癌痛治疗,勿入误区

癌痛专家警示：癌痛认知存在重大误区目前世界卫生组织推荐癌症等恶性肿瘤疼痛的治疗首选三阶梯药物疗法。

轻度疼痛可用非甾体类解热镇痛药，如扑热息痛、阿司匹林、消炎痛、去痛片、芬必得等；中度疼痛则在前面药物的基础上加用弱阿片类药物，如可待因、右丙氧酚等；更重的疼痛则在一阶梯的基础上加用强效阿片类药物，如吗啡、芬太尼、美沙酮等；最严重的程度，则可以打杜冷丁。

近年来，我国在癌痛治疗领域取得了长足的进展，但肿瘤患者及家属，却在认知上存在重大误区:误区一：口服的止癌痛药会“上瘾”——不吃患者和家属有这想法是不可避免了，毕竟止癌痛西药的副作用很大，会造成皮肤瘙痒，胃肠麻痹，严重便秘，小便量少，纳差等。

临床上也确实有很多患者服用的止痛药由散利痛到曲马多，再到吗啡，步步升级，每种药都是一开始有效，不到一周就失效了……临床上称之为药品的耐药性。

患者对止痛药也会形成依赖，即“上瘾”，不吃药就觉得全身痛，睡不着……癌痛专家指出：虽然口服药止痛药会有一定程度的耐药性甚至成瘾性，但并非无用，在专科医生的指导下，合理用药，一般吗啡等阿片类药物耐受的速度可降至最低，完全可以为轻中度癌痛患者减轻痛苦，为手术放化疗或中药保守性治疗提供良好的辅助作用。

误区二：打杜冷丁就是放弃治疗——不打很多患者和家属都认为，杜冷丁是给垂死的晚期患者最后一针，打完后脏器都麻痹了，没救了，病人心不甘，家属心不忍，坚决不打，死扛！癌痛专家指出：杜冷丁是人工合成的阿片受体激动剂，它在人体内产生一种名为去甲派替啶的毒性代谢物，对大脑（中枢神经系统）有着明显兴奋毒性，且在体内代谢缓慢，半衰期长，经常应用会产生蓄积，依据蓄积浓度的高低分别产生颤栗感，震颤、抽畜，癫痫样惊厥大发作等严重神经毒性症状；另一方面，注射杜冷丁后，血液中与随后脑内浓度迅速上升，容易达到引起“飘飘”感的高浓度，是该药易发生危害的主要原因。

但是，杜冷丁对于极其疼痛的晚期癌痛患者，还是有积极作用，可以通过合理用药，降低迷走神经的兴奋度，达到减轻癌痛的目的，临床上很多患者用了杜冷丁后都可以停用，进入康复期。

癌症疼痛治疗的误区在癌症疼痛治疗临床工作中，常存在一些误区。

这些误区可能对合理使用止痛药产生影响。

癌症疼痛治疗的误区大多集中在对阿片类药的错误认识。

1、使用非阿片类药更安全很多人都觉得，普通止痛药应该比使用阿片类药更安全。

但事实上，如果非甾体类抗炎药（常见止痛药多是这一类）用药剂量达到限制性剂量时，如果仍然不能满意控制疼痛，应该只增加阿片类药物的使用剂量；中度或重度癌症疼痛治疗，应首选阿片类止痛药。

2、疼痛剧烈时才用止痛药及时、按时用止痛药更安全有效，而且所需要的止痛药强度和剂量也最低。

长期得不到有效止痛治疗的癌症疼痛病人，容易出现因疼痛导致的与神经性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏的异常疼痛等难治性疼痛。

3、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善病人的生活质量。

无痛睡眠是止痛治疗的最低要求。

4、终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异，如果病情恶化及疼痛加剧，可以通过增加阿片药物的用药剂量提高止痛治疗的效果。

5、长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾事实上，癌症疼痛病人长期用阿片类药治疗，尤其是口服或透皮贴剂按时给药，发生成瘾（精神依赖性）的危险性极微。

而阿片类药物产生耐受性，临床表现为随着阿片类止痛时间的延长，对药物的不良反应产生耐受，并且可能需要在一定程度上增加阿片类药物的用药剂量，但不影响癌痛病人继续使用阿片类止痛药，也和一般患者及家属以为的“上瘾”是两码事。

6、一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药事实上，癌症疼痛因疾病控制及疼痛的消失后，随时可以安全停用阿片类止痛药。

这也再度证明，其实在规范治疗时，所谓“成瘾”的担忧并不必要。

7、用阿片类药止痛治疗就是给予安乐死使用阿片类止痛药治疗不是进行安乐死，反而让患者从剧烈癌痛中得以解脱，提高生活质量，还能让患者更好接受其他治疗，有效延长病人的生存期。

癌痛镇痛五大误区
癌痛镇痛误区一：使用非阿片类更安全；
对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用阿片药更安全，因为长期使用它无肝肾等器官毒性作用。

而长期服用非甾体类抗炎药的病人，随着用药时间延长，出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也随之增加；所以，对于非甾体抗炎药剂量达到限量时，疼痛仍不能满意控制，应选用阿片类药物镇痛。

癌痛镇痛误区二：疼痛剧烈时才用止痛药。

长期得不到有效止痛的癌痛病人，容易出现因疼痛导致的与神经病理疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛。

所以应及时、按时用止痛药。

这时所需要的止痛药强度和剂量也最低，所以这样止痛更安全有效。

癌痛镇痛误区三：止痛治疗能使疼痛部分缓解即可。

止痛治疗的目的是缓解疼痛，改善病人的生活质量。

止痛治疗的最低要求是无痛睡眠。

止痛治疗的更高要求是让病人达到无痛休息和无痛活动。

癌痛镇痛误区四：用阿片出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用。

阿片药的呕吐、镇静不良反应，一般出现在用药最初几天，数日后症状多自行消失，唯有便秘的副作用是长期存在，对此可用麻仁软胶囊来预防和治疗。

癌痛镇痛误区五：终末期癌痛病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药。

阿片类用药剂量个体差异较大，并且无封顶效应，它对于任何重度疼痛的病人都可以使用最大耐受剂量，以达到理想止痛效果为度。

癌症患者在止痛治疗中存在的几个误区作者：暂无来源：《肝博士》 2016年第1期邓晓琴（重庆市忠县人民医院药剂科）近年来癌症患者的数量逐年递增，在癌症晚期，严重影响患者生存质量的是疼痛，癌症患者的疼痛简称癌痛，对于癌痛的治疗不管是医生还是患者都存在一些误区：1、患者抵制使用止痛药物。

疼痛普遍存在于癌症患者，如肺癌晚期骨转移的患者，疼痛是剧烈难忍的，而有些患者自认为自己很坚强，一生当中经历了很多的磨难，对于这点疼痛是能扛过去的，可是这种认识是错误的，也许你能凭借你的意志忍过一时，但是随着癌细胞的进一步侵蚀，疼痛会一直持续在你的整个病程中并且呈逐渐加重的趋势，之后疼痛会慢慢地影响你的睡眠、食欲，最终会打垮你的身体。

其实对于疼痛你无需强忍，因为通过治疗，疼痛会得到很好的控制，进而提升你的生存质量，你甚至可以像正常人一样生活，所以你无需抵制使用止痛药物。

另一类患者因为害怕强阿片类药物如吗啡、芬太尼等使用后会产生身体依赖而致成瘾性，所以抵制使用该类止痛药物，对于晚期癌痛强阿片类药物是治疗的首选，而就癌症患者而言，疼痛是成瘾的天然拮抗剂，不需担心其的成瘾性，因此患者无需有所顾虑，可以放心使用。

2、临床中医生使用强阿片类药物治疗癌痛时常常是按需给药，即患者诉疼痛难忍时方给药，其实这种观念是错误的，无论是起效最快的静脉注射给药，均有一个起效的过程，而病人的疼痛是持续的，这种按需给药的方式并不能很好的控制疼痛且静脉注射或肌肉注射的给药方式本身也给患者带来了痛苦。

而卫生部下发的癌症疼痛诊疗规范也明确指出应按规定按时给止痛药。

按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度，能较好的控制疼痛，如出现爆发性疼痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。

所以临床治疗癌痛应摈弃按需给药的方式，予按时、定量给予止痛药物。

3、临床治疗中对于一些难治性癌痛，医生仅仅是考虑增加强阿片类药物的剂量以求达到控制患者的疼痛，但是即使增加几倍的剂量，患者的疼痛仍未得到有效的控制。

癌症新知：癌痛治疗别陷误区*导读：很多医生错误地认为，癌痛是患者必须要承受的，肿瘤治好了自然就不痛了。

或者以为疼痛治疗只是治标，只能改善症状，意义不大；抗肿瘤治疗才是治本。

……10 月11 日是“世界镇痛日”。

疼痛是癌症患者最常见却又最难控制的症状之一。

调查显示，初诊的癌症患者，疼痛发生率为25%，晚期的癌症患者疼痛发生率则升至60%~80%，其中1/3为重度疼痛患者。

在我国，约有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，30%的患者临终前严重疼痛没有得到有效缓解。

临床医生往往更重视癌症的病因治疗而忽略了对癌痛的控制，另一方面，有些医生和患者对疼痛治疗存在的认识误区也影响了对疾病的及时治疗。

*误区一：控制肿瘤比控制疼痛重要很多医生错误地认为，癌痛是患者必须要承受的，肿瘤治好了自然就不痛了。

或者以为疼痛治疗只是治标，只能改善症状，意义不大；抗肿瘤治疗才是治本。

他们认为控制肿瘤比控制疼痛更重要，只有当疼痛剧烈时才用镇痛药，而且镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可。

但事实上，对于患者而言，控制疼痛与控制肿瘤同样重要。

越早治疗效果越好，最好两者同步进行。

因为只有把疼痛控制好，患者的状态才会好，才更有利于肿瘤的治疗。

*误区二：只有疼痛剧烈时才用镇痛药对于疼痛患者，及时、按时用药才会更加安全、有效，而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。

另外，长期疼痛还会引起一系列病理生理变化，影响患者的情绪和心理健康，甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。

因此出现疼痛不应拖延，应及时治疗。

*误区三：非阿片类药物更安全阿片类药物与中枢特异性受体相互作用而缓解疼痛。

但大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。

很多临床医生错误地认为，阿片类药物不安全，因而不愿给患者处方。

但事实上，对于需要长期接受镇痛药物治疗的患者，使用阿片类药物更加安全、有效。

对于既往未接受过阿片类药物治疗的患者，大剂量阿片类药物可能出现呼吸抑制和中枢神经系统不良反应。

痛到忍无可忍！关于癌痛的几大误区，你真的了解吗？发布时间：2022-04-19T07:06:16.020Z 来源：《健康世界》2022年2期作者：曹姝[导读] 恶性肿瘤不仅会对患者的身体造成严重损伤，其精神上也会受到巨大折磨，并会使患者丧失基础的社会功能，削弱患者的治愈信心曹姝自贡市第一人民医院肿瘤科四川自贡 643000恶性肿瘤不仅会对患者的身体造成严重损伤，其精神上也会受到巨大折磨，并会使患者丧失基础的社会功能，削弱患者的治愈信心。

针对此情况，本文分析了癌痛的主要几种类型，并针对性的提出了护理方法，希望能够促进癌痛患者的恢复。

癌痛是什么？癌痛也叫做癌性疼痛，常会导致患者承受身心痛苦。

我国75%左右的癌痛患者基本上都很难得到有效的疼痛控制，这也变相延长了癌痛患者的治愈周期。

现阶段癌痛的主要发作原因有三种：(1)肿瘤部位直接所导致的疼痛。

这主要是指患者受到肿瘤影响后，身体各组织出现了毁坏，且压迫、阻塞以及直接的困难所导致的剧烈疼痛。

(2)治疗中出现的痛感。

恶性肿瘤的放化疗会导致相应的不良反应，比如带状疱疹、周围神经炎、放射性皮炎等都可导致患者出现疼痛。

(3)间接疼痛。

在癌症发病后，患者的各部分功能都会受到严重影响，身体免疫力也会有一定程度的下降。

当病原体侵染时，患者就会出现强烈的疼痛感。

癌痛的主要误区误区一：只有疼痛剧烈时才可以使用止痛药？在癌症后期，患者的痛感会达到最强，甚至会影响其基本的生理功能。

而在此期间，患者可以使用止痛药来对疼痛进行抑制。

不过有些患者认为，疼痛较轻时，是不能用止痛药的，只有当疼痛严重时，才能用止痛药。

其实不然，不过需要注意的是，患者癌症的具体部位不同，能够使用的止痛药也有较大区别，所以止痛药的使用要在医生的指导下进行使用。

治疗过程中要严格按照医生所给的用药规范，避免随意服用。

误区二：止痛药吃多了会成瘾，然后药不能停？药物成瘾是大多数患者会关注的话题，在现代临床实验中，如果病人服用止痛药物符合药物规范，那么其出现成瘾的概率会相当低，所以也不会存在药不能停的情况。

防癌治癌疼痛是癌症主要症状，由于认识上的误区，在我国，仅三成癌痛患者的疼痛得到有效缓解。

长期疼痛会严重影响患者及其家人的生活质量，导致免疫力下降，阻碍抗癌治疗的顺利进行。

因此，正确认识癌痛，避免癌痛治疗中的误区十分重要。

▶误区1：癌痛能忍就忍，忍不住再吃药疼痛会影响患者的睡眠、身体代谢和机体免疫力，不及时治疗，容易耽误病情，影响肿瘤的治疗。

超过3个月的疼痛就属于慢性疼痛，慢性疼痛本身就是一种疾病。

无痛是人的基本权利。

选择理想的止痛药并合理使用，90%以上疼痛患者可以达到无痛。

长期得不到有效止痛治疗的病人，容易出现因疼痛导致的病理性交感神经功能紊乱，并发展为难治性疼痛。

▶误区2:过早使用镇痛药今后会无药可用癌痛作为一种疾病，应及早使用镇痛药，将癌痛控制在萌芽状态，可以避免形成难治性疼痛；镇痛药使用越早，剂量越小，效果越好。

及时进行有效的止痛治疗，还可使患者摆脱疼痛困扰，以更好的状态接受抗肿瘤治疗。

▶误区3：止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键。

止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠，而真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求应包括：无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。

▶误区4：疼痛时服药，不疼时不服药应按照规定的间隔时间服药，服药期间即使没有疼痛，也应该按时服用，这样可保证疼痛连续缓解。

如盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和硫酸吗啡缓释片（美施康定）应每12小时口服一次，芬太尼贴剂（多瑞吉）应每72小时使用一次。

▶误区5：服用阿片类止痛药会成瘾大约有75%～90%的晚期癌症患者因慢性疼痛需要用到阿片类药物。

但如果将阿片类药物与鸦片、毒品画上等号的话，那的确是误解了它们。

癌痛的治疗首要原则就是按阶梯给药。

阿片类止痛剂的缓释剂型，采用现代科技手段，使药物在胃肠道缓慢释放后吸收，药物在血液中的浓度能在很长时间内保持稳定水平，起到止痛作用，而不会形成血药浓度的峰值，达不到成瘾的浓度。

因此，慢性癌痛患者采用口服阿片类控释、缓释剂型时，血药浓度维持稳定状态，不易成瘾。

肿瘤晚期患者止痛药的误区肿瘤晚期患者来说，疼痛是最常见的症状之一。

由于疼痛的影响，使患者生活质量降低，甚至无法忍受，因此，止痛成为晚期肿瘤患者治疗中的一项重要任务。

在临床中，我们常常会碰到这样一种情况：患者已无手术指征，但却在疼痛的折磨下坚持进行化疗、放疗。

但止痛治疗只能是暂时的，随着时间的推移，疗效逐渐减退，患者也会出现耐药和依从性下降等现象。

因此，提高止痛治疗的质量和效果，已成为目前临床研究的重点。

只有痛得受不了才用止痛药肿瘤疼痛是癌症患者最常见的症状，70%的癌症患者可出现疼痛，其中约40%的患者疼痛难以忍受，部分患者在疼痛时或无法忍受时才使用止痛药，如：晚期肺癌、肝癌、乳腺癌等。

有的肿瘤患者认为“只有痛得受不了才用止痛药，不痛就不需要”，而事实上，“是药三分毒”，止痛药不仅没有“成瘾”的作用，还能保护好中枢神经系统。

对中重度疼痛的患者来说，药物治疗可使疼痛迅速缓解，提高生活质量。

很多肿瘤患者对于止痛药有一种错误的认识：吃止痛药=吃药=上瘾。

实际上，止痛药物对身体没有任何毒副作用，长期服用也不会产生依赖性。

而且根据国内外的统计表明：对于中重度疼痛患者来说，使用止痛药后有较好的生活质量和心理状态；而对于重度疼痛的患者来说，使用止痛药反而会带来心理负担。

因此，在对中重度疼痛患者进行治疗时应采取“以镇痛为主、综合治疗”的原则。

此外，也有研究表明：癌痛的长期治疗可以提高生活质量和生存期。

因此在临床上应根据癌痛程度选择止痛药物和镇痛方法。

但需要注意的是：一定要在医生指导下用药。

用止痛药等于“上瘾”很多患者认为止痛药是导致成瘾的主要原因，事实上，止痛药的作用机制与“上瘾”并不相同。

“成瘾”是指一个人对某种物质（如鸦片等）产生依赖或强烈的渴求，以至停药后出现戒断症状（如烦躁不安、食欲下降、失眠、周身不适等），需要再次用药才能缓解。

而止痛药主要是通过抑制痛觉信号传导通路来缓解疼痛，并且是通过对神经纤维的抑制作用达到镇痛效果的。

癌症患者疼痛治疗中存在的误区临床上对癌痛的治疗存在不少误区，包括用药时间、药物种类的选择、药物的使用剂量等等.由于存在这些误区,导致很多癌痛患者得不到恰当、有效的镇痛治疗。

误区1：晚期癌痛治疗中使用非甾体类药物或弱阿片类药比较安全WHO三阶梯止痛指导原则是在疼痛不很剧烈、又没有使用镇痛药史的病者, 即第一阶梯时, 可以用阿司匹林类的药.这类药物主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。

尤其对骨转移性癌痛常能有效止痛.这是因为骨转移处癌细胞产生很多的前列腺素, 而非甾类抗炎药能阻断前列腺素的合成, 同时尚有解热抗炎等作用。

这类药物对骨膜受肿瘤机械性牵拉，肌膜、肌肉或皮下等软组织受压或胸腹膜受压产生的疼痛也有效。

但非甾体类抗炎药胃肠道反应强烈，又最易出现凝血功能紊乱，导致消化道出血。

同时还有明显的封顶效应, 长期或大量使用时，止痛作用下降或无效，长期使用这类药物并非安全。

所以, 为了更好的控制疼痛, 该用阿片类镇痛药物时，应果断地选用适当的阿片类镇痛药.误区2：癌痛止痛按需给药、剧痛用药, 疼痛部分缓解即达目的疼痛是造成晚期癌症患者主要的痛苦原因之一。

在此阶段, 患者身心处于相当的痛苦之中, 相当多的患者不是直接死于癌症, 而是死于严重疼痛.大约80％癌症患者有剧烈疼痛, 估计每天全世界至少有1 500 万人经受着疼痛的煎熬。

癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病。

晚期癌症治疗的主要目的是不仅延长生命, 而且尽可能维持舒适而有意义的生活质量。

癌痛治疗的目标是为了达到无痛休息、无痛活动、无痛睡眠。

但是, 在大多数癌症患者中，由于持续性疼痛而导致植物神经性的反应，使患者精神上抑郁、体力上都受到消耗.有些患者焦虑占优势或焦虑与忧郁同时存在, 甚至导致“失眠※疲乏※疼痛※失眠"这样的恶性循环。

所以,对癌痛的治疗应根据药品的作用时间固定给药间隔；根据患者的爱好和耐受性个体化选择药物和确定药物剂量———考虑药物对疼痛、躯体症状、心理、社会、精神、文化因素的影响，配合使用辅助用药, 尤其应注意辅助应用镇静催眠类药物；对治疗的效果定期进行评估以有效地调整药物剂量，不能以暂时缓解了疼痛而忽视了对疼痛的评估。

肿瘤癌痛三阶梯推广工作中的误区:误区一：得了癌症肯定会疼，忍痛是美德。

正确理解：无痛是人的基本权利。

现代的医疗水平完全可以做到让癌痛患者无痛生活。

只要选择理想的药物并正确地使用，80%以上的疼痛患者都可以享受无痛的生活。

所以，疼痛必须得到治疗，而且要规范化的治疗。

误区二：三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药。

正确的理解：疼痛评估是规范化用药的前提和基础，要根据病人疼痛的强度选择理想的药物，而不是机械地从一阶梯开始用药，让患者忍受疼痛的折磨。

所以，对待任何疼痛的患者，首先要对他进行疼痛强度的评估和疼痛原因的分析，然后选择理想的药物。

误区三：疼痛的强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉。

正确的理解：目前评估疼痛的方式很多，国际上普遍应用的是视觉模拟评估法（V AS）和数字评估法（NRS）。

无论哪种评估方法都要求病人自己进行评估，因为疼痛是一种主观的感受，而且因人而异，医生一定要规范的使用疼痛的评分，相信病人的感受，并且给予相应的处理。

误区四：所有疼痛患者只能接受口服药物治疗。

正确理解：随着科技的发展和治疗水平的提高，WHO认为除了口服给药途径外，其他给药途径如透皮贴剂、粘膜剂、舌下含片、喷雾剂、肛门栓剂等，以及静脉滴注均可根据实际情况选择。

医生要尽量选择“无创”的给药途径。

特别是那些由于疾病本身或者由于治疗引起的无法口服的病人，更应该选择其他的给药方式。

误区五：疼痛得到缓解即可，没有必要达到无痛。

正确理解：规范化的疼痛处理不仅要缓解疼痛，还包括将药物的不良反应降至最低，提高患者的生活质量，让疼痛患者无痛地生活（无痛睡眠、无痛休息、无痛活动）。

所以医生需要不断地对疼痛进行评估，调整用药的剂量，并正确地面对和对症处理药物产生的不良反应，对疼痛患者进行全“人”关爱。

误区六：病人疼的时候给药，不疼的时候不用给药。

正确理解：按时给药是一条不容违反的原则。

即按照不同药物规定的间隔时间给药，如每隔72小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛，而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。

2020.1128祝您健康防病强身据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每年新发癌症1800多万，死亡960多万，其中50%的患者有癌性疼痛症状，70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。

而在这些疼痛患者中，由于各种因素，50%~80%的患者疼痛症状没能得到有效的控制。

当前，中国每年新发癌症患者数380多万，每年死于癌症的人数近230万。

研究表明，中国癌性疼痛患者的发病率高达50%左右。

在与疼痛有关的因素中，以肿瘤直接引起的疼痛约占80%，居于第一位；同时，治疗肿瘤也可引起疼痛，占10%左右。

国际疼痛研究协会把疼痛定义为：组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感上的体验。

1995年，美国疼痛学会提出，将疼痛列为心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征。

癌痛对患者有哪些影响长期慢性疼痛对患者的影响是多方面的，主要表现在：（1）影响患者睡眠，严重者可致长期失眠。

（2）导致食欲减退，影响消化功能，降低免疫功能。

（3）会引发一系列的心理反应，出现焦虑、抑郁等不良情绪。

走出癌痛的误区，别让疼痛再折磨你◎ 王美鑑 江西省肿瘤医院肿瘤综合内科 主任医师 董涵之 江西省肿瘤医院肿瘤综合内科 博士癌友之家2020.11祝癌友之家防病强身29您健康很多患者表示自己不畏惧死亡，但过分担心因疼痛带来的痛苦折磨，希望能平静离开人世。

如果患者的疼痛症状长期没有得到有效控制，会引发精神障碍，例如适应障碍和重度抑郁发作等，会让患者对治疗失去信心，甚至导致自杀事件的发生。

使用镇痛药会上瘾吗癌痛的治疗分为药物治疗和非药物治疗两大类。

药物治疗有非甾体类药物（布洛芬等）、阿片类镇痛药（吗啡类药物）及精神科药物三大类。

对药物治疗而言，很多人以怕上瘾为由而抗拒镇痛药物，这是非常危险的。

阿片类药物主要用于中重度的疼痛治疗，如癌痛。

这类药物主要包括吗啡类药物、可待因类药物等，对镇痛、缓解咳嗽、控制呼吸困难和腹泻都有疗效。

当可待因或类似药物镇痛无效时，吗啡类药物则仍是一种效力较强的镇痛药物。