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食管癌患者内镜下被膜金属支架置入术后
健康指导饮食护理：
指导患者术后1—3天进40—50°流质饮食。
三天后试进无渣半流质饮食，一周后逐步过渡到软食饮食，所有食物均应符合少渣、软食的原则，循序渐进过渡到正常饮食。
同时注意饮食的速度，忌“狼吞虎咽”，宜“细嚼慢咽”，少量多餐。
用餐后常规饮水1杯，温度为40°左右。
以冲洗残留在支架上的食物，忌食10°以下的食物及饮料，同时忌食粘性、干、粗糙及硬性食物，防止食物卡在支架上或牵拉造成支架移位变形。
进食时应取坐位或半卧位，嘱患者饭后不宜平卧，要多活动，可饭后散步30min等，睡觉时取床头抬高15—30°可防止食物返流。
出院指导：
患者经复查确定支架位置良好，无近期并发症，病人可以出院。
出院时要做好病人的健康教育，指导患者出院后建立有规律的饮食习惯，均衡营养，避免暴饮暴食，食物要充分咀嚼后咽下，避免过冷过热食物。
进食后饮温开水，戒烟、酒，避免辛辣等刺激性及坚硬、粗糙的食物。
仍应继续坚持软质普食。
勿做剧烈的运动和长时间双手上举动作。
按时随访，并自我观察远期并发症，如若出现呛咳、进食困难、黑便等现象，应及时就医。
内镜消化道支架置入术注意事项-回复内镜消化道支架置入术是一种常见的治疗消化道疾病的方法。
通过内镜引导下，将金属或塑料支架置入消化道中，可以有效地缓解消化道狭窄、阻塞的症状，恢复消化功能。
然而，作为一种有创治疗方法，内镜消化道支架置入术需要注意一些事项，以确保手术的安全和效果。
本文将从预备工作、操作过程以及术后护理等方面详细介绍内镜消化道支架置入术的注意事项。
首先，进行内镜消化道支架置入术前，需要对患者进行全面的评估和准备工作。
首先要了解患者的病史、症状以及相关的检查结果，以明确病变的性质和位置。
同时，了解患者的过敏史和药物使用情况，包括正在使用的抗凝药物和抗血小板药物等。
还需要对患者进行全面的身体检查，确保患者身体状况能够适应手术。
此外，还需要告知患者关于手术的目的、过程、风险以及可能的并发症，征得患者的同意并签署知情同意书。
在进行内镜消化道支架置入术时，需要选择适当的内镜和支架材料。
内镜的选择应根据所需的视野、放置支架的部位和支架的大小来确定。
支架材料分为金属和塑料两种，选择合适的支架材料也需根据具体情况而定。
一般来说，金属支架强度高，并且具有良好的稳定性，适合用于较长时间的支撑；而塑料支架柔软，并且具有一定的生物可降解性，适合用于短期支撑。
根据病变的性质和位置，选择合适的支架材料，以获得最佳的治疗效果。
在选择支架材料和尺寸时，还需要考虑支架的扩张力和容纳率，确保支架能够紧密贴合病变部位，提供足够的支撑。
在进行内镜消化道支架置入术时，需要注意操作的技巧和规范。
首先要确保手术环境的清洁和消毒，避免感染的发生。
操作者应熟悉内镜的使用方法和支架的置入技巧，并严格按照操作规程进行。
在置入支架之前，需要通过内镜检查确定狭窄或阻塞的位置和程度，并通过组织活检或细胞学检查明确病变性质。
然后，选择适当的支架尺寸和长度，并用导丝引导支架进入位置，确保支架在合适的位置扩张并固定。
在操作过程中，应注意避免损伤周围组织和器官，并密切观察患者的生命体征和病情变化。
食管扩张、支架置入术后护理常规【适应症】食道狭窄的病人，食道吞钡X 线摄片、数字X 线机、CT，部分经胃镜检查诊断为食管狭窄或梗阻，主要症状为吞咽受阻，病人仅能进水或流质饮食。
给予内镜下扩张及支架植入术治疗，改善病人进食困难，取得良好的效果，现将护理介绍如下。
【治疗方法】按胃镜检查常规，进镜观察部位、程度、距门齿长度，然后从胃镜活检孔送入引导钢丝，使之通过狭窄部位，进入胃腔后，将导丝缓缓向内推进，助手将胃镜同步慢慢向外退出，配合一致。
胃镜取出后将导丝留于胃腔内，选择适当的扩张器或支架，给予对应治疗。
【护理措施】术前护理术前要做好解释工作，让病人理解做治疗的作用，告之需要配合的事项。
耐心对病人及家属进行检查的简要步骤、目的、优越性（即不需手术、痛苦小，改善症状效果好，明显提高病人的生活质量，延长存活时间以及配合方法）解释，同时讲清支架扩张术过程中可能发生并发症，解除其思想上的顾虑，使病人处于接受治疗的最佳心理状态，积极配合治疗及护理。
术中护理(1)保证治疗过程正常运行，随时注意观察病人表情，若病人出现胸骨后疼痛，必须观察疼痛程度，较为剧烈疼痛应停止操作，观察病情变化，测定生命体征，同时给予病人必要的安慰。
要求护士明确操作目的，熟练操作步骤，动作轻巧、准确，密切配合医师，确保治疗顺利进行。
(2)术中严格按照扩张操作程序进行是治疗成功及预防并发症的关键。
(3)内镜扩张治疗并发症发生率较少，包括：(1)出血:多数病人均有不同程度的出血，扩张后食管粘膜撕裂或瘤体所致。
癌性狭窄特别明显，但本组均未发生大出血。
(2)食管穿孔:中上段表现有颈部及头面部皮下气肿、呛咳、胸骨后疼痛。
③支架移位。
主要是扩张器扩张造成支架移位、位置不正，胃镜检查后明确支架脱落胃腔，经胃镜取出重新放置支架成功。
(3)支架阻塞:大部分病人因饮食不当造成食物嵌顿出现再狭窄，胃镜取出食物后症状消失。
(4)疼痛及异物感：多数病人术后有疼痛及异物感，但病人能忍受，无需特殊处理，疼痛较剧烈者可给予镇痛药物治疗。
无痛胃镜下食管支架置入术的配合与护理目的探讨胃镜下食管支架置入术的配合与护理要点。
方法对12例晚期食管癌患者在胃镜下行食管支架置入术，术前做好心理护理和全面的准备，术中准确、熟练地配合，术后严密观察病情及正确的饮食指导。
结果12例患者一次性放置成功，进食情况得到改善，治疗效果明显。
结论良好的术中配合及护理和术后正确的饮食指导，是手术成功和减少并发症发生的重要保证。
标签：无痛胃镜；食管支架置入术；护理随着内镜技术迅速发展，内镜下食管支架置入已成为中晚期食管癌患者解除吞咽困难的有效治疗方法，对其改善营养不良，提高生活质量起到明显的作用。
我院2014年1月～2015年10月对12例晚期食管癌患者，在无痛胃镜下行食管支架置入，取得了良好的效果，现将护理配合报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料患者12例，其中男8例，女4例，年龄57～89岁，平均76岁，所有患者均有不同程度的进食困难或饮水呛咳，并经胃镜检查，病理活检确诊为食管癌，已经失去手术机会或拒绝手术。
吞咽困难程度：不能进水（0级）2例，进流质饮食（Ⅰ级）8例，进半流质饮食（Ⅱ级）2例。
1.2方法术前静脉穿刺留置针、吸氧，监护心率、呼吸、血压、血氧饱和度。
置入口垫，静脉注射丙泊酚1～2.5mg/kg，待患者睫毛反射消失，全身肌肉松弛，插入胃镜，观察食管狭窄的程度和长度并做好记录，将导丝通过胃镜活检孔插入胃内，退出胃镜，沿导丝送入支架置入器，正确定位后释放支架，退出置入器和导丝，再次插入胃镜观察。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于患者吞咽困难甚至无法进食和饮水，饱受饥饿和疾病的痛苦，且都是老年人，营养状况差，既希望尽快解决进食困难，又害怕手术失败或危险，护士应耐心地向患者和家属解释食管支架置入的目的、方法、效果，无痛胃镜的安全性，让患者及家属了解所行手术治疗的意义及风险，并安慰和鼓励患者，以消除其紧张、恐惧心理，使其以最佳的心态接受治疗。
2.1.2患者准备禁食、禁水12h以上[1]，做好血常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、心电图等检查，在右上肢留置静脉套管针，详细询问有无麻醉药过敏史，有活动义齿者取下妥善保管好。
食管支架植入术护理引言：食管支架植入术是一种常见的医疗过程，用于治疗食管疾病，如食管狭窄、食管癌等。
该手术的成功与否不仅取决于医疗团队的专业技术，还与术后的护理和康复密切相关。
本文将详细介绍食管支架植入术的护理要点，旨在提供患者和护理人员必要的知识和指导，以促进患者的康复和提升生活质量。
一、术前准备：术前指导：患者在手术前应接受详细的术前指导，包括手术的目的、过程、风险和术后护理的重要性等。
患者和家属需要对手术有充分的了解和准备。
饮食调整：在手术前，医生会根据具体情况要求患者进行饮食调整。
通常要求患者空腹，以确保手术的顺利进行。
心理支持：术前的紧张情绪可能对患者造成压力，因此提供适当的心理支持和鼓励，有助于减轻焦虑和恢复乐观的心态。
术前准备是食管支架植入术的重要环节，它为手术的顺利进行和术后的康复奠定了基础。
以下是术前准备护理的要点：术前教育：护理人员应向患者和家属提供详细的手术信息和术后护理指导。
他们需要了解手术的目的、过程、风险和可能的并发症。
清晰的术前教育可以帮助患者和家属减轻焦虑，增加对手术的理解和合作度。
饮食调整：根据医嘱，护理人员应指导患者在手术前适当调整饮食。
通常要求患者在手术前空腹，以确保手术的安全性和顺利进行。
体征评估：护理人员需要对患者进行全面的体征评估，包括血压、心率、呼吸、体温等。
这有助于确定患者的基础健康状况，并及时发现潜在的问题。
心理支持：术前焦虑是常见的现象，护理人员应与患者进行心理支持和交流，帮助他们应对手术前的紧张情绪。
提供积极的心理支持可以减轻患者的恐惧和不安，提高他们对手术的信心。
术前准备：护理人员需要确保手术室和相关设备的准备工作。
他们应检查手术设备和器械的完整性和可用性，以确保手术的顺利进行。
术前交接：护理人员需要与手术室的护士和医生进行交接，提供详细的患者情况、护理计划和特殊需求等信息。
交接时要确保信息的准确性和完整性，以便手术团队能够有针对性地进行手术。
消化内镜下治疗的护理配合近年来，随着消化道诊疗技术的进步以及诊疗器械的改进，使得内镜下诊疗成为消化内科必备诊疗手段，而内镜下治疗因具有痛苦少、恢复快、操作便捷等传统治疗方法无法比拟的优势被广大患者所接受，使得内镜治疗的范围日益扩大，已从早期单一的消化道出血喷洒止血发展至注射止血、息肉切除、胆道取石、逆行胰胆管造影等，造福于更多患者，即便如此，在消化内镜治疗的同时仍不可忽视护理配合的重要性，下面本文将对消化内镜下治疗的护理配合进行全面介绍。
一、治疗前护理配合1.心理护理临床研究发现，患者的心理反应会对机体耐受力造成影响，因此，护理人员应在治疗开始前进行心理护理，向患者介绍消化内镜治疗方法、目的、流程以及可能出现的不适、损伤，并向患者说明术中配合要点及围术期相关注意事项，在此基础上详细解释消化内镜治疗的安全性、必要性和重要性，提高患者正确认知，纠正其不良心态，必要时可介绍以往治疗成功病例，以增强患者治疗信心，在交流过程中护理人员应注意行为、语言，适当应用沟通技巧，维护和谐的护患关系，确保手术顺利进行。
1.患者准备术前8--12小时内叮嘱患者按要求禁食禁饮，遵医嘱肌注山莨菪碱或阿托品，同时应用全身麻醉、口含局麻药、喷雾局麻药等行咽喉表面麻醉，通过咽喉麻醉减少咽部刺激，进而防止恶心、呕吐等不适症状，提高消化内镜诊疗插镜成功率；协助患者进行常规心电图检查和凝血四项检查，并在治疗前放置静脉留置针，持续低流量吸氧，以提高血氧饱和度，避免心肺并发症的发生；叮嘱患者排空大小便，取下假牙、戒指、项链等物品；观察患者心理状态，若患者过度紧张应遵医嘱应用镇静药物；患者进入治疗室后，护理人员应协助患者平卧于病床上，叮嘱其抬高头部偏向左侧，放置口垫并使用胶布固定。
1.手术准备手术开始前，护理人员应根据手术要求准备相关器械及药物，包括活检钳、氩气刀、多环节扎器、高频电刀、内镜注射针、止血药、急救药、硬化剂等，并检查镜面、电视图像、操作系统、吸痰器性能。
消化内镜下支架置入的护理配合
内镜下支架置入是临床的一种手术方法，具体是指治疗消化道疾病时采取的在消化道狭窄和梗阻等处，通过内镜的方法植入支架的一种方式，用于建立畅通的消化道功能，从而达到重新连接消化道、减轻痛苦，改善患者的生活质量的作用。
内镜下支架置入术已经成为一种综合治疗的重要手段之一，适用于食管癌性梗阻、食管癌性狭窄、幽门及十二指肠恶性梗阻、大肠癌性梗阻、良性胆胰管狭窄、胆胰内引流、吻合口瘘等多种消化道疾病，支架置入后虽然可能再次狭窄，针对肿瘤进行治疗，也可再次置入支架，因此说内镜下支架置入是临床上比较普遍的一种手术方法。
那么，消化内镜下支架置入应该有什么注意事项，对于医患双方及家属在术前、术中、术后又该如何护理病人呢？今天，就让我们共同学习以下内容。
一、适应症和作用
消化内镜治疗，作为一种全新的检查治疗方法，对患者来说，因为微创减少了痛苦，又能及早发现疾病采取方法治疗。
消化内镜下支架置入术也是比较适合于消化道的疾病治疗，它的适应症较多，非常合理而方便，因此得到患者和医护工作人员的广泛关注。
支架置入主要适用于一些无法切除的原发性和复发性的癌症消化道狭窄患者，一些无法耐受手术刀晚期患者，还有被恶性组织浸润和压迫所导致的消化道狭窄患者，当然也适用于良性消化道狭窄患者；另外，支架置入也适用于一些急性梗阻患者及一些术后吻合口瘘患者，还有一些引流作用，都可以采用支架置入治疗的方法；甚至有些肿瘤患者支架后会再次复发，需要重新支架，也是可以合理使用的，因此说这种技术适应症非常多，作用也是明显。
二、护理配合
（一）术前护理
对于支架置入术的术前护理工作，首先是做好手术准备，从心理和身体两方面都需要患者做好准备，心理准备是确保患者消除紧张的情绪，从而能取得患者
的高度配合，达到预期的治疗目的。
心理准备不仅需要患者配合，更需要患者家属的支持和疏导，从而消除患者的紧张情绪；身体的准备则需要更多专业的准备工作，除了需要做好消毒预防感染、需要患者禁食一定的时间，同时也需要患者镇静，尤其是老人和儿童患者，可适当用药镇静，需要术前检查确定病患的精准部位，对于一些特殊患者，如营养不良、高血压和心脏病患者还需要进行诱导麻醉和调查患者的耐受能力。
另外，患者需要检查凝血能力等，提前做好准备。
这些需要身体检查和准备的工作，除了需要在医生的指导下配合做好各方面检查，也需要患者了解身体情况，才能够配合好治疗。
同时，医护为了帮助患者进一步实现对于护理工作的积极配合，医护人员还应在术前积极做好对于相关手术内容与要点的充分说明，从而帮助患者正确了解手术环节，引导其养成良好的自护能力与意识，继而为手术操作的顺利开展与患者术后配合度的提升提供助力。
（二）术中护理
消化内镜下支架置入手术时需要多项操作动作的配合，更需要医生指导病人保持正确的体位，最重要的是需要选择正确的支架并在手术中严密观察病人的生命体征变化。
手术操作需要检查各项器械的正常，需要保证各种设备的连接正常，以免损伤患者；手术中需要医生指导病人保持正确的体位，让病患全身放松，保持张口呼吸，勿吞咽避免呛咳和呕吐。
一旦患者出现了异常咳吐，应当即刻进行呕吐物的处理，防止吸入后造成患者窒息等危险。
在置入手术的过程中应该选择适合于病患的支架，医生会将病患使用的药物和其他物品准备就绪，手术过程中应该注意保持患者头部固定，防止手术出现问题，并要注意患者的保暖。
在手术期间，医护人员应积极做好对于医生需要的响应，同时确保相关操作内容符合无菌操作原则，以便降低患者出现细菌感染问题的发生几率。
术中护理是整个支架置入中最重要核心的部分，护理的主要责任多在于医生和护士，病患只要积极配合即可。
总的来看，通过积极做好对于相关护理工作的合理执行，有利于确保患者治疗工作的顺利开展，对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用。
（三）术后护理
在手术结束后，医护人员应将患者安全送归病房并做好与病房护理人员的交接工作，以便确保患者术后康复护理服务的有序开展。
术后处理和监控是治疗初
步结束的标志，需要对患者进行简单的处理，除了擦拭好患者面部的分泌物，观察患者的生命体征，使其保持平稳。
拔下各种手术所用的设施设备，检测好患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和等各项数据，密切观察患者术后是否有其他异常，如有发现，需要及时处理。
通过相关工作的有效开展，医护人员可以进一步实现对于患者术后健康情况的充分了解，以便制定相应的康复护理计划，其对于患者预后健康的恢复至关重要。
另外一点就是术后患者的饮食护理。
在这一问题上，饮食护理首先要给患者禁食，避免食物对创口造成影响，继而影响创口愈合。
患者留院观察期间及时与医生沟通，并且使用药物注意预防感染。
之后可进流食缓慢的进行加餐和观察。
在此期间，医护人员应依据患者实际情况为其制定科学的膳食方案，确保患者可以合理实现对于维生素、热量以及蛋白质等营养物质的合理补充。
在这里，需要引导患者避免食用辛辣等刺激性的食物，以免对患者消化系统造成不必要的负担。
同时，患者应积极做好对于良好饮食习惯的建立，进食期间也要避免过饱，建议少食多餐，避免生硬，避免粗糙等，同时应该告知患者细嚼慢咽，以便有效通过牙齿对于相关食材进行充分研磨，防止创面受到刺激。
患者还应该注意术后的饮食规律，适当运动的同时避免重体力劳动，保障患者可以得到充分的休息。
最后，患者要定期进行复查，保证出院后养成良好的饮食习惯和进食习惯。
消化道支架置入技术，对于治疗消化道肿瘤等所导致的狭窄和梗阻等疾病，具有良好的效果，可以使患者减轻痛苦的同时，改善患者的术后生活质量，是消化疾病的综合治疗手段之一，目前的医学技术非常成熟了，支架的材质和分类也是有所不同，金属支架和合金支架及聚酯类支架都可供广泛的选择，覆膜和无覆膜的支架都可以使用，适应病症也较多，因此是广大医生和患者的普遍选择。
由于手术简单微创风险小，更是得到患者的青睐，是目前治疗多种疾病的最佳方法。
在消化内镜支架前后都需要非常精细和专业的护理，从术前配合到术中的精准治疗，到术后的饮食习惯等等，患者和家属都需要了解和斟酌，促进患者伤口愈合，术后也需要留心观察，注意防护，防止复发或疾病进一步恶化。
