牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果

针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症效果观察

【摘要】目的探讨针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择2008年4月——2013年4月我院收治的，经mri和ct检查确诊后的60例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组展开治疗，观察组30例患者采用针灸加推拿的治疗方法，取第二掌骨侧腰穴的位置，伴随运动，进行经络疏通，以缓解病人疼痛感，理清修复关节紊乱问题。并利用推拿法将腰椎间隙扩大，以提升腰椎间盘盘外压力，并降低腰椎间盘盘内压力，将腰部关节紊乱得以纠正，使椎间盘回纳，使神经根受压、松懈粘连现象得到有效缓解。对照组30例患者采取的则是牵引治疗，通过颈腰椎牵引床展开治疗。结果两组经过各自组别连续的系统治疗，其临床疗效如下：观察组，痊愈15例，占总人数50%，有效15例，占总人数50%，无效0例，占总人数0；对照组，痊愈12例，占总人数40%，有效12例，占总人数40%，无效6例，占总人数20%。而从总有效率来来看观察组也明显高于对照组，采用针灸加推拿治疗的观察组总有效率高达100%，而对照组为80%，p0.05）。所以病患选择都排除了不适合进行牵引治疗、针灸和推拿禁忌症的患者。[1]

1.2方法

1.2.1对照组30例患者采取的则是牵引治疗，通过颈腰椎牵引床展开治疗。根据患者的临床特点和身体状况，选择合适的力量进行腰椎间歇牵引，随着患者的适应程度对牵引力量和时间进行适量和逐步的调整。 1.2.2观察组30例患者采用针灸加推拿的治疗方法，取第二掌骨侧腰穴的位置。椎间盘中央突出型患者。针灸位置选取双侧对应的腰穴，而椎间盘侧突的患者，则选取侧位相应的腰穴。首先，患者呈站立位，先进行常规局部消毒，之后对准第二掌骨侧腰穴直刺，用针选用28号0.5寸毫针。当施针过程中遇到骨性阻碍时，要使用行捻转针法让患者感受到局部酸胀感，且感觉直至上肩部并放射，之后留针15分钟，留针时间伴随运动，从而进行经络疏通，以缓解病人疼痛感，理清修复关节紊乱问题，其中有患者出现咳嗽问题，使疼痛加重，就先咳嗽，一直到腰部不痛，之后做深呼吸运动，并做腰部旋转扭动运动，扭动运动也没有疼痛感的话，再进行前后俯仰，直至疼痛减轻或者没有疼痛感才终止。治疗连续十天为一个疗程，每日一次。[2]

中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

【摘 要】目的：探究中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取本院2015年7月31日到2017年3月31日收治患者腰椎间盘突出症患者152例作为研究对象，根据入院时间随机分为研究组和对照组，每组76例。对照组给予中医正骨手术治疗，研究组在此基础上给予中医牵引手法治疗，观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS 评分）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、MacNab 评分以及临床疗效，并进行统计学分析。结果：治疗后，研究组VAS评分、Oswestry 功能障碍指数均优于对照组，组间对比显示存在统计学方法（P＜0.05）；研究组MacNab 评分优良率为98.68%优于对照组优良率（89.47%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组总治疗有效率为93.42%优于对照组总治疗有效率（81.58%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：中医牵引结合正骨手术不仅可以帮助腰椎间盘突出症患者减轻疼痛，改善腰疼对日常生活带来的不便，提高临床疗效治愈水平，值得临床医生推广应用。

【关键词】腰椎间盘突出症；中医牵引；中医正骨

作为腰腿疼痛常见原因，腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘纤维破裂症、腰椎间盘脱出症或腰椎间盘软骨突出症等。现代医学研究对腰椎间盘突出症的诊断和治疗均具有一定的认识和处理方法，临床可根据患者病史、症状、体征、影像学检查等作出判断。近年来，临床上对治疗腰椎间盘突出症多采用非手术方式和手术方式治疗，但手术治疗患者术后仍然存在疼痛的超过20%，其中约有7%~15%的手术患者发生腰椎手术失败综合征，再者部分患者无法接受手术治疗方法。因此多数患者选择中医治疗该疾病[1]。中医将腰椎间盘突出症称之为腰腿痛和痹症，并通过一系列的推拿、正骨、内服中药、外敷、针灸等方式均取得较高的疗效。本研究现拟定对本院收治的152例腰椎间盘突出症患者给予中医正骨或联合中医牵引的临床治疗方式，并对其临床疗效进行分析讨论，现报道如下：

腰椎间盘突出症采用推拿按摩配合牵引治疗的临床观察

目的 探讨推拿按摩配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取我院在2012年1月～2014年1月收治的腰椎间盘突出症患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组采用推拿按摩配合牵引治疗，对照组给予常规西药治疗，并比较两组疗效。结果 两组患者在治疗后的JOA评分均明显提高（P＜0.05），且观察组变化更为显著（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显大于对照组（86.7%VS70.0%），不良反应发生率明显小于对照组（0VS13.3%），且P＜0.05。结论 推拿按摩配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者疗效显著，可明显改善患者临床症状，且无明显不良反应，患者易于接受。

标签：腰椎间盘突出症；推拿按摩；牵引；疗效

腰椎间盘突出症（LDH）是临床较为常见的疾患之一，以腰腿痛症状反复发作为主要临床表现，且病情复杂，病程较长，对患者的生活质量产生了严重影响。我院近年来采用推拿按摩配合牵引治疗LDH，与常规西医治疗相比，取得了较为满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年1月～2014年1月收治的腰椎间盘突出症患者60例，所有患者临床症状均表现为不同程度的腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等，所有患者西医诊断均符合《实用骨科学》中相关标准[1]，中医证候诊断符合《中药新药临床研究指导原则》中相关诊断标准[1]，且所有患者均在纳入研究前1w内未使用过任何药物和手段治疗者，同时排除需手术治疗以及严重心、肝、肾功能损害者，等。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组男性10例，女性20例，年龄40～60岁，平均年龄（50.6±5.7）岁，病程1个月～5年，平均病程（1.9±0.6）年；对照组男性11例，女性19例，年龄42～60岁，平均年龄（51.2±5.4）岁，病程2个月～5年，平均病程（1.7±0.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

针灸联合推拿在减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度中的价值

【摘要】目的：分析针灸联合推拿在减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度中的价值。方法：将48例腰椎间盘突出症患者随机分组，对照组行腰椎牵引治疗，观察组行针灸结合推拿治疗，比较效果。结果：治疗后，观察组疼痛程度、腰椎功能障碍指数均低于对照组（P＜0.05），腰椎关节活动度及直腿抬高度高于对照组（P＜0.05），观察组6个月腰疼复发率0.00%低于对照组的25.00%（P＜0.05）。结论：为腰椎间盘突出症患者行针灸联合推拿治疗，可减轻疼痛程度，改善腰椎功能及关节活动度，降低疾病复发风险，值得推广。

【关键词】腰椎间盘突出症；针灸；推拿；疼痛程度；腰椎功能

腰椎间盘突出症主要症状为腰背痛，在30~50岁人群中多发[1]，男性发病率相对较高。此病无根治性治疗方案，主要通过保守治疗改善症状，减轻痛苦[2]。针灸、推拿是中医传统特色疗法，对肌肉痉挛、血液循环有改善作用，在本病中能够发挥重要价值[3]。本研究选48例患者，以分组对比形式，探索针灸联合推拿的实施价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取48例腰椎间盘突出症患者，就诊时间：2020年5月至2023年4月，将之随机分组各24例。对照组男、女18、6例，年龄32~58岁，平均（45.36±4.17）岁；病程8个月~9年，平均（4.12±1.35）年；观察组男、女19、5例，年龄30~59岁，平均（45.45±5.28）岁；病程11个月~9.5年，平均（4.38±1.96）年；两组基线资料分布均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组行牵引治疗：测定患者体质量，根据患者体质量设定牵引质量，计算公式为：牵引质量=体质量×20%（若患者耐受性好，可提高到体质量的25%）。指导患者平躺在治疗床上，将设备连接完好后，开始牵引，每次20min，每日1次。治疗10d为1个疗程，共治疗3疗程。