特殊人群的合理用药和常见药物问题

1、下列关于小儿用药特点的描述、错误的是（）87.5A 婴幼儿不主张口服给药B 皮下注射给药不适于新生儿C 早产儿皮肤薄不宜肌内注射D 婴幼儿在必要时可采用静脉给药E 新生儿局部用药透皮吸收快而多，容易中毒2、下列何种药物与卡那霉素合用可加重老年人的耳毒性反应（）A 呋塞米B 胰岛素C 青霉素D 微量元素E 含阿司匹林的制剂3、下列关于妊娠期妇女用药注意事项的说法中不正确的是（）A 对疑有感染的孕妇必须大剂量应用抗菌药控制感染B 用药剂量宜小不宜大C 用药时间宜短不宜长D 要谨慎使用可引起子宫收缩的药物E 疗效不肯定的药物不能用于孕妇4、下列关于哺乳期妇女用药注意事项的说法不正确的是（）A 可用可不用的药物尽量不用B 以单剂疗法代替多剂疗法C 避免使用长效药物D 可选用短效药物大剂量应用E 避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳5、哺乳期妇女禁用的药品是（）A 红霉素B 复方铝酸铋C 青霉素D 多潘立酮E 碳酸钙6、有关驾驶员用药描述错误的是（）A 抗感冒药多含解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药可引起嗜睡B 抗菌药物可引起呕吐、眩晕C 阿托品导致驾驶员视近物不清D 抗消化性溃疡药西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁可引起幻觉与定向力障碍E 服用抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠可引起视力模糊或辨色困难7、对于肝功能不全患者用药原则，错误的描述是（）A 尽量多合用药物B 尽量选用经肾脏消除的药物C 避免或减少使用对肝脏毒性大的药D 给药方案个体化E 定期检查肝功能8、有关肾功能不全患者用药原则与用药方案的调整，下列哪一项描述是错误的（）A 使用肾毒性小的药物B 延长用药间隔时间C 进行治疗药物监测D 多选用中草药制剂代替西药E 个体化给药2、可影响儿童软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（）A 阿米卡星B 环丙沙星C 头孢唑林D 米诺环素E 阿莫西林18、下列关于老年人患病特点的说法不正确的是（E）A. 老年人对各种致病因素的抵抗力减弱而容易发病B. 老年患者随病情发展容易发生并发症C. 患病时机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化D. 一人多病的现象极为常见，增加了诊断和治疗的困难E. 患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状。

特殊人群的用药安全与注意事项合理用药：妇女在怀孕和哺乳期间应谨慎使用药物。

在用药前应与医生咨询，并告知医生是否怀孕或哺乳。

医生会根据个人情况推荐适当的药物。

避免自行用药：孕妇和哺乳期妇女应避免自行使用非处方药，因为这些药物可能对胎儿或婴儿有潜在的不良影响。

注意饮食：在用药期间，孕妇和哺乳期妇女应注意饮食，避免摄入对胎儿或婴儿有害的食物或饮品。

用药剂量：儿童和老年人的药物代谢功能较弱。

因此，在使用药物时应特别注意剂量。

儿童和老年人应按医生的建议和药品说明书使用药物。

定期评估：对于长期使用的药物，儿童和老年人应定期接受医生的评估，以确保药物的安全性和疗效。

防止误服：儿童和老年人的药物应妥善存放，避免误服或未经医生指导的用药。

遵循医嘱：慢性病患者应严格按照医生的处方和用药建议使用药物。

任何药物的改变或停用都应事先咨询医生。

监测副作用：慢性病患者在用药期间应注意观察药物可能引起的副作用，并随时向医生报告。

避免药物相互作用：慢性病患者需要同时使用多种药物时，应避免药物之间的相互作用。

在用药前应向医生咨询，以避免不必要的风险。

存储药物：所有人都应将药物存放在干燥、阴凉、避光的地方，远离儿童和宠物。

药物过期处理：过期药物应按规定进行处理，不可随意丢弃或使用。

药物包装：使用药物时应仔细阅读药品说明书，并按照说明使用。

避免将不同药品放在一起，以免混淆。

以上是特殊人群在用药过程中需要注意的安全性和注意事项。

最终的用药决策应在医生的指导下进行，确保安全有效。

本段介绍孕妇与哺乳期妇女在用药时的注意事项，包括需要遵循医生的指导、避免使用可能对胎儿或婴儿有害的药物以及注意药物对母体的影响等。

本文将介绍儿童与青少年在用药时的安全性和注意事项，包括以下内容：儿童与青少年的身体状况和代谢能力与成年人有所不同，因此在用药时必须确保用药剂量准确。

根据儿童的年龄、体重和存在的疾病情况确定用药剂量，遵循医生或药剂师的建议。

注意使用儿童专用的药物剂型，如液体悬剂或儿童片剂，以便准确测量和调整剂量。

特殊人群用药安全特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童及老年人。

特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异，这些差异影响着特殊人群的药动学和药效学。

高度重视特殊人群的特点，做到有针对性地合理用药，对保护特殊人群的健康尤为重要。

1小儿用药儿童处在在不断生长、发育、成熟、完善的过程中[1]，机体各系统、器官的功能尚未发育完全，肝脏的解毒和。

肾脏排毒功能以及血脑屏障的作用也还不健全[2]。

药物在儿童体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学差异很大，用药稍有不慎，极易产生不良反应，与成人相比，更容易发生用药的不良反应。

因此，小儿用药时要注意下列各点。

1.1正确计算小儿用药量小儿用药过程中，药量杜绝使用含糊不清的表达，譬如 "差不多"、"大概"等等。

正确计算小儿用药量至关重要，药量不准，不是导致药物难以奏效，就是容易引起药物过量，从而产生不良反应。

因此临床医生在婴幼儿用药时，一定要考虑到婴幼儿的生理特点，慎重选择药品。

1.2严禁婴幼儿使用成人药品有些药物只使用过程中，对年龄有着明确的规定，对儿童是禁用的。

如抗菌药物中的的喹诺酮类的药物，明确规定小儿禁用，喹诺酮类最突出的不良反应是对软骨的损害，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。

1.3不能滥用抗菌药物新生儿的肝酶系统相对不足，另一方面，新生儿的肾排泄能力又弱，一些毒性大的抗菌药，应尽量避免给儿童应用。

抗生素系处方药，应由医师根据患儿的病情开具处方。

盲目的使用抗菌药物会使细菌产生耐药性，更会产生诸多的不良反应，从而导致治疗疗程延长。

1.4不滥用维生素一些父母误认为维生素类是营养剂而不是药物。

其实任何一种营养剂，过量服用都会对儿童身体造成不良影响，尤其是脂溶性维生素，服用过量会蓄积体内，引致慢性中毒，服量过大，还会引致急性中毒。

1.5使用外用药小儿使用外用药应小心，尤其是新生儿，他们的皮肤、黏膜面积相对比成人大，皮肤角化层尚未发育完善，故无论对外用、滴眼及滴鼻药物的吸收量都较多，过量使用可能引致中毒。

老年人的用药安全在日常生活中很多人患病了都习惯自己买药，根据感觉来制定用药疗程和剂量。

据统计，在我国30%的家庭会对小孩自行用药，其实这样的做法是非常危险的，可能带给孩子严重的后果。

老年人是社会的特殊群体，由于身体机能的衰退，对药物耐性的降低，因此老人用药应更加注意用药安全，合理用药。

1、日常用药误区。

由于存在用药误区因此世界上一半以上的药物被浪费，同时不合理用药也给人体健康带来了很多的危害，在这方面存在许多非处方药滥用的事例。

曾经有一位老人，由于自己尿酸高出现了轻微的关节疼痛，于是自行去药店购买了治疗痛风的常用药，但是用药之后出现了过敏症状，为抵抗过敏老人又去购买了治疗过敏的扑尔敏，之后发生了严重不良反应，剥落性皮炎。

之后立即去医院就诊，在医院治疗期间，使用抗生素发生了感染，可惜的是直到最后老人的生命也没能挽救回来。

调查发现很多的聋哑人就是因为小时候随意用药导致的。

其外还有一些滥用药物带来严重后果的事例比如反应停最开始用于改善睡眠，但是后来发现它对缓解孕妇呕吐具有很好的效果，于是孕妇很多会使用，但是在生产之后小孩子出现四肢短小的情况。

还有就是含有雌激素的药物，随意使用也会带来不良的后果，生男孩没事，但是生女孩，小孩子很早就存在患肿瘤的危险。

调查发现，缺乏用药知识，过度使用药物是整个亚洲普遍存在的用药问题。

而在欧洲国家，药品在整个保健过程中的所占比例不超过15%，而在中国保健过程中药品占有已经超过50%，而这就是用药国度的表现。

常见的用药误区包括：（1）用药的时间不对，我们知道重要将就时辰，而西药同样遵循这样的规律；（2）随意停药或者减少药物剂量。

当患者感觉自己良好后就听时使用药物或者减少种类、剂量；（3）对不良反应没有引起重视，没有防范。

比如过敏、头痛、情绪不稳定等这些症状均可能是因为药物副作用引起的；（4）特殊人群用药问题。

老人、孕妇、小孩的用药没有受到重视；（5）不按照医生叮嘱用药、药物存储方式不正确、躺着吃药、随意嚼碎药物、使用饮料服用药物、用药后不久饮酒、很多药物应该在饭后吃，但是就有人喜欢饭前吃、动不动就打针、动不动就输液等等，均是不正确的药用方式；（6）听见别人说这种药物效果好于是自己就够买服用。

老年人安全合理用药的相关问题
老年人安全合理用药的相关问题主要包括以下几个方面：
1. 药物相互作用：老年人常常同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物，因此易发生药物之间相互作用及不良反应。

2. 肝肾功能下降：老年人的肝肾功能有所下降，对药物的代谢和排泄能力降低，容易发生药物蓄积和中毒。

3. 免疫力下降：老年人的免疫力相对较弱，容易感染和患病，需要更加谨慎地使用药物。

4. 用药剂量和种类：老年人用药应少而精，尽量减少用药种类和剂量，避免不必要的药物滥用。

5. 用药时间：老年人用药时间过长可能会引起不良反应，应根据病情及时停药或减量。

6. 药物选择：老年人应避免使用毒性大、副作用明显的药物，选择安全性较高、疗效稳定的药物。

7. 注意事项：老年人用药期间应定期进行肝肾功能、心电图等检查，及时发现和处理不良反应。

为了确保老年人安全合理用药，应该注意以上问题，同时遵循医生的建议和指导，合理选用药物，避免不必要的药物滥用，注意观察病情变化和不良反应，及时调整用药方案。