燕达医院急救部
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急诊预检分诊
分诊的护理程序 评估
危重病人的评估 (3)意识水平: 当开始评估病人时,应该评估精神状态和意识水平。
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急诊预检分诊
分诊的护理程序 评估
体格检查 执行与病人的主诉和临床表现有关的相应系统的体格
暂无生命危险急症者
( acute patient )
60分钟予急诊处理
普通急诊患者
(emergency patient)
120分钟,可根据当时急诊抢救情况 非急诊患者
适当延时给予诊治
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(non-emergency patient)
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急诊预检分诊
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急诊预检分诊
分诊评估运用的手段与技巧 护理体检注意“三清”; 听清病人或陪伴者的主诉; 问清与发病或创伤有关的细节; 看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现;
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急诊预检分诊
望闻问切法
1、问:通过询问患者和知情人,以了解疾病的历史和现状。 2、看:观察患者的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、 姿态等来判断患者的病情。 3、听:听说话声音、呼吸、咳嗽等 4、闻:特殊气味。 5、触:脉搏、皮肤温度、疼痛部位 6、查:体温、血压、瞳孔等。
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急诊预检分诊
分诊的护理程序
评估
分诊问诊:主诉、伴随症状、有关的既 往病史、 服药史、过敏史。 注意:问诊应该简短、重点突出,语气要表现出 同情和关怀。