脑出血早期血肿扩大和防范

急性脑出血预防及护理急性脑出血是指脑内血管破裂引起的出血。

脑部在短时间内出现大量出血从而压迫脑组织，使脑组织出现水肿甚至是坏死的情况发生，严重威胁到人们的生命安全，必须及时进行抢救。

发生急性脑出血通常是与心脑血管疾病出现病理性变化有极大的关系，常见的心脑血管疾病包括高血压、高血脂、糖尿病等疾病，这些疾病会引起血管病变以及随着年龄的增长血管逐渐出现老化。

有这些基础疾病的人们一旦出现情绪激动、过度紧张以及过度劳累时就容易诱发急性脑出血。

突出表现为突然瘫倒、口歪眼斜、说话含糊不清、呕吐以及大小便失禁等症状。

既然急性脑出血疾病这么的可怕，那么在日常生活中我们应该如何进行预防和护理呢，下面就让我们一起来了解。

1.急性脑出血的预防1.1保持大便畅通日常中注意保持大便畅通，切勿用力过度排便，容易引发血管破裂。

在饮食中要增加粗粮以及粗纤维的含量，多吃蔬菜、水果，保证每天足够的饮水量，可以有效使粪便得到软化，帮助排便，以免出现因排便困难，排便过度用力致使血压升高，造成血管破裂出血。

1.2劳逸结合合理安排自己的生活以及工作，注意劳逸结合，切勿使自己过度劳累，保证足够的睡眠以及休息时间，养成良好的日常工作和学习习惯。

同时还应保持乐观、积极向上的情绪状态，并保持平和稳定，情绪起伏过大，会造成血压起伏过大，出现血压不稳的情况。

患者应该做到不以物喜不以己悲，淡泊名利，知足常乐，特别是面临重大事件时要保持冷静，避免情绪过度激动，防止血压出现突增的情况。

生活工作压力过大或是超负荷工作都会诱发脑出血。

所以要学会适当为自己减压，不管是年轻人还是老年人，在参加体力劳动还是参加脑力劳动时都要量力而行，避免出现过度劳累的情况发生，影响身体健康。

1.3日常中需要注意的事情在日常生活中要多加注意，做任何事情时都不可过于急躁，动作缓慢些为好，不如蹲下、起立、弯腰、卧床、改变体位等，还有在起身时可采用头低位及眼睛下方式慢慢起身，切勿出现猛然改变体位的动作，防止出现意外情况。

脑出血早期血肿扩大多因素临床分析目的探讨脑出血早期血肿扩大的相关因素。

方法对232例脑出血患者进行CT动态扫描,并检测血小板计数、肝肾功能及纤维蛋白(Fg)水平。

结果男性、平均动脉压高的患者血肿易于扩大(P＜0.05);血肿扩大组中出血量大于20mL的占85.5%,血肿形态不规则的占71.0%,基底节内侧型及丘脑出血的占82.6%;Fg水平越低血肿越易扩大(P＜0.01);长期过量饮酒、发病后烦躁及呕吐者血肿易于扩大(P＜0.05);年龄、吸烟等因素与血肿扩大无关(P>0.05)。

结论男性、高血压、血肿量大、基底节内侧型及丘脑出血、血肿形态不规则、长期过量饮酒、Fg水平低、烦躁及呕吐是脑出血早期血肿扩大的危险因素。

[Abstract] Objective To study the related factors of early hematoma enlargement of intracerebral hemorrhage. Methods The dynamic CT scan was carried out in 232 cases of intracerebral hemorrhage,and blood platelets count,liver and kidney function,and fibrinogen(Fg) level were detected. Results The expansion of hematoma occurred easily in males with higher mean arterial blood pressure(P＜0.05). In hematoma expansion group, the intracerebral bleeding volume greater than 20mL 85.5%,irregular haematoma and medial basal ganglia and thalamic hemorrhage accounted for 85.5%,71.0% and 82.6%,respectively. The lower serum Fg level,the more easily hematoma enlarged(P＜0.01). Hematoma easily enlarged in those who long-term excessively drank, accompaned with dysphoria and emesia(P＜0.05). The factors such as smoking, age, etc had no relation to hematoma enlargement(P>0.05). Conclusion Male,hypertension,larger hematoma volume,basal ganglia and medial thalamic hemorrhage,irregular hematoma,long-term excessive drinking,low level of Fg,irritability and vomiting are risk factors for early enlargement of hematoma in intracerebral hemorrhage.[Key words] Intracerebral hemorrhage;Early phage;Enlargement of hematoma;Correlation factor脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质出血,占全部脑卒中的20%~30%。

脑出血病因、危险因素及血肿扩大的临床研究摘要：高血压性脑出血(ＨＩＣＨ)是由于血压急骤升高而引起的出血性脑血管病。

此病致残率、病死率较高, 是目前威胁人类生命健康的主要疾病之一。

为了减少本病的发生, 降低病死率和致残率, 回顾性调查分析巨鹿地区医院所收治的脑出血患者的病因, 并对治疗高血压、降低颅内压、预防脑出血的危险因素进行分析。

现报告如下：关键词：脑出血病因；危险因素；血肿扩大；临床；课题名称：《巨鹿地区出血性脑血管事件流行病学调查及相关预后分析》课题编号：20191313许多临床研究显示，患者多半为短暂的病理过程，随着近些年影像学技术的发展进步，进行临床诊断后显示患病后早期血肿症状仍然伴有扩大的现象。

一、资料与方法1.一般资料:我院共收治自发性脑出血患者90例, 按照世界卫生组织划分年龄的标准, 分为中青年组和老年组。

2.病例入选标准:高血压病的诊断是根据世界卫生组织/国际高血压联盟制定的标准:即在未使用抗高血压药物的情况下, 收缩压≥ 140 ｍｍＨｇ(1 ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ), 舒张压≥ 90 ｍｍＨｇ;既往有高血压史, 目前正在使用抗高血压药物, 现血压虽未达到上述水平, 亦应诊断为高血压。

根据第四届全国脑血管病学会的临床诊断标准并经颅脑ＣＴ证实为高血压脑出血。

血脂分析包括三酰甘油(ＴＧ)、胆固醇(ＴＣ)及高密度脂蛋白(ＨＤＬ)等的检测。

排除标准:有明确证据显示出血是由于脑动脉瘤、动静脉畸形、脑外伤或肿瘤卒中所致, 并且患者否认高血压病史。

3.方法:详细询问有无高血压病史、高血压家族遗传史、高血压药物应用情况、糖尿病史、肾病史、吸烟史、饮酒史及是否从事高紧张度工作, 缺乏体力活动及冠心病, 并根据身高和体质量计算。

所有患者均检验血脂、肾功能和空腹血糖, 均行动态血压监测。

按统一表格填写以上内容并在不同性别、不同年龄间进行比较。

4.统计学处理:采用ＳＰＳＳ 10.0软件。

计数资料采用χ2 检验, 计量资料用均数±标准差(ｘ±ｓ)表示, 采用ｔ检验, Ｐ<0.05为差异有统计学意义。