【新】急性咽炎护理查房ppt

潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
作方面 （一）、办事处领导高度重视信访工作，不断加大了领导工作力度 今年以来 步深化了对信访工作重要性的认识，把信访工作列入党政议事日程，作为工作的重要内 抓好。进一步深入开展宣传信访条例等有关法律法规活动。将《信访条例》、《社会治 等有关的法律法规深入基层对群众进行宣传教育，引导群众进一步加深对国家法律法规 解，依法办事，依法维护自己的合法权益。通过深入持久地进行信访条例宣传活动，使 遵守信访秩序，不搞无政府主义，目前驻区没有出现大规模越级集体上访等事件。上半 领导阅批群众来信xxxx，接待来访xxxx次。 主要领导及时阅批群众来
肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
，采取季度重点查、半年普遍查、年终全面查的方式，对系统各单位、机关各科室实行 的情况进行了检查、指导、督促、考核。领导班子完成了廉洁自律、查办大要案，执法 纠风、从源头上治理腐败和党风廉政教育等各项工作任务。 5、全面推行政务公开为 公开的各项内容，贯彻落实《全面推进依法行政实施纲要》，及时发布各类公告、通知 为群众办事提供便利，使工作置于社会各界的监督之下。在内部监督上，每位工作人员 实施双向监督，要求每位人员要有工作记录，定期检查汇报工作开展情况，及时收集群 实改进工作作风，提高服务水平，不断探索更加有效的工作方式。 二、 信访工
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
信和接待群众来访，先后xxxx对重要信访问题的处理做出了批示。办事处其它领导同志 同样十分重视，按照工作分工，认真阅批群众来信，积极接待群众来访，主动参与重要 处理。 （二）、做好信访案件查办工作，加大信访信息工作力度 上半年，办事处对 交办的信访报果案件及时报果，做到了件件有着落，事事有交待。办事处信访办坚持每 给xxxx社区居委会预示提醒，要求及时报送近期信访工作动态。 （三）、建立健全信 促进了信访工作逐步走上制度化、规范化的轨道 针对当前信访面临的新形势，出现的 特点，办事处信访办完善了制度和规定，使我办信访工作做到了
关键词
关键词
关键词
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二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
病史介绍
一：病史概述
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患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
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入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：