单疱病毒性角膜炎的诊治进展

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更昔洛韦眼用凝胶治疗浅层单疱病毒性角膜炎

更昔洛韦眼用凝胶治疗浅层单疱病毒性角膜炎
严惠芬
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】@@ 单疱病毒性角膜炎(HSK)是严重致盲眼病之一.目前对HSK治疗药物较多,均有一定疗效,但大多疗程长,易产生耐药,效果多不理想.我科从2008年5月～2010年10月,用更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK40例,效果满意,报告如下:
【总页数】1页(P160-160)
【作者】严惠芬
【作者单位】215631,江苏省张家港市金港镇人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R772.2
【相关文献】
1.更昔洛韦眼用凝胶治疗浅层单疱病毒性角膜炎 [J], 严惠芬
2.揿针埋针疗法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单疱病毒性角膜炎肝经风热证的临床观察 [J], 魏宇娇; 葛惠玲; 王栋; 高芳; 唐雪凤; 李宝花
3.揿针埋针疗法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单疱病毒性角膜炎肝经风热证的临床观察 [J], 魏宇娇;葛惠玲;王栋;高芳;唐雪凤;李宝花
4.揿针埋针疗法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单疱病毒性角膜炎肝经风热证的临床观察 [J], 魏宇娇;葛惠玲;王栋;高芳;唐雪凤;李宝花
5.阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶在单疱病毒性角膜炎患者治疗中的应用效果观察 [J], 赵朋
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角膜病的研究进展(新背景版)

• 应用基因工程制取无毒力的活疫苗，包括：复制缺陷的HSV--Ⅰ突变菌株或重组HSV基因亚单位疫苗（HSVgD）,表达HSV糖蛋白的质粒DNA疫苗。进行机体主动免疫，有一定应用前景，但还欠缺前瞻性多中心的研究。
角膜移植术治疗
• 板层角膜移植的缺点是复发率高，增视效果差，故手术治疗主要是穿透性角膜移植。 • 适应症：稳定期——成功率高深基质活动期：术前抗病毒药物+激素，角膜水肿局限在7-8mm可手术。 HSK合并细菌、真菌感染、角膜穿孔、角膜瘘者。
泪膜重建手术
• • • • 暂时性及永久性泪小点封闭术暂时性及永久性睑缘缝合术腮腺移植术颌下腺移植术
眼睑原位重建术
• 成功的眼睑重建应达到四点要求： 1 完整补足眼睑缺损，消除睑裂闭合不合 2 具备正常的眼睑开闭功能 3 无严重的术后并发症 4 恢复完整的眼睑外形
（三）急性眼表损伤的手术治疗
3.角膜宁（润尔乐）：润滑、保湿、促修复
EGF(表皮生长因子)和FN（纤维连接蛋白）联合用药好！ EGF:促进角膜上皮分裂加速角膜损伤愈合，但不促进上皮细胞移行和粘附，致角膜上皮反复脱落。 FN:可促进角膜上皮细胞移行和粘附。
4.枸橼酸钠与vitc
枸橼酸钠：抑制多形核白细胞趋化，吞噬及酶（胶原酶和蛋白溶解酶）释放，促进受伤组织修复。 Vitc:促进伤组织修复。
1.角膜缘受损<1/2周以下，角膜表面无明显溃烂忌行角膜或角膜缘清创。药物保守治疗。角膜如不能上皮化，可行羊膜囊覆盖术 2.角膜缘2/3周以上完全受损，持续性角膜上皮缺损，角膜基质溃疡，血管性肉芽组织侵入角膜，刮除侵入角膜的血管性肉芽组织，同时行部分异体角膜移植。术后双眼绷带包扎，上皮化后用环胞素A或 KF506预防排斥反应。

中国单纯疱疹病毒性角膜炎诊疗专家共识解读PPT课件

标准、治疗方案选择、患者教育等。
失败教训
分析在诊疗过程中出现的失败案例及其原因，总结失败教训，提出改进措施。
研究展望
展望单纯疱疹病毒性角膜炎未来的研究方向和重点，如新型药物研发、诊疗技术创新等。
06
未来研究方向和展望
新型抗病毒药物研发进展
新型抗病毒药物的作用机制
研究针对单纯疱疹病毒的新型抗病毒药物，探索其作用机制和抗病毒效果。
02
讨论内容
针对该病例的难点和疑点进行深入讨论，包括诊断依据、鉴别诊
断、治疗方案选择等。
04
经验教训
总结复杂疑难病例处理过程中的经验教训，为类似病例的诊治提
供参考。
失败原因分析
失败案例原因分析改进措施经验教训
介绍治疗失败的典型案例，包括患者情况、治疗方案、失败表现等。
针对失败案例进行深入剖析，分析导致治疗失败的主要原因，如诊断错误、治疗不当、患者不配合等。
指导患者注意眼部卫生，避免用手揉眼，减少眼部感染机会。
预防复发
心理支持
告知患者单纯疱疹病毒性角膜炎易复发特点，注意增强免疫力、避免诱发因素等预防措施。
关注患者心理健康，提供必要的心理支持和情绪疏导。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
角膜瘢痕
单纯疱疹病毒性角膜炎可引起角膜深层组织的炎症反应，导致角膜瘢痕形成，影响视力。
国内外诊疗水平对比
01 02
诊断技术
国内在单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断上，已与国际接轨，采用先进的分子生物学技术进行病毒检测。然而，在基层医疗机构，诊断技术和设备仍存在一定差距。
治疗手段
在治疗方面，国内外均主要采用抗病毒药物治疗。但国内在新型抗病毒药物的研究和应用方面，与国际先进水平相比仍有一定差距。

双黄连滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床研究

３０ｍｇ／ｌ，观察６『吉＝Ｊ。
１．３观察指标：使用ＰＡＮＳＳ在治疗前与２、４、６周进行临床疗效鉴定，治疗效果标准ＰＡＮＳＳ减分率 ≥７５％表明痊愈；５０％～７４％表明有显著效果；２５％～４９％表明进步；＜２５％表明无效。１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用％表示，运用ｘ检验分析，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有优于甲组，这与相关报道一致，这种情况可能与其特别的作用统计学意义。机制有关。临床上，必须格外注意抗精神病药物治疗潜在的代２结果谢风险，选择药物时要严格把关。经过大量的临床试验，阿立２．１两组治疗后疗效比较：甲组痊愈、有显著效果、进步、无效分哌唑对体重增加概率较低，与其他一些非典型抗精神病药相别为ｌ８、ｌ１、５和１例，显效率８２．５７％，乙组痊愈、有显著效果、比针对糖脂代谢和糖尿病的影响也较低，经过其他抗精神病进步、无效分别为１６、１２、５和２例，显效牢８０．０％，甲、乙两组经药物治疗发生的体质量增加、血脂异常换用阿立哌唑治疗有统计学比较无显著差异。了不同程度的改观ＩＩ。２．２两组ＰＡＮＳＳ评分比较：甲、乙两组经过６周治疗ＰＡＮＳＳ总参考文献分、阳、阴性症状分和精神病理症状分与治疗前相比均减少。经『１１关德海．奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究Ⅲ．中

眼表疾病诊治经验分享-115-2019年华医网继续教育答案

眼表疾病诊治经验分享-115-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-眼表疾病诊治经验分享备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项详见：一)细菌性角膜炎的诊治1、理想抗菌药物应该具备特点中不包括（）。

A、抗菌谱增加对G+菌的覆盖（包括链球菌）B、持续加强抗G-菌活性C、对眼部组织的通透性高D、生物可利用度低[正确答案]2、关于沙雷氏菌性角膜炎，不正确的是（）。

A、免疫力低下者易发病B、不产生蛋白酶[正确答案]C、轻者角膜浸润，重者角膜溃疡D、氟喹诺酮类或氨基糖苷类，对青霉素或头孢类耐药3、对于肺炎链球菌性角膜炎患者的肺炎链球菌形态与染色不正确的是（）。

A、革兰氏染色阴性[正确答案]B、有荚膜（特殊染色可见）C、双球排列D、菌体0.5–1.2um4、以下哪一项不是莫拉杆菌性角膜炎的临床表现（）。

A、慢性溃疡B、溃疡呈椭圆形C、中心偏上角膜溃疡[正确答案]D、轻中度前房回响反映5、眼表非免疫性防御不包括（）。

A、正常眼表解剖布局和功用B、正常泪膜成分和泪液排出C、淋巴细胞[正确答案]D、正常菌丛6、G-菌角膜感染的临床表现包括（）。

A、病情希望快B、莫拉杆菌角膜溃疡C、绿脓杆菌角膜溃疡D、以上都对[正确答案]7、细菌性角膜炎致病菌中最常见的四种致病细菌不包括（）。

A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌[正确答案]8、下列哪一项不是细菌性角膜炎的危险因素（）。

A、高血压[正确答案]B、角膜暴露C、维生素缺乏D、眼部长期使用糖皮质激素及抗生素9、细菌性角膜炎的临床表现有（）。

A、起病急B、常有外伤史或CLs史C、畏光、堕泪、痛苦悲伤、视力降落、眼睑痉挛D、以上都对[正确答案]10、下列哪一项不是金葡菌性角膜炎的临床表现（）。

A、圆形或卵圆形的局限性溃疡，多位于旁中央B、溃疡四周基质水肿C、溃疡进展相对迅速[正确答案]D、溃疡前房反应较轻11、局部糖皮质激素的应用原则有（）。

抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼在单纯疱疹性病毒性角膜炎中的应用

抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼在单纯疱疹性病毒性角膜炎中的应用摘要：目的探究单纯疱疹性病毒性角膜炎应用抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼治疗的疗效。

方法选取2019年12月～2022年1月于我队诊治的75例单纯疱疹性病毒性角膜炎患者进行研究，所有患者均随机分成治疗组（n=38）和对照组（n=37）。

对照组行西医药物治疗，治疗组加用中药雾化熏眼治疗。

比较两组临床疗效。

结果治疗组的临床治疗总有效率（95.92%）较对照组（74.42%）更高(P＜0.05).结论中药雾化熏眼有助于促进单纯疱疹性病毒性角膜炎患者恢复，疗效确切。

关键词：抗病毒滴眼液；中药雾化熏眼；病毒性角膜炎，单纯疱疹性单纯疱疹性病毒性角膜炎是目前较为常见的眼部严重感染性疾病。

流行病学研究表明，受人们用眼过度等多种因素影响，该病发病率有明显上升趋势，且病情迁延，在治疗后极易出现反复发作现象，极大损伤患者视力，甚至出现失明症状[1]。

临床西医常用阿昔洛韦等抗病毒药物、增强机体自身免疫力联合治疗，但临床效果多不理想。

中药药性缓和，安全性高，中药熏眼可改善眼部不适症状，预后良好[2]。

本研究对单纯疱疹性病毒性角膜炎患者采用常规西药基础上加以中药雾化熏眼辅助治疗，疗效确切，现报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料选取2019年12月～2022年1月于我队诊治的单纯疱疹性病毒性角膜炎患者共75例作为研究对象，所有研究对象均与单纯疱疹性病毒性角膜炎的中西医诊断标准相符[3]。

随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=37）。

治疗组：36例男性，2例女性；年龄28～40（32.53±7.74）岁；病程30～60（49.27±5.74）d；患眼：单眼27例，双眼11例。

对照组：35例男性，2例女性；年龄29～42（33.37±7.15）岁；病程32～61（48.75±6.07）d；患眼：单眼26例，双眼11例。

两组年龄、患眼等一般临床资料通过统计学处理，有可比性，无显著差异性（P＞0.05）。

氟米龙滴眼液联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察

实用防盲技术２０１８年１１月第１３ｇ第４期
·１７１·
氟米龙滴眼液联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察
王洁韩永钊
【摘要】目的探讨氟米龙滴眼液联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎的疗效。方法选取２０１５年１０月一２０１７年６月在南京医科大学附属江宁医院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎（基质型）患者共９６例，随机分为治疗组和对照组，各４８例。对照组予局部及全身抗病毒治疗，治疗组在对照组的基础上加用ｌｇ／Ｌ氟米龙滴眼液。将两组的临床疗效、眼压、治疗时间及复发率进行对比。结果治疗组的临床疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组的眼压比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗组的治疗时间短于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组的复发率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论在局部及全身抗病毒治疗基础上加用氟米龙滴眼液对于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎（基质型）是一种有效的、安全的方法，可以缩短治疗时间，降低复发率。
【Ｋｅｙｗｏｒｄ】Ｆｌｕｏｒｏｍｅｔｈｏｌｏｎｅｄｒｏｐｓ；Ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ；Ｃｌｉｎｃａｌｅｆｆｅｃｔ
单纯疱疹病毒性角膜炎是目前最常见的角膜
病，是由Ｉ型单纯疱疹病毒（ＨＳＶ—Ｉ）感染所致的
感染性角膜炎。此病的临床特点为反复发作，严
【关键词】氟米龙滴眼液；单纯疱疹病毒性角膜炎；临床疗效Ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７３—３８３５．２０１８．０４．０１３
ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｆｌｕｏｒｏｍｅｔｈｏｌｏｎｅｄｒｏｐｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｎｔｉｖｉｒａｌｄｒｕｇｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓＷＡＮＧＪｉｅ，

环孢霉素A滴眼液治疗单疱病毒性角膜基质炎疗效观察

环孢霉素A滴眼液治疗单疱病毒性角膜基质炎疗效观察
秦光勇;刘莉;吴湘
【期刊名称】《国际眼科杂志》
【年(卷),期】2013(13)1
【摘要】目的:观察10g/L环孢霉素A滴眼液治疗单疱病毒性角膜基质炎临床疗效.方法:我院2011-01/2012-01治疗单疱病毒性角膜基质炎患者91例91眼,随机分为两组,A组应用10g/L环孢霉素A滴眼液和更昔洛韦凝胶,B组应用5g/L氯替泼诺滴眼液和更昔洛韦凝胶,其余均为对症治疗,随诊观察6～12(平均10)mo.结果:两组治疗单疱病毒性角膜基质炎疗效无显著性差异,但A组治愈时间平均5.1±2.4d,B 组治愈时间平均6.2±2.8d,A组较B组平均治愈时间短.两组治愈率及复发率无统计学差异.结论:对于单疱病毒性角膜基质炎患者应用10g/L环孢霉素A滴眼液能够安全有效治愈,且治愈时间短.
【总页数】2页(P161-162)
【作者】秦光勇;刘莉;吴湘
【作者单位】435002,中国湖北省黄石市,黄石爱尔眼科医院;435002,中国湖北省黄石市,黄石爱尔眼科医院;435002,中国湖北省黄石市,黄石爱尔眼科医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.单疱病毒性角膜基质炎的研究新进展 [J], 张铁英;齐艳华
2.单疱病毒性角膜基质炎外周血T淋巴细胞体外活化CD71的表达 [J], 刘祖国
3.无环鸟苷联合低浓度强的松龙治疗单疱病毒性角膜基质炎20例 [J], 吴虹夫
4.无环鸟苷联合低浓度地塞米松治疗单疱病毒性角膜基质炎的体会 [J], 张水龙
5.无环鸟苷联合氟美松聚肌胞治疗单疱病毒性角膜基质炎 [J], 张孟祥;李爱光;马颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

感染性角膜炎药物治疗的进展

感染性角膜炎药物治疗的进展作者：胡彩霞来源：《健康科学》2018年第08期摘要：感染性角膜炎至今都是常见的致盲眼病，在临床上，规范化的治疗方式和手段往往能够有效的提升患者的治疗效果和社会效益，同时为患者的眼部健康奠定坚实的基础。

本课题笔者主要从当前感染性角膜炎的药物治疗入手来进行分析探究，为更好的提升感染性角膜炎的治疗效果打下坚实的基础。

关键词：感染；角膜炎；药物治疗各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎（keratitis）。

是眼科常见疾病之一，也是我国主要致盲眼病之一。

角膜位于眼球最前面，直接与外界接触，易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。

临床上表现为疼痛、畏光和流泪、异物感等刺激症状及明显的视力减退。

眼科检查视病情轻重可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。

严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。

目前临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。

感染性角膜炎多发生于角膜中央区，而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。

临床上常见的感染性角膜炎有细菌性角膜炎，为细菌感染引起；真菌性角膜炎，由致病真菌引起；。

单纯疱疹性角膜炎，由单疱病毒引起；其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎；还有沙眼病毒引起的角膜炎。

1、氟喹诺酮类抗生素在临床上氟喹诺酮类抗生素往往具有良好的抗生素效果和作用，同时其抗菌谱较广，眼部的组织穿透性能较高，在临床上往往副作用也较少，在上世纪末开始应用到临床的角膜炎的治疗过程中，在最近几年的使用频率显著的提升，但是由于这种药物在临床的使用过程中耐药性不断的提升，使用的效率以及感染性角膜炎的治疗效果显著的下降。

从本世纪初期的研究分析来看，链球菌耐药性提升了50%以上，葡萄球菌耐药性提升了18.6%。

在当前耐药性不断提升的基础之上，相关的医疗人员建议在实际的感染性角膜炎的治疗过程中，应当避免单一的使用氟喹诺酮类抗生素。

氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果观察

氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果观察发表时间：2020-12-11T08:37:04.669Z 来源：《健康世界》2020年12期作者：胡杰[导读] 参考组的平均治疗时间是（21.01±1.63）d，探究组的治疗时间比参考组少，结果存在统计学差异性（t=11.268，P<0.05）。

患者接受了半年的研究，探究组中共有7例复发，复发的几率是12.5%；参考组有16例患者复发，复发几率是28.57%。

两组的反复率对比在统计学差异性（χ2值=3.857，P<0.05）。

结论：单疱病毒性角膜炎使用联合用药的治疗方式具有可靠的效果，患者的治疗周期较短，有效率高，复发率低，临床中可以进行推广使用。

胡杰黑龙江省黑河市第二人民医院 164300[摘要] 目的：研究分析单疱病毒性角膜炎使用联合用药的效果进行分析，为临床治疗提供参考。

方法：2017年1月至2018年2月我院就112例患者开展研究，将这些病例分成了探讨组和参考组，两组的患者均有56例。

参考组患者接受更昔洛韦治疗，探究组使用以上药物和氟米龙，对两组的临床治疗效果进行分析对比。

结果：患者接受治疗后，探究组中共有98.22%的患者治疗有效，参考组中共有83.93%的患者治疗有效，两组的临床治疗有效率比较存在统计学差异性（P<0.05）。

探究组患者平均的治疗时间是（14.35±2.22）d，参考组的平均治疗时间是（21.01±1.63）d，探究组的治疗时间比参考组少，结果存在统计学差异性（t=11.268，P<0.05）。

患者接受了半年的研究，探究组中共有7例复发，复发的几率是12.5%；参考组有16例患者复发，复发几率是28.57%。

两组的反复率对比在统计学差异性（χ2值=3.857，P<0.05）。

结论：单疱病毒性角膜炎使用联合用药的治疗方式具有可靠的效果，患者的治疗周期较短，有效率高，复发率低，临床中可以进行推广使用。

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单疱病毒性角膜炎的诊治进展
单疱病毒性角膜炎（Herpes Simplex Keratitis，HSK）是最常见的感染性角膜炎，本病的临床特点为反复发作，由于目前尚无有效控制复发的药物，多次发作后角膜混浊逐次加重，最终导致角膜失去透明，因此HSK是致盲率第一位的角膜病。

单疤病毒性角膜炎（HSK）是致盲率较高的常见眼病，容易复发，缺乏特效的治疗方法。

近年来的研究证实[1]HSK患者免疫功能低下及免疫调控功能紊乱；HSK复发机制与患者免疫功能改变有一定的联系。

1 发病机理
患者发生单疱病毒性角膜炎，顾名思义，其主要是由单疱病毒所引起的。

临床上将单疱病毒（HSV）所引起感染主要分为原发型和复发型两种，其中，病毒的反复活化是主要特征。

绝大多数的成年人都有接触过HSV的经历，人群中的HSV的血清抗体阳性率50%～90%，大部分不会引起临床症状表现。

原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元，其会在发热、感冒、疟疾、手术、外伤、情感刺激等一些非特意性的刺激下，诱导病毒恢复活性，进而引起复发。

但是，目前临床上对单疱病毒的具体复发机制尚不是十分地明确。

2 新的分类方法及临床表现
根据传统的分类方法来看，临床上将单疱病毒性角膜炎主要分为复发性感染与原发性感染两大类。

但是近年来随着医学技术的不断发展与完善，临床上将单疱病毒性角膜炎根据角膜病变的部位和病理特点将其分为上皮型角膜炎、神经营养性角膜病变、基质型角膜炎、内皮型角膜炎4类，通过此种分类，有助于医生在诊治中能够更好地理解HSK不同类型的病变特点，从而进行针对性的治疗（见表1）。

3 HSK的药物治疗与進展
通过目前的临床治疗现状来看，HSK的总体治疗原则为：抑制病毒复制，减轻炎症反应。

根据最新的临床分类，不同的类型其治疗重点也不相同。

例如，上皮型角膜炎必须给予有效的抗病毒药物进行治疗；而基质型角膜炎除了要给予抗病毒药物治疗外，进行抗炎治疗也尤为重要；内皮型角膜炎在给予抗病毒、抗炎药物治疗的同时，还应积极地给予保护角膜内皮细胞的药物进行治疗；神经营养性角膜病变主要是给予人工泪液等保护角膜的治疗[2]。

3.1抗病毒药物的种类及进展根据临床上治疗单疱病毒性角膜炎所用药物的情况来看，目前最常用的药物包括有无环鸟苷（ACV）、更昔洛韦（GCV）、干扰素等等，具体如下所示：
3.1.1无环鸟苷（ACV）可以特异性的被病毒胸苷激酶活化，然后其三磷酸根使病毒的DNA合成酶磷酸化，阻止病毒复制。

ACV眼药水局部滴用角膜穿透
性差，房水浓度低，因此对基质型和内皮型治疗效果欠佳。

3.1.2更昔洛韦（GCV）是新一代的强效抗病毒药物，GCV的抗病毒谱广，活性高，生物利用度高，半衰期长，进入病毒感染细胞的速度快，在病毒感染细胞中存留时间长，而且毒性低。

已成为抗病毒的一线药物。

3.1.3干扰素是一种广谱抗病毒物质，不直接进入宿主细胞，而是和细胞表面的特异性受体相结合，产生细胞蛋白，间接抑制病毒的复制，但单独应用疗效欠佳。

3.1.4针对病毒复制环节中的关键酶和需要的特殊原料，许多学者研发了大量拮抗病毒活性的药物如谷胺酰氨拟似物L-DON，视黄原酸盐复合物D609，乳铁蛋白等，但仍处于实验阶段，短期内难以临床使用[3]。

3.1.5 HSK治疗药物研究的热点是利用特异性抗体对病毒进行导向治疗。

目前已研制出针对HSV-1表面抗原IgD的多克隆抗体SP-510-50，该抗体的抗原识别区有多个结合位点，与病毒结合后使其失活，达到治疗作用。

但如何提高和维持抗体滴度仍需进一步研究。

3.2 HSK的防止复发治疗方案临床上对怎么有效地预防单疱病毒性角膜炎的复发，一直属于治疗过程中的一个棘手问题。

目前所采用的防止复发治疗方案主要有口服无环鸟苷（ACV）、局部应用更昔洛韦凝胶、应用基因工程制取无毒力活疫苗进行机体的主动免疫等：
3.2.1口服无环鸟苷（ACV）。

ACV口服400mg/次，2次/d，连续口服6个月～1年，可有效地降低单疱病毒性角膜炎的的复发率。

但是，在口服ACV时也需要注意，患者在长期用药下，有可能会出现肝肾毒性，因此在口服药物的同时最好能采用针对性的措施进行预防。

3.2.2局部使用0.15%更昔洛韦凝胶。

采用0.15%更昔洛韦凝胶点眼，2次/d，连续使用6个月～1年，也可有效地预防单疱病毒性角膜炎的的复发。

3.2.3应用基因工程制取无毒力活疫苗进行机体的主动免疫。

目前临床上应用基因工程制取无毒力活疫苗，对机体进行主动的免疫，可有效地防止单疱病毒性角膜炎的复发，其在不断研究与完善中，也显示出了极大的潜在应用前景。

4 讨论
单疱病毒性角膜炎（Herpes Simplex Keratitis，HSK）是最常见的感染性角膜炎，本病的临床特点为反复发作，由于目前尚无有效控制复发的药物，多次发作后角膜混浊逐次加重，最终导致角膜失去透明。

单疱病毒（HSV）引起感染分为原发和复发两种类型，其中病毒的反复活化是主要特征。

原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元，在一些非特意性刺激如感冒，发热，疟疾，情感刺激，手术及外伤等情况下可诱导病毒恢复活性，引起复发。

因此要注意避免这
些诱发因素预防复发及掌握上述防止复发的治疗方案。

参考文献：
[1]单疱病毒性角膜炎.眼科学[M].8版.北京：人民卫生出版社.
[2]李美玉.Storz眼科手册[M].北京：人民卫生出版社.
[3]蔡明全.干扰素联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎[J].中国实用眼科杂志.。