鼻中隔偏曲的诊断及治疗
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如何治鼻中隔弯曲如何治鼻中隔弯曲(山西长庚耳鼻喉医院编写)鼻中隔偏曲概述:鼻中隔偏曲(又称嵴突)是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者。
常见的病因包括包括:外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤异物压迫等。
主要症状为:交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。
鼻中隔偏曲症状体征:鼻中隔偏曲的症体征主要表现为以下几种方式:1、头痛:鼻中隔偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
2、鼻出血:鼻出血是鼻中隔偏曲较为常见的症状之一。
发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。
常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3、鼻塞:鼻塞也是鼻中隔偏曲常见的症状之一。
向一侧偏曲者,称为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。
但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。
4、邻近器官症状:鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感冒和上呼吸道感染。
鼻中隔偏曲的病因:鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡都是引起鼻中隔偏曲的主要原因。
此外,肿瘤或异物压迫鼻中隔,儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育,也可发生鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲诊断检查:鼻中隔偏曲进行鼻内检查以判断鼻中隔偏曲的类型和程度,注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病,如原发病变—肿瘤、异物或继发病变—鼻窦炎、息肉等。
另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜明显充血。
鼻中隔偏曲治疗:(一)、鼻中隔粘膜下切除术:治疗鼻中隔偏曲最常用的方法,患者半坐位以地卡因棉片分别置于两侧嗅裂总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉然后用普鲁卡因或利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉可有利于该处粘膜骨膜分离如经此处,同时向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水使其隆起则有利于粘软骨膜的分离尤其是尖锐的矩状突处。
(二)、鼻中隔成形术:鼻中隔成形术的特点是既能矫正畸形使鼻中隔正直又可保留中隔软骨支架且极少有术后中隔穿孔该术式适用于鼻中隔软骨部偏曲禁忌症同鼻中隔粘膜下切除术。
鼻中隔偏曲疾病名称鼻中隔偏曲(又称嵴突)疾病概述鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,但鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不要处理。
常见的病因包括包括:外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤异物压迫等。
主要症状为:交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。
疾病分类耳鼻喉科疾病描述即便是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直.只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时,方诊断为鼻中隔偏曲。
偏曲一般呈C形或S形,如呈尖锥样突起,则称骨棘或矩状突;如呈由前向后的条形山嵴样突起,则称骨嵴。
症状体征症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。
1、鼻塞:常为主要症状。
向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。
但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。
2、鼻出血:常有症状。
发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。
常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3、头痛:偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
4、邻近器官症状:鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感冒和上呼吸道感染。
疾病病因鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡是本病之主要原因。
此外,肿瘤或异物压迫鼻中隔,儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育,也可发生本病。
病理生理鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡是本病之主要原因。
此外,肿瘤或异物压迫鼻中隔,儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育,也可发生本病。
诊断检查鼻内检查以判断鼻中隔偏曲的类型和程度,注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚(用探针触诊,后者质软)和是否同时存在鼻内其它疾病,如原发病变―肿瘤、异物或继发病变―鼻窦炎、息肉等。
治疗方案凡具有明显的症状之一,且证实确有鼻中隔偏曲,并怀疑其与症状有关者,即可作为手术适应证。
手术方法:过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术,但此术对畸形复杂者难以奏效。
鼻中隔偏曲治疗方法鼻塞、流鼻血、鼻窦炎、头痛、慢性咽喉炎、嗅觉减少及丧失。
如果您经常有以上的症状的话,那就是个警讯,表示非常有可能是鼻中膈弯曲所引起的。
而这个时候您就应该要去就医了,因为鼻中膈弯曲如果不加以妥善治疗好的话,可能引起的后遗症将会造成您更多的痛苦。
那么,什么是鼻中隔偏曲?为什么鼻中隔会弯曲?广州军区机关医院耳鼻喉科专家给你解答什么是鼻中膈?它有何功用能?人体的鼻腔中间由一块骨板,将鼻腔分割成有左右两个通道,这个骨板就叫做鼻中膈。
鼻中膈是由软骨及硬骨所构成的,对于鼻腔的生理功能及脸部外的鼻形扮演着重要的角色。
鼻中隔为什么会弯曲其实在一般的成人当中,大约有90%以上都有鼻中膈弯曲的现象,看到这儿,您不用紧张,并不是所有鼻中膈弯曲的人都一定会造成鼻病,其常见病因如下:(1)肿瘤或异物压迫鼻中隔,也可发生本病。
(2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形,畸形易发生于各部接合处。
这也是本病发生的主要原因。
(3)外伤鼻中膈的软骨和硬骨自从出生之后就有它生长的方向,然而可能因为生长的速度不一而造成互相的挤压而产生弯曲的现象。
外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。
婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当,亦可致鼻中隔软骨偏离开。
鼻中隔弯曲如果不妥善治疗,可能会引发哪些并发症?广州军区机关医院耳鼻喉诊疗中心专家解答:因为鼻中膈弯曲,会造成鼻内的通道大小不平均,而影响呼吸正常的功能;较小的一边鼻道常常会因为阻塞,而演变成更多的并发症,例如肥厚性鼻炎,鼻窦炎等。
因此如果有鼻中隔弯曲的患者,如果不尽早治疗,等到引发其他鼻病的时候再急着寻医,不但自己健康大受影响,还会造成更多困扰呢!然而有许多的朋友在经过医师诊断,确定是鼻中膈弯曲后,通常会建议以动手术来作为治疗的方式,到底手术是不是治疗鼻中膈弯曲的唯一选择?鼻中膈弯曲是否一定要开刀治疗呢?根据广州军区机关医院耳鼻喉诊疗中心专家多年的经验,鼻中隔偏曲是骨性或是软骨的偏曲,一般情况下,要改变骨和软骨的形态异常,仅用药物治疗是很难达到治愈的目的。
鼻中隔偏曲的鼻内镜手术治疗【摘要】鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔解剖异常,可能导致鼻塞、鼻出血等症状。
诊断方法通常包括鼻内镜检查和鼻窦CT。
鼻内镜手术是治疗鼻中隔偏曲的有效方法,适用于有明显症状的患者。
手术前需要进行全面的评估和准备工作,手术步骤包括精细的鼻腔内镜操作。
术后护理和监测是关键,可能出现并发症和风险,如出血、感染等。
手术效果通常良好,患者术后需注意避免用力擤鼻和保持鼻腔清洁。
术后定期复诊和注意自身饮食习惯等关键事项,可帮助患者快速康复及减少并发症的风险。
【关键词】鼻中隔偏曲、鼻内镜手术、治疗、手术适应症、手术前准备、手术步骤、手术后护理、并发症、风险、手术效果、注意事项、患者术后注意事项、定义、症状、诊断方法1. 引言1.1 定义鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部结构异常,指的是鼻中隔的弯曲或偏移,导致鼻腔内的通风和排泄功能受到影响。
正常的鼻中隔应该是位于鼻腔中央,将鼻腔分为左右两部分,但当鼻中隔偏曲时,会导致鼻腔的通风不畅,易引起鼻塞、流涕、鼻炎等症状。
鼻中隔偏曲可能是由于个体发育不良、外伤、鼻部手术等原因导致的。
鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部疾病,需要及时进行治疗以缓解症状并改善患者生活质量。
诊断鼻中隔偏曲通常通过鼻内镜检查、鼻窦CT等影像学检查,并结合患者的症状和病史进行综合判断。
对于确诊的鼻中隔偏曲患者,鼻内镜手术是一种有效的治疗方法,可以通过手术将鼻中隔复位,恢复鼻腔的正常结构和功能。
随着医疗技术的不断发展,鼻中隔偏曲的治疗效果也越来越显著,为患者带来了更好的生活质量。
1.2 症状鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部问题,症状主要包括鼻塞、鼻出血、鼻腔不对称等。
鼻塞是最为常见的症状,由于鼻中隔偏曲导致鼻腔通道变窄或阻塞,影响了呼吸功能,使患者感到气促、无法充分呼吸。
鼻出血也是常见的症状,由于鼻中隔偏曲导致鼻腔内的血管易受损,容易出血不止。
鼻中隔偏曲还会导致鼻腔内空间不对称,使得鼻腔内的气流受阻,影响了鼻部的功能和外观。
鼻中隔偏曲ct诊断标准
鼻中隔偏曲是指鼻腔内隔板(鼻中隔)的弯曲或偏移,可能导致鼻部的阻塞、呼吸困难或鼻出血等症状。
CT扫描是常用的诊断鼻中隔偏曲的方法之一,其诊断标准可以根据以下几个方面来判断:
1. 鼻中隔的形态:CT影像可以显示鼻中隔的形状,正常情况下鼻中隔应该是一条较直的隔板。
若出现弯曲、偏移或增厚等异常形态,则可能提示鼻中隔偏曲。
2. 鼻中隔的位置:CT影像还能显示鼻中隔的位置。
鼻中隔应该位于鼻腔正中央,若偏离了中线位置,则可能存在鼻中隔偏曲。
3. 鼻腔的狭窄程度:CT影像能够量化鼻腔的狭窄程度。
若鼻腔狭窄超过一定程度,可能会影响鼻部的通气功能,提示鼻中隔偏曲。
需要注意的是,单纯的鼻中隔偏曲并不一定需要治疗,只有当出现相关症状明显影响生活质量时,才需要考虑手术矫正。
因此,诊断鼻中隔偏曲应综合考虑患者的症状、体征以及CT影像结果。
具体诊断标准还需由医生根据具体情况来判断。
鼻中隔偏曲临床诊疗指南
鼻中隔偏曲系指鼻中隔形态上向一侧或两侧凸起,影响鼻腔生理功能。
发病以成年入为多,男性多于女性,左侧较右侧多。
【临床表现】
1.鼻塞最常见,多呈持续性鼻塞。
C形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,久之对侧下鼻甲代偿性肥大。
S形偏曲引起双侧鼻塞。
2.头痛偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,引起同侧反射性头痛。
3.鼻出血多见于偏曲的凸面或嵴、棘处,因黏膜张力较大,鼻中隔软组织供血丰富,易出血。
4.鼻窦炎高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流时可出现。
5.耳鸣影响咽鼓管通气时可出现。
【诊断要点】
1.症状:鼻塞、头痛、鼻出血、鼻腔分泌物增多、嗅觉减退。
2.体征:
(1)鼻中隔偏曲根据形态学表现,可呈C形、S形、棘或嵴;根据偏曲部位,有髙低位偏曲;根据构成,有软骨部、骨部或混合性偏曲。
(2)外伤所致中隔偏曲多不规则,常伴有外鼻畸形。
与发育障碍有关的中隔偏曲,外鼻多无畸形,但可见腭弓增高。
(3)鼻中隔偏曲凹面侧鼻腔增宽、干燥,下鼻甲肥大或鼻腔黏膜增厚。
【治疗方案及原则】
1.鼻中隔轻度偏曲不引起症状者,不必治疗。
2.外伤引起的偏曲在伤后早期可试行手法复位。
3.手术可行鼻中隔黏膜下切除或鼻中隔成形。
鼻中隔偏曲司法鉴定伤残鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部疾病,它会导致鼻腔内的气流不畅,影响呼吸和嗅觉功能。
对于一些职业需要使用鼻腔的人来说,鼻中隔偏曲可能会对其工作和生活产生一定的影响。
因此,司法鉴定伤残对于鼻中隔偏曲的诊断和治疗至关重要。
鼻中隔偏曲的病因鼻中隔偏曲通常是由于鼻中隔的骨骼或软骨发生畸形或损伤,导致鼻中隔的弯曲或偏移。
这种情况可能是由于遗传因素、外伤、感染或长期的鼻部炎症等原因引起的。
鼻中隔偏曲的症状鼻中隔偏曲的主要症状包括:1. 鼻塞:由于鼻腔内的气流受到阻碍,患者会感到鼻塞,尤其是在睡觉时更为明显。
2. 嗅觉减退:由于鼻腔内的气流不畅,患者可能会感到嗅觉减退或完全失去嗅觉。
3. 频繁鼻出血:由于鼻腔内的黏膜受到刺激,患者可能会出现频繁鼻出血的情况。
4. 频繁鼻炎和鼻窦炎:由于鼻腔内细菌易于滋生和繁殖,患者可能会经常出现鼻炎和鼻窦炎等症状。
鼻中隔偏曲的治疗方法对于鼻中隔偏曲的治疗,通常需要根据病情的不同采取不同的治疗方法。
常见的治疗方法包括:1. 药物治疗:对于轻度的鼻中隔偏曲,可以通过药物治疗来缓解症状。
例如,可以使用鼻炎喷雾剂、抗生素或抗过敏药物等。
2. 手术治疗:对于严重的鼻中隔偏曲,需要进行手术治疗。
手术可以通过开刀或内窥镜手术进行,目的是将鼻中隔复位或矫正。
3. 物理治疗:对于轻度的鼻中隔偏曲,可以通过物理治疗来缓解症状。
例如,可以使用鼻子贴、鼻窦按摩等。
司法鉴定伤残对鼻中隔偏曲的诊断和治疗的重要性对于一些职业需要使用鼻腔的人来说,鼻中隔偏曲可能会对其工作和生活产生一定的影响。
例如,对于一些需要进行高空作业的人来说,鼻中隔偏曲可能会导致其呼吸不畅,影响其工作效率和安全性。
对于这些职业需要使用鼻腔的人来说,司法鉴定伤残对于鼻中隔偏曲的诊断和治疗至关重要。
司法鉴定伤残通常包括以下几个方面:1. 伤残程度的评估:通过对患者的身体状况、病历和影像学检查等进行评估,来确定其伤残程度。
2. 伤残原因的鉴定:通过对患者的工作和生活环境等进行调查,来确定其伤残原因。
鼻中隔偏曲有什么症状引言鼻中隔是分隔鼻腔左右两侧的组织,如果鼻中隔偏曲,即鼻中隔不在鼻腔的正中位置,可能引起一系列的症状和不适。
该文章将对鼻中隔偏曲的症状进行全面、系统的介绍。
鼻塞鼻中隔偏曲导致鼻腔的狭窄或阻塞,从而使气流通过鼻腔受到阻碍,患者会感到鼻塞。
鼻塞可能会出现周期性的,一侧或双侧轮流发作的情况,以及在夜间或改变体位时加重的情况。
鼻出血鼻中隔偏曲导致鼻腔内的血液循环紊乱,鼻腔内的血管易受损,从而容易出现鼻出血。
鼻出血的频率和程度因个体差异而异,轻微的偏曲可能仅导致偶尔的轻度鼻出血,而严重的偏曲则可能导致频繁、大量的鼻出血。
唇牙不对齐鼻中隔偏曲使得鼻腔内的空间不对称,可能会导致上颌骨和下颌骨的生长发育不平衡,进而影响唇牙的对齐。
患者可能出现上下颌不匹配、牙齿不齐、咬合不准确等问题。
面部呼吸鼻中隔偏曲导致鼻腔空间狭窄,影响呼吸的通畅性,使得部分患者习惯性地采用口腔呼吸。
长期口腔呼吸可能引发一系列的问题,如口干、喉咙疼痛、口臭、睡眠质量下降等。
频繁的鼻窦炎鼻中隔偏曲使得鼻腔的通气和排涕功能减弱,容易造成鼻腔内的分泌物滞留,从而导致鼻窦炎的发生和加重。
患者可能经常出现鼻塞、鼻黏液分泌增多、鼻头疼痛等鼻窦炎的症状。
嗅觉减退鼻中隔偏曲可能会影响鼻腔内的正常气流和鼻咽部的气味传导功能,使得部分患者出现嗅觉减退的症状。
患者可能感觉味觉下降、食欲不振、对花草气味等嗅觉刺激的感知减弱。
频繁的鼾声和睡眠呼吸暂停鼻中隔偏曲导致鼻腔内的通气不畅,造成呼吸阻塞和嗜睡症状。
患者可能在睡眠过程中出现频繁的鼾声,甚至发生睡眠呼吸暂停,严重影响睡眠质量和生活质量。
其他症状除以上症状外,鼻中隔偏曲还可能引起其他不适和症状,如头痛、面部压迫感、频繁打喷嚏、鼻息肉的形成等。
结论鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部结构异常,可能导致多种症状和不适。
若出现相关症状,患者应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
根据病情的轻重程度,治疗方式包括药物治疗、鼻中隔矫正手术等,以纠正鼻中隔偏曲,缓解症状,提高生活质量。
鼻中隔偏曲诊疗常规
【病史采集】
1.外伤史;
2.鼻塞;
3.鼻出血;
4.头痛;
5.邻近器官症状。
【体格检查】
1.鼻腔:鼻中隔弯曲程度、有无与鼻甲接触、有无穿孔,鼻甲粘膜有无肥厚、水肿、息肉,鼻道有无分泌物、息肉;
2.鼻咽:有无新生物,腺样体肥大。
【辅助检查】
1.实验室检查:术前血、尿常规、出凝血时间、血生化;
2.影像学检查:术前心电图,胸片,鼻窦CT。
【诊断依据】
1.有鼻塞、鼻出血、头痛等病史;
2.检查见鼻中隔偏曲。
【治疗原则】
1.鼻中隔偏曲矫正术;
2.鼻-鼻中隔成形术。
【注意事项】
1.术中注意止血,防止鼻中隔血肿;
2.如粘膜撕裂,可用粘骨膜及较平直的软骨修复;
3.如有下甲肥大,可行下甲部分切除或下甲粘骨膜下切除;
4.术后应用抗生素、止血药;
5.术后48小时开始取出鼻腔填塞;
6.第5-7天拆线。
【疗效标准】
1.鼻中隔基本位中线;
2.鼻塞、头痛的症状改善。
【出院标准】
伤口愈合,拆线,无感染。