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青霉素类药物皮试操作注意事项临床应用青霉素类药物时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等。
各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药发病率最高。
过敏反应的发生与药物剂量的大小关系不明显，对本类药物高度过敏者，虽极微量也能引起休克。
过敏机制可能与青霉素本身、其分解产物或所含杂质有关。
临床在应用青霉素类药物前，应做青霉素皮试试验，皮试阴性者才可使用，对有青霉素过敏史患者，应选用其他抗菌药物治疗。
在使用青霉素皮试时应注意以下问题：1、在应用青霉素类药物前，应问清患者曾否用过青霉素类药物，有无过敏反应史。
对于无青霉素过敏史的患者，成人在 7 日内未用过青霉素者、小儿在 3 日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。
2、患者曾有青霉素过敏或皮试强阳性史者，10 年内不宜再做皮试，10 年后也应谨慎。
3、皮试液是由青霉素 G 钠溶于等渗氯化钠注射液（500 单位/ml）,以无菌操作法制成，4℃下保存可用 1 周，室温则只限当日使用。
4、将皮试液 0.05-0.1ml 注于前臂肘内侧皮下内，等待 20 分钟观察结果，呈阴性反应时始可用药，阳性反应者禁用。
因青霉素皮试的准确率为 60%，故有时虽皮试局部呈阴性反应，但患者有胸闷、头昏、哮喘、皮肤发痒等症状出现，也不应给予药物。
5、皮试本身也可能引起过敏性休克，皮试前应准备好必要的肾上腺素、糖皮质激素等急救药品。
皮试期间对患者应密切观察，如发生休克，应立即肌注或皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5~1ml （小儿酌减），必要时数分钟内重复注射一次或静脉注射。
6、皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。
因此在注射药物后，应严密观察患者 20 分钟，无不良反应发生方可离开。
7、对属于过敏体质者（如有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等过敏性疾病史者）必须用青霉素时，无论皮试和用药，均须十分谨慎。
8、青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。
山东大学齐鲁医院(青岛)皮内药物试验管理制度一、总则1、医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（电子病历）或医嘱处方上。
2、根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果记入病历（包括门诊病历、住院病历），并于处方医嘱上显示；药物过敏试验阳性者，禁用或慎用该试验药物。
3、不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制定。
4、在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药学部。
5、凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。
二、适用范围1、《中华人民共和国药典临床用药须知》（2010年版）必须做皮试的药物：青霉素钠注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、氨苄西林钠（注射剂、胶囊）、阿莫西林（片剂、胶囊、注射剂）、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林钠注射剂、胸腺素注射剂、破伤风抗毒注射剂、抗蝮蛇毒血清注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-靡蛋白酶注射剂。
2、药品说明书有规定必须做过敏试验的。
3、皮试药物分类：(1)一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射剂和口服剂型）、链霉素、破伤风抗毒素、盐酸普鲁卡因、有机碘造影剂等。
无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。
(2)一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）：某些头孢菌素类药物(如头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢唑琳钠等)、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）、鲑降钙素注射液（可疑对本品过敏患者应做皮试）、等。
(3)其它需要做皮试的药物还有：注射用玻璃酸酶、抗蝮蛇毒血清。
三、预防药物过敏须遵循以下原则1、减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前仔细阅读药品说明书，详细询问病人过敏史，药物使用过程中密切观察病人的反应，出现异常反应及早发现，及早处理。
医院皮试管理制度一、概述皮试是指在临床用药前进行的一种药物过敏试验，主要目的是检测患者对某种药物的过敏反应，以避免药物不良反应的发生。
医院作为临床药物应用的主要场所，必须建立健全的皮试管理制度，保障患者的用药安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床科室，包括门诊、急诊、住院病房等。
三、皮试药物的管理1. 医院药品管理部门负责皮试药物的采购、储存和配发。
皮试药物应在药学部门进行管理，并按规定进行冷藏或冷冻保存，药品有效期即将到期时，应及时通知相关科室进行处理。
2. 临床科室的负责人要对皮试药物进行定期检查，确保药品的质量和有效期。
3. 皮试药物的配发应严格按照患者的医嘱进行，不得擅自更改或调整用药剂量。
四、皮试操作规范1. 执行皮试的医护人员必须具备相关的专业知识和操作技能，严格按照医院规定的皮试操作程序进行。
2. 执行皮试的医护人员应佩戴手套，并在操作完成后立即洗手。
3. 在进行皮试前，应充分了解患者的过敏史和病史，严格按照医嘱要求进行皮试操作。
4. 在皮试操作过程中，应随时观察患者的反应情况，一旦出现异常反应，应立即停止操作并及时处理。
五、皮试结果的记录和报告1. 执行皮试的医护人员在操作完成后，应及时记录患者的皮试结果，并在患者病历中详细记录相关信息。
2. 针对皮试结果异常的患者，应及时向主治医师报告，并根据医嘱进行处理。
3. 医院应建立皮试结果的归档管理制度，确保皮试数据的安全和可追溯性。
六、患者教育和告知1. 在进行皮试前，应对患者进行相关的药物过敏知识教育，告知患者皮试的目的、过程和可能的风险。
2. 在进行皮试操作时，应告知患者皮试的结果及可能的后续处理方案，以及如何避免引起过敏反应的方法。
3. 对于皮试结果呈阳性的患者，应向患者详细解释，告知其对该药物的过敏反应，并避免再次暴露。
七、质量控制和评估1. 医院应定期对皮试操作过程进行质量评估，对医护人员的操作技能进行培训和考核，确保皮试操作的规范和安全。
一、背景皮试是临床医学中常用的一种过敏反应检测方法，通过皮内注射特定药物，观察患者是否出现过敏反应。
然而，皮试过程中存在一定的风险，如药物过敏反应等。
为了确保患者的安全，制定皮试的应急预案至关重要。
二、应急预案1. 前期准备（1）建立皮试过敏实验登记制度，详细记录患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
（2）培训医护人员，使其掌握皮试操作技能和急救知识。
（3）准备皮试所需的药物、注射器、酒精棉球、碘伏、生理盐水、急救药品等。
2. 皮试过程（1）询问患者过敏史，了解患者是否对皮试药物有过敏反应。
（2）严格遵循皮试操作流程，确保皮试液浓度和计量准确。
（3）观察患者注射部位，如有异常立即停止注射。
（4）首次注射后，严密观察患者局部和全身反应，至少观察30分钟。
3. 紧急情况处理（1）过敏反应1）立即停止皮试，将患者置于舒适体位，保持呼吸道通畅。
2）立即给予患者肾上腺素0.1mg皮下注射，如症状未缓解，可重复注射。
3）给予患者吸氧、保暖，监测生命体征。
4）立即通知医生，配合医生进行抢救。
5）记录过敏反应发生时间、症状、处理措施等。
（2）注射部位感染1）立即停止皮试，给予注射部位消毒处理。
2）给予患者抗生素治疗，预防感染。
3）记录感染发生时间、症状、处理措施等。
4. 后期处理（1）皮试结果阳性1）禁止使用该药物，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明。
2）告知患者及家属皮试结果，并说明原因。
3）建议患者更换其他药物。
（2）皮试结果阴性1）密切观察患者病情变化，确保患者安全。
2）告知患者皮试结果，并说明用药注意事项。
3）记录皮试结果及后续用药情况。
三、总结皮试的应急预案是保障患者安全的重要措施。
医护人员应熟悉应急预案，提高应急处置能力，确保患者在使用皮试过程中安全、顺利。
同时，加强皮试操作的规范化管理，降低皮试风险，提高医疗质量。
********医院关于皮试药物的规定为提高患者用药安全，减少药品不良反应的发生，医院药事管理与药物治疗学委员会联合护理部参考《中华人民共和国药典》临床用药须知、国家处方集等文献资料，结合医院实际情况，制订了本规定。
一、总则1、临床医生、护士和药师要高度重视药物过敏试验相关事宜。
熟悉使用前需要进行过敏试验的药品品种。
严格掌握需要进行过敏试验的情形。
2、用药前应询问药物过敏史，严格掌握药品说明书规定的禁忌证，在病历中做好必要的记录。
3、药品说明书是法律文书，因此，对于药品说明书中要求或建议用药前进行过敏试验的品种，用药前必须进行过敏试验。
4、药物过敏试验是一些药品安全使用的重要保障。
但需要强调的是，过敏试验本身也可导致严重过敏反应。
药物过敏试验阴性结果也存在给药过程中发生过敏反应的可能性。
因此，给药前需要做必要的患者风险告知和抢救准备，给药后仍应注意密切观察。
一旦出现过敏反应，及时停药，实施救治，对输液器、注射器和残存的药液进行封存，在病历中作相应记录，并呈报药品不良反应。
5、鉴于国产药物因不同工艺流程所含致敏物的种类与数量不同，临床用青霉素类药物就用原药配制的皮试液做皮试（口服除外）。
6、如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物，使用前需用所选品种进行皮试，皮试阴性方可使用；如果患者对青霉素类有过敏性休克史，应禁用头孢类抗菌药物。
7、患者对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
对一种头孢菌素类药物过敏者，应禁用于所有头孢类药物。
8、如果需进行头孢类抗菌药物皮肤过敏试验，必须使用原药配制的皮试液进行皮试，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。
首次使用头孢类抗菌药物后的0.5～1 h内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。
二、青霉素类药物的皮肤敏感试验方法皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.05～0.1ml作皮内注射(小儿注0.02～0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
抗菌药物皮试管理制度一、总则为了规范抗菌药物皮试管理，规避和减少抗菌药物使用中的风险和不良反应，保障患者的安全和健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内各类抗菌药物的皮试管理，包括但不限于青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、利福霉素类等抗菌药物。
三、皮试条件1. 皮试适用于需要使用抗菌药物的患者，特别是对于曾经发生过抗菌药物过敏反应的患者，皮试是非常必要的。
2. 皮试条件包括患者的病情、体温、过敏史、药物使用史等，皮试前需进行全面的评估。
四、皮试操作1. 皮试应由专业的医护人员进行操作，确保皮试的准确性和安全性。
2. 皮试前需对患者进行充分的告知和征得患者的同意。
3. 皮试操作时应严格按照操作规程进行，避免交叉感染和误操作。
五、皮试结果1. 皮试结果的判读应由专业人员进行，如医生或药师。
2. 皮试结果包括皮肤反应的大小、颜色、硬度等，必须进行准确的记录和归档。
六、皮试后处理1. 皮试后需对患者进行观察，密切关注患者的身体状况和皮试部位的变化。
2. 如出现异常情况，需及时向医生或药师报告，进行相应的处理和调整。
七、皮试记录1. 皮试结果应及时进行记录，并进行归档保存。
2. 皮试记录包括患者的姓名、性别、年龄、过敏史、药物使用史，皮试结果等信息。
八、皮试管理1. 医疗机构应建立抗菌药物皮试管理制度，制定相关的操作规程和管理办法。
2. 对参与皮试工作的医护人员进行培训和考核，确保皮试工作的准确性和安全性。
九、抗菌药物使用1. 皮试结果阳性的患者应避免使用相应的抗菌药物，或者选择其他相应的抗菌药物进行治疗。
2. 对于使用抗菌药物的患者，需进行严密的监测和观察，如出现不良反应，应及时进行处理和调整。
十、制度执行1. 医疗机构应加强皮试管理制度的宣传和培训，确保全体医护人员都能严格执行本制度。
2. 对于违反本制度的行为，医院应根据相应规定进行处理和追究责任。
十一、制度的完善1. 医疗机构应不断完善抗菌药物皮试管理制度，根据实际情况进行及时的调整和完善。
皮试存在问题及整改措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：皮试是一种常见的临床检查方法，通过将可能引起过敏反应的物质涂抹或注射到皮肤上，观察皮肤的反应来判断个体对该物质是否过敏。
近年来不少患者对皮试存在问题提出质疑，主要表现为测试结果不准确、过敏反应不明显、测试过程不规范等方面的问题。
为了保障患者的身体健康和确保检查结果的准确性，医疗机构需要对皮试存在的问题进行整改并采取相应的措施。
一、问题分析1.测试结果不准确。
有些患者在进行皮试时，可能出现阴性结果却实际过敏、阳性结果却没有过敏反应的情况。
这可能是由于测试物质不纯、皮肤状态不佳或者操作不规范等原因造成的。
2.过敏反应不明显。
有些患者在进行皮试后，可能没有出现典型的过敏反应症状，如皮疹、瘙痒、发红等，导致医生或患者无法准确判断是否存在过敏。
3.测试过程不规范。
一些医疗机构在进行皮试时，可能存在操作不规范、设备不全等问题，导致测试结果不准确或者出现其他问题。
二、整改措施1.规范操作流程。
医疗机构应该建立完善的皮试操作规范，明确各项操作步骤和要求，确保每一位医护人员都能够按照标准操作流程进行工作。
2.提供培训和考核。
医疗机构应该定期组织医护人员进行皮试操作培训，并进行考核，确保他们掌握正确的操作技能和知识。
3.加强设备管理。
医疗机构应该定期检查和维护皮试设备，确保其正常运转和准确性，避免设备故障对测试结果的影响。
4.加强沟通和信息共享。
医疗机构应该建立起患者与医护人员之间的良好沟通机制，及时了解患者的病史和过敏情况，避免因信息不畅导致测试结果不准确。
5.定期质量评估。
医疗机构应该定期对皮试操作流程和结果进行质量评估，及时发现和解决存在的问题，确保皮试质量和准确性。
三、结语通过对皮试存在问题及整改措施的分析和探讨，我们可以看到医疗机构在进行皮试时需要重视操作规范、设备管理和沟通等方面的问题，避免出现测试结果不准确、过敏反应不明显等情况。
只有不断改进和完善工作流程，加强人员培训和设备管理，才能提高皮试的准确性和可靠性，保障患者的身体健康和诊断的准确性。
山东大学齐鲁医院(青岛)皮内药物试验管理制度一、总则1、医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（电子病历）或医嘱处方上。
2、根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果记入病历（包括门诊病历、住院病历），并于处方医嘱上显示；药物过敏试验阳性者，禁用或慎用该试验药物。
3、不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制定。
4、在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药学部。
5、凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。
二、适用范围1、《中华人民共和国药典临床用药须知》（2010年版）必须做皮试的药物：青霉素钠注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、氨苄西林钠（注射剂、胶囊）、阿莫西林（片剂、胶囊、注射剂）、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林钠注射剂、胸腺素注射剂、破伤风抗毒注射剂、抗蝮蛇毒血清注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-靡蛋白酶注射剂。
2、药品说明书有规定必须做过敏试验的。
3、皮试药物分类：(1)一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射剂和口服剂型）、链霉素、破伤风抗毒素、盐酸普鲁卡因、有机碘造影剂等。
无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。
(2)一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）：某些头孢菌素类药物(如头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢唑琳钠等)、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）、鲑降钙素注射液（可疑对本品过敏患者应做皮试）、等。
(3)其它需要做皮试的药物还有：注射用玻璃酸酶、抗蝮蛇毒血清。
三、预防药物过敏须遵循以下原则1、减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前仔细阅读药品说明书，详细询问病人过敏史，药物使用过程中密切观察病人的反应，出现异常反应及早发现，及早处理。
皮试的操作流程及注意事项一、皮试的定义和概述皮试是一种常见的医疗检测方法，用于判断一个人对某种物质是否过敏。
通过在皮肤上施加少量的过敏原，并观察皮肤的反应，可以帮助医生快速确定患者对某种药物或物质的过敏情况，从而避免不必要的风险。
二、皮试的操作流程1. 确定皮试的目的和过敏原在进行皮试之前，医生需要确定皮试的目的，即要检测的过敏原是什么。
这可以通过患者的病史和症状来确定。
一般来说，常见的皮试过敏原包括药物、食物、花粉等。
2. 准备皮试所需的材料和设备进行皮试需要准备一些必要的材料和设备，包括过敏原提取物、注射器、针头、酒精棉球、标签等。
在操作之前，需要确保这些材料和设备的清洁和完整。
3. 选择皮试的部位皮试一般选择在患者身体较为敏感的部位进行，如前臂内侧。
在选择部位时，需要注意避开有炎症、疤痕或皮肤损伤的区域。
4. 清洁和消毒皮肤在进行皮试之前，需要先用酒精棉球清洁和消毒皮肤，以确保操作的无菌和安全。
5. 注射过敏原将所需的过敏原注射器插入皮肤表面，注射少量的过敏原液体。
注射的深度一般为皮下注射。
6. 观察和记录反应注射完过敏原后，需要在规定的时间内观察皮肤的反应。
一般来说，观察时间为15分钟、30分钟、1小时、24小时等，具体根据医生的要求而定。
同时，需要将观察到的反应记录下来，包括红斑、水疱、瘙痒等。
7. 解读结果根据观察到的皮肤反应，医生可以初步判断患者对过敏原的过敏情况。
如果出现明显的过敏反应，如水肿、呼吸困难等，需要立即采取相应的紧急处理措施。
8. 咨询和建议根据皮试结果，医生会向患者提供相应的咨询和建议。
如果患者对某种物质过敏，医生可能会建议患者避免接触该物质，或者给予相应的治疗。
三、皮试的注意事项1. 操作前的准备在进行皮试之前，医生需要了解患者的病史和过敏情况，以确定皮试的目的和过敏原。
同时，需要准备好所需的材料和设备，并确保其清洁和完整。
2. 操作时的注意事项在进行皮试时，需要注意以下几点： - 操作时要保持无菌环境，避免交叉感染。
