广东省技工学校文化理论课教案
科目 德
育
第一章 第一节
幼儿心理基础知识
授课日期 3.15 课时 2
班级 幼教5173
授
课
方
式
讲授+分组讨论
作业题数
1 拟用时间 15min
教
学
目
的
了解诺如病毒及其传播途径和预防措施
选用教具桂图
PPT
重
点
诺如病毒的预防措施 难点
熟记诺如病毒的症状，对症治疗，及早预防。
教
学
回
顾
说
明 提高学生的个人卫生意识，预防诺如病毒的传播 教学过程
教学环节 内容 备注
课堂引入 广州市疾控中心发布消息:“今年春季开学以来(2月26日至3月12日),全市共报告学校诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情4起,其中2起疫情已结束,2起疫情已得到有效控制。”疾控专家表示,目前正值广州市诺如病毒感染性腹泻的高发季节,流行高峰期预计会持续到3月底。 引发学生思考：在学校内肆虐的诺如病毒到底是什么？
新
课
学
习 认识诺如病毒：
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒（此前称为诺瓦克样病毒）引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原
特征：
A、病例以呕吐、腹泻、恶心、腹痛等急性胃肠炎症状为主要临床表现，症状较轻，经对症治疗后痊愈，病程1-2日，无重症和住院病例。
B、存在一定比例的无症状带毒者（某小学厨工），个别患者症状消失后5-6天还检出病毒。携带时间超过8天。
C、流行病学调查未发现介水和食物传播，主要接触传播。
D、流行病学调查患者发病前3天就多数在家或外出就餐史，部分有海产品饮食史，发病病数增加可能与食用不洁食品有关
传播途径：
诺如病毒传染性强，以粪--口途径传播为主
水源、食物被污染可造成暴发流行
常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行
诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。
诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染
1 附件1：
广东省学校防控诺如病毒感染工作指引
一、日常预防措施
（一）开展多种形式的健康宣教，普及诺如病毒感染胃肠炎防治知识。
（二）养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前，如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手。
（三）搞好办公场所及宿舍环境卫生。
1. 每周至少清洁地面、门窗和桌面一次。
2. 保持厕所清洁卫生，配备足够洗手设施及肥皂或洗手液等。
3. 加强通风，保持空气流通。
4. 生活垃圾应集中存放并加盖，定期清理生活垃圾，保持卫生。
（四）做好食品及饮用水供应管理，确保其卫生安全。
（五）若有教职工（尤其是厨工）、或学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，不得带病上班（课）。
（六）要储备一定数量的一次性手套、肥皂或洗手液、漂白粉等消毒物品。
（七）学校要落实晨、午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时（3天超过5例，或1周超过10例）立即报告当地疾控机构及相关行政部门。 2 二、疫情控制措施
学校出现呕吐或腹泻患者异常增多或证实疫情流行时，除继续做好上述日常预防措施外，还须实施：
（一）对患者进行隔离治疗，可安排独立的宿舍进行隔离。隔离观察期间，不得外出，直至症状消失72小时或凭医院出具相关证明后方可上班（课）。
（二）做好隔离场所和污染场所的消毒工作。至少由专人或经规范培训的人员每天两次对隔离场所的厕所、床铺、课桌（椅）、门把手等清洁消毒，并配备必要的消毒药品；清理病人呕吐物及粪便时要做好防护，戴口罩和手套，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手；被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面以及清洁用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。
（三）学校学生、教职工（尤其是厨工）要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐等胃肠症状，应尽早到医院就诊，切勿上班（课）。
（四）在疫情流行期间，停止举办各种聚餐和集会等活动。 3 附件2
第 1 页 共 4 页 诺如病毒感染性腹泻防控知识
诺如病毒感染性腹泻防控知识
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，一般有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院等处引起集体暴发。
一、感染后临床表现
诺如病毒潜伏期24～48h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者出现脱水症状。
二、临床治疗方法
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要表现，故及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱为主要治疗手段。
三、传播途径 第 2 页 共 4 页 诺如病毒感染者粪便和呕吐物中有诺如病毒，可以通过以下几种方式感染诺如病毒：
1.食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；
2.接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；
3.直接接触到感染者(照顾病人、与病人同餐或使用相同的餐具)。
4.食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。
5.食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
6.有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
四、预防措施
1.注意个人卫生，勤洗手。
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。
后勤人员 培训内容纪要 培训主题：诺如病毒防控 培训形式 线上 地点 家里 时间 记录人: 培训内容纪要： 一：感染途径：隔日食物感染，未煮熟的生鲜，未煮开的水，病人的粪便 呕吐物。 二、临床症状 诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、 涉及范围广等特点。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复 后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 三：感染途径占比：接触传播占20%，食用污染食品占37%，贝类 污染水源占10%。 四、治疗方法 诺如病毒引起的感染尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主，病程一般为2～3天，恢复后无后遗症。然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失的水分，可能出现脱水，需要特殊的医学观察的人包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人。 五、预防措施 预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和
饮水卫生，养成良好的卫生习惯。 1、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人的呕吐物及粪便要及 时消毒处理，确保周围环境的清洁；被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗； 2、注意饮食卫生，以免“病从口入”。 培训心得：诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
