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特殊人群的用药安全与注意事项合理用药：妇女在怀孕和哺乳期间应谨慎使用药物。
在用药前应与医生咨询，并告知医生是否怀孕或哺乳。
医生会根据个人情况推荐适当的药物。
避免自行用药：孕妇和哺乳期妇女应避免自行使用非处方药，因为这些药物可能对胎儿或婴儿有潜在的不良影响。
注意饮食：在用药期间，孕妇和哺乳期妇女应注意饮食，避免摄入对胎儿或婴儿有害的食物或饮品。
用药剂量：儿童和老年人的药物代谢功能较弱。
因此，在使用药物时应特别注意剂量。
儿童和老年人应按医生的建议和药品说明书使用药物。
定期评估：对于长期使用的药物，儿童和老年人应定期接受医生的评估，以确保药物的安全性和疗效。
防止误服：儿童和老年人的药物应妥善存放，避免误服或未经医生指导的用药。
遵循医嘱：慢性病患者应严格按照医生的处方和用药建议使用药物。
任何药物的改变或停用都应事先咨询医生。
监测副作用：慢性病患者在用药期间应注意观察药物可能引起的副作用，并随时向医生报告。
避免药物相互作用：慢性病患者需要同时使用多种药物时，应避免药物之间的相互作用。
在用药前应向医生咨询，以避免不必要的风险。
存储药物：所有人都应将药物存放在干燥、阴凉、避光的地方，远离儿童和宠物。
药物过期处理：过期药物应按规定进行处理，不可随意丢弃或使用。
药物包装：使用药物时应仔细阅读药品说明书，并按照说明使用。
避免将不同药品放在一起，以免混淆。
以上是特殊人群在用药过程中需要注意的安全性和注意事项。
最终的用药决策应在医生的指导下进行，确保安全有效。
本段介绍孕妇与哺乳期妇女在用药时的注意事项，包括需要遵循医生的指导、避免使用可能对胎儿或婴儿有害的药物以及注意药物对母体的影响等。
本文将介绍儿童与青少年在用药时的安全性和注意事项，包括以下内容：儿童与青少年的身体状况和代谢能力与成年人有所不同，因此在用药时必须确保用药剂量准确。
根据儿童的年龄、体重和存在的疾病情况确定用药剂量，遵循医生或药剂师的建议。
注意使用儿童专用的药物剂型，如液体悬剂或儿童片剂，以便准确测量和调整剂量。
特殊人群用药安全特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童及老年人。
特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异，这些差异影响着特殊人群的药动学和药效学。
高度重视特殊人群的特点，做到有针对性地合理用药，对保护特殊人群的健康尤为重要。
1小儿用药儿童处在在不断生长、发育、成熟、完善的过程中[1]，机体各系统、器官的功能尚未发育完全，肝脏的解毒和。
肾脏排毒功能以及血脑屏障的作用也还不健全[2]。
药物在儿童体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学差异很大，用药稍有不慎，极易产生不良反应，与成人相比，更容易发生用药的不良反应。
因此，小儿用药时要注意下列各点。
1.1正确计算小儿用药量小儿用药过程中，药量杜绝使用含糊不清的表达，譬如 "差不多"、"大概"等等。
正确计算小儿用药量至关重要，药量不准，不是导致药物难以奏效，就是容易引起药物过量，从而产生不良反应。
因此临床医生在婴幼儿用药时，一定要考虑到婴幼儿的生理特点，慎重选择药品。
1.2严禁婴幼儿使用成人药品有些药物只使用过程中，对年龄有着明确的规定，对儿童是禁用的。
如抗菌药物中的的喹诺酮类的药物，明确规定小儿禁用，喹诺酮类最突出的不良反应是对软骨的损害，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。
1.3不能滥用抗菌药物新生儿的肝酶系统相对不足，另一方面，新生儿的肾排泄能力又弱，一些毒性大的抗菌药，应尽量避免给儿童应用。
抗生素系处方药，应由医师根据患儿的病情开具处方。
盲目的使用抗菌药物会使细菌产生耐药性，更会产生诸多的不良反应，从而导致治疗疗程延长。
1.4不滥用维生素一些父母误认为维生素类是营养剂而不是药物。
其实任何一种营养剂，过量服用都会对儿童身体造成不良影响，尤其是脂溶性维生素，服用过量会蓄积体内，引致慢性中毒，服量过大，还会引致急性中毒。
1.5使用外用药小儿使用外用药应小心，尤其是新生儿，他们的皮肤、黏膜面积相对比成人大，皮肤角化层尚未发育完善，故无论对外用、滴眼及滴鼻药物的吸收量都较多，过量使用可能引致中毒。
125团医院特殊人群用药安全管理制度因药品的特殊性，其使用涉及到广大人民身体健康，特别是孕妇及哺乳期妇女、儿童、老人这类特殊人群,用药稍有不当就可能带来不良影响。
因此，特制订特殊人群（孕产妇、儿童、老人)用药安全管理制度1、特殊人群用药要依据其生理特点、机体功能，所给药物的剂量要从分考虑药物有效性安全性。
2、孕产妇、儿童、老年人及肝肾功能损害、驾驶员等用药安全必须遵循以下基本原则： (一）小儿和老年人用药1。
小儿用药(1)小儿不同发育阶段的用药特点A 新生儿期用药特点(出生后28天内)吸收: 药物的局部用药体表面积相对成人较大、皮肤角化层薄、局部用药透皮吸收快局部易中毒易中毒：硼酸、水杨酸等口服用药胃粘膜未发育完全、胃酸分泌少、胃排空时间长注射给药皮下或肌肉血液循环不足影响分布不采用大部分采用静脉注射给药药物分布: 体液高于成人，水溶性药物在细胞外液稀释后浓度低,排出较慢关键血浆蛋白药物结合程度结合力低,药物游离比重大,易发生药物中毒脂肪含量低，脂肪性药物不易充分结合，易中毒药物代谢:酶系统发育不足代谢慢,血浆半衰期延长药物排泄:肾小球过滤率比成人低30％～40% 一般新生儿用药量宜少，用药间隔时间尽量延长.B 婴儿期用药特点(出生后1月~3岁)相对新生儿期显著成熟，但从解剖学,发育尚未完全,用药需给予注意口服药以糖浆剂为宜;口服混悬剂在使用前充分摇匀；维生素AD滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服，以免油脂吸入性肺炎注射给药常用静注或静滴神经发育未成熟常出现高热惊厥可适当用镇静剂婴儿期使用吗啡等会引起呼吸抑制，不宜使用,氨茶碱慎用。
C 儿童期用药特点生长发育期，新陈代谢旺盛，对一般药物排泄比较快.注意预防电解质平衡紊乱，不宜长期或大量应用算碱类药物。
激素类药物慎用骨和牙齿发育受药物影响四环素 18岁以下儿童慎用（2)小儿用药注意事项1.严格掌握剂量，注意间隔时间2。
根据小儿特点，选好给药途径3。
小儿禁用药物.（3)小儿禁用的药物四环素 -——8岁以下氯霉素磺胺药去甲万古霉素对乙酰氨基酚呋喃妥因——- 新生儿2.老年人用药(1)老年人患病的特点a起病隐袭,症状多变 b 病情难控，恶化迅速 c 多种疾病，集于一身 d 意识障碍，诊断困难 e 此起彼伏，并发症多。
合理用药概述试题一、选择题1. 老年患者使用洋地黄时比年轻人更容易出现毒副作用的原因（ C ）A循环系统功能降低B肾脏功能降低C肝脏代谢功能降低D神经功能系统降低E心输出量减少2. 以下可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（ D ）A氯霉素B新生霉素C磺胺D四环素E安钠咖3. 下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是（ A ）A硼酸B炉甘石C氧化锌D滑石粉E甘油溶液4. 以下所列老年人常用的药物中，可能诱发或加重青光眼的是（ C ）A普萘洛尔B阿司匹林C硝酸甘油D硝苯地平E甲基多巴5. 老年人胃排空延缓，胃酸分泌减少，有效吸收面积减少，吸收明显减少的药物是（ C ）A保泰松B阿司匹林C维生素B族D对乙酰氨基酚E磺胺异噁唑6. 以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是（ E ）A新生儿的药物半衰期短B新生儿皮下注射皮下注射吸收快C药物在新生儿脑脊液中分布较少D新生儿局部用药透皮吸收较成人少E新生儿体表面积与体重之比较成人大7. 儿童期用药最需要关注的情况是（E ）A 静脉给药B 局部用药C 皮下注射D 一般药物的排泄E 影响骨和牙齿发育的药物8. 妊娠合并糖尿病首选的药物为（B ）A 甲苯磺丁脲B 胰岛素C 格列吡嗪D 二甲双胍E 阿卡波糖9. 药物代谢和解毒的主要场所是（B ）A心脏 B 肝脏 C 肾脏 D 脾 E 肺10. 下列哪种药品儿童不能服用：（A ）A 氧氟沙星B 红霉素C 苯巴比妥D 以上3 项二、多选题1. 关于孕妇用药，下列叙述正确的是（ABCE ）A 抗甲状腺药如硫氧嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎等B 孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙C 对缺乏葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类药物可引起溶血D 氨基糖苷类药物可引起胎儿永久性耳聋及肾脏损害E 受精后3 周至3 个月是药物致畸的敏感期2.指导老年人保管药物方法合适的是（ACDE ）A定期整理药柜B暂时不用的药及时丢弃C内服药物与外用药物分开放置D怕热药应置于冰箱冷藏E所有药物的标签、说明书都要随药放好3. 错误的老年人用药原则是( ABCD )A 应用最少药物治疗原则B从最低有效剂量开始治疗原则C选择最少不良反应药物治疗原则D简化治疗方案原则E最大剂量治疗原则4. 以下对老年人用药，用法不安全的是( BCDE )A给糖尿病人输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐B前列腺肥大患者使用普鲁本辛和氯苯那敏C青光眼患者使用颠茄和苯海拉明D胆结石患者大量服用钙剂E. 长期使用麻黄素滴鼻液5. 儿童安全合理用药原则（ABCD ）A 明确诊断B 选择合适的药物C 选择合适的剂量D 选择合适的给药途径6. 关于妊娠期药物动力学正确的说法是（ABDE ）A 妊娠期因孕激素影响胃肠系统的张力及活动力减弱，肠道吸收药物变慢，吸收峰值推迟B 正常妊娠期血浆容积增加，使药物稀释程度增加C 妊娠期生成白蛋白的速度加快，药物蛋白结合能力增强D 妊娠期肝微粒体酶降解的药物可能减少，从胆汁排出减慢，药物从肝脏清除减慢E 因肾血流量增加，从肾排出的药物增加7. 下列哪些是怀孕4～9 个月应完全避免使用的药物（ABCE ）A 阿司匹林( 长期或大量)B 口服抗凝剂C 口服降血糖药D 头孢菌素E 磺胺类抗生素8. 老年人用药后药理学特点包括：（ABCD ）A.药物相互作用增加B药物吸收、分布改变C发生ADR机会增大 D 药物转化、代谢下降9. 下列哪些符合合理用药原则：（ABCD ）A能口服不肌注、能肌注不输液B优先使用基本药物C处方药必须凭执业医师处方购买D用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用10. 老年人常见不良反应包括：（ABCD ）A焦虑- 抑郁B尿储留C跌倒D恶心、腹泻三、判断题1. 不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方（√ ）2. 注射用水溶性维生素可加入氯化钠注射液和氯化钾注射等电解质溶液中滴注。
2014年执业药师再教育《特殊人群合理用药》试题答案试卷说明：◇本卷共20题，总分 100 分，60 分及格。
一、单项选择题(下列每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。
多选、错选、不选均不得分。
)1．以下对婴幼儿有兴奋神经系统作用，使用应谨慎的药物是A: 阿司匹林 B: 泰诺 C: 氨茶碱 D: 泰利必妥 E: 环丙沙星2．头孢曲松可引起新生儿A: 灰婴综合症 B: 昏迷或惊厥 C: 听力损害 D: 核黄疸3．老年人服用易损害肾脏，而出汗过多又易造成老年人虚脱的是A: 链霉素，庆大霉索 B: 肾上腺皮质激素 C: 解热镇痛药 D: 吲达帕胺E: 麻醉药4．下列哪个药物能致连体双胎：A: 克霉唑 B: 制霉菌素 C: 酮康唑 D: 灰黄霉素 E: 以上都不是5．对婴幼儿易引起呼吸抑制，不宜应用的药物是：A: 阿司匹林等解热镇痛药 B: 吗啡、哌替啶等麻醉药品 C: 维生素类药物D: 喹诺酮类抗生素 E: 补锌制剂6．新生儿应用氨基糖苷类后可引起A: 灰婴综合症 B: 昏迷或惊厥 C: 听力损害 D: 核黄疸7．下列不是哺乳期禁用的药物的是：A: 抗肿瘤药 B: 锂制剂 C: 头孢菌素类 D: 抗甲状腺药 E: 喹诺酮类8．老年人服用地高辛临床应引起重视是因为：A: 分布容积增大 B: 半衰期延长 C: 血浓度下降 D: 肾排泄加快E: 吸收减慢9．受孕多少周内药物致畸最敏感：A: 1～3周左右 B: 2～12周左右 C: 3～12周左右 D: 3～10周左右E: 2～10周左右10．根据药物对胎儿的危害，药物可分为哪几类：A: ABCDE B: ABCDX C: ABCD D: ABCX E: ABCDEX11．小儿发烧宜选用的解热镇痛药是：A: 激素 B: 阿司匹林 C: 扑热息痛 D: 双氯灭痛 E: 安乃近12．下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征：A: 庆大霉素 B: 氯霉素 C: 甲硝唑 D: 青霉素 E: 氧氟沙星13．老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：A: 免疫功能变化对药效学的影响 B: 心血管系统变化对药效学的影响C: 神经系统变化对药效学的影响D: 内分泌系统变化对药效学的影响 E: 用药依从性对药效学的影响14．下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是：A: 可用可不用的药以不用为好 B: 宜选用缓、控释药物制剂C: 用药期间应注意食物的选择 D: 尽量简化治疗方案E: 注意饮食的合理选择和搭配15．药物通过胎盘的影响因素是：A: 药物分子的大小和脂溶性 B: 药物的解离程度 C: 与血浆蛋白的结合力D: 胎盘的血流量E: 以上都是16．老年人必须服用时，需加入钙剂及维生素D的药是A: 链霉素，庆大霉索 B: 肾上腺皮质激素 C: 解热镇痛药 D: 吲达帕胺E: 麻醉药17．老年人利尿降压宜选用A: 链霉素，庆大霉索 B: 肾上腺皮质激素 C: 解热镇痛药 D: 吲达帕胺E: 麻醉药18．对肾或中枢神经有毒的抗生素，老年人应尽量不用，更不可联合应用如A: 链霉素，庆大霉索 B: 肾上腺皮质激素 C: 解热镇痛药 D: 吲达帕胺E: 麻醉药二、多项选择题(下列每小题备选答案中，有一个货多个符合题意的正确答案。
