脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析

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高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素及对预后的影响

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４・４
中原医刊２００７年８月第３４卷第１５期
ＣｎｒｌｌｉｓＭｅｉａｏｒａｕ．０７，ｏ３Ｎ．５ｅｔＰａｎａｄｃｌｕｎｌｋ２０Ｖｌ４，ｏ１ＪＡ
３讨论
病变胸膜； ③操作不当。为了能提高胸膜活检确诊率，病理对
１１一般资料：．经头颅ＣＴ扫描确诊的原发性高血压性脑出血
早期血肿扩大患者９（３例不包括入院后即行手术、死亡者）其，
表ｌ两组患者临床资料对比（）例
２结果
３讨论
９例血肿扩大组中，常规治疗基础上，６例行颅内血肿３在３
血肿扩大患者与同期住院脑出血早期无血肿扩大患者病例资料进行回顾性分析。结果
与血压水平、出血部位、出血量、血肿形态有关，血肿扩大组死亡率３．５，６５％总有效率３．３，７６％对照组死亡率９６％，．７总有效率７．９，４１％两者相比Ｐ＜．５差异有统计学意义。结论００，脑出血患者病后血压水平、血肿形态、出血量、出血部单易行、损伤小、获取的
组织块较大、功率高。本组病例均采用改良的Ｃｐ成ｏｅ针取得
胸膜标本，功率１０，２例（６）成０％５７％明确病因。与文献报告结果相近。ｊ。影响胸膜活检阳性率的因素很多。在胸膜活检报告呈“ 慢性炎症 ” 或阴性的患者中，８例结合临床表现，有通过其他检查排除肿瘤等疾病，以抗结核诊断治疗，给均取得

脑出血早期血肿扩大原因探讨

规范化、短程、限时、效果好的心理治疗方法Ｊ。本研
时间及人力，减少患者的心理负担，同时提高治疗效果，值得推广运用。
［参考文献］
［１］杨德森．神经衰弱研究现状［Ｇ］．中华精神科学会神经症与应激
［３］贺建华，张
娜，龚云涛．焦虑抑郁共病研究概论［Ｊ］．精神医学杂
志，２０１０，２３（６）：４６８４７１．
［４］汪向东．心理卫生评定手册［Ｍ］．北京：中国心理卫生杂志社，
１９９９．
［５］章迎春，陈
相关疾病会议论文集，１９９９．
究以认知行为团体治疗理论为框架，制定结构化的自
信心团体治疗方案对焦虑症患者实施干预，结果显示
自信心团体治疗对改善焦虑症患者的抑郁情绪起到积
极作用。
心理学研究表明，人类的生活方式离不开团体，人
山职Ｚ压亏院亏搪２０１３年第２３卷第５期
义（Ｐ＜０．０５），说明经过自信心团体治疗，焦虑症患者
信念的不合理性，提高了患者信心；在干预过程中领导者对团体成员的充分接纳和尊重，成员之间真诚的赞美和鼓励，营造一个积极的氛围，增加了其战胜疾病，
似真实生活的情境，成员在充满信任的气氛中通过积
极互动，观察学习，促进了人际关系的改善，减少了回避行为从而缓解了抑郁情绪；通过认知重构训练帮助患者修正自我概念系统，引导患者认识其负性想法及

探究高血压脑出血发生早期血肿扩大的原因

探究高血压脑出血发生早期血肿扩大的原因分析高血压脑出血患者发生早期血肿扩大的原因，得出结论：高血压脑出血患者发生血肿扩大主要与患者的血压升高、发病早期（6 h内）使用甘露醇、血肿形态不规则、早期搬动有密切的关系，应采取有效的控制措施，以降低患者的致残、致死率，提高患者的生活质量。

标签：高血压脑出血；血肿扩大；发生原因近年来，高血压脑出血的发病率越来越高，在脑卒中中占有相当的比例，其致残率、致死率均较高。

而在发病早期出现血肿扩大是加重病情的主要原因，因此，探究血肿扩张的发生原因显得十分重要。

选择我院收治的高血压脑出血患者126例，结合患者的临床表现分析血肿扩大的危险因素，并采取有效的预防措施，降低患者的致残率及致死率，提高患者的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月～2015年1月收治的高血压脑出血患者126例为研究对象，其中男80例，女46例，平均年龄67岁。

所有患者入院后进行检查均确诊为高血压脑出血，符合该病的诊断标准[1]。

将其按照是否有血肿扩大分为血肿扩大组和非血肿扩大组，各63例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 判定标准依据Brott标准判定，在进行两次检查后，比较血肿的大小，前后两次检查间隔≤72 h，如果第2次检查的血肿较之前大30%，说明血肿面积已经扩大。

1.3 观察指标观察患者治疗前的血肿体积大小、形态特征、出血量、血压的测量结果、甘露醇的使用情况等，以及患者在发病初期出现的一些症状。

1.4 统计学方法采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组血压比较两组患者的舒张压、收缩压进行比较，血肿扩大组明显高于非血肿扩大组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

高血压性脑出血早期血肿扩大的临床分析

高血压性脑出血（Ｃ是指原发性非外伤性脑实质内出ＩＨ）血，早期血肿扩大是指脑出血病程中因持续活动性出血致使血肿不断扩大的现象，与患者神经症状加重及其预后密切相关。我科２００６年至２００９年共收治ＩＨ患者５６例，中８Ｃ７其２例有早
术后感染是至关重要，以，所腹腔镜、阴道、腹３种手术各经经
等优点，符合微创原则，不需昂贵的设备，且值得推广，术式但
有视野小、操作困难、对术者要求高等特点，不适合巨大肌瘤或
盆腔粘连者，不能完全取代开腹手术。腹腔镜手术是近十年尚
河北医药１０年８月第３２卷第１５期
Ｈｂｉｄｃｌｏｒａ，００Ｖｌ２ＡｇＮ．５ｅｅＭｅｉｕｌ２１，ｏ３ｕｏ１ａＪｎ
２５０５
手术方法，已有百年历史，未被广泛应用，但近几年来微创技术广泛兴起，也使经阴道手术被重新重视和创新，近几年国内外逐渐有开展经阴道子宫肌瘤剔除术的报道＿３。我院自２０２］．０４年开始引进该技术已对９Ｏ例肌瘤患者实施治疗，阴道手术经对腹腔干扰少、术后恢复快、苦小、院时间短、痛住无腹部瘢痕
置、子宫活动度、附件情况及阴道条件等，制定个体化治疗方案，不能盲目追求微创而人为增加手术的难度、重创伤，加经
腹和腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种无菌手术，经阴道子宫肌而瘤剔除术是一种可能污染的手术，格的术前阴道准备对预防严

脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析

脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析
梁玉成;张彩霞
【期刊名称】《临床医药实践（下半月刊）》
【年(卷),期】2008(001)009
【摘要】目的:探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间及相关因素.方法:对120例脑出血患者发病后6h内、24h内、一周内、2周内作CT动态观察.结果:本组血肿扩大发生率为16.7%,继续出血发生率在24h内为65.0%.不规则血肿(45.7%)及丘脑出血(40%)多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大15例(23.8%),明显高于未用组5例(8.8%)(P＜0.01).长途搬动血肿扩大者18例(31.0%)明显高于拒搬动组2例,(3.2%)(P＜0.01).结论:影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;早期血肿扩大的主要原因是血肿部位、形态、早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗及不适当的搬动有关.
【总页数】3页(P664-666)
【作者】梁玉成;张彩霞
【作者单位】756200,宁夏西吉县中医院;西吉县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 彭宗萍;胡志涛
2.高血压脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 翟宏江;杨运周;方波
3.脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 杜东平;王融;李英杰
4.原发性高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 李雁琳;刘应忠
5.幕上高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素和预后分析 [J], 顾佳炜;刘畅;李祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

脑出血早期血肿扩大的相关因素分析
谭跃文;汤斌文;李先见
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2009(026)009
【摘要】[目的]探讨脑出血血肿扩大可能的发病机制,确定其危险因素以指导临床诊治.[方法]将收入本院发病3 h内的急性期脑出血患者102例分为血肿扩大组(26例)和血肿稳定组(76例).对两组患者一般资料、血压、血小板功能、凝血功能、白细胞介进行统计学分析.[结果]昏迷患者比例、长期酗酒比例、口服肠溶阿司匹林比例、发病后收缩压、平均动脉压血肿扩大组均高于血肿稳定组,差异有显著性(P＜0.05),血小板数量及纤维蛋白原血肿扩大组均低于血肿稳定组,差异有显著性(P＜0.05).[结论]脑出血后血肿扩大为多种因素、多种机制共同作用的结果,可能与血压过高及多种危险因素所导致的止血、凝血功能障碍有关,因此早期应用止血治疗和控制血压可能有助于防止血肿扩大.
【总页数】3页(P1729-1731)
【作者】谭跃文;汤斌文;李先见
【作者单位】湖南省浏阳市人民医院;湖南省浏阳市人民医院;湖南省浏阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.高血压脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 翟宏江;杨运周;方波
2.脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 杜东平;王融;李英杰
3.原发性高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 李雁琳;刘应忠
4.高血压性脑出血早期血肿扩大的相关危险因素分析 [J], 杜合宾
5.高血压脑出血患者早期血肿扩大及预后相关危险因素分析 [J], 莫林春;陈香;陈世景;饶睦川
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑出血早期血肿扩大的分析

了葛根素的药学疗效是安全可靠的。但是随着葛根素在临床方面的广
泛使用，关于罕见的不良反应也曾见相关报道；经药学疗效研究与有分析得出；其患者发生的原因发生不良反应的原因，主要与患者体质有很大的联系，此外还与临床用药和剂量等相关。葛根素临床应用上
［２１】刘淑贤．根素治疗椎一动脉供血不足临床观察［．国临葛基底Ｊ中］床保健杂志，０，３：８２９２５（）４－４．０８２［３群．素注射液致融血性贫血死亡１［］１］侯葛根例Ｊ．中国新药杂志，
［］应振华．根素治疗强直性脊柱炎的疗效观察［＿临床医９葛Ｊ浙江】学，０，１）０６２５７０：８．０（１［０１】朱加敬．根素注射液治疗ＣＰ８［］用中西医结合临葛ＯＤ１例Ｊ．实床，０，１：．２５（）５０５１［１１】汤湘江，晓东，新福．素注射液为主治疗帕金森病的临雏连葛根床研究［．中西医结合杂志，０，（３：１５３１．Ｊ现代］２４１２）１—１６０３３
１３．３．１６１０１
应予以高度重视，对于各种不同类型疾病患者，要注意用药的剂量和患者体质相结合。对于患者采用葛根素药物治疗期间，是否要停止其他药物的治疗，要得到医师的认可才得以实施。当患者出现不良反应时，表现得主要不适症状有药物热，皮肤过敏或出现皮疹，茶色尿，畏寒或大汗，严重的还会出现过敏性休克和死亡，溶血反应等】。对于临床用药要严格按照用药的规格来执行，不得有任何的疏忽；尤其要注意用药剂量和其他药物的混合。如遇到突发状况，要马上停止用

高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素分析

ＣＴ密度不均与血肿扩大：菁菁陆
Ａｓａｔｂｃｉ：ｏｉｖｓｇｔａｄａａｂｔｃｊｔｅＴｎｅｔａｎｎ— ｒＯｅｖｉｅ
ｌｚｅｃｉｉａａｔｒｅａｅｏｈｍａｏｙｅｔｌｃｌｃｏｓｒｌｔｄｔｅｔｍａｈｎｆ
ｉｔｔｇｏｓＦｒｙ — ｆｕｒｐａｉｎｓｔｎｏｗｏｒｕｐ．ｏｔｏｔｅｔｗｉｈ
高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素分析
国第四届脑血管病学术会议修订的脑出
汪大庆张强孙文伟
过程，一般认为２０～３０分钟，院后症状入
血诊断标准，并于发病后６小时内经头颅ＣＴ检查证实，４— ８小时内复查头颅Ｃ２４Ｔ确定有无血肿扩大。其中，１８例，男２女
７２例；年龄４７。以４０～０岁４例急性期出现血肿扩大者为研究组，１６例为对照余５
组。研究组人院后均有不同程度病情加重的过程，查头颅Ｃ复Ｔ证实有血肿扩大，对照组病情稳定，明显加重的过程，无
且大多逐渐好转，查头颅Ｃ复Ｔ无血肿扩大。两组一般资料具有可比性。
或继续出血；出血时使患者意识障碍进再
一
甘露醇
步加重，加烦躁，至昏迷。本调查更甚
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．０１ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
病例研究组烦躁患者的比例明显高于对

脑出血早期血肿扩大的危险因素研究

【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｎｌｅｈｓｆｔｓｎｈｍｔａｎｒｍｎｉｐｔｎｉｔｃｅｒｍｒａｒＡｓａｔｒｂｅｉＴａｚｔｒｋａｏｅａｍｌｇｅｔｎａｅｔｗｔｉｒｅｂａｈｏｈｇｉｅｌｃｖａｙｅｃｒｏｉｏｅａｅｉｓｈｎａｒｌｅｒｅｎａｙ
现代医院２１０２年８月第１２卷第８期
专业技术篇
ＭｏｅｎＨｓｉｌｕ０２Ｖｌ１ｏ８ｄｒｏｐｔｇ１ｏ２ＮａＡ２
３１
脑出血早期血肿扩大的危险因素研究
徐嘉贺凌文通
ＴＨＥＡＮＡＬＹＳＩＳＫＦＴＯＲＮＤＵＣＩＮＬＳ０ＦＲＩＡＣＳＩＮＧＥＡＲＧＥＥＭＮＴＯＦＨＥＭＡＯＭＡＮＰ－ＴｌＡＴＥＳＷＩＨｌＲＩＮＴＴＮＴＡＣＥＢＲＲＥＡＬＨＥＭＯＲＲＨＡＧＥＩＡＲＬＴＮＥＹＳＡＧＥ
ｒｃｕｔｄｉｈｓｓｕｙｅｒｉｎｔｉｔｄ．Ｔｈａｉｎｓｂｓｃｉｆｒｔｎａｄｃｉｉａａａｗｅｅｒｃｒｅ．Ｆｎｌｌｐｔｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｗｏｅｅｐｔｔｅａｉｎｏｍａｉｎｌｃｌｄｔｒｅｏｄｄｏｎｉａｌａｌａｉｔｒｉｉｅｎｏｔｙｅ
ｇｏｐｃｏｉｇｔ பைடு நூலகம்ｈｃｕｅｃｆｈｍａｏｎａｇｍｅｔｂｓｄｏｘｍｉａｉｎ．ＵｎｖｒａｅａａｙｅｎｓｉｅｒｓｉｎｒｕｓａｃｒｎｏｔｅｏｃｒｎｅｏｅｔｍａｅｌｒｅｎａｅｎＣＴｅａｎｔｄｏｉａｉｔｎｌｓｓａｄＬ０ｔｃｒｇｅｓｏ

脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素

生。而对于肾后性急性肾功能衰竭的患者来说，治疗重点在于消除
或大手术致肾缺血而引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。临床主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性、。性和肾后性三大类。肾前性急性肾功能衰肾竭也可称为肾前性氮质血症，引起此病的常见原因可有出血、脱水、心力衰竭以及休克等，其产生的最根本因素是由于各种原因导致的有效循环血量锐减，肾小球不能保持足够的滤过率，但肾实质组织的完整性没有丝毫受损。由于老年人全身免疫功能及器官局部的防御能力
（＜０５Ｐ．）。肾性急性肾功能衰竭主要包括肾小球、肾小管间质以及０
肾血管性病变，它是由于肾实质病变所引起的，根据病因的不同，可将引起此病的常见原因概括为肾中毒型和肾缺血型两大类：①肾中
【１王海燕．２肾脏病学［．：民卫生出版社，０：６８８ＭＩ北京人２８２ —２．０８［］何其安，石＿例老年性急性肾功能衰竭临床分析［．３陈玉３０Ｊ华南］国防医学杂志，０，（）２２５１４：．０９４［】晋青．４老年急性肾衰竭６例分析［．病学杂志，１，（）３．５Ｊ．］慢性２０１６：６０２５【］李军辉，５汪年松，．０王锋３例急性肾功能衰竭患者的临床分析［＿２Ｊ】中华肾脏病杂志，０，（）５．２８４３：４０２１

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安徽医药
ＡｈｉｄａａｄＰａｍａｅｔａｏｒａ２１ｏ；５１）ｎｕｉｌｎｈｒｃｕｉｌｕｎｌ０１Ｎｖ１（１ＭｅｃｃＪ
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脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析
彭宗萍，志涛胡
（安徽医科大学附属六安医院，安徽省六安市人民医院神经内二科，安徽六安２７０）３００
Ｌ ’ ｎＰｏｌ’ ＨｓｉｌＬ ’ ｎＡｈｉ２７０，ｈａｕａｅｐｅＳｏｔ，ｕａ，ｎｕ３００Ｃｉ）ｐａｎ
ＡｂｔａｔＡｉｓｒｃ：ｍＴｘｌｒｏｒｌｔｅｆｃｏｓｏｅｔｍａｅｌｒｅｎｎｓｏｔｎｏｓｓｐａｅｔｒｌｎｒｃｒｂａｅｒａｅＭｅｈｄｏｅｐｏｅｃｒｅａｉｔｒｆｍａｏｎａｇｍｅｔｐｎａｅｕｕｒｔｎｏｉｔｅｅｒｌｍｏｒｇ．ｔｏｓｖａｈｉａｉａｈｈＣｓ－ｏｔｏｎｌｓｓｍｅｈｄｗａｓｄｔｏ￣ｅ１７ｐｔｅｔｔｎｉｏｔｅｔｍａｅｌｒｅｎｃｏｄｎｌｉａｈａｔｒａｅ－ｎｒｌａｙｉｔｏｓｕｅｃｍｐ８ａｉｎｓｗｉａｄｗｔｕｍａｏｎａｇｍｅｔａｃｒｉｇｔｃｉｃｌｃａｃｅ — ｃａｏｈｈｈｏｎｒ－ｉｔｓａｄｄｎｍｉｒｉＴｄｔｉｉ４ｈｕｓａｔｒｎｅｅｒｓｅｔｅｙＲｅｌｔＴｅｉｃｄｎｅｏｅｔｍａｅｌｇｍｅｔｉｐｎａｓｉｎｙａｃｂａｎＣａａｗｔｎ２ｏｒｆｓｔｔｏｐｃｉｌ．ｓｌｓｃｈｅｏｒｖｌｈｎｉｅｃｆｈｍａｏｎａｅｎｎｓｏｔ — ｒｎｏｓｓｐａｅｔｒｌｉｔｃｒｂａｅｒｈｇｓａｏｔ２，ａｄｉｈｐｅｅｉｌｉｉｈｏｒｔｒｏｓｔｏｉｔｅｒｓｉｎｅｕｕｒｔｎｏｉｎｒｅｅｒｌｍｏａｅｗａｂｕ％ａａｈ４ｎｔａｐｎｄｍａｎｙｗｔｎｔｅ６ｈｕｓａｅｎｅ．Ｌｇｓｉｒｇｅｓｈｆｃｏｄｓｌｙｄｔａｙｔｌｒｓｕｅａｔｒｏｓｔｙｅｇｙｅａａｄｌｎ —ｅｍｌｏｏｏｓｍｐｉｎｗｒｎｃｒｅａｉｎｗｔｅｔｍａｅｌｒｅｉｐａｅｔｓｓｏｉｐｅｓｒｅｎｅ，ｈｐｒｌｃｍｉｎｏｇｔｒａｃｈｌｎｕｔｅｅｉｏｒｌｔｏｉｈｍａｏｎａｇ — ｈｃｆｃｏｈｍｅｔＣｏｃｕｉｎＳｓｏｉｒｓｕｅａｔｒｎｅｎ．ｎｌｓｏｙｔｌｐｅｓｒｅｓｔ．ｈｐｒｌｃｍｉｎｎ — ｒｌｏｏｏｓｍｐｉｎａｅｔｅｒｋｆｃｏｓｆｒｅｔｍａｅ — ｃｆｏｙｅｇｙｅａａｄｌｇｔｍａｃｈｌｃｎｕｔｒｉｔｒｏｍａｏｎｏｅｏｈｓｌａｈ
ｉｐｎｔｎｏｓｉｔａｅｅｒｌｈｅｏｒａｅｎｓｏａｅｕｎ ห้องสมุดไป่ตู้ ｃｒｂａｍｒｈｇ
ＰＥＮＧｎ — ｉｇ，ＺｏｇｐｎＨＵｉｔｏＺｈ —ａ
（ＳｃｏＩＤｐｅｒｌｙＬ ’ ｎＡｌｔｏｉｌＡｈｉｄｃｌｎｖｒｔ，ｅｔｎｌｅｔｆＮｕｏｇ，ｕａｉｅＨｓｔｎｕＭｅｉｉｓｙｉｏｏｉｆａｄｐａｏｆａＵｅｉ
长期饮酒史与脑出血早期血肿扩大发生密切相关。结论早期血肿扩大的危险因素。关键词：出血；脑血肿扩大；回归分析入院后收缩压升高、院后血糖升高及长期饮酒可能是幕上脑出血入
Ｃｏｒｌｔｖａｔｒｆｈｍａｏａｅｌｒｅｅｔｒｅａｉｅｆｃｏｓｏｅｔｍｎａｇｍｎ
摘要：目的探讨幕上脑出血患者早期血肿扩大的相关因素。方法
采用回顾性方法进行病例对照分析。回顾性分析１７例８
幕上脑出血患者的临床资料及２４ｈ内动态头颅ＣＴ扫描结果；对脑出血早期血肿扩大患者与未扩大者进行对比分析。结果脑出血早期血肿扩大发生率约４％、２发生时间多在发病后６ｈ内；ｏｉｉＬｇｓｃ回归分析显示：院后收缩压水平、糖值及入院前ｔ入血
ｌｒｅｎ．ａｇｍｅｔＫｅｗｏｄｉｔａｅｅｒｌｈｍｏｒａｅ；ｅｔｍａｅｌｒｅｎｔｒｇｅｓｏｎｌｓｓｙｒｓ：ｎｒｃｒｂａｅｒｈｇｈｍａｏｎａｇｍｅ；ｅｓｉｎａａｙｉｒ
脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，发病率占全部卒中的３％～３％［，死率及致残率均居各型卒中之０８２致ｊ