68例重症脑出血患者的临床治疗分析

醒脑静注射液治疗68例脑出血临床效果分析上官亚菲【摘要】Objective To analyze the effect of Xingnaojing for patients with cerebral hemorrhage. Methods Patients with cerebral hemorrhage selected from department of neurology in our hospi-tal from December 2011 to December 2013, were divided into treatment group (n=34) and control group (n=34). The control group uses conventional western medicine therapy. The treatment group uses Xingnaojing combined with western medicine therapy. The NFDS improvement and clinical curative effect of the two groups were compared. Results In the control group, total effective rate was 70.59%, the total effective rate was 91.18% in the treatment group, which was signifi-cantly higher than that in the control group (P<0.05). In addition, the NFDS of the treatment group improved more significantly (P<0.01).Conclusion Using Xingnaojing combined with western medicine therapy for cerebral hemorrhage, can effectively improve patient's NFDS score, improve clinical effectiveness.%目的：分析醒脑静（注射液）对脑出血患者的临床疗效情况。

微创技术在高血压脑出血治疗中的应用评价【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0617—011 对象与方法1.1 一般资料68例脑出血患者均为我科2008年6月至2012年12月住院患者，其中男40例，女28例，年龄33-88岁，平均年龄60.9岁。

1.2 临床表现①有明确的高血压病史，1.5-23年，平均8.5年，入院时血压160-205/95-147 mmhg；②患者主要表现为突发头痛、肢体运动障碍、失语等，短时间内进行性意识障碍，入院时gcs评分≤8分；③头颅ct 检查提示基底节区出血，量>30 ml；④所有患者家属术前都被告知两种手术方式的可能风险及预后，术前签手术同意书。

1.3 分组68例患者根据入院的先后顺序随机分为两组：软通道微创术治疗32例（微创组），开颅手术治疗36例（开颅组），两组患者的性别经χ2 检验比较无显著性差异（p>0.05）；年龄、高血压病史、入院时gcs评分及出血量经两独立样本t检验比较，均无显著性差异（p>0.05）。

1.4 影像学检查所有患者入院后均经头颅ct平扫确诊，出血部位在基底节区，出血量按多田公式计算， 35-85ml，平均（ 52.8±12.3）ml。

术后根据患者的情况，定期复查头颅ct了解脑内血肿残留量。

1.5 手术方法①微创组：根据入院时头颅ct平扫结果，选取最大血肿层尽可能避开外则裂、大血管及重要功能区为穿刺部位。

在我科重症监护室床边局麻下进行，有呼吸困难或误吸可能者术前行气管内插管。

小颅锥锥透颅骨后用特殊硅胶软管穿刺，成功后接10ml注射器缓慢抽吸血肿，有负压时停止抽吸（一般抽出40%-60%），引流管接三通头并与一次性颅脑外引流器（威海村松医用制品有限公司生产）连接，持续引流。

术后24h内行头颅ct检查，根据血肿残留量，经三通头注入无菌生理盐水5ml+尿激酶2-3万u，1-2/d，夹管3h后开放。

68例脑出血临床研究分析作者：侯德军来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的探讨分析68例脑出血患者的临床症状。

方法回顾性的分析了我院2011年1月至2012年1月收治的68例脑出血患者的临床资料，并对其发病原因、年龄以及出血部位方面进行临床研究分析。

结果高血压性脑出血为发病的主要原因占研究对象的85.29%；脑出血的发病率同年龄相关；出血部位同发病原因也有十分重要的关联。

结论脑出血的病因以高血压最常见，不同发病年龄病因不同；高血压最常见的出血部位是基底节，脑血管异常多见的出血部位是脑叶出血。

【关键词】脑出血；分析；高血压脑出血属于心脑血管常见的多发病，具有较高的致残率与死亡率。

脑出血伴随红细胞的溶血，出现大量血红素涌入蛛网膜的下腔以及脑实质，脑组织严重受压水肿，严重时可引起颅内压升高，脑室移位进而形成脑疝，最终导致患者的死亡。

老年脑出血患者相对较多，曾有社区调查资料显示青年男性每十万人约有9.0人次发病，青年女性每十万人中约有8.9人次发病，青年人脑出血的发病率约为1.9/10万-。

脑出血患者的病因各异，但主要与心脑血管病变以及硬化相关。

临床上表现的症状为头疼、呕吐、偏瘫、意识不清等。

本篇文章通过对68例经影像学确诊为脑出血患者的临床资料研究，从脑出血患者的发病原因、年龄、出血部位关系进行了分析，探讨了由不同发病原因所致的脑出血临床特性，为脑出血的防治和诊断提供了更好的参考。

具体情况现整理报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月至2012年1月我院收治的68例脑出血患者，其中男性36例，女性32例，年龄21-78岁，平均年龄65±12.3岁。

有高血压病史者60例，患有糖尿病者2例，出现呕吐者4例，病前伴有头痛者38例，轻微意识障碍者2例。

所选病例均符合我国脑血管病会议标准，并经头颅MRI或CT确诊。

1.2 研究方法从患者发病原因、年龄以及出血部位方面进行临床研究分析。

亚低温疗法治疗急性期脑出血患者的疗效分析目的：探讨急性期脑出血患者在采取亚低温疗法治疗下所取得的临床疗效。

方法：抽取我院近两年来收治的120例急性期脑出血患者作为研究对象，并随机分为对照组56例和观察组64例，给予对照组单纯药物治疗，观察组在此基础上，应用亚低温疗法进行治疗，比较两组治疗前后的疗效，并采用格拉斯哥昏迷评分量表、欧洲脑卒中量表和Barthel（BI）指数分别对患者的意识障碍、神经功能缺损和日常生活活动能力进行评分。

结果：在意识障碍持续时间、瘫痪肢体神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分等方面，观察组明显优于对照组，比较具有统计学意义，P＜0.05。

结论：亚低温疗法治疗急性期脑出血疗效显著，值得推广应用。

标签：亚低温疗法；急性期脑出血脑出血（cerebral hemorrhage），又称脑溢血，是常见于中老年高血压患者的一种严重脑部疾病。

近些年来，随着人们生活方式的提高及行为习惯的改变，一定程度上也造成了脑出血的发病率呈现出逐年上升的趋势。

根据其当前的临床治疗情况来看，急性期脑出血往往是采取单纯药物治疗的方式进行，不过疗程长，且治疗效果不理想，并不利于患者生活能力及肢体运动功能的恢复[1-3]。

为此，本研究拟采用亚低温疗法结合药物治疗进行讨论，现具体报告如下。

资料与方法一般资料：抽取我院在近两年来收治的120例急性期脑出血患者作为研究对象。

其中男性68例，女性52例，年龄范围31～76之间，平均年龄51.7±2.8岁。

在治疗前，全组患者均经过颅脑CT检查，确诊为急性期脑出血患者，且均属于首次发病，发病时间在6h左右。

出血部位集中在内囊、基底节上，出血量在20～40ml之间。

排除有糖尿病、高血压心脏病等疾病的患者，随机分为对照组56例和观察组64例，两组在性别、年龄等一般资料上比较无显著的统计学意义，P>0.05，具有可比性。

方法：给予对照组单纯药物治疗，观察组在此基础上，应用亚低温疗法治疗。

高血压脑出血的临床护理【关键词】高血压脑出血；临床；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0114-01高血压脑出血是一种常见病、多发病，其发病率、残废率、死亡率均很高，严重危害人类的健康和生活。

随着现代神经外科技术的进步，高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。

我科2010年1月～12月共收治高血压脑出血患者68例，根据病人的病情采取开颅血肿清除和微创治疗，取得了较好的疗效。

现将护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病例中，男性37例，女性31例，年龄36～72岁，平均52.2岁，均有高血压病史，大多未系统治疗。

出血部位多见于基底节区、丘脑、脑叶、脑干、小脑等，出血量30～60ml，发病时间均在6小时内，住院时间15～28d。

1.2 治疗方法和结果在收治高血压脑出血患者68例中均手术治疗，手术治疗恢复良好者47例，恢复欠佳者10例，未恢复者9例，死亡2例。

2 护理2.1 体位护理术后全麻未清醒的病人取平卧位，头偏向一侧，6小时后血压平稳抬高床头15～30[1]，以改善颅内静脉血液的回流。

切勿卧于手术侧，以免压迫手术部位的血管，影响血流。

2.2 意识、瞳孔及生命体征的观察意识和瞳孔的变化提示病情变化，予以持续心电监护，持续血氧饱和度监测，每15min监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔，待病情稳定24h后改为q1h监测，如出现一侧瞳孔变大，呼吸变慢，血压升高，可能为颅内再出血，要及时汇报医生处理。

2.3 呼吸道护理术后昏迷行气管插管者，应做好带管护理。

护理人员应告知家属气管插管的重要性，交代家属注意带好病人的手，防止意外拔管。

护士每4h观察插管深度并做记录，每班听诊双肺呼吸音是否对称，观察有无单侧气管插管。

床旁备吸引装置，及时清除呼吸道内分泌物，根据痰液粘稠程度进行气道湿化，保证200～400ml/d.q2h予翻身，叩背，促进痰液排出。

高血压脑出血合并急性心衰患者的临床护理方法探讨[摘要]目的：分析探讨高血压脑出血合并急性心衰患者的临床护理方法。

方法：选取68例高血压脑出血合并急性心衰患者为研究对象，分析其一般资料，护理措施及治疗转归。

结果：心力衰竭死亡7例，颅内高压死亡1例，其他原因死亡1例，总死亡率为13.2%，生存患者住院14~32d，平均（16.9±2.4）d，均治愈或好转出院。

结论：高血压脑出血合并急性心衰患者病情危重，临床表现复杂，病情变化快，对护理检测及体位、呼吸通道、镇痛、利尿等基础护理要求较高，针对患者特殊表现给予密切护理能够有效的降低患者死亡率，改善患者预后。

[关键词]高血压脑出血；急性心力衰竭；护理措施现代临床医学中，高血压是最为常见的心血管疾病之一，对于人类的身体健康造成严重的威胁，并不同程度影响到患者的生存质量，其中高血压脑出血合并急性心衰是其最为危重的并发症之一，由于其导致的病情突然，临床表现复杂，病情变化快等特点，导致死亡率在40%以上[1]。

因此对高血压脑出血合并急性心衰患者有效的治疗和合理及时的护理措施有着重要的临床意义。

本文分析探讨了我院近年来收治的高血压脑出血合并急性心衰患者的临床护理方法及结果，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2008年11月~2010年12月收治的高血压脑出血合并急性心衰患者为研究对象，其中男性59例，女性9例，年龄在49~69岁，平均年龄为（54.6±2.9）岁，入院时平均舒张压为（112.4±12.8）mmhg，收缩压为（183.6±12.4）mmhg，gcs平均（6.6±0.4）分，脑出血类型桥脑出血10例，小脑出血12例，基底节出血46例，心电图见心率失常13例，左室高电压14例，束支传导阻滞47例。

所有患者均符合高血压脑出血合并急性心衰的诊断标准。

入院时间至发病时间15min~1.2h。

1.2护理措施1.2.1密切监测心衰患者最早出现症状为呼吸困难，因此对高血压脑出血患者出现的无诱因呼吸困难发生时应注意可提示急性心衰的发生。

神经内科临床患者的常见疾病分析【摘要】目的：重点探讨和分析神经内科临床患者常见疾病的类型和特征，并寻求治疗方法，希望能够为临床提供一定的参考。

方法：随机选择我院在2019年4月到12月这个阶段内收治的68例神经内科疾病患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法，对其疾病状况进行分析，然后进一步探讨该疾病的主要类型和治疗方式等等。

结果：通过研究调查，能够充分看出，在所有的神经内科疾病患者中，脑出血患者占总比例的36.76%，脑梗塞患者占总比例的20.59%，短暂性脑缺血发作的患者占总比例的17.65%，脑血管意外后遗症患者占总比例的14.71%，重症肌无力患者占总比例的5.88%，除此之外，还有其他类型的患者，占总比例的4.41%。

结论：在具体的调查分析过程中，全面深入的研究和分析研究对象的常见疾病，进一步调查患者的年龄、性别、疾病类型以及治疗方式和治疗效果等相关内容，这样能够进一步明确患者的疾病类型和特征，从而有针对性的提出相对应的治疗方案，这样可以进一步提升疾病的防治效果和诊疗质量，在更大程度上有效降低相关疾病的发生几率，这样的方法对于患者的身体健康恢复有着十分重要的作用。

【关键词】神经内科；常见疾病；治疗效果从医学层面来看，神经系统是人机体内部对于生理功能和相关活动进行有效调节的起主导作用的系统，神经组织组织主要包括两大核心部分，分别是中枢神经系统和周围神经系统这样的系统，对于人们的正常活动开展有着至关重要的直接影响。

所以，着重针对神经内科临床常见疾病进行研究和分析，是至关重要的，这样能够进一步有效探究常见的疾病类型，并对此提出切实可行的疾病防治方案，这样可以使该类疾病患者的身体健康得到有效恢复，确保患者能够更有效的认知相应的疾病问题和治疗手段，从而对其恢复健康提供极大的帮助。

结合这样的情况，我们这次研究选取我院的68例神经内科临床患者进行分析和探究。

现在针对具体内容分析总结如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究中所选取的研究对象是在2019年4月到12月到我院进行诊治的68例神经内科疾病患者，采用回顾性分析的方法，对其常见的疾病进行分析和研究。

脑出血急诊护理措施作者：冯春兰来源：《健康周刊》2017年第32期【摘要】目的：通过对脑出血患者急诊护理进行研究，对其临床效果展开分析与探讨；方法：本次医学护理活动选择的研究对象为本院2016年7月至2017年3月期间，在院就诊治疗的急性脑出血患者共计68例，按照患者的性别、年龄以及病症程度不同，随机分为两个护理小组，分别为，急诊组：34例，在一般护理的基础上，缩短了抢救时间，加入了急诊护理措施。

对照组：34例，采用一般护理干预。

结果：急诊组：34例，治愈14例，有效18例，致残1例，死亡1例，有效率94.12%；并发症发生率5.88%（2/34）；护理满意率100%；对照组：34例，治愈7例，有效20例，致残4例，死亡3例，有效率79.41%；并发症发生率17.65%（6/34），护理满意率82.35%（28/35）；两组差异具有统计学意义（P【关键词】脑出血；急诊护理；有效率；护理满意率；1 资料和方法1.1一般资料研究对象为本院2016年7月至2017年3月期间，在院就诊治疗的急性脑出血患者共计68例，对这68例患者进行了CT平扫检查，MRI检查以及DSA检查，确诊均为急性脑出血患者。

按照患者的性别、年龄以及病症程度不同，随机分为两个护理小组，分别为，急诊组：34例，男性19例，女性15例，年龄在48岁至74岁之间，平均年龄58.9±5.52岁；28例有高血压病史，脑实质出血16例，蛛网膜下腔出血9例，其他位置出血9例；发病时血压升高，平均为175/112mmHg，从发病到入院平均时间为4.21±1.5小时；对照组：34例，男性17例，女性18例，年龄在45岁至72岁之间，平均年龄56.4±7.33岁；26例有高血压病史，脑实质出血14例，蛛网膜下腔出血11例，其他位置出血9例；发病时血压升高，平均为170/105mmHg，从发病到入院平均时间为5.23±2.4小时。

两种方式治疗高龄自发性小脑出血68例临床效果分析【摘要】目的：观察两种方式治疗高龄自发性小脑出血患者的临床疗效，总结临床治疗经验。

方法：选择2011年1月至2013年4月，我医院收治的高龄自发性小脑出血患者136例为观察对象，随机分为两组，观察组实施微创穿刺术：即改新立体定向血肿穿刺抽吸的方法治疗，对照组行常规的内科保守治疗：积极给予患者个体化治疗，采取降低颅内压、给予脑代谢药物、支持疗法、控制血压、血糖、纠正水电解质紊乱，存在感染情况的患者，合理应用抗生素治疗，防止合并症消化道溃疡等。

分别在治疗后第3天、第7天、第14天采用nihss评分标准对患者的神经功能缺损程度进行评分，并且结合患者总的日常生活能力来评定临床综合疗效。

结果：两组患者治疗前神经功能缺损程度评分相比较差异有显著性意义（p0.05），具有良好可比性。

1.2治疗方法观察组实施微创穿刺术，即改新立体定向血肿穿刺抽吸的方法治疗，具体操作：术前血压控制患者在140-170∕100-120mmhg，在头颅ct沿om线平扫，层厚5mm选取小脑出血最大层面作为定位片，在定位片上划出正中矢状线，划出对侧眼眶外侧壁与血肿穿刺靶点的连线，与头皮的交汇点，此点与正中矢状线旁开的距离，即为x值，测量穿刺靶点与头皮交汇点的距离，即为y值，穿刺平面与om平面的层距，即为z值，在确定了x，y，z坐标后，标记于头皮进行体表定位穿刺，局部浸润麻醉后，切开头皮后钻孔，再切开硬膜，电烧硬膜后做“十”字切开，以头皮穿刺点与对侧眼眶外侧壁连线方向为穿刺方向，应用f12软通道，沿穿刺平面穿刺，深度为y值，平缓推入血肿腔内，穿刺深度一般为3.5-5.0cm.用5ml注射器从侧管缓慢负压吸引，确定血肿腔。

术毕应用尿激酶3万单位及2ml无菌生理盐水冲洗，夹管3h后开放引流，2次∕天，对于血肿破入脑室者，可行腰穿脑脊液置换术，必要时加侧脑室穿刺引流，若引流液已无明显红色或ct复查血肿已基本清除，夹管24h后可拔除引流管。

探究依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效【摘要】：目的：分析急性脑出血临床治疗以依达拉奉与醒脑静注射液开展的效果。

方法：样本抽选时间始于2020年4月，止于2021年8月，资料构成均为我院开展急性脑出血治疗的68例患者，以抽签法作随机参照组与研究组划分，其中参照组34例均以依达拉奉实施治疗，研究组34例均以依达拉奉+醒脑静注射液实施治疗，以临床疗效、神经功能评分、昏迷评分及脑出血状况开展分析。

结果：治疗开展后组间患者的临床相关指标均有显著差异性，且临床有效率、GCS评分均以研究组偏高（P<0.05），NIHSS评分、脑水肿、脑出血体积均以研究组偏低（P<0.05）。

结论：急性脑出血临床治疗以依达拉奉与醒脑静注射液开展效果显著，促进患者神经功能的恢复，改善其出血状况。

【关键词】：急性脑出血；依达拉奉；醒脑静注射液；神经功能急性脑出血就是指脑实质血管发生破裂而导致出血症状，有着发病较急、病情较严重、变化较快等特点，临床中的病死、致残率相对较高，主要以患者的意识障碍、颅内高压、发热、偏瘫等为主要症状[1]。

依拉达奉作为急性脑出血临床治疗较常用药物，利用脑内自由基的清除来抑制脂质出现过度氧化，虽有一定治疗效果，但长期用药效果很难达到预期，因此与其他药物联合应用可提升治疗效果[2]。

基于此，以我院开展急性脑出血治疗的68例患者，分析依达拉奉与醒脑静注射液开展的效果。

1、资料与方法1.1资料：样本抽选时间始于2020年4月，止于2021年8月，资料构成均为我院开展急性脑出血治疗的68例患者，以抽签法作随机参照组与研究组划分，各计有患者34例。

参照组资料中男女样本各计有20例与14例，年龄均处于46-81岁，均值为（63.5±4.6）岁；研究组资料中男女样本各计有19例与15例，年龄均处于47-82岁，均值为（64.5±4.7）岁。

组间样本基础信息开展分析无显著差异性，可开展研究（P>0.05）。

高血压致脑出血患者68例的临床内科治疗分析【摘要】目的对高血压致脑出血患者采用内科治疗，观察和分析其治疗的临床效果。

方法将我院收治的68例高血压致脑出血患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为34例；对照组：对患者采用尼莫地平治疗；试验组：在对照组治疗基础上，给患者采用依达拉奉治疗。

结果试验组治疗效果明显优于对照组，并且两者患者在治疗后的出血量明显少于治疗前，并且试验组要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（p0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法对照组：对患者采用尼莫地平治疗；试验组：在对照组治疗基础上，给患者采用依达拉奉治疗。

1.2.1 对照组对患者进行常规的治疗，给患者使用甘露醇（石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字h13023037，250ml：50g）进行降颅内压治疗，按体重0.25-2g/kg，配制为15%-25%浓度于30-60min内静脉滴注。

同时对患者进行抗感染治疗。

给患者使用尼莫地平（拜耳先灵医药保健股份公司，批准文号：国药准字j20100002，50ml：10mg）+生理盐水500ml进行静脉滴注，1次/d，要采取避光、缓慢滴注。

1.2.2 试验组在对照组治疗基础上，给患者使用依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字h20080056，20ml：30mg）+生理盐水100ml进行静脉滴注，2次/d。

两组患者的治疗时间为14d。

1.3 疗效评定标准根据对患者治疗前、后的神经功能缺损评分改善情况进行评价[3]。

基本痊愈：患者的评分减少>90.0%；显效：评分减少46.0-90.0%。

有效：评分减少18.0-45.0%；无效：评分减少<18.0%或者出现评分增加的情况。

总有效=基本痊愈+显效+有效。

1.4 颅内出血量在患者住院时和治疗结束后，对患者进行ct检查，计算患者颅内出血量。

出血量=（出血面积最大层的长×宽×层面数）×0.5。

脑出血患者急性期的护理措施评价目的：探讨脑出血患者急性期的护理措施及效果。

方法：2016年1至2018年1月，随机选取本院收治的68例脑出血急性期患者作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1∶1）划分为对照组和观察组，每组患者34例，对照组制定常规护理干预方案，观察组在此基础上给予患者有针对性的护理措施，观察对比两组患者并发症发生率和护理前后生活质量评分。

结果：观察组并发症发生率为5.88%明显低于对照组的23.53%，P＜0.05；护理前两组患者生活质量评分组间比较差异无统计学意义，P>0.05，护理2个月后两组评分明显升高，且观察组高于对照组，P＜0.05。

结论：在脑出血急性期，给予患者有针对性的护理干预措施效果显著。

标签：脑出血；急性期；护理措施脑出血为临床常见脑血管疾病，具有起病急、病情危重等特点，严重威胁患者身体健康，尤其在急性期，若治疗不及时会造成严重后果，同时为了保证患者生命安全，在有效治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施[1]。

本次研究基于上述背景，探讨了脑出血患者急性期的护理措施及效果，现详述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2016年1月至2018年1月，随机选取本院收治的68例脑出血急性期患者作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1∶1）划分为对照组和观察组，每组患者34例。

对照组男19例，女15例，年龄35～65岁，平均（50.13±2.03）岁；观察组男18例，女16例，年龄34～66岁，平均（50.29±2.14）岁。

全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡性良好可进行比较研究。

纳入标准：首发患者；伴有恶心、呕吐、大小便失禁等临床症状；神志清楚但伴有语言障碍；CT或MRI诊断确诊为急性脑出血患者；排除标准：合并肝肾等重要脏器功能不全患者；配合度低或中途退出研究患者。

1.2 护理方法对照组制定常规护理干预方案，具体内容为生命体征检测、异常情况处理；观察组在此基础上给予患者有针对性的护理干预措施，具体内容如下：1）心理护理：向患者及其家属介绍脑出血急性期症状及注意事项，与患者进行亲切交谈，评估其情绪状态，对其不良情绪进行疏导，介绍成功案例，并引导患者进行放松训练，缓解其不良情绪状态；2）呼吸道护理：定期帮助患者调整体位，鼓励其自主咳嗽，并为其翻身拍背，促进痰液排出，必要时给予患者抗生素，以此有效预防感染；3）泌尿道护理：适当增加饮水量，引导患者自主排尿，达到清洁尿路的作用，护理人员遵循“无菌操作”原则，指导患者进行会阴清洗工作，保证会阴干燥整洁，避免出现感染情况；4）皮肤护理：脑出血患者在急性期多需卧床休息，可为患者准备气垫床，定时翻身，并做皮肤清洁护理，避免出现压疮；5）生命体征监测与处理：护理人员密切监测患者生命体征，实时记录患者心率、血压、血氧饱和度等指标，并对其意识状态进行评估，同时关注患者体温状况，若患者体温较高，则给予其物理降温，利用冰袋敷贴患者额头、腋下或腹股沟，避免温度过高对脑细胞造成进一步伤害，若患者血压出现升高趋势，并伴有脉搏减缓情况，则提示存在颅内压升高可能性，护理人员应及时联系医生，作进一步检查，确定后给予患者降颅内压药物；6）功能训练：随着患者病情的恢复，护理人员组织患者开展功能训练，早期康复训练利于患者病情恢复，需在护理人员指导下进行，并以被动训练为主，护理人员活动患者下肢，并对其关节和肌肉进行按摩，2次/d，15～20min/次；待患者肢体功能明显恢复后，护理人员指导患者进行下床活动，并组织开展日常生活能力训练，具体内容包括：穿衣、脱衣、吃饭、大小便等，以此促进患者肢体功能恢复。

老年脑出血患者的护理观察摘要：目的：分析老年脑出血患者临床特点，探讨有效的临床护理方法。

方法：回顾分析我院2009年6月～2012年6月间，神经内科收治的68例老年脑出血患者病例资料，总结护理工作中的有效经验。

结果：本次观察68例患者中，52例经治疗明显好转出院，11例治疗好转出院，3例发生脑疝治疗无效死亡，2例治疗无效。

住院期间，7例发生肺部感染，6例出现泌尿感染，未出现褥疮现象。

小结：老年脑出血患者临床表现不明显，并发症多，预后差，护理工作至关重要。

密切的病情检测及有效的应对策略，有利于本疾病的预后。

关键词：老年人脑出血护理观察【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0225-02脑出血是老年人常见疾病，发病急、进展迅速、死亡率、致残率高。

随着我国人口的进一步老龄化，脑出血的发生率逐年上升。

有效地治疗护理直接影响到疾病预后，为减少患者脑出血后并发症，降低致残率和致死率，我院采取一系列个性化的护理措施，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料。

选取我院2009年6月～2012年6月间，神经内科收治的老年脑出血患者68例，其中，男46例，女22例；年龄57～85岁，平均年龄（58.8±6.7）岁。

临床表现意识障碍者52例；肢体偏瘫者41例，肢体麻木12例。

所有患者经脑ct检查确诊。

其中，基底节出血37例，大脑半球出血9例，丘脑出血12例，脑干出血3例，小脑半球出血5例，基底节及丘脑出血破入脑室2例。

既往有高血压病史57例，冠心病史26例，糖尿病24例，陈旧性脑梗死病史11例。

1.2护理方法。

1.2.1检测病情变化。

患者住院期间严格观测患者病情变化：①意识改变是脑水肿和颅内压高低的判断指征之一，关系到临床预后。

脑出血患者可表现为安静，也可表现为躁动、嗜睡等，特别年龄偏大的患者，存在不同程度的脑萎缩，应激状态的耐受性降低，就相对延长一定的抢救时间。

持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用
左文博
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2024(30)2
【摘要】目的:评价在高血压脑出血患者的临床治疗工作中,应用持续有创颅内压监测技术对其疗效及预后产生的积极影响。

方法:将2020年1月~2022年1月本院68例高血压脑出血患者的临床资料以回顾性方式抽取,依据“是否接受持续有创颅内压监测”进行分组处理(确保每组34例病例),对照组未进行持续有创颅内压监测,观察组开展持续有创颅内压监测。

结果:(1)经与对照组32.35%的并发症数据对比,观察组患者并发症发生率较低(P<0.05);(2)经与对照组患者临床指标数据对比,观察组患者甘露醇使用时间较短且剂量偏少(P<0.05);(3)治疗后经与对照组患者神经功能、预后情况指标相比,观察组患者神经功能、预后情况良好,且QLQ-30生活质量量表各指标数值明显更高(P<0.05)。

结论:持续有创颅内压监测在高血压脑出血患者的临床治疗中具有较为显著的应用价值。

【总页数】3页(P85-87)
【作者】左文博
【作者单位】北京大望路急诊抢救医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用体会
2.持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值探讨
3.持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值
4.实时、持续无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值
5.持续有创颅内压监测在高血压性脑出血治疗中的应用
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