够压迫但不超过6厘米的胸外按压。
4. 呼吸困难处理除了心跳骤停之外，指南还提供了应急处理呼吸困难患者的指导。
如果患者仍有自主呼吸但存在呼吸困难，应将其放置在舒适姿势，鼓励患者进行缓慢的深呼吸。
如果患者意识模糊或伴有紫绀，则需要立即求助急救，并酌情给予人工通气。
5. 自动体外除颤器（AED）的使用自动体外除颤器（AED）是一种用于恢复心脏正常节律的设备，可以在心跳骤停的情况下施行。
心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR2015-10-13首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）7、打开气道：仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
11、整理病人，进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素：1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。
2015年国际心肺复苏指南• 1.发现病人倒地，首先确认现场是否存在危险因素，确保自身安全，以免影响救治。
• 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救系统联系。
如现场只有一个抢救者，则先进行2分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。
• 3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉（将第2和第3根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，5秒<感触脉搏<10秒），未触及立即施行胸外心脏按压！• 4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。
进行人工呼吸时，病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，迅速松开其领口和腰带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。
一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。
术者仅需平静呼吸，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快的向病人口内吹气，时间应持续1s以上，直至病人胸廓向上抬起。
此时，脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以遍再行下次人工呼吸。
与此同时，使病人的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部的恢复情况，并有气体从病人口中排出，然后在进行第二次人工呼吸。
呼吸频率维持在每分钟8-10次。
•5.单纯进行胸外心脏按压时，术者两只手掌根重叠置于病人双乳乳头连线中点处。
肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使胸骨下陷5cm以上，不超过6cm（婴幼儿下陷1-2cm）后，突然放松。
按压频率100-120次/分钟。
单人抢救时每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）每次呼吸超过1s,每次必须使胸部隆起。
每次按压后让胸部完全回弹；尽可能减少按压中的停顿，中断时间限制在10s以内。
按压5个循环周期（约2分钟）对病人做一次判断，主要触摸颈动脉（5-10s）与观察自主呼吸的恢复（3-5s）。
