卡氏肺囊虫性肺炎PCP影像学诊断ppt课件

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卡氏肺孢子菌肺炎病例汇报ppt课件

临床表现：
√早产儿、营养不良儿； √起病隐匿，进展缓慢； √初期大多有嗜睡或食欲下降、腹泻、低热、体重减轻，逐渐出现干咳、气急，并呈进行性加重，发生呼吸困难、鼻翼扇动和发绀，有时可发生脾肿大。 √病程：3~8周，如不及时治疗，可致死，病死率为20%~50%
散发型或现代型
√免疫缺陷者，偶见于健康者； √化疗或器官移植患者并发时发展迅速，而艾滋病患者并发时进展缓慢 √发热、干咳、活动后气短、体重下降及夜间盗汗 √ X线：以肺门为中心的双肺弥漫云雾状渗出影 √ CT：双侧肺门周围弥漫性渗出，呈弥漫磨玻璃样阴影
诊断
临床表现
干咳、低热及逐渐加重的呼吸困难
影像学检查
胸片X：双肺弥漫性实质和间质浸润，点状或毛玻璃样模糊影，一般由肺门向外扩展地蝶形影，主要分布在肺门周围，肺尖和肺底很少累及
CT：肺部毛玻璃样阴影
9
基础知识
诊断：
• 实验室检查
病原学检查：24h痰或诱导痰，阳性率为30%；支气管肺泡灌洗液（BALF）PC检测的阳性率>70%；经皮肤穿刺吸引或胸肺组织活检65%~90%
一例耶氏肺孢子菌肺炎的病例
1
一、基础知识二、病例汇报
2
基础知识
病原学
PCP的病原体肺孢子菌是1909年由意大利人 Antonio Carinii发现的，1910年被定名为卡氏肺孢子虫（Pneumocystis carinii）。
然而由于该病原体具备真菌与原虫两种特性，对其分类存在很大争议。
去甲万古霉素
亚胺培南西司他丁钠+阿奇霉素
氟康唑
27
痰培养
28
2015年4月27日
胸片对比

卡氏肺囊虫病科普讲座PPT课件

治疗与预防
治疗与预防
治疗方法：卡氏肺囊虫病的治疗主要包括抗感染治疗和支持治疗。
预防措施：预防卡氏肺囊虫病的关键是加强个人卫生习惯，如勤洗手、合理使用药物等。
新进展与研究
新进展与研究
最新研究：卡氏肺囊虫病的研究目前正在探索更有效的治疗方法和预防措施。
未来展望：在加强病原体监测和防控措施的基础上，卡氏肺囊虫病的发病率有望进一步降低。
病因与传播途径
病因与传播途径
卡氏肺囊虫病菌：卡氏肺囊虫是一种寄生虫，主要通过呼吸道感染人体。传播途径：主要通过空气传播，寄生在宿主的肺部。
症状与诊断
症状与诊断
症状表现：卡氏肺囊虫病的症状包括呼吸困难、咳嗽、发热等。
诊断方法：通过临床症状分析和病原体检测来确定卡氏肺囊虫病的诊断。
Q&A
Q&A
Q：卡氏肺囊虫病能够治愈吗？ Q：有哪些人容易感染卡氏肺囊虫病？
结束语
结束语
卡氏肺囊虫病是一种需要引起重视的肺部感染疾病，通过加强预防和治疗，可以有效控制其传播和流行。
谢谢您的观赏聆听
卡氏肺囊虫病科普讲座PPT课
件
目录概述病因与传播途径症状与诊断治疗与预防新进展与研究 Q&A 结束语
概述
概述
什么是卡氏ห้องสมุดไป่ตู้囊虫病：卡氏肺囊虫病是一种由卡氏肺囊虫引起的肺部感染疾病。病因：卡氏肺囊虫通过呼吸道感染人体，引发感染。
概述
流行病学：卡氏肺囊虫病在全球范围内有发生，以热带和亚热带地区为主。

医学卡氏肺孢子菌肺炎PCP课件(0001)

• 60年代后，那些先天性免疫缺陷，恶性肿瘤化疗、器官移植接受免疫剂治疗后所引起的免疫缺陷也可能发生PCP。
• 到了上世纪80年代，PCP可以在以前健康的没有使用过免疫抑制剂的男性中发现，进而人们发现了艾滋病。
• 1981年以来，卡氏肺孢子菌肺炎已成为 AIDS患者最常见的机会性感染,
• 是AIDS致死的主要原因。
纤维支气管镜等项检查诊断PCP具有较高的准确性，且可重复进行。
• 经皮肤肺穿刺活检：可在电视透视或CT 监视下，选择病变明显部位进行，包括针刺活检组织技术和针吸引术。优点是获取标本的阳性较高,缺点是对病人均有一定的创伤性。
• 开胸肺组织活检: 开胸肺活检术能在直视下观察肺组织的外观，能选取病变明显部位，因而是诊断率最高的一种。
•当人体由于获得性免疫功能低下或缺陷时，卡氏肺孢子虫作为机会性感染病原体侵入AIDS患者肺部并主要停滞在肺泡间质或肺泡腔内 •病理学改变为肺间质充血、水肿、肺泡间隔增宽，病变肺体积增大，呈灰褐色，外形呈不规则结节或刺状
PCP早期影像学表现
• 可出现不典型浸润，病变大多位于肺间质内，主要表现为肺纹理增多伴斑点状或网状改变，多存在于双肺门周围，此时易误诊为间质性肺炎，但该表现出现时间较短，继续观察（3～4天后）可发展为典型性表现。
• ④免疫荧光法(immunofluorescent):免疫荧光法可提高检测痰液的敏感性,但对于BALF无优势｡
卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）
环六亚甲基四氨银染色
卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）
姬姆萨染色
• 抗体检测: 常用的方法有酶联免疫吸附试
验､间接荧光抗体试验和免疫印迹实验 (West blot,WB)检测血清特异性抗体,阳性率多为50%-90%。可将PC或其粗提物作为抗原,采用多种免疫学方法检测痰液、肺组织或血清中的抗体。

内科学_各论_疾病：卡氏肺囊虫肺炎_课件模板

内科学疾病部分：卡氏肺囊虫肺炎>>>
诊断：
卡氏肺囊虫肺炎鉴别诊断_如何诊断卡氏肺囊虫肺炎
本病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，ARDS及淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）相鉴别。其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿更难鉴别，但LIP多呈慢性，以咳及干罗音为主，有全身淋巴结增大及唾腺增大，可在肺活检标本中查
内科学疾病部分：卡氏肺囊虫肺炎>>>
病因：
产婴儿和新生儿；②先天免疫缺损或继发性免疫低下的患儿；③恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤病人；④器官移植接受免疫抑制剂治疗的患儿；⑤AIDS患儿早在五十年代，在北京曾发现少数PCP病例。八十年代中北京儿童医院曾报告16例PCP发生于白血病患儿缓解期。根据动物模型及病人观察证明PCP发生与
内科学疾病部分：卡氏肺囊虫肺炎>>>
病因：
卡氏肺囊虫肺炎原因_由什么原因引起卡氏肺囊虫肺炎
病原是卡氏肺囊虫，发滋养体与包囊，主要存于肺内。过去认为属于原虫，最近有学者根据其超微结构和对肺囊虫核糖体 RNA种系发育分析认为：肺囊虫属真菌类。 PCP的主要感染途径为空气传播和体内潜伏状态卡氏肺囊虫的激活。宿主对验证的反应
内科学疾病部分：卡氏肺囊虫肺炎>>>
诊断：出EBV-DNA1，而PCP不能查出。
内科学疾病部分：卡氏肺囊虫肺炎>>>
并发症：
卡氏肺囊虫肺炎并发症_卡氏肺囊虫肺炎有哪些并发症
卡氏肺囊虫肺炎的并发症日益增多, 如肺囊性病变、自发性气胸、上叶实变等, 其表现变化很快且多种多样,如未经适当的治疗可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征。
内科学疾病部分：卡氏肺囊虫肺炎>>>

小儿卡氏肺囊虫肺炎诊断与治疗PPT

小儿卡氏肺囊虫肺炎诊断与治疗
汇报人：
单击输入目录标题疾病概述临床表现诊断与鉴别诊断治疗与护理预防与控制
护理人员：XX医院-XX科室 -XX
疾病概述
疾病定义
小儿卡氏肺囊虫肺炎是一种由卡氏肺囊虫引起的肺部感染性疾病
主要传播途径为呼吸道传播
主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等
主要治疗方法包括抗寄生虫药物治疗和辅助治疗
肺部听诊：肺部啰音，呼吸音减弱
并发症
呼吸困难：可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状
胸痛：可能出现胸痛、胸闷等症状
咳嗽：可能伴有咳嗽、咳痰等症状
腹泻：可能出现腹泻、腹痛等症状
发热：可能出现发热、体温升高等症状
皮疹：可能出现皮疹、瘙痒等症状
疾病对患儿的影响
发热：体温升高，持续不退 Nhomakorabea咳嗽：咳嗽频繁，痰液增多
疾病类型
卡氏肺囊虫肺炎：一种由卡氏肺囊虫引起的肺部感染性疾病症状：咳嗽、发热、呼吸困难等诊断方法：X线检查、痰液检查、血清学检查等治疗方法：抗寄生虫药物、支持治疗等
疾病流行病学
发病率：全球范围内发病率较低，但在某些地区和特定人群中发病率较高
易感人群：儿童和免疫功能低下的人群
呼吸困难：呼吸急促，呼吸困难
食欲减退：食欲不振，体重下降
腹泻：腹泻频繁，大便次数增多
皮疹：皮肤出现红斑，瘙痒难忍
诊断与鉴别诊断
诊断标准
临床表现：发热、咳嗽、呼吸困难等实验室检查：血常规、胸部X线片、痰液检查等病原学检查：PCR检测、血清学检测等鉴别诊断：与其他肺炎、肺结核等疾病进行鉴别诊断
诊断注意事项
临床表现：发热、咳嗽、呼吸困难等实验室检查：血常规、胸部X线片、痰液检查等鉴别诊断：与其他肺炎、肺结核等疾病进行鉴别治疗原则：抗寄生虫药物治疗，必要时进行支持治疗

卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)影像学诊断

• 2）间质性肺炎：炎症主要在肺泡壁。肺泡壁发生水肿及小圆形细胞浸润，肺泡腔内有时可见透明膜。看不到象肺泡性肺炎那样明显的渗出性炎症。间质性渗出性炎症容易吸收。机化可导致肺组织间质纤维化。病毒性肺炎多为间质肺炎。支原体肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎也可为间质性肺炎。间质性肺炎有以下X线表现：1、异常线形阴影（ Kerley氏A、B线）；2、网状或蜂窝状阴影；3、散在 1~5mm小点状阴影，病变广泛可呈磨玻璃样阴影；4、阴影融合倾向少；5、支气管周围炎引起的袖口征。
性免疫低下的患儿；③恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤病人；④
器官移植接受免疫抑制剂治疗的。八十年代中北京儿童医
院曾报告16例PCP发生于白血病患儿缓解期。根据动物模型
及病人观察证明PCP发生与T-淋巴细胞免疫功能低下关系至
为密切，目前国外认为凡CD4（辅助性T细胞）计数
50%患儿死亡。②儿童型：主要发生于各
种原因致免疫功能低下的小儿，起病急骤，
与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热。
此外，常见症状为呼吸加速、咳嗽、紫绀、
三凹、鼻扇及腹泻。病程发展很快，不治
疗时多死亡。
精选完整ppt课件
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• 【辅助检查】
• 白细胞计数正常或稍高，约半数病例淋巴细胞减少，嗜酸粒细胞轻度增高。血气分析示显著的低氧血症和肺泡动脉氧压差加大，肺功能测试可见进行性减退。
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• 【鉴别诊断】本病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，ARDS及淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）相鉴别。其中尤以 LIP与本病均易发生于AIDS患儿更难鉴别，但LIP多呈慢性，以咳及干罗音为主，有全

卡氏肺孢子菌肺炎 PCP78页PPT

、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。 ——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利

卡氏肺孢子虫肺炎讲课PPT课件

合并症：卡氏肺孢子虫肺炎可能与其他疾病同时发生，如艾滋病、恶性肿瘤等，增加治疗难度和患者死亡率。
卡氏肺孢子虫肺炎的诊断方法
实验室检查
涂片检查：直接涂片法可找到肺孢子虫包囊培养检查：肺孢子虫在人工培养基上生长缓慢，需观察较长时间才能出现阳性结果组织病理学检查：取肺组织或支气管分泌物作病理组织检查，可发现肺孢子虫免疫学检查：通过检测血清中的抗体，有助于诊断卡氏肺孢子虫肺炎
临床表现和诊断
临床表现：咳嗽、呼吸困难、发热等
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和病理学诊断综合判断
诊断方法：痰液检查、支气管镜活检、肺泡灌洗等
易误诊疾病：肺炎、肺结核等
卡氏肺孢子虫肺炎的病理生理学
病理学特征
病因：卡氏肺孢子虫感染
病理变化：肺泡间隔和支气管血管周围浸润
病理生理：低氧血症、呼吸衰竭和酸中毒
案例分析和讨论
诊断过程：如何确诊卡氏肺孢子虫肺炎的步骤和依据
患者情况：患者年龄、性别、临床表现等
治疗过程：如何进行治疗以及治疗效果的评估
预防措施：如何预防卡氏肺孢子虫肺炎的再次发生
案例总结和启示
案例选择：选择具有代表性的卡氏肺孢子
虫肺炎病例
案例分析：分析病例的临床表现、诊断、治疗和预后情
卡氏肺孢子虫肺炎讲课PPT 课件
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 汇报人员 2 卡氏肺孢子虫肺炎概述 3 卡氏肺孢子虫肺炎的病理生理学 4 卡氏肺孢子虫肺炎的诊断方法 5 卡氏肺孢子虫肺炎的治疗方法 6 卡氏肺孢子虫肺炎的预防和护理
单击此处汇报人员：XX医院-XX

卡氏肺囊虫肺炎讲课PPT课件

汇报人：
01
02
03
04
05
06
卡氏肺囊虫肺炎是一种由卡氏肺囊虫引起的肺部感染性疾病。
急性卡氏肺囊虫肺炎通常表现为高热、咳嗽、呼吸困难等症状，而亚急性卡氏肺囊虫肺炎则表现为低热、咳嗽、咳痰等症状。
根据临床表现和病理特点，卡氏肺囊虫肺炎可分为急性和亚急性两种类型。
卡氏肺囊虫肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，需要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。
心理支持：提供心理疏导和支持，增强患者信心
中医治疗：采用中药调理身体，缓解症状
儿童卡氏肺囊虫肺炎治疗：需根据病情严重程度和并发症情况制定个性化治疗方案，一般采用复方磺胺甲噁唑和氨苯砜联合治疗。
孕妇卡氏肺囊虫肺炎治疗：孕妇患病后需及时就医，在充分评估病情和权衡利弊后，选择安全有效的治疗方案，一般以支持治疗为主，同时密切监测
病因：卡氏肺囊虫感染发病机制：卡氏肺囊虫在肺部繁殖，引发炎症反应和免疫应答
临床表现：咳嗽、咳痰、呼吸困难等
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行诊断
实验室检查：白细胞计数升高、血沉加快等
影像学检查：肺部 X线或CT检查显示肺部炎症性病变
卡氏肺囊虫肺炎是由卡氏肺囊虫引起的肺部感染卡氏肺囊虫在肺部繁殖，引起炎症反应和肺组织损伤病理生理过程中，肺部会出现水肿、出血和肺泡内渗出物增多等症状随着病情发展，肺部组织逐渐纤维化，导致肺功能受损
疾病进展：卡氏肺囊虫肺炎的疾病进展与免疫状态、感染程度、治疗情况等多种因素有关。免疫低下的人群容易感染，且病情可能较为严重，需要积极治疗。
并发症：卡氏肺囊虫肺炎的并发症包括呼吸衰竭、心脏疾病和肺部感染等。

第三章-第二节-卡氏肺囊虫肺炎(PCP)课件

18
PCP治疗
预后总的改善，也许因为以下几个因素： 1 医生，患者意识增强，导致早期诊断 2 有攻击力的治疗，尽管其有轻度的毒性 3 皮质类固醇的附助治疗
20
7
鉴别诊断
卡波氏肉瘤（KS）是最常见的肺肿瘤，几乎均发生在男性同性恋病人，临床表现可以是进行性的呼吸困难
应和细菌性、霉菌性肺炎及结核相鉴别淋巴细胞性间质性肺炎少见，它是由CD8+淋巴细胞浸
润引起,可见于CD4+淋巴细胞计数在200/mm取样方法 1、收集呼吸道深部的痰液进行检测是最没有侵入性的，因为PCP患者常无咳嗽,故用高渗盐水雾化后获取痰液。通常,此检查的阳性率大约为50-60%
三甲曲沙目前作为第二线用药,在难治的或其它治疗失败的患者中静脉应用，同时必须应用甲酰四氢叶酸，防止血细胞减少这种严重副作用的发生
16
PCP治疗
预后不良的PCP的相关因素呼吸系统症状持续时间长复发的PCP 严重的低氧血症血清高水平的乳酸脱氢酶血清高水平的血管紧张素转换酶低白蛋白血症
15
PCP治疗
三甲曲沙(45mg/m2体表面积)是二氢叶酸还原酶的亲脂性抑制剂，它在体外抗P,caini作用是甲氧苄胺的1500多倍，它在抢救治疗中作用显著，包括一些使用机械通气的病人
系列的对照实验没有显示其作用优于常规治疗，如TMP-SMX 和静脉用的戊脘脒治疗。严重的毒性使它在治疗中较TMPSMX不常用
中性粒细胞( 5%)在支气管肺泡灌洗液中呼吸道和并细菌感染血清LDH持续高水平
17
PCP治疗
皮质类固醇的应用原则如下： 1 、第1—5天，强地松40mg口服，每12小时一次 2 、第6—10天，强地松40mg口服，每日一次 3 、第11—21天，强地松20mg，，每日一次

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国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。
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