ecmo实操手册

体外循环机器使用指导

体外循环机器（Extracorporeal Circulation Machine，简称ECMO）是一种应用于心脏手术、重症监护等领域的医疗设备。它通过将血液引流至机器中进行氧合和去除二氧化碳，再将已处理的血液回输给患者，以维持机体的正常生理功能。本文将为您提供体外循环机器的使用指导。

1. 设备准备

- 在使用ECMO之前，确保设备的正常运转。检查设备的电源连接、管路连接和温度传感器等是否正常。

- 确保设备和使用空间的清洁卫生，使用符合规定的消毒剂进行表面清理。

- 准备好ECMO所需的辅助设备，如血浆氧合器、气泡陷阱等。

2. 患者准备

- 仔细评估患者的病情和生理状况。确保患者适合进行体外循环治疗，并获得相关的知情同意。

- 根据患者的身体情况，选择合适的插管方式，如静脉-静脉模式或动脉-静脉模式。

- 血管插管前，进行局部麻醉和皮肤消毒，确保插管操作的安全和无菌。

3. 连接和操作 - 将ECMO机器的引流管连接到患者的血液引流点，一般为大静脉或大动脉。

- 将ECMO机器的回输管连接到患者的血液回输点，如主动脉或右房。

- 打开ECMO机器的泵，开启氧合器和去氧器，确保血液能够顺利流动并完成氧合过程。

- 监测ECMO机器的相关参数，如血流量、压力、氧合指数等。根据患者的具体情况调节机器参数，以维持适当的生理状态。

- 定期检查设备连接和管路，确保没有漏气、漏血等情况的发生。

- 定期监测和记录患者的生命体征和ECMO机器的参数，以便及时调整治疗方案。

4. 治疗结束

- 当患者恢复了正常的生理功能，或达到治疗目标时，可考虑停止ECMO治疗。

- 逐渐减小ECMO机器的泵流量，监测患者的血流动力学状态和呼吸功能。

- 在停止ECMO治疗之前，确保患者的血液循环和氧合功能已恢复正常。

- 缓慢中断ECMO机器的工作，逐渐降低氧合器和去氧器的流量，直至完全关闭。 - 关闭ECMO机器前，确保血液回输点和引流点的插管已拔除，并对伤口进行适当的处理和护理。

ECMO实操手册

ECMO实操手册是一本详细介绍ECMO技术的操作指南，旨在为医务工作者提供关于ECMO的基本原理、操作流程、并发症处理等方面的知识和技能。

ECMO实操手册的内容通常包括以下几个方面：

1. ECMO的基本原理和概述：介绍ECMO技术的历史、发展和原理，以及ECMO在临床中的应用和适应症。

2. ECMO操作流程：详细描述ECMO的整个操作流程，包括患者评估、设备准备、血管穿刺、管路连接、机器启动、监测和维护等方面的步骤和注意事项。

3. ECMO并发症处理：介绍ECMO过程中可能出现的各种并发症，如出血、血栓形成、感染等，并提供相应的处理方法和应对措施。

4. 案例分享和经验总结：通过实际案例的分析和讨论，分享ECMO操作的经验和教训，提高操作者的实际操作能力和应对突发情况的能力。

ECMO实操手册是医务工作者必备的工具书之一，尤其适用于心血管外科、重症医学科、急诊科等领域的医生和护士。通过学习和掌握ECMO实操手册中的知识和技能，医务工作者可以更加熟练地操作ECMO设备，提高患者的救治成功率，同时也能够降低并发症的发生率。

ecmo技术临床应用操作流程

下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!

并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!

Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I

hope that after you download them,they can help yousolve practical

problems. The document can be customized andmodified after

downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank

you!

In addition, our shop provides you with various types ofpractical

materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence

excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work

summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to

know different data formats andwriting methods,please pay attention!

ECMO 技术临床应用操作流程。

一、患者评估。 1. 评估患者的生理状态、呼吸功能和循环功能。

ECMO简易教程，常见并发症及处理

国内开展体外膜肺氧和（ECMO）的医院正在逐渐增加，开展治疗的病例也逐年增加，我们武汉金银潭医院，最近几年顺利开展了数例体外膜肺氧和治疗，主要是呼吸支持。

自从2016年10月国内人感染H7N9禽流感病例陆续报道，湖北于2017年元月也确诊了首例禽流感病例，作为省内危重症H7N9禽流感定点收治单位，我们陆续收治了一批省内危重型禽流感病例，其中部分患者使用了ECMO呼吸支持技术，成功居多。

总结成功与失败经验，结合各位前辈总结的经验，将我们的ECMO使用工作经验总结如下：

一、应用ECMO的目的：

减少呼吸机的使用强度及因呼吸机而引起的各种并发症，保证血液的正常氧和，减少儿茶酚胺类药物的支持，降低心肌组织的耗氧，改善全身灌注，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。

二、应用ECMO适应症：应用ECMO的两个最基本指征：

（1）心功能支持， 1.持续性低心排 表现

ⅰ持续性或渐进性低血压

ⅱ 外周灌注差

ⅲ心室充盈压不断上升

ⅳ无尿或少尿

ⅴ在cvp正常情况下仍出现静脉血氧饱和度逐渐下降

ⅵ持续性酸中毒

ⅶ中心体温高（中心温度和外周温度＞5度）

2.心内直视手术后肺血管反应危象 术后肺动脉高压 肺水肿

（2）肺功能支持，应用ECMO指征：

1、儿童呼吸机使用时间少于10天（< 2岁）8天（2-8岁）6天（>8岁）

2 呼吸衰竭 PEEP >8cmH2O使用时间超过12小时 Fio2 >80%使用时间超过12小时 氧合指数（PaO2/ Fio2 <150) 肺泡-动脉氧分压差超过450mmHG

3 呼吸性酸中毒 PH < 7.28 PIP达40cmH2O 使用最大通气量仍无气体进入肺部

4 预期今后的生活质量较好

三、应用ECMO相对禁忌症

1、不能全身抗凝及存在无法控制的出血严重溶血，

2、血栓形成 患其他终末期疾病如恶性肿瘤 本身存在中到中度慢性肺部疾病

3、存在多脏器功能衰竭 无法治疗的败血症性休克 中枢神经损伤