肿瘤的转移途径

肺癌的转移途径肺癌是指肺部组织内恶性肿瘤的生长，是全球范围内最常见的癌症之一。

肺癌的转移是指癌细胞从原发肿瘤部位经血管、淋巴管或直接蔓延到身体其他部位的过程。

肺癌的转移途径对于治疗和预后都具有重要的意义。

下面就肺癌的转移途径进行详细介绍。

1. 淋巴转移途径肿瘤细胞通过淋巴管系统侵入淋巴结，形成淋巴结转移。

肺部与气管、支气管、肺门淋巴结等淋巴结相邻，因此肺癌通过淋巴转移的途径比较多。

分为纵隔淋巴结和颈部淋巴结转移。

纵隔淋巴结转移是最常见的淋巴道，而颈部淋巴结转移则会导致颈部淋巴结肿大。

淋巴转移在肺癌的早期就可能发生，一旦淋巴结转移，病情通常属于晚期。

淋巴结转移的早期发现对于肺癌的治疗非常重要。

2. 血行转移途径肺癌的血行转移主要通过肺静脉系统进入全身循环，最终到达其他器官。

肺癌最常见的血行转移部位包括肝脏、骨骼、脑部和肾上腺等。

肺癌转移到肝脏的比率最高，而血行转移到骨骼也较为常见。

一旦肺癌发生血行转移，病情往往处于晚期，治疗难度也会加大。

预防和及早发现血行转移对于肺癌的治疗和预后至关重要。

3. 直接蔓延途径肺癌还可能通过直接蔓延的途径转移到周围组织和器官。

肺癌位于肺胸膜表面时，肿瘤细胞可以直接侵入胸腔壁、心脏、纵隔等部位；而位于肺门的肺癌可以直接侵犯心脏或大血管。

肺癌还有可能直接侵袭邻近的肺叶、肋骨、食管等结构。

对于肺癌患者来说，及早发现并干预肺癌的直接蔓延非常重要。

4. 胸腔转移途径肺癌的胸腔转移通常是指肺内肿瘤直接扩张侵犯到胸膜腔，形成脊柱、肋骨和胸膜的转移灶。

肺癌胸腔转移通常会导致胸腔积液、胸膜增厚、胸腔炎症等现象，严重影响患者的生活质量。

对于肺癌患者来说，胸腔转移会使病情加重，治疗和护理上也需要更加细致的关注。

5. 其他途径除了上述几种途径外，肺癌也可能通过其他途径进行转移。

淋巴管外蔓延、肺内肿瘤向周围淋巴结蔓延、支气管内下方蔓延等。

这些途径的转移对于肺癌的治疗和预后同样具有重要的意义。

对于肺癌的转移途径，我们应该如何进行预防和干预呢？对于肺癌的高发人群，尤其是吸烟者和职业暴露者，应该加强自我保健意识，定期进行肺部检查和筛查，及早发现和治疗潜在的肺癌病灶。

胃癌的转移过程胃癌的转移过程胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内都比较高。

胃癌的转移是指癌细胞从原发灶扩散到其他部位的过程，这是胃癌治疗中最重要的问题之一。

本文将介绍胃癌的转移过程，以及如何预防和治疗胃癌的转移。

胃癌的转移途径胃癌的转移途径主要有三种：直接蔓延转移、淋巴转移和血行转移。

1. 直接蔓延转移直接蔓延转移是指癌细胞从原发灶向周围组织和器官扩散的过程。

胃癌的直接蔓延转移主要发生在胃壁内，包括浸润性生长和腺癌浸润性生长。

浸润性生长是指癌细胞从原发灶向周围组织和器官扩散，形成新的癌灶。

腺癌浸润性生长是指癌细胞从原发灶向胃壁深部扩散，形成腺癌。

2. 淋巴转移淋巴转移是指癌细胞通过淋巴管道向淋巴结转移的过程。

胃癌的淋巴转移主要发生在胃周围淋巴结、胃门淋巴结、脾门淋巴结、肝门淋巴结和胰头淋巴结等部位。

淋巴转移是胃癌转移的主要途径之一，也是胃癌预后的重要因素之一。

3. 血行转移血行转移是指癌细胞通过血液循环向远处器官转移的过程。

胃癌的血行转移主要发生在肝脏、肺部、骨骼和脑部等部位。

血行转移是胃癌转移的主要途径之一，也是胃癌预后的重要因素之一。

胃癌的转移过程胃癌的转移过程是一个复杂的生物学过程，涉及到多种细胞因子、信号通路和分子机制。

在胃癌的转移过程中，癌细胞需要通过一系列的步骤才能成功地扩散到其他部位。

1. 癌细胞的侵袭和浸润癌细胞的侵袭和浸润是胃癌转移的第一步。

在这一过程中，癌细胞通过改变细胞外基质的结构和组成，使得癌细胞能够穿过基底膜和周围组织，进入到血管或淋巴管中。

2. 癌细胞的入侵和逃逸癌细胞的入侵和逃逸是胃癌转移的第二步。

在这一过程中，癌细胞需要通过血管或淋巴管的壁膜，进入到血液或淋巴液中。

同时，癌细胞还需要逃避免疫系统的攻击，以便在远处器官生长和扩散。

3. 癌细胞的定植和生长癌细胞的定植和生长是胃癌转移的第三步。

在这一过程中，癌细胞需要在远处器官中定植并生长。

这一过程涉及到多种细胞因子和信号通路的调节，包括细胞凋亡、细胞周期和细胞增殖等。

ras基因
• 效应蛋白：IV型胶原酶、组织蛋白酶和与细胞运动相关的细
胞因子
现在是24页\一共有75页\编辑于星期日
CD44v：肿瘤转移促进基因
• CD44是广泛分布跨膜糖蛋白分子 ，能与细胞外基质中透明质酸结合、参 与血管内皮细胞的粘附。
• CD44V1-10，分子量约85-160KD，目前研究较多的是CD44v6。 • 其正常功能是作为受体识别透明质酸（HA）和胶原蛋白Ⅰ、Ⅳ等，主要参
Biawy报道67%舌鳞癌E-Cad表达下降。E-Cad（-）者淋
巴结转移发生率远高于E-Cad（+）者。以携带E-Cad mRNA
的质粒转染高侵袭性的癌细胞，可使其侵袭性消失。因 此认为E-Cad是一种抑制侵袭转移的因子。
然而并非所有肿瘤的转移都与E-Cad表达呈负相关。
Gunji N等报道E-Cad表达与原发性胰腺癌肝转移不存在显著 关系。
• 侵入肺静脉的肿瘤细胞或肺内转移瘤通过肺毛细血管进 入肺静脉，经左心随主动脉血流播散至全身各器官（脑、 骨、肾、肾上腺 ）
现在是19页\一共有75页\编辑于星期日
血液循环分为体循环和肺循环：
体循环：左心室--主动脉--各级动脉--身体各处的毛细血管网--各级静脉--上下腔静脉（体静脉）--右心房 肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细血管网--肺静脉--左心房
• 参与基质胶原酶的代谢，使其失活。
• 对肿瘤转移的抑制作用主要在侵袭阶段。
• 还具有抑制血管增生的作用。
Kiss-1基因：编码产物为G蛋白偶联受体的内源性配体，
能使胞内Ca2＋浓度增加，同时能明显抑制肿瘤细胞的 迁移和侵袭。
现在是28页\一共有75页\编辑于星期日
（二）粘附分子与肿瘤转移

metastasis的名词解释肿瘤转移，也被称为metastasis，是恶性肿瘤的主要特征之一。

该过程指的是原发肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统传播到身体的其他部位，并在那里形成新的肿瘤。

一、关键机制肿瘤转移是一种复杂而多步骤的过程，涉及到许多关键的机制。

首先，癌细胞必须从原发肿瘤中脱离，并进入血液或淋巴系统。

这个过程称为侵袭和入侵。

一旦进入循环系统，癌细胞必须能够逃避免疫系统的攻击，以便在其他器官定居并生长。

最后，转移肿瘤细胞还必须通过附近的组织扩展，以适应新的环境。

二、转移途径肿瘤转移通常通过两种主要途径实现：血液循环和淋巴系统。

对于某些类型的癌症，例如肺癌和乳腺癌，血液循环是最常见的转移途径。

癌细胞可以经由血管进入循环系统，并通过血流分散到全身各处。

而对于其他类型的癌症，如乳腺癌和恶性黑色素瘤，淋巴系统则是主要途径。

癌细胞通过淋巴管进入淋巴结，并通过淋巴液传播到其他部位。

三、影响因素肿瘤转移的成功受到许多因素的影响。

首先是肿瘤的类型和分级，以及确定其侵袭和入侵能力的细胞特征。

研究表明，高度侵袭性的肿瘤更容易转移。

此外，肿瘤的大小和位置也会影响转移的潜力。

肿瘤越大，侵袭周围组织的可能性就越高。

此外，癌细胞的突变状态和表观遗传学变化也会影响其转移能力。

四、转移的过程一旦癌细胞进入循环系统，它们可能会通过血流被输送到全身各处。

然而，只有少数细胞能够通过血脑屏障或其他体内屏障定居在其他器官。

一旦定居，癌细胞会进入休眠状态，等待环境条件有利于其重新生长和扩张。

这个过程非常复杂，依赖于癌细胞与周围组织进行相互作用，以及调节其生长和扩张的细胞信号。

五、临床表现肿瘤转移通常是恶性肿瘤最危险的特征之一，也是导致患者死亡的主要原因之一。

当肿瘤转移到重要器官（如肝脏、肺部、骨骼或脑部）时，会导致严重的健康问题。

病人可能会经历疼痛、肿胀、呼吸困难、骨折、神经学症状等。

早期识别和治疗转移是关键，可以改善生存率和患者的生活质量。

肿瘤细胞的转移和侵袭机制导语：人体中的肿瘤细胞，和正常细胞一样是细胞周期的一部分，但肿瘤细胞的特殊之处在于它们可以侵入周围组织或进入循环系统和淋巴系统来转移，导致癌症的恶性化。

而肿瘤转移的机制，一直是肿瘤学研究的热点。

本文将结合最新研究结果论述肿瘤细胞的转移和侵袭机制。

I. 转移机制肿瘤细胞通过多种途径实现转移，主要分为肿瘤细胞间转移和血行转移两种方式，其中血行转移是最常见的途径。

1.肿瘤细胞间转移肿瘤细胞间转移指的是肿瘤细胞通过直接渗透间质细胞或组织间隙，进入周围组织和空腔。

渗透过程包括肿瘤细胞脱离肿瘤团块、侵入基质、侵入血管或淋巴管等。

一种机制是通过胶原酶、蛋白酶等酶类分泌蛋白，降解基质并促进侵袭。

研究发现，某些基质控制因子，如紧密连接蛋白、支架蛋白等分子，能控制肿瘤细胞的转移。

单个肿瘤细胞进入血管被称为微转移瘤，这是肿瘤细胞间转移的一种特殊形式。

微灌注条件下，肿瘤细胞表现出更高度的移动能力。

2.血行转移血行转移是最常见、最危险的转移途径，约占已转移瘤的85%。

肿瘤细胞离开原始肿瘤，在血液中运输，随后落户在远处器官组织。

此外，也包括对肺、肝、脊柱、胸膜等局部转移的一些病例。

如何在血管中存活下来成为肿瘤细胞血行转移的关键。

一些研究结果表明，肿瘤细胞通过从中央分化转化成专门的转移癌细胞，这些癌细胞具有更强的流体动力学特性。

II. 侵袭机制肿瘤细胞侵袭指的是肿瘤细胞侵入邻近的正常组织或器官。

肿瘤细胞的侵袭包括细胞形态学改变、糖内分子表达和信号转导。

1.细胞形态学改变肿瘤细胞侵袭会引起细胞形态学的改变，包括细胞内骨架的改变和细胞外基质的改变。

肿瘤细胞侵袭的特点是细胞膜的前缘形成突起，称之为肢突，这种肢突可以弥合新形成的裂口。

2.糖内分子表达肿瘤细胞侵袭能力的变化还与许多糖内分子调控因子有关。

其中，小谷氨酸蛋白酶是一种钙离子依赖性的胶质酸清分泌酶，可以促进细胞运动以及羟化胶原的分解，从而加速细胞侵袭。

肿瘤多步骤转移基本过程肿瘤的多步骤转移是一个复杂的生物学过程，涉及多个基因和信号通路的异常激活和抑制。

这个过程可以分为几个基本步骤，每个步骤都是不可或缺的，并且需要适当的分子环境和微环境。

以下是肿瘤多步骤转移的基本过程的详细介绍：1. 肿瘤启动（Tumor Initiation）：肿瘤转移的第一步是肿瘤的启动，这是由单一或短暂的暴露于致癌因子引起的。

这些致癌因子可以激活原癌基因和/或抑制肿瘤抑制基因，导致细胞生长和分裂的失控。

在这一阶段，细胞开始获得一些与正常细胞不同的特征，如无限增殖能力和抵抗凋亡的能力。

2. 肿瘤促进（Tumor Promotion）：在肿瘤促进阶段，细胞继续暴露于促癌剂，如炎症细胞因子、生长因子和激素等。

这些促癌剂可以进一步增强原癌基因的表达，促进细胞增殖，增加突变的几率，并促进肿瘤干细胞群体的形成。

这一阶段通常是长期的，并且可能是可逆的。

3. 肿瘤进展（Tumor Progression）：肿瘤进展阶段涉及从良性肿瘤向恶性肿瘤的转变，并进一步演变为更具侵袭性和转移能力的肿瘤。

在这个阶段，肿瘤细胞开始获得侵袭和转移所需的特性，如细胞外基质降解酶的产生、血管生成和淋巴管生成的促进等。

4. 肿瘤细胞脱落并侵入基质（Tumor Cell Detachment and Invasion）：肿瘤细胞脱落并侵入周围基质是转移过程中的关键步骤。

在这个过程中，肿瘤细胞必须克服细胞与细胞之间的黏附力和基质的物理障碍。

这通常涉及到细胞黏附分子（如钙粘连素）的表达下降，使肿瘤细胞之间的黏附力降低，从而容易从原发肿瘤中脱落。

5. 肿瘤血管生产（Tumor Angiogenesis）：肿瘤细胞需要新的血管来供应营养和氧气，这就是肿瘤血管生产的过程。

肿瘤细胞可以通过多种机制促进血管生成，如分泌血管内皮生长因子（VEGF）等。

新血管的形成不仅为肿瘤细胞提供了营养，还为肿瘤细胞的转移提供了途径。

6. 肿瘤细胞进入脉管系统（Tumor Cell Entry into Vasculature）：肿瘤细胞必须进入脉管系统，才能被带到远处器官。

侵袭是指瘤细胞侵犯和破坏周围正常组织，进入循环系统的过程。
侵袭和转移是同一过程中的两个不同阶段，侵袭是转移的前奏，转移是侵袭的结果。
二、肿瘤转移的基本过程：
基本过程包含有转化细胞的生长、实体癌的细胞解离、周围组织侵袭、穿入脉管进入循环、循环中存活并聚集、毛细血管床处停留、穿出血管壁、进入周围组织以及新病灶处生长，最后形成转移癌。
（1）原发肿瘤（和转移瘤）既包含有肿瘤细胞成分，也包含有宿主其它细胞成分。
（2）转移过程对肿瘤细胞而言是具有选择性的，要经历侵袭、栓塞、循环中存活、远距离毛细血管停留、从血管穿出并在器官中生长等过程。
（3）转移瘤仅发生在特定器官，不同器官的微环境（土壤）可能具有生物学独特性。
另一个与肿瘤转移密切相关的概念：肿瘤侵袭
5.癌栓形成：进入血循环的肿瘤细胞大多数被杀死破坏；极少数转移倾向极高的细胞相互聚集形成微小癌栓并在循环系统中存活下来。
6.继发组织器官定位生长
癌细胞到达特定的继发组织或器官时，通过粘附作用特异性地锚定在毛细血管壁上，并穿透管壁逸出血管进入周围组织。这些肿瘤细胞逃避宿主的局部非特异免疫杀伤作用，在各类生长因子的作用下增殖生长，最终形成转移。
3.肿瘤细胞脱落并侵入基质
部分肿瘤细胞分泌一种物质，使粘附因子的表达受到抑制，增加肿瘤细胞的运动能力，使其从原发肿瘤病灶上脱离形成游离细胞。脱落细胞分泌各种蛋白溶解酶如纤维蛋白溶解酶、丝氨酸蛋白酶等，破坏细胞外基质，突破结缔组织构成的屏障。
4.进入脉管系统：肿瘤细胞诱导形成的毛细血管网为其侵入基质进入循环系统提供了基本条件。
2.血道转移：是肉瘤最常见的转移途径，如骨肉瘤很早就可以出现肺转移。原因是肿瘤血管很丰富，且多数血窦之壁本身就是瘤细胞构成的，很容易脱落进入血流，发生转移；其次还有低分化肿瘤、癌症中晚期及肿瘤局部受挤压后（如按摩时常有发生）均可出现血道转移。

思考题：1．肿瘤常见的转移途径有哪几种？瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔，迁移到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

良性肿瘤不转移，只有恶性肿瘤才转移，常见的转移途径有以下几种：（1）淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移。

（2）血道转移：各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌。

（3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤。

2．肿瘤的形状有哪些？肿瘤的形状多种多样，有息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、结节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生长）、溃疡状伴浸润性生长。

形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。

3．如何对恶性肿瘤进行分级？目前临床上肿瘤的分级与分期一般只用于恶性肿瘤。

肿瘤的分级：I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差，属高度恶性。

4．肿瘤患者饮食治疗需要注意哪些？肿瘤患者饮食治疗需要注意以下几方面：（1）要保持乐观的情绪，树立战胜癌症的坚强信心。

（2）适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。

避免受风寒，"百病从寒起"，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。

据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——癌症，有明显的预防效果。

当然，这里说的运动是负离子运动，即通过身体的活动，增加氧气的吸入，达到保健强身的目的。

美国的医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，可以更多的吸入负氧离子，人体得到负氧离子后，由于负氧离子带负电荷，有多余的电子，可提供细胞缺失的电子，消除自由基，从而阻断恶性循环，癌细胞就可防止或被抑制。

另外，通过气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率。

（3）饮食应以清淡而富有营养为主。

多吃蔬菜、（如卷心菜和菜花等）及萝卜、酸梅、黄豆、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

肿瘤病人试题答案及解析一、单选题1. 肿瘤的转移途径不包括以下哪一项？A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 种植性转移E. 神经道转移答案：E解析：肿瘤的转移途径主要包括直接蔓延、淋巴道转移、血行转移和种植性转移。

神经道转移不是肿瘤转移的常见途径。

2. 以下哪一项不是肿瘤的三级预防措施？A. 病因预防B. 早期发现C. 早期诊断D. 早期治疗E. 康复治疗答案：E解析：肿瘤的三级预防措施包括病因预防（一级预防）、早期发现和早期诊断（二级预防）以及早期治疗（三级预防）。

康复治疗不属于预防措施。

3. 以下哪一项是恶性肿瘤的特征？A. 快速生长B. 无限制增殖C. 侵袭性生长D. 远处转移E. 以上都是答案：E解析：恶性肿瘤的特征包括快速生长、无限制增殖、侵袭性生长和远处转移。

4. 以下哪一项不是化疗的副作用？A. 恶心和呕吐B. 脱发C. 贫血D. 过敏反应E. 骨折答案：E解析：化疗的常见副作用包括恶心和呕吐、脱发、贫血和过敏反应。

骨折不是化疗的直接副作用。

5. 以下哪一项是放疗的适应症？A. 早期乳腺癌B. 早期前列腺癌C. 早期胃癌D. 早期肺癌E. 以上都是答案：E解析：放疗是多种癌症的适应症，包括早期乳腺癌、早期前列腺癌、早期胃癌和早期肺癌。

二、多选题1. 以下哪些因素与肿瘤的发生有关？A. 遗传因素B. 环境因素C. 生活习惯D. 病毒感染E. 免疫系统功能低下答案：ABCDE解析：肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、生活习惯、病毒感染以及免疫系统功能低下。

2. 以下哪些是肿瘤的临床表现？A. 肿块B. 疼痛C. 出血D. 感染E. 消瘦答案：ABCDE解析：肿瘤的临床表现包括肿块、疼痛、出血、感染和消瘦。

3. 以下哪些是肿瘤诊断的方法？A. 影像学检查B. 实验室检查C. 内镜检查D. 病理学检查E. 基因检测答案：ABCDE解析：肿瘤诊断的方法包括影像学检查、实验室检查、内镜检查、病理学检查和基因检测。

肿瘤专业面试试题及答案
1. 请简述肿瘤的基本概念。

答案：肿瘤是指机体细胞失去正常生长控制机制，异常增殖形成的新
生物。

它分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤具有侵袭性和转移性。

2. 肿瘤的转移途径有哪些？
答案：肿瘤的转移途径主要包括：直接蔓延、淋巴转移、血行转移、
种植转移。

3. 肿瘤的分期是如何进行的？
答案：肿瘤分期通常根据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移情况及是否
有远处转移来确定，常用的分期系统有TNM分期系统。

4. 请列举几种常见的肿瘤标志物。

答案：常见的肿瘤标志物包括：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、CA125、CA19-9等。

5. 肿瘤的治疗方法有哪些？
答案：肿瘤的治疗方法包括：手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免
疫治疗、内分泌治疗等。

6. 什么是靶向治疗？
答案：靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗，以抑制肿
瘤生长和转移的治疗方法。

7. 请解释何为肿瘤的免疫逃逸。

答案：肿瘤的免疫逃逸是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统
的监视和攻击，从而得以生存和增殖。

8. 肿瘤的预防措施有哪些？
答案：肿瘤的预防措施包括：健康饮食、戒烟限酒、规律运动、避免过度紫外线暴露、定期体检等。

9. 肿瘤化疗的副作用有哪些？
答案：肿瘤化疗的常见副作用包括：恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害、神经毒性等。

10. 请简述肿瘤放疗的原理。

答案：肿瘤放疗的原理是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和增殖，从而达到治疗肿瘤的目的。

胃癌的转移途径胃癌是一种较为常见的消化系统肿瘤，若不及时治疗可能会出现转移。

胃癌的转移途径可以分为直接蔓延转移和淋巴转移两种情况。

一、直接蔓延转移直接蔓延转移指的是胃癌细胞通过直接侵犯周围组织和器官，从而实现肿瘤转移。

具体的转移途径包括以下几个方面：1. 浸润性生长转移：胃癌细胞在胃壁内浸润生长，并逐渐向周围组织扩散。

当肿瘤转移到胃壁深层时，可侵犯胃外膈、腹腔、胰腺等器官，甚至穿过胃壁进入腹腔，形成腹膜种植转移。

2. 入侵转移：胃癌可通过侵犯周围器官的血管、淋巴管道等直接进入血液或淋巴系统，实现转移。

特别是在胃癌背侧黏膜下层和浆膜层有易被癌细胞入侵的淋巴系统存在。

3. 直接侵犯周围器官：胃癌在进展过程中可能会累及相邻的器官，如食管、脾脏、胰腺、肠道等。

这种直接侵犯转移通常与肿瘤的浸润性生长密切相关。

二、淋巴转移淋巴转移是指胃癌细胞通过淋巴系统传播到身体其他部位。

胃癌的淋巴引流主要分为下列几个方向：1. 近端胃淋巴结：即胃底、贲门和胃体后壁的近端淋巴结。

当胃癌转移到这些淋巴结时，常常预示着肿瘤已处于晚期或者局部晚期。

2. 远端胃淋巴结：即胃体和胃底相对应的远端淋巴结。

当癌细胞侵犯到这些淋巴结时，说明胃癌的转移范围较大。

3. 纵行大网状淋巴结：胃癌的淋巴引流可以穿过胃小弯或大弯侵入胃后大血管旁的大网状淋巴结。

这些淋巴结的转移表示肿瘤已经广泛扩展，并且往往是胃癌远处转移的先兆。

4. 横行大网状淋巴结：横行大网状淋巴结是指可能侵犯到胃侧壁淋巴结，包括左侧淋巴结和右侧淋巴结。

当胃癌转移到这些淋巴结时，可能会进一步扩大癌细胞的转移范围。

三、其他转移途径除了直接蔓延转移和淋巴转移外，胃癌还可以通过血液转移和种植转移方式进行转移。

1. 血液转移：胃癌细胞可以进入血液系统，并通过血液循环被带到身体其他部位。

这种转移方式常常会导致胃癌远处器官的转移，如肝脏、肺部、骨骼等。

2. 种植转移：胃癌也可以经过腹腔脏器表面的间质组织种植转移，如腹膜后种植转移、盆腔内种植转移等。

肿瘤转移名词解释肿瘤转移是指原发肿瘤细胞经血管、淋巴管或直接侵入周围组织，进而向身体其他部位扩散的过程。

转移是肿瘤恶性进展的重要特征，也是导致恶性肿瘤死亡的主要原因之一。

下面对与肿瘤转移相关的一些名词进行解释。

1. 原发肿瘤（primary tumor）：指肿瘤最初发生的部位，通常是局限于一个器官或组织的肿瘤。

2. 癌细胞（cancer cells）：指具有恶性特征的细胞，具有增殖、浸润性和转移性等能力。

3. 循环转移（hematogenous metastasis）：指肿瘤细胞通过血液系统进行转移，进入远处器官或组织，形成转移灶。

4. 淋巴结转移（lymph node metastasis）：指肿瘤细胞通过淋巴系统进行转移，侵入邻近或远离原发肿瘤的淋巴结，形成转移灶。

5. 转移灶（metastatic focus）：指原发肿瘤细胞的转移部位，可以是其他器官、淋巴结或骨骼等。

6. 转移途径（metastatic pathway）：指肿瘤细胞从原发部位进入其他组织或器官的通路，包括血管、淋巴管等。

7. 靶器官（target organ）：指肿瘤细胞转移的特定器官或组织，通常与原发肿瘤的类型和部位相关。

8. 微转移（micrometastasis）：指肉眼不可见的转移灶，仅能通过组织学或分子学方法检测到的微小病灶。

9. 广泛转移（widespread metastasis）：指肿瘤细胞在身体多个器官或组织中大面积扩散的转移状态，预示着晚期或极具侵袭性的肿瘤。

10. 静止转移（dormant metastasis）：指原发肿瘤后续阶段，肿瘤细胞处于休眠状态，没有继续生长和扩散的现象。

静止转移细胞在适当的微环境刺激下可能重新活化，形成新的转移灶。

11. 抗转移治疗（anti-metastatic treatment）：指通过药物、放射治疗、免疫疗法等手段，针对肿瘤的转移能力进行干预和抑制的治疗措施。

12. 早期诊断（early diagnosis）：指在肿瘤转移尚未发生或初期阶段，通过临床和影像学等手段及时发现、明确诊断肿瘤的过程。

组织学中的肿瘤转移与侵袭肿瘤是当前世界面临的主要医学难题之一。

在肿瘤治疗中，转移和侵袭是肿瘤造成最严重影响的两大原因。

肿瘤转移和侵袭是指肿瘤从原发部位向周围或远处扩散并产生新的病灶的过程。

虽然在治疗和预防转移和侵袭方面已经有了一定的进展，但它们仍然是肿瘤治疗领域中的最大挑战之一。

本文将重点讨论组织学中的肿瘤转移与侵袭。

1. 肿瘤转移肿瘤转移是指原发肿瘤细胞逃脱原发肿瘤灶并传播到远处组织和器官的过程。

肿瘤细胞可以经过多种途径进行转移，如血液循环、淋巴系统和腹腔浸润。

肿瘤细胞在转移过程中需要克服一系列障碍，包括通过进入血管或淋巴管、抵抗免疫系统和在新环境中适应等。

肿瘤细胞进入一个新的环境后，必须适应新的微环境，通过与当地的细胞相互作用来建立一个新的细胞群体。

2. 肿瘤侵袭肿瘤侵袭是指原发肿瘤通过侵入周围正常组织并形成新血管来进一步生长扩散的过程。

肿瘤细胞通过形成假乳头、侵入间质和附着到血管内皮，进而生长和扩散。

在肿瘤侵袭的过程中，存在一种称为“侵袭前卫”的细胞亚群，这些细胞具有高度侵袭性和可塑性，能够在肿瘤内以及周围组织中大量生长，并且在肿瘤治疗中很难彻底清除。

3. 肿瘤转移与侵袭机制在肿瘤的转移和侵袭中，许多机制都涉及到。

研究表明，肿瘤细胞的增殖和侵袭能力增强可能与多种生物学过程有关。

代表性的机制包括：（1）上皮-间质转化（EMT）：这是指肿瘤细胞从上皮细胞转变成间质细胞的过程。

这种转化使得肿瘤细胞能够从原位侵入周围组织并转移到其他部位。

（2）细胞周期调控异常：肿瘤细胞通常会在分裂周期中积累大量DNA损伤，并且往往不能像正常细胞那样进入细胞凋亡途径。

这使得肿瘤细胞在进一步生长扩散过程中具有更高的抗药性和稳定性。

（3）组织微环境：肿瘤细胞对于其周围的组织微环境非常敏感，例如细胞外基质和细胞因子。

在这些环境的作用下，肿瘤细胞往往表现出增殖和转移的特征。

（4）肿瘤细胞的免疫逃逸：肿瘤细胞能够抵抗宿主免疫系统的攻击，生存并进一步转移到其他部位。

肿瘤专业试题及答案1. 肿瘤的分类有哪些？答案：肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

2. 恶性肿瘤的转移途径有哪些？答案：恶性肿瘤的转移途径主要包括直接蔓延、淋巴道转移、血行转移和种植性转移。

3. 肿瘤的TNM分期法中，T、N、M各代表什么？答案：T代表原发肿瘤的大小和范围，N代表区域淋巴结受累情况，M代表有无远处转移。

4. 肿瘤的化疗药物中，顺铂的作用机制是什么？答案：顺铂是一种烷化剂，其作用机制主要是与DNA结合，形成DNA交联，从而抑制DNA复制和转录，导致肿瘤细胞死亡。

5. 肿瘤免疫治疗的原理是什么？答案：肿瘤免疫治疗的原理是激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。

6. 肿瘤的靶向治疗是什么？答案：肿瘤的靶向治疗是指针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗，以减少对正常细胞的损害。

7. 肿瘤的放射治疗中，γ射线和X射线有何区别？答案：γ射线是放射性同位素衰变时放出的高能光子，而X射线是原子内层电子跃迁时放出的光子。

两者都是电磁波，但γ射线的能量更高。

8. 肿瘤的分子靶向治疗药物赫赛汀的作用靶点是什么？答案：赫赛汀的作用靶点是人表皮生长因子受体2（HER2），主要用于HER2过表达的乳腺癌治疗。

9. 肿瘤的基因治疗是什么？答案：肿瘤的基因治疗是通过将外源基因导入肿瘤细胞，使其表达特定的蛋白质，从而抑制肿瘤的生长或诱导肿瘤细胞死亡。

10. 肿瘤的热疗是什么？答案：肿瘤的热疗是利用物理方法使肿瘤组织温度升高，利用热效应来抑制肿瘤细胞的增殖或诱导其死亡的治疗方法。

11. 肿瘤的生物治疗有哪些类型？答案：肿瘤的生物治疗包括免疫治疗、基因治疗、细胞因子治疗、抗体治疗等。

12. 肿瘤的化学预防是什么？答案：肿瘤的化学预防是指使用化学药物来预防肿瘤的发生或发展。

13. 肿瘤的病理诊断方法有哪些？答案：肿瘤的病理诊断方法包括活体组织检查（活检）、细胞学检查、免疫组化染色等。

14. 肿瘤的手术治疗原则是什么？答案：肿瘤的手术治疗原则是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留正常组织，以达到根治肿瘤的目的。

癌症的转移途径有哪些？一、淋巴系统转移癌症转移的途径之一是通过淋巴系统传播。

淋巴系统是人体内重要的防御机制之一，它由淋巴管、淋巴结、淋巴组织等组成。

当癌细胞从原发肿瘤穿过淋巴管进入淋巴结时，它们可能侵入并转移至其他淋巴结，从而进一步扩散到身体的其他部位。

这种转移途径常见于乳腺癌、食管癌等。

二、血管系统转移另一个常见的转移途径是通过血液循环系统传播。

癌细胞可以通过侵入血管系统，进入动脉或静脉循环，并随血流传播到全身各处。

一旦癌细胞进入其他器官或部位，它们可以重新生长并形成远处转移灶。

这种转移方式常见于肺癌、肝癌和结直肠癌等。

三、腹腔腔隙转移某些癌症（如卵巢癌、胃癌等）具有通过直接侵犯腹腔腔隙的能力。

腹腔腔隙是指腹腔内脏器官之间的间隙，癌细胞可以通过扩张、渗透或侵蚀周围组织，从而转移到腹腔其他部位。

这种转移途径常见于腹腔内肿瘤，对患者的预后常常较差。

四、直接侵犯和蔓延转移癌细胞也可以通过直接侵犯和蔓延方式转移。

当癌细胞从原发肿瘤中侵入邻近组织、器官或腔隙时，它们可以通过生长和扩散来转移到其他部位。

这种转移方式常见于乳腺癌、前列腺癌等。

五、种植性转移种植性转移是一种特殊的转移方式，其特点是癌细胞通过种植在身体腔隙或脏器表面的方式进行转移。

这种转移途径常见于卵巢癌、胃癌等。

综上所述，癌症的转移途径主要包括淋巴系统转移、血管系统转移、腹腔腔隙转移、直接侵犯和蔓延转移以及种植性转移。

了解这些转移途径对临床诊断、治疗和预后评估都具有重要意义。

因此，在癌症的治疗过程中，医生需要综合考虑各种转移途径的可能性，并制定相应的治疗方案。

同时，对于广大公众来说，加强预防、早期发现和及时治疗至关重要，以减少癌症转移带来的危害。

结果一：在两种肿瘤条件培养基条件下
相同的循环肿瘤细胞具有相同的穿血管 内皮迁移能力。
结果二：转移性肿瘤细胞亚群较其祖代
细胞更具穿血管内皮迁移能力，且与肿 瘤条件培养基的种类无关。
实验结论
一、 “接受”瘤体的肿瘤细胞释放某种信号来吸引循环中 肿瘤细胞穿透血管内皮层。
二、高侵袭性肿瘤细胞较其它亚群肿瘤细胞更具响应“吸引”
CD31是一个血管内皮细胞表面130KD的糖基化蛋白质。
免疫组化检测泛白细胞标记 CD45，“接受”瘤体内白细胞 迁移增多。
进一步分析发现，在“接受”瘤体内中性粒细胞和巨噬细胞（CD68+）增多。
应用RNAi将“自种植”肿瘤细胞的CXCL1封闭
与封闭MMP1 和 FSCN1不同，封闭CXCL1并不能减少MDA231 cells穿血管内皮细 胞迁徙和“自我种植”程度；但是，明显减少对粒细胞的募集。 CXCL1是一小分子的细胞因子属于CXC趋化因子家族，又被称作生长调节致癌基因α， 参与新血管形成、炎症反应、伤口愈合和肿瘤形成 、促进肿瘤细胞的增殖。
“渗透”相关调节因子
转移性相关基因在MDA231-S1亚代中的增强表达说明循环肿瘤 细自我种植优先涉及到具有转移潜质肿瘤细胞亚群。
为了明确介导渗透功能的相关因子，研究人员从表达在原发乳腺 癌肿瘤并证实与乳腺癌复发相关的因子中进行筛选。
筛选标准：在原发肿瘤细胞内表达的这些因子赋予肿瘤细胞潜在 的侵透优势，正如介导肿瘤细胞侵入的循环中一样。
霍华德休斯医学研究所 斯隆-凯特琳癌症中心 肿瘤生物学和遗传学项目
Tumor Self-Seeding by Circulating Cancer Cells. Cell. 2009 Dec 24;139(7):1315-26.

肿瘤侵袭及转移北京大学医学部病理学系方伟岗良性肿瘤仅在原发部位生长扩大，而具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长、蔓延(直接蔓延)，而且还可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。

肿瘤转移是恶性肿瘤最显著的生物学特性之一, 是临床肿瘤病人的主要死因.一. 转移的基本概念:肿瘤转移 (tumor metastasis) 是指肿瘤细胞脱离原发生长部位, 通过各种途径的转运, 在机体内远离原发部位的器官 / 组织继续增殖生长, 形成同样性质肿瘤 (转移瘤) 的过程. 在原发部位生长的肿瘤称为原发瘤（primary tumor）,在远隔部位生长的肿瘤称为转移瘤(metastatic tumor).恶性肿瘤中，只有少数肿瘤不发生或很少发生转移，如皮肤的基底细胞癌、脑的恶性胶质细胞瘤。

肿瘤演进 (progression) 是经常遇到的一个概念, 它是指从良性肿瘤转变成恶性肿瘤所必须发生的一系列事件的综合, 至少包括: 失控性生长, 血管化, 抗药性, 浸润, 转移等. 浸润和转移是肿瘤演进的最后阶段.二. 转移的基本过程:肿瘤转移是一个复杂的多步骤连续过程, 其中至少包含以下步骤: 原发部位肿瘤细胞脱离原发瘤, 侵袭穿越基底膜并向周围间质浸润性生长, 穿越局部毛细血管 / 淋巴管壁进入管腔, 与血小板聚集或形成小瘤栓, 随血液 / 淋巴液运输到达靶器官毛细血管床, 与该部位的血管 / 淋巴管内皮细胞发生粘附, 穿越管壁和基底膜进入周围间质, 不断增殖形成转移瘤（图1）.肿瘤细胞的浸润 (invasion)是指肿瘤细胞脱离原发瘤, 侵袭穿越基底膜并向周围间质浸润性生长，但尚未进入局部毛细血管 / 淋巴管的阶段，和转移是相互联系的病理过程. 浸润是转移的前提, 但不一定发生转移; 而转移必定包括浸润过程.三. 肿瘤转移的主要途径:1.淋巴道转移：淋巴道转移是癌转移的重要途径，少数肉瘤如滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤也可发生淋巴道转移。