下载文档原格式
孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷登记报告制度
1.建立孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷登记本，专人负责孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。
2.孕满28周至出生后7天的死产、死胎、新生儿死亡和出生缺陷儿都应登记，记录项目齐全、信息准确、去向明确、签字清晰。
3.产科应建立孕产妇死亡登记制度，对妊娠开始至产后42天内死亡者，应于24小时内电话报告辖区妇幼保健机构，并在一月内将登记表报妇幼保健机构。
4.产科应及时与新生儿（儿）科联系，掌握转入新生儿的诊治情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记。
5.围产儿死亡、新生儿出生缺陷应及时填写表卡，统计结果，按要求及时上报到相关科室。
6.具体负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核实，避免漏报。
出生缺陷报告制度模版新生儿出生缺陷报告制度及处理制度一、建立新生儿出生缺陷登记簿，如实填写围产儿出生缺陷登记表每月定期上报。
二、分娩室发现出生缺陷儿应在____小时内报告本科出生缺陷监测负责人，并做好表、卡、册的原始登记。
三、一旦发现并确诊的出生缺陷儿或残疾儿童，在家属知情同意的情况下注意收集出生缺陷病例或疑似病例照片。
三、无法确诊的报告科负责人，在____小时内组织院科两级及新生儿医师会诊.四、已经确诊的出生缺陷儿告知家属到上级医院进一步诊断或治疗纠正。
五、加强相关科室医务人员专业知识培训，做到不错报、漏报或迟报。
出生缺陷报告制度模版（2）1. 概述出生缺陷报告制度是为了及时掌握和评估出生缺陷情况，进一步提高出生缺陷的预防和干预水平而建立的。
本报告制度旨在规范出生缺陷报告的程序和内容，促进相关部门的信息共享与合作，全面掌握和分析出生缺陷数据，以便于科学决策和改进出生缺陷防控工作。
2. 报告范围本报告制度适用于全国范围内的所有医疗机构和相关部门，包括但不限于妇幼保健机构、医院、社区卫生服务机构等。
3. 报告主体报告主体包括医疗机构和相关部门，具体包括以下单位：- 妇幼保健机构：负责孕产妇和新生儿健康管理和出生缺陷筛查工作的机构；- 医院：负责孕产妇和新生儿医疗服务的机构；- 社区卫生服务机构：负责孕产妇和新生儿基层医疗服务的机构。
4. 报告内容出生缺陷报告应包括以下内容：- 婴儿基本信息：包括婴儿姓名、性别、出生日期、出生地点等；- 父母基本信息：包括父母姓名、年龄、职业、户籍地等；- 出生缺陷类型：详细描述出生缺陷的类型、部位和严重程度；- 影响因素分析：分析可能引起出生缺陷的遗传因素、环境因素等；- 防控措施建议：根据出生缺陷的类型和影响因素，提出相应的防控措施建议。
5. 报告流程出生缺陷报告的流程如下：- 医疗机构和相关部门应建立健全出生缺陷报告制度，并对相关人员进行培训，确保操作规范；- 医疗机构和相关部门应及时收集和整理出生缺陷相关信息，并填写出生缺陷报告表；- 医疗机构和相关部门应按照规定的时间节点，将报告表报送到上级部门或卫生健康委员会；- 上级部门或卫生健康委员会应对收到的出生缺陷报告进行审核和分析，并及时向下级部门反馈评估结果；- 上级部门或卫生健康委员会应定期发布出生缺陷统计报告和预防控制措施，以便于全面掌握出生缺陷情况并改进工作。
儿童死亡报告卡20 年区县□□□□□□ 补卡□住址 街道（乡镇） 居（村）委会 父亲姓名 母亲姓名 儿童姓名 联系电话 户籍：⑴本地户籍 ⑵非本地户籍居住1年以下⑶非本地户籍居住1年及以上 □ 性别：1.男 2.女 3.不明 9.不详 □ 出生日期出生体重 克 （1）测量 （2）估计 □ 孕周 周 出生地点：⑴省（市）医院 ⑵区县医院⑶街道（乡镇）卫生院 ⑷村（诊所）卫生室 ⑸途中 ⑹家中⑼不详 □死亡日期死亡年龄 岁 月 天 小时 分 死亡诊断:(a) 直接导致死亡的疾病或情况年月日时 分年月日时 分(b) 引起(a)的疾病或情况 (c) 引起(b)的疾病或情况 (d) 引起(c)的疾病或情况 根本死因分类编号 □□ ICD-10编码 □□□□□ 死亡地点：⑴医院 ⑵途中 ⑶家中⑷其他(请注明) ⑼不详 □死前治疗：⑴住院 ⑵门诊⑶未治疗 ⑼不详 □诊断级别：⑴省(市）⑵区县 ⑶街道(乡镇） ⑷村(诊所） ⑸未就医⑼不详 □未治疗或未就医主要原因：（单选）⑴经济困难 ⑵交通不便 ⑶来不及送医院 ⑷家长认为病情不严重 ⑸风俗习惯 ⑹其他(请注明）⑼不详 □死因诊断依据: ⑴病理尸检⑵临床⑶死后推断 □填报单位 填报人 填报日期_____ _________填报说明：1.本卡由监测县区乡镇卫生院、社区卫生服务机构填写上报,统计范围为户籍和非户籍人口中死亡的5岁以下（0～4岁）儿童。
2.本卡为年报。
县区级妇幼保健机构每年10月31日前上报全年死亡卡。
报送方式为妇幼卫生监测系统网络直报和纸质报表并行。
3.根本死因填写详细疾病名称，分类编码填写“儿童死因分类编号”。
ICD-10编码采用4位国际疾病分类代码，由妇幼卫生监测数据直报系统自动生成。
表 号：卫计统60-1表 制定机关：国家卫生计生委 批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2015]166号 有效期至：2017年12月儿童死因分类编号0l痢疾02败血症03麻疹04结核05其他传染病和寄生虫病06白血病07其他肿瘤08脑膜炎09其他神经系统疾病10肺炎11其他呼吸系统疾病12腹泻13其他消化系统疾病14先天性心脏病15神经管畸形16先天愚型17其他先天异常18早产或低出生体重19出生窒息20新生儿破伤风2l新生儿硬肿症22颅内出血23其他新生儿病24溺水25交通意外26意外窒息27意外中毒28意外跌落29其他意外30内分泌、营养及代谢疾病31血液及造血器官疾病32循环系统疾病33泌尿系统疾病34其他35诊断不明儿童死亡报告卡1.儿童编号：要与“5岁以下儿童花名册”中该儿童的编号相一致，每1个儿童只能有1个编号。
比较。
先天畸形六位编码表（美国疾病控制中心）国际疾病分类出生缺陷分类ICD编码出生缺陷分类ICD编码无脑畸形类740 神经系统先天性畸形Q00-Q07 脊柱裂741 眼、儿、面和颈部先天性畸形Q10—Q18其它神经系统的先天畸形742 循环系统先天性畸形Q20-Q28 先天性眼畸形743呼吸系统先天性畸形Q30—Q34 眼、面、颈先天畸形744唇裂及腭裂Q35—Q37动脉球及心脏间隔关闭畸形745消化系统的其它先天性畸形Q38—Q45其它先天性心脏畸形746生殖器官先天性畸形Q38—Q45 其它循环系统先天性畸形747泌尿系统先天性畸形Q60—Q64 先天性呼吸系统畸形748肌肉骨骼系统先天性畸形和变形Q65—Q79唇裂及腭裂749其它先天性畸形Q80-Q89其它上消化道先天畸形750 染色体异常，不可归类在他处者Q80—Q89其它消化系统先天畸形751聋。
止矽卜,四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用.准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。
同时，孕妇病毒感染也是导致畸形儿的原因之一，常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形.2、内因。
畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。
李主任说，人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。
通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下（如放射线、药物、疾病，被污蕤勺水、空气等），染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因（决定遗传性状的功能单位）发生了突变，则可造成畸胎。
近亲结婚也易致畸。
某些遗传性疾病,致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发病.非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先,双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。
出生信息登记卡《出生信息登记卡》填卡说明卡片编码：填卡单位自行填写，由19位数字组成，第1-6位是填卡单位所在地的国标代码，第7-10位是填卡的年份，第11-14位是填卡单位的代码，14-19位是流水号。
住院病历号：助产机构内出生的填写住院病历号，助产机构外出生的填写888888。
新生儿姓名：由新生儿父母填写确认，用字必须正规清晰。
性别：根据新生儿出生时的实际情况予以确认。
出生日期：医疗保健机构内出生的，应填到时分。
非医疗机构出生的可填到时。
出生结局：孕期满28周或体重达1000克及以上的胎儿，出生时具有四种生命现象（呼吸、心跳、脐带波动、随意肌收缩）之一者称为活产儿；胎儿在临产前死于宫内者称为死胎（包括治疗性引产）；临产时胎儿存活，在产程中胎心音消失，娩出时不表现任何生命征兆（呼吸、心跳、脐带波动、随意肌收缩）者称为死产。
出生地点：出生时的地址，如果在医疗保健机构中出生的填写该机构所在地的地址。
助产机构级别：根据助产机构级别选择填写省级、市（州）级、县（区）级、乡级，非助产机构分娩者填家中、途中、其他（写明）。
健康状况：活产儿填写此项。
根据新生儿出生时的Apgar评分填写，≥7分填“良好”，4～6分填“一般”，≤3分填“差”。
出生缺陷：根据填报本登记卡之前是否发现婴儿形态、结构和功能（代谢）异常情况填写。
孕周：按实足孕周取整填写，如36周多6天填写36周即可。
本次胎数：按单胎、双胎、多胎填写,三胎以上,填写实际胎数。
体重：指初生1小时内去掉衣被重量的体重，以克为单位（整数）。
身长：指出生时测量的身长，以厘米为单位（整数）。
母亲（父亲）年龄、国籍、民族：年龄为新生儿出生时母亲（父亲）的实足年龄，即周岁；父母为港、澳、台居民的在国籍一栏填“中国（香港）”，“中国（澳门）”，“中国（台湾）”，民族依据实际填写。
产次：指孕满28周及以后的分娩次数（包括死胎、死产），含本次分娩。
双胎及多胎妊娠分娩算1个产次。
2024年出生缺陷报告制度新生儿出生缺陷报告及管理规程一、设立新生儿出生缺陷记录系统，确保围产期出生缺陷信息的月度定期上报准确无误。
二、凡在分娩过程中发现的出生缺陷婴儿，需在规定的时间框架内（具体时间）向本部门出生缺陷监测主管报告，并完成相关记录簿、卡片的原始记录工作。
三、对于确诊的出生缺陷或残疾儿童，须在取得家属知情同意的前提下，及时收集病例图片资料。
四、对于无法确定的病例，应及时将情况通报给科室负责人，由其在规定时间内启动院内及科内两级，以及新生儿科医师的会诊程序。
五、强化相关科室医务人员的专业知识培训，以防止错误报告、遗漏报告或延迟报告的情况发生。
2024年出生缺陷报告制度（二）一、设立新生儿出生缺陷记录系统，确保每月定期上报围产期出生缺陷报表的真实性。
二、分娩科室在发现出生缺陷婴儿后，需在规定的时间框架内将情况报告给出生缺陷监测负责人，并进行原始数据的详细记录。
三、对于确诊的出生缺陷或残疾儿童，经家属知情同意后，应收集相关病例图片资料，以备后续分析与参考。
四、若遇到无法确诊的情况，应及时在规定的时间内联系上级医院的妇产科医师及新生儿科医师进行远程会诊。
五、已确诊的出生缺陷婴儿，应及时通知家属前往上级医疗机构进行更深入的诊断或治疗措施以纠正缺陷。
六、强化相关科室医务人员的专业知识培训，确保准确无误地进行病例报告，避免错报、漏报或迟报的情况发生。
2024年出生缺陷报告制度（三）一、设立新生儿出生缺陷记录系统，确保每月定期上报围产期出生缺陷报表的真实性。
二、分娩科室在发现出生缺陷婴儿后，需在规定的时间框架内将情况报告给出生缺陷监测负责人，并进行原始数据的详细记录。
三、对于确诊的出生缺陷或残疾儿童，经家属知情同意后，应收集相关病例图片资料，以备后续分析与参考。
四、若遇到无法确诊的情况，应及时在规定的时间内联系上级医院的妇产科医师及新生儿科医师进行远程会诊。
五、已确诊的出生缺陷婴儿，应及时通知家属前往上级医疗机构进行更深入的诊断或治疗措施以纠正缺陷。
新死女出死缺陷报告造度之阳早格格创做
一、修坐新死女出死缺陷备案簿，如真挖写围产女出死缺陷备案表每月定期上报.
两、临盆室创造出死缺陷女应正在24小时内报告本科出死缺陷监测控造人，并干佳表、卡、册的本初备案.
三、一朝创造并确诊的出死缺陷女或者残徐女童，正在家属知情共意的情况下注意支集出死缺陷病例或者疑似病例照片.
四、无法确诊的报告科控造人，正在24小时内构造上级医院妇产医师及新死女医师会诊.
五、已经确诊的出死缺陷女告知家属到上级医院进一步诊疗或者治疗纠正.
六、加强相闭科室医务人员博业知识训练，干到没有错报、漏报或者早报.。
北京市卫生局关于印发《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生局•【公布日期】2008.12.08•【字号】京卫妇社字[2008]23号•【施行日期】2009.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文北京市卫生局关于印发《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的通知（京卫妇社字〔2008〕23号）各区县卫生局，各有关单位：为加强我市出生缺陷监测工作，保证出生缺陷监测数据的及时性、准确性，为制定政策提供科学依据，现将《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》印发给你们，请各区县卫生局做好辖区医疗机构的组织、协调和培训工作，按照《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的各项要求开展出生缺陷监测工作，确保出生缺陷监测数据上报的真实性、准确性和时效性。
二○○八年十二月八日北京市出生缺陷监测登记报告管理制度一、目的加强出生缺陷监测数据上报的及时性、准确性，保证出生缺陷监测数据的真实、准确和完整。
二、登记报告内容在京分娩的0-1岁婴儿以及中期引产胎儿的出生缺陷情况。
三、登记报告机构全市承担助产技术服务、中期引产技术服务、设有儿科（包括新生儿科）的医疗保健机构。
四、登记报告管理（一）登记管理1、各有关医疗保健机构妇产科（包括计划生育科）应填写产房分娩登记（剖宫产手术登记）、中期引产登记、新生儿转科或转院登记；对诊断的中期引产胎儿及围产儿的出生缺陷（包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷）填写“出生缺陷儿登记卡（产科专用）”（见附件1）。
2、各有关医疗保健机构儿科（包括新生儿科）应填写新生儿入院或出院登记、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、北京市出生缺陷登记本（儿科专用）；对本院产科转诊至本院儿科（包括新生儿科）的围产儿，在儿科诊断为出生缺陷后（包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷）应由儿科填写《出生缺陷情况反馈单》（见附件2），将出生缺陷诊断相关信息即时反馈给产科，以便产科及时填写“出生缺陷儿登记卡（产科专用）”；对在京分娩的外院转入的围产儿，如诊断为出生缺陷（包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷）时填写“出生缺陷儿登记卡（儿科专用）”（见附件3）；对在京分娩的生后8天至1岁的婴儿，如诊断为出生缺陷（主要包括先天性心脏病、染色体畸形、消化道畸形、先天性代谢性疾病、地中海贫血、需要外科治疗的血管瘤和淋巴瘤等非体表可见的出生缺陷）时应填写“出生缺陷儿登记卡（儿科专用）”。
医疗机构出生缺陷儿登记卡
表号：卫统44表
制表机关：卫生部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2010]5号
有效期至：2012年
人：职称：填表日期：年月日
医院审表人：职称：审表日期：年月日
省级审表人：职称：审表日期：年月日
填报说明：1.本卡由出生缺陷监测医院填报。
统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩且被确诊为出生缺陷的患儿。
2.本表为季报，每年2月28日上报上年第4季度报表，5月28日上报本年第1季度报表，
8月28日上报本年第2季度报表，11月15日前上报第3季度报表。
总人口数、1～4岁
儿童数为年报。
报送方式为网络报告。
出生缺陷报告卡省(市、自治区) 县(市) 乡村医院(保健院、所)□□□□□□□□□□填卡人：职称：填卡日期：年月日医院审卡人：职称：审卡日期：年月日《出生缺陷报告卡》填写说明请用钢笔逐项填写1．填报单位：请在本卡上方详细写明所在省(市、自治区)、县(市)乡、村以及监测医院或妇幼保健院（所）的名称。
在10个方格中请填写指定的医院编码。
2．填报对象：凡从怀孕开始至产后42天内发现的出生缺陷儿，均需填写此卡。
若双胎或多胎均为缺陷儿，则每例各填一张报告卡。
3．填报方式：带有下划线“”的项目, 请在“”上直接填写数字或文字；带有方格“□”的项目, 则请在相应项目前的代码上直接画圈, 不必在“□”内填数字。
“□”仅供录入计算机前编码而用。
4．常住地：产母常住县辖乡者属“乡村”；其余属“城镇”( 包括市辖区、街道、市辖镇、县辖镇)。
5．出生日期：请按阳历填写。
“年”填写四位数；“月”、“日”填写两位数，当只有一位数时，数字前用“0”补充，如1995 年1月1日出生, 则填成1995 年01月01日。
6．胎龄：指妊娠整周数。
如39周+6 天,填为39周。
7．转归：分娩未发作前死于宫内者为“死胎”；在分娩过程中死亡者为“死产”；出生时为活产, 而于七天内死亡者计为“七天内死亡”；“安乐死”计为“活产”。
若胎儿死亡, 发生治疗性引产, 同时填“死胎”和“治疗性引产”。
8．诊断依据：指依据何种手段确诊为缺陷。
如同时有两种以上诊断依据,请分别在各自的代码上画圈。
9．出生缺陷诊断：请严格按照统一的诊断标准确诊。
请在相应出生缺陷名称前的代码上画圈；凡有左右之分的畸形,请在左和/ 或右上画圈；如同一缺陷儿有多种缺陷, 则在每种缺陷的代码上均画圈,肢体短缩畸形还应在上肢和/ 或下肢上画圈。
此外,如果有未列出的缺陷,请写出病名或详细描述其特征。
10．孕早期情况:孕早期指妊娠的前3个月。
如孕早期有患病、服药、接触农药及其它有害因素,则请在列出的病名、药名、农药及其它有害因素上画圈,并请在括号内写出具体名称。
表 号：卫计统61-1表
制定机关：国家卫生计生委
批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2015]166号
有效期至：2020年12月
（十七）医疗机构出生缺陷儿登记卡
省（自治区、直辖市） 区县 医院（保健院、
所），医院编码□□□□□□□□□□
产 妇 情 况 住院号 姓名 民族 出生日期 年 月 日 或实足年龄岁 母亲身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 通讯地址 联系电话 孕次 产次 常住地 1.城镇 2.乡村 □ 家庭年人均收入（元） 1.＜1000 2.1000～ 3.2000～ 4.4000～ 5.8000～ □ 文化程度 1.文盲 2.小学 3.初中 4.高中、中专 5.大专及以上 □ 缺 陷 儿 情 况
出生日期 年 月 日
胎 龄 周（如不详，请圈1.<28周；2. 28周） 出生体重 克
胎 数1.单胎 2.双胎 3.三胎及以上 □ 若双胎或三胎及以上，请圈
1.同卵
2.异卵 □ 性别 1.男 2.女
3.不明 9.不详 □ 结局 1.存活 2.死胎死产 3.0-6天死亡 □ 诊断为出生缺陷后治疗性引产 1.是 2.否 □
诊断依据 1.临床 2.超声 3.尸解 4.生化检查
（AFP 、HCG 、其他） 5.染色体 6.其他 □
畸形确诊时间 1.产前（孕周） 2.产后七天内 □
出生缺陷诊断 01无脑畸形（Q00）…………………………………………□ 02脊柱裂（Q05）……………………………………………□ 03脑彭出（Q01）……………………………………………□ 04先天性脑积水（Q03）……………………………………□ 05腭裂（Q35） 左 中 右………………………………□
06唇裂（Q36） 左 中 右………………………………□ 07唇裂合并腭裂（Q37） 左 中 右……………………□ 08小耳（包括无耳）（Q17.2,Q16.0） 左 右…………□ 09外耳其他畸形（小耳、无耳除外）（Q17） 左 右…□ 10食道闭锁或狭窄（Q39）…………………………………□ 11直肠肛门闭锁或狭窄（包括无肛）（Q42）……………□ 12尿道下裂（Q54）…………………………………………□ 13膀胱外翻（Q64.1）………………………………………□ 14马蹄内翻足（Q66.0） 左 右…………………………□ 15多指（Q69） 左 右……………………………………□ 多趾（Q69） 左 右……………………………………□ 16并指（Q70） 左 右………………………………□ 并趾（Q70） 左 右………………………………□ 17肢体短缩[包括缺指（趾）、裂手（足）]
上肢（Q71） 左 右………………………………□ 下肢（Q72） 左 右………………………………□
18先天性膈疝（Q79.0）…………………………………□ 19脐膨出（Q79.2）………………………………………□ 20腹裂（Q79.3）…………………………………………□ 21联体双胎（Q89.4）……………………………………□ 22唐氏综合征（21-三体综合征）（Q90）………………□ 23先天性心脏病（Q20-26）………………………………□
写明类型：
24其他（写明病名并详细描述）…………………………□ 备注：
孕早期情况
患病
服药
接触其他有害因素
发烧（＞38℃）
病毒感染（类型： ） 糖尿病 其他：
磺胺类（名称： ） 抗生素（名称： ） 避孕药（名称： ） 镇静药（名称： ） 其他：
饮酒（剂量： ） 农药（名称： ） 射线（类型： ） 化学制剂（名称： ） 其他：
家庭史
产妇异常生育史：1.死胎 例 2.自然流产 例 3.缺陷儿 例 （缺陷名： 、 、 ）
家 庭 遗 传 史：缺陷名 与缺陷儿亲缘关系
缺陷名 与缺陷儿亲缘关系 缺陷名 与缺陷儿亲缘关系
近 亲 婚 配 史：1.不是 2.是（关系 ）
填 表 人： 职称： 填表日期： 年 月 日 医院审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 省级审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日
填报说明：1.本卡由出生缺陷监测医院填报。
统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩且被确诊为出生
缺陷的患儿。
2.本卡为季报，报送方式为妇幼卫生监测系统网络直报和纸质报表并行。
区县级监测机构每年5
月28日网络直报本年第1季度登记卡，8月28日直报本年第2季度登记卡，11月28日直报本年第3季度登记卡，下年1月31日前直报本年度第4季度登记卡。
