神经内分泌肿瘤的原因

神经内分泌癌神经内分泌癌，这个听起来有些陌生又复杂的名词，实际上在我们的健康领域中占据着不容忽视的位置。

首先，让我们来了解一下什么是神经内分泌癌。

简单来说，它是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤。

这些神经内分泌细胞在我们体内分布广泛，存在于胃肠道、胰腺、肺等多个器官和组织中。

神经内分泌癌的发生，就是这些细胞出现了异常的增殖和分化，形成了肿瘤。

神经内分泌癌的症状因其发生的部位不同而有所差异。

比如说，如果它出现在胃肠道，可能会导致消化不良、腹痛、腹泻、黑便等症状；如果在肺部，可能会引起咳嗽、咯血、呼吸困难等。

由于这些症状在早期可能并不明显，或者与其他常见疾病的症状相似，这就给早期诊断带来了一定的困难。

那么，医生是如何诊断神经内分泌癌的呢？通常，这需要综合多种检查方法。

影像学检查，如 CT、MRI 等，可以帮助医生发现肿瘤的位置、大小和形态。

而病理检查则是确诊的“金标准”，通过对肿瘤组织进行取样、染色和显微镜下观察，确定细胞的形态和特征，从而明确诊断。

在治疗方面，神经内分泌癌的治疗方法也因肿瘤的部位、大小、分期以及患者的整体健康状况而异。

手术切除是治疗早期神经内分泌癌的主要方法。

如果肿瘤已经发生了转移，或者无法进行手术，那么可能会采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。

化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长。

放疗则是利用放射线来破坏肿瘤细胞的 DNA，从而达到治疗的目的。

靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的靶点，如某些基因突变或蛋白质，使用特定的药物进行精准打击。

免疫治疗则是通过激活人体自身的免疫系统，让免疫系统能够识别和攻击肿瘤细胞。

值得一提的是，神经内分泌癌的预后也因多种因素而异。

早期发现、早期治疗的患者，预后通常较好。

但如果肿瘤已经处于晚期，或者出现了广泛的转移，预后可能就不太乐观。

在日常生活中，虽然我们无法完全预防神经内分泌癌的发生，但一些健康的生活方式可能会降低其发生的风险。

保持均衡的饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。

神经内分泌肿瘤爱躲猫猫的神经内分泌肿瘤■钟捷由于神经内分泌肿瘤（NET）相对罕见，许多医生对此病不太熟悉。

加之世界卫生组织在2010年出台共识前，临床上已经使用了几十个不同的术语来描述该疾病，这也造成了极大的混淆。

其实，神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。

它不是我们平时所认识的单一的某一种肿瘤，而是一大类肿瘤的总称。

神经内分泌肿瘤可发生于全身许多器官和组织，根据原发肿瘤部位的不同，神经内分泌肿瘤可分为前肠（胸腺、食道、肺、胃、胰腺、十二指肠）、中肠（回肠、阑尾、盲肠、升结肠）和后肠（远端大肠和直肠），其中胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见。

根据肿瘤分泌的物质是否引起典型的临床症状，神经内分泌肿瘤又分为两大类——有功能性和无功能性。

流行病学显示，神经内分泌肿瘤发病率约为0.5-1/10万左右。

其肿瘤胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的患病率在消化道恶性肿瘤中，仅次于结直肠肿瘤居第二位。

在过去30年间，神经内分泌肿瘤的发病率提高了约5倍，这可能与临床诊断手段的进步有关，但实际发病率在增加已是不争的事实。

腹痛腹泻或是早期信号神经内分泌肿瘤最初的临床症状通常是非特异性的，比如腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部疼痛等，这也导致经常被误诊为其它病变。

患者起初都会因为腹泻、腹痛等原因到医院就诊，医生往往诊断为胃肠道功能紊乱（IBS）；如果症状没有得到缓解或者症状更加严重了，消化科医生或其他专家会要求做一些影像学的检查，进一步寻找原因。

这时候就会发现原发肿瘤有的已发生肝转移等情况。

临床数据显示，超过60%的神经内分泌肿瘤患者诊断时已处于晚期。

转移性神经内分泌肿瘤5年生存率同其它转移性肿瘤类似，65%的转移患者生存期不超过5年。

所以，专家一致认为，早期诊断对于为神经内分泌肿瘤患者争取生存时间至关重要。

治疗途径多样目前临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取生物治疗、化疗和手术切除等手段。

由于诊断的延误，大多数患者在诊断时已属疾病晚期，因而丧失了手术切除的机会。

神经内分泌肿瘤 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020【诊疗知识】神经内分泌肿瘤一、神经内分泌肿瘤简介神经内分泌肿瘤是一类起源细胞遍布于神经系统和内分泌系统的肿瘤，可以产生和分泌常见的激素。

最常见的肿瘤发生部位为消化系统和支气管-肺区域。

神经内分泌肿瘤的发病率不断上升，在美国为仅次于大肠癌的第二大胃肠道肿瘤。

大部分神经内分泌肿瘤生长缓慢，早期难以发现，通常都是在已经发生转移之后才诊断出来，淋巴结和肝脏是最常见的转移部位。

提示神经内分泌肿瘤的临床表现有：潮红、腹泻、腹痛、消化不良、脂肪泻、气喘、溃疡、低血糖、风疹、糙皮病、咖啡牛奶斑等。

原发灶的完全性手术切除是最主要的治疗手段。

二、神经内分泌肿瘤病因神经内分泌肿瘤的病因未明。

多为散发，少数可见家族聚集性。

神经内分泌肿瘤起源于胰岛细胞、胃肠组织（来源于整个肠道的弥漫性神经内分泌细胞）、呼吸道上皮细胞内的神经内分泌细胞和分布在甲状腺的滤泡旁细胞（这类肿瘤被称为甲状腺髓样癌）。

三、神经内分泌肿瘤病理解剖神经内分泌肿瘤镜下特点肿瘤细胞较小，呈多边形、卵圆形，胞浆中等量，核圆较深染，染色质分布较均匀，无明显核仁。

细胞排列方式可呈实心巢状、结节状、菊形团状等。

核分裂像少见。

小细胞NEC镜下特点小或中等大小癌细胞，像淋巴细胞，大小约十成熟淋巴细胞的2倍，胞浆少，弥漫性或呈巢状生长。

核分裂像常见，坏死比较常见，1/4的病例混杂少量（<30%）腺癌或鳞癌成分。

典型的小细胞癌HE即可判断。

大细胞NEC镜下特点肿瘤由大细胞组成，大细胞可呈巢状、小梁状、菊团形状和栅栏状排列。

与小细胞癌相比，LCNECs细胞的胞质丰富，核空泡化明显，核仁突出，常可见到局部的坏死。

必须有两个神经内分泌标记物（CgA,Syn,CD56）阳性才能诊断为LCNEC.四、神经内分泌肿瘤分类分型神经内分泌肿瘤按组培起源分类胰腺神经内分泌肿瘤（属于中肠）-胃泌素瘤-胰岛素瘤-胰高血糖素瘤-VIP瘤-生长抑素瘤-胰多肽瘤其他神经内分泌肿瘤-前场肿瘤肺胃十二指肠起始部-中肠肿瘤十二指肠降段空肠回肠右半结肠-后肠肿瘤横结肠，左半结肠，乙状结肠直肠NCCN指南中的神经内分泌肿瘤病理分类分为8个类别（每类均有各自的治疗推荐）-类癌（非胰腺NEN）-胰岛细胞瘤（胰腺内分泌瘤）-原发部位不明的神经内分泌瘤-肾上腺肿瘤（包括肾上腺皮质瘤和肾上腺偶发瘤）-嗜铬细胞瘤/副神经节瘤-分化差（高分级或恶性）/小细胞肿瘤-多发性神经内分泌瘤I型（MEN1）-多发性神经内分泌瘤II型（MEN2）五、神经内分泌肿瘤按症状分类神经内分泌肿瘤可以大体被分为有临床症状和无临床症状2类，术语描述为有功能型和无功能型。

神经内分泌肿瘤和癌的区别？有方法预防吗？除了一些令人闻之色变的常见癌症以外，实际上在癌症种类当中还有很多稀有的存在，比如神经内分泌恶性肿瘤。

神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞，并且可以产生活性激素或神经递质的一类肿瘤、神经内分泌肿瘤和癌的区别？其实并非出现神经内分泌肿瘤就一定是癌症，因为肿瘤是有良性和恶性之分的，只有恶性的神经内分泌肿瘤才属于癌症。

1、神经内分泌肿瘤的形成神经内分泌肿瘤和癌的区别？神经内分泌肿瘤是一大类肿瘤的统称，既有表现为惰性、缓慢生长的良性肿瘤，也有低度恶性的肿瘤，同时还有高转移性、显着恶性的肿瘤，所以要确定神经内分泌肿瘤到底是良性还是恶性，患者通常需要进行病理学检查，从而监测出肿瘤细胞的分化程度、Ki-67的数值、以及有丝分裂计数。

如果是良性肿瘤或者是高分化的恶性肿瘤，那么一般呈现的是惰性生长，经过积极治疗是很大概率能够痊愈的，但要是恶性程度较高的话，那么生存期就会大大降低。

2、神经内分泌肿瘤的预防由于神经内分泌肿瘤的病因目前尚不清楚，不过有一小部分的神经内分泌肿瘤发生和遗传因素有着密切的联系，因为其中涉及到一些基因的缺失与突变，比如多发性内分泌腺瘤，所以要想更好的预防神经内分泌肿瘤，基因检测是极为不错的方法，这也是我们了解神经内分泌肿瘤和癌的区别的根本原因。

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神经内分泌肿瘤和癌的区别？因为肿瘤有可能是良性的，而我们一般指的癌症都是恶性肿瘤，所以如果患者发现自己生长了神经内分泌肿瘤，应该在正规医院马上进行病理学检验。

考虑到部分神经内分泌肿瘤和遗传有关，有家族遗传史或者有相关需求的朋友，可以在香港中环专科网站预约MYGENIAR循环肿瘤基因检测。

神经内分泌肿瘤名词解释神经内分泌肿瘤（neuroendocrinetumors，NETs）是一类特殊但常见的恶性肿瘤，可以分布在肝脏、胰腺、小肠、大肠、胆囊、肾上腺、鼻咽等器官，以及在胸腔、腹腔和腔隙等软组织中。

他们可以分泌激素，从而导致临床诊断和治疗的困难和复杂性。

本文将概述NET 的发病机制、解释其临床表现，诊断和治疗策略，以提高对NET的认知和重视，为病人提供准确的诊断和有效的治疗。

NET可以是原发性的，也可以是某些原发癌转移到神经内分泌细胞而引起的肿瘤，他们可以以良性或恶性的方式出现。

他们的发病机制尚不十分清楚，可能包括遗传因素，环境因素，以及神经内分泌细胞本身的不正常分化。

NET可分为四大类：膀胱腺癌（carcinoid tumors）、肾上腺瘤（adrenal tumors）、肝内腺癌（hepatic neuroendocrine tumors）和其他腺癌（ectopic neuroendocrine tumors）。

NET的临床表现因肿瘤类型及其分布位置而异，但其一般表现可以归纳为三大类：机能性化学病理（functional biochemical pathology）、机能性放射学表现（functional radiographic findings）和器械性症状（mechanical symptoms）。

机能性化学病理，即NET分泌的激素可以导致肝脏或生殖系统紊乱，甚至影响大小肠、肾上腺、胃肠道、呼吸系统和神经系统。

机能性放射学表现，NET可以显示为核磁共振和计算机断层扫描图像中的“热灶”（hot spot），其表现为软组织肿块，大部分是良性肿瘤。

器械性症状，一些NET的肿瘤可能会压迫周围组织，造成气管和食管的梗阻，或者压迫外周神经，从而引起疼痛。

NET的诊断建立在全面考虑临床表现、影像学检查、病理检查及激素测定等基础上。

许多NET不易被发现，主要是由于肿瘤的小尺寸及其潜伏性，尤其是良性的NET。