肠梗阻需要做什么检查呢

肠梗阻诊断标准肠梗阻是指肠道的某些部分因某种原因受阻，从而阻碍食物、水和营养物质的自由通透，导致肠内部分区域压力增高，出现肠梗阻的症状。

肠梗阻的临床表现极为复杂，因此，确诊肠梗阻需要严格的诊断标准。

一般来说，肠梗阻的诊断需要完成下列步骤：1. 面查体：要做到全面查体，包括体温、血压、心率等，以确定病人的症状及其特点，为进一步处理提供依据。

2. 镜检查：通过肠镜检查，可以直接观察肠道的病灶，诊断各种肠梗阻病，确定治疗方案。

3. B超检查：B超检查可以用放射性探针扫描监测肠梗阻的情况，可以确定梗阻严重程度，是诊断肠梗阻的重要手段之一。

4. CT或MRI检查：CT或MRI检查可以清楚地检测肠梗阻的位置以及形态，可以方便地用药物进行治疗、促进恢复。

5.液检测：血液检测可以监测患者全身的血液情况，如血清电解质的稳定性、电解质的紊乱、白细胞的变化等，可以及时地发现肠梗阻的发生。

6.射性检查：放射性检查可以针对肠梗阻的部位进行检测，获得更加准确的结果。

7.能性检查：功能性检查可以监测患者的肠道功能状况，是诊断肠梗阻的重要手段之一。

以上是诊断肠梗阻常用的检查项目，对于肠梗阻的诊断，除了以上常规检查外，还可以根据病人的具体情况，检查肠壁的某些部位，进行更深入的检查。

肠梗阻的发病机制复杂，其诊断标准需要全面考虑，考虑到病人的具体情况，严格按照诊断标准，才能准确确定肠梗阻的类型，为患者提供科学的治疗方案。

肠梗阻临床治疗技术也是多样的，可以从两个角度来治疗，包括促进肠道恐症症状的消失、改善梗阻部位的血液供应，以及修复肠壁的损伤。

针对梗阻病灶的治疗，常用的技术有：手术切除肿瘤、手术修复肠梗阻、内镜下治疗、放射治疗、化疗治疗等。

如果肠病人梗阻部位较远，以上技术不能有效地治疗，则可以采用其它技术来治疗，如胃肠通路支架、支持性治疗（改善免疫系统、代谢紊乱）、免疫调节等。

因此，治疗肠梗阻的技术多样，根据病人的具体情况，选择合适的治疗方法，可以得到良好的疗效。

治疗肠梗阻需要做哪些化验检查肠腔内容物运送发生障碍，称为肠梗阻。

以腹痛、腹胀、呕吐、排气及排便停止为共同特点，但病因及病情不同，临床表现可有很大差别。

腹部X线摄片、纤维结肠镜检查，有重要诊断价值。

(1)外周血检查:白细胞(WBC)总数及中性粒细胞(N)百分比司升高;血红蛋白(Hb)升高，红细胞比容(HCT)升高。

(2)粪便常规检查:可见大量红细胞(RBC)。

(3)血钾(K)测定:血钾降低。

(4)血二氧化碳结合力(CO2CP)测定:病情严重时，可下降。

(5)血浆蛋白测定:其含量可下降。

肠梗阻检查项:1、白细胞(WBC或LEU)2、嗜中性粒细胞(N)核象变化3、红细胞比容(压积)(HCT)4、粪便显微镜检查5、粪常规检验报告单6、血清总蛋白(TP)7、二氧化碳结合力(C02CP)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。

儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。

【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。

【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。

常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。

中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。

《肠梗阻的初步判断与就医指引》一、引言肠梗阻是一种常见的外科急腹症，其发病突然、病情进展迅速，若不及时诊断和治疗，可能会给患者带来严重的后果。

了解肠梗阻的初步判断方法和正确的就医指引，对于患者及其家属来说至关重要。

本文将详细介绍肠梗阻的症状、初步判断方法以及就医流程，帮助大家在面对肠梗阻时能够做出正确的决策。

二、肠梗阻的症状1. 腹痛腹痛是肠梗阻最主要的症状之一。

患者通常会感到腹部阵发性绞痛，疼痛程度较为剧烈。

疼痛的位置通常在梗阻部位附近，但也可能会扩散到整个腹部。

2. 呕吐呕吐也是肠梗阻的常见症状之一。

患者可能会频繁呕吐，呕吐物可能为胃内容物、胆汁或粪样物质。

呕吐的频率和程度与梗阻的部位和程度有关。

3. 腹胀随着梗阻的发展，患者的腹部会逐渐膨胀。

腹胀的程度与梗阻的部位和程度有关，低位肠梗阻时腹胀较为明显。

4. 停止排气排便肠梗阻患者通常会停止排气排便。

这是由于肠道梗阻，气体和粪便无法正常通过肠道排出体外。

5. 其他症状部分患者可能还会出现发热、乏力、脱水等症状。

如果肠梗阻时间较长，还可能会导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症。

三、初步判断方法1. 病史询问了解患者的病史对于初步判断肠梗阻非常重要。

询问患者是否有腹部手术史、腹部外伤史、肠道炎症病史等。

此外，还需要询问患者的饮食情况、是否有便秘史等。

2. 症状观察观察患者的症状是否符合肠梗阻的表现。

如出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，应高度怀疑肠梗阻的可能。

3. 体格检查进行体格检查可以帮助医生进一步判断是否存在肠梗阻。

医生会检查患者的腹部是否有压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征。

此外，还会检查患者的肠鸣音是否减弱或消失。

4. 辅助检查如果初步判断怀疑肠梗阻，医生可能会建议进行一些辅助检查，如腹部 X 线检查、CT 检查等。

腹部 X 线检查可以显示肠管扩张、积气、积液等情况，有助于诊断肠梗阻。

CT 检查可以更清晰地显示肠道的结构和病变情况，对于诊断肠梗阻的准确性更高。

肠梗阻的影像学诊断肠梗阻的影像学诊断一、背景介绍肠梗阻是指肠腔内的内容物无法正常通过肠道的疾病，通常由肠道内腔的梗阻引起。

影像学在肠梗阻的诊断中起着重要的作用，可以帮助医生了解梗阻的位置、程度和病因，以指导治疗。

二、常用的影像学检查方法1·X线腹部平片：通过取得腹部正面X线片来观察是否存在肠梗阻征象，如肠管扩张、液平、气/液平等。

2·X线腹部立位片：通过取得腹部立位X线片来观察肠液平、未吸收造影剂或粪便积聚等征象。

3·腹部超声检查：通过超声波的反射原理来观察腹部器官和肠道腔内有无梗阻表现，如肠管扩张、液平等。

4·CT腹部扫描：通过以X射线为基础的CT技术，可以提供具有高分辨率的腹部影像，帮助医生发现肠梗阻的病因和位置，还可辅助评估肠壁的增厚，感染等相关改变。

5·核医学检查：如小肠透视、核素灌肠等，可以观察小肠的蠕动和排空功能。

对于患有慢性肠梗阻的患者，可以评估其肠功能状态。

三、典型肠梗阻的影像学表现1·梗阻性肠腔扩张：肠梗阻导致近端肠腔扩张，远离梗阻处的肠腔变窄。

2·液平征象：肠梗阻导致肠腔内液体积聚，可出现气液平面。

3·肠型征象：通过观察肠腔扩张的形态特征来确定梗阻的位置和程度。

4·肠管壁增厚：肠梗阻引起肠管的炎症反应，肠管壁明显增厚。

5·梗阻原因的发现：影像学还可以发现梗阻的病因，如肿瘤、炎症、粘连等。

四、附件本文档附带以下附件供参考：1·图片附件：包含肠梗阻的影像学表现示例。

2·CT扫描报告范例：提供一个实际CT腹部扫描的报告范例。

五、法律名词及注释1·肠梗阻：指肠腔内的内容物无法正常通过肠道的疾病。

2·影像学：利用各种无创辐射技术和仪器设备观察和记录内部结构的方法。

3·X线：一种电磁波，可用于产生人体组织的影像。

4·CT扫描：计算机断层扫描，利用X射线通过人体组织的吸收率差异来获取影像。

蛔虫性肠梗阻的检查项目有哪些？
检查项目：粪便寄生虫、血常规、腹部平片、B型超声波检查
1.粪便查虫留取5～10g粪便，通过直接涂片法，厚涂片法或饱和盐水浮聚法等，可检出粪便中虫卵，若只有雄虫寄生，粪便中查不到虫卵。

2.血象检查周围血中的嗜酸性粒细胞增多。

1.X线检查肠内蛔虫扭结成团造成机械性梗阻，加上蛔虫的局部刺激引起痉挛，故X线腹平片影像表现为：
①梗阻多发生于小肠低位，且以不完全性梗阻为多，
②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整，密度不均匀影，呈典型“驼峰”征，此多为虫团所致，
③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态，或成索条状排列，或蜷曲成团，见到大小相似粗颗粒状虫体断面影，形态不断变化，虫体5～6mm粗，如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影，如虫体吞钡，待病人肠内钡排尽后，则可见许多线形或点状钡影，
④虫团在肠管内也可引起痉挛，蠕动紊乱，导致肠扭转，甚至发展至绞窄，坏死，
⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫，由于回盲瓣痉挛，蛔虫难以通过，临床表现剧烈痉挛痛，X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣，
⑥如肠坏死穿孔，可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。

2.B超检查声像显示：
①梗阻以上肠管扩张，管腔增宽，腔内液体，气体积存，多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现，液体在肠管内流动，反流活跃，严重梗阻者肠间隙有液体渗出，
②肠管内可见蛔虫影像，单条蛔虫呈条带状强回声，可见其在管腔中活动，多条蛔虫常聚合成团，利用B超诊断肠梗阻，可由不同的声影得到辨认，如能与X线检查互补则效果更加理想。

痉挛性肠梗阻应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介痉挛性肠梗阻应该做哪些检查，常用的痉挛性肠梗阻检查项目有哪些。

以及痉挛性肠梗阻如何诊断鉴别，痉挛性肠梗阻易混淆疾病等方面内容。

*痉挛性肠梗阻常见检查：常见检查：腹部平片、十二指肠钡餐造影*一、检查X线检查对本病的诊断有一定帮助，腹透可发现肠管充气、扩张及液平面等;结肠痉挛者，可行钡灌肠检查，可见到肠腔明显变窄甚或不能通过，此时常可被误诊为结肠癌，但结肠痉挛黏膜无改变，也不像结肠癌那样能见到充盈缺损或其他机械性梗阻病灶。

小肠痉挛可进行系统钡餐检查，或许能发现钡剂通过受阻的典型表现。

用解痉药物处理后，肠管痉挛消失，X线肠管充气影像亦随之消失。

*以上是对于痉挛性肠梗阻应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看痉挛性肠梗阻应该如何鉴别诊断，痉挛性肠梗阻易混淆疾病。

*痉挛性肠梗阻如何鉴别？：*一、鉴别本病宜与麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻相鉴别。

1、麻痹性肠梗阻多继发于腹部手术后、腹腔炎症病变、胸腹部或脊柱外伤等刺激，临床以持续性腹部胀痛为主要症状，无绞痛发作，肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀，肠型不明显。

X线检查示胃肠道普遍胀气，小肠充气，肠襻大小较为一致。

2、机械性肠梗阻多由小肠堵塞、小肠畸形和肠外压迫等因素所引致。

临床表现为突发的、剧烈性腹痛，腹胀明显，呕吐主要为胃内物。

X线检查示充气与胀大的肠管仅限于梗阻以上的小肠，充气肠襻大小不一。

本病X线检查胀气多不明显，且应用解痉药物后肠管充气影像消失是其重要特点。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的痉挛性肠梗阻应该做哪些检查，痉挛性肠梗阻如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“痉挛性肠梗阻”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

肠梗阻术前评估和观察要点
在肠梗阻的术前评估和观察中，以下是一些重要的要点：
1. 病史评估：了解患者的症状、疼痛程度、起病时间以及过去的病史，包括手术史、慢性疾病等。

还需要询问患者有无排便异常、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。

2. 体格检查：仔细检查患者的腹部，观察是否有腹胀、压痛、肌紧张等体征。

注意观察腹部的肠鸣音情况，缺乏肠鸣音可能提示肠道停滞。

3. 化验检查：常规血液检查包括血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以评估患者的一般情况和内外环境的稳定性。

4. 影像学检查：常见的影像学检查包括腹部X线、腹部超声、CT扫描等。

这些检查可以帮助确定肠梗阻的位置、程度及有无肠道扩张、积气等情况。

5. 尿液检查：尿液检查可以帮助评估患者的肾功能和水电解质平衡状况。

6. 预防性抗生素使用：对于预定进行手术治疗的患者，常规给予预防性抗生素以减少感染的风险。

7. 监测腹部症状变化：观察患者的腹痛、腹胀、呕吐等症状的变化情况，以便随时调整治疗方案。

8. 持续监测体征：包括心率、血压、呼吸频率、体温等常规生命体征，以及尿量、血氧饱和度等。

9. 营养支持：根据患者的营养状态和能力，合理提供营养支持，确保患者在手术前具备良好的营养状况。

以上仅为一般性的术前评估和观察要点，具体的评估内容和观察重点可能会因个体差异和医生的判断而有所不同。

在实际操作中，应根据患者的具体情况和病情的严重程度进行综合评估和观察。

如果您或您的亲友有相关症状，请及时就医咨询专业医生的意见。

肠石性肠梗阻应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介肠石性肠梗阻应该做哪些检查，常用的肠石性肠梗阻检查项目有哪些。

以及肠石性肠梗阻如何诊断鉴别，肠石性肠梗阻易混淆疾病等方面内容。

*肠石性肠梗阻常见检查：
常见检查：腹部平片、肠镜
*一、检查
1、X线腹部平片表现为部分性或完全性肠梗阻的征象。

钡餐或钡剂灌肠显示为肠攀扩张和肠腔内充盈缺损。

2、胃十二指肠镜检查对胃石、十二指肠梗阻有较大的帮助。

3、B 超检查可见到肠腔内有强烈的食糜反流和弧形不均质的强回声带，回声带后方有递次衰减的声影。

*以上是对于肠石性肠梗阻应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看肠石性肠梗阻应该如何鉴别诊断，肠石性肠梗阻易混淆疾病。

*肠石性肠梗阻如何鉴别？：
*一、鉴别
肠石性肠梗阻鉴别应该和单纯性肠梗阻鉴别，单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍，而绞窄性肠梗阻
是指梗阻并有肠壁血运障碍者。

可因肠系膜血管受压，血栓形成或栓塞等引起，表现就是后者会有腹腔积液肠管坏死（一般腹水呈血性）。

后者疼痛剧烈，甚至发生休克等是急诊手术的特征。

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肠梗阻的诊断标准
肠梗阻的诊断标准通常包括以下方面：
1. 剧烈腹痛，常伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。

2. 腹部触诊可感觉到轻度至中度腹肌紧张或压痛。

3. 肠鸣音减弱或消失。

4. 腹部X线检查或CT扫描显示肠管的扩张与液平高，或异位肠曲等征象。

5. 病史和体检配合，如手术史、带状疱疹、急性胰腺炎、结肠癌等疾病也可提示肠梗阻的可能性。

肠梗阻的诊断也需要排除其他疾病，例如：胆囊炎、胃肠道炎症、急性阑尾炎、胃肠道穿孔、肠炎、肝移位等。

临床上，需要结合患者的病史、症状和体征表现，以及影像学检查结果综合判断是否肠梗阻。

如果存在疑点，有时需要采取其他辅助检查，例如：腹腔镜检查、穿刺术、放射性核素扫描等。

总之，肠梗阻的诊断需要结合多种因素进行综合判断，早期诊断和治疗能够有效避免肠道坏死、感染和腹膜炎等严重后果。

肠梗阻的常用影像检查方法
1. X线检查：腹部直接拍摄和立位拍摄，可以显示肠管气体积聚、液-气平面、扩张的肠管以及狭窄部位。

2. 腹部超声检查：可以通过超声波探头直接观察腹部内脏器官及肠管的形态和蠕动情况，对肠梗阻的部位和原因进行初步了解。

3. CT扫描：腹腔、盆腔和骨盆的螺旋CT扫描，可以显示肠袢扩张、肠管积气液、肠梗阻的原因和程度等。

4. 磁共振成像（MRI）：通过使用磁场和无线电波，可以生成人体内部的详细图像，可较好地显示肠梗阻的原因和程度。

5. 结肠镜检查：通过直肠或者口腔进入肠道，观察肠道的内部情况，可以发现一些肠梗阻的病因，如肠道肿瘤或畸形。

需要注意的是，不同的影像检查方法针对肠梗阻的检测和鉴别诊断有不同的优势，医生会根据患者的具体情况和临床需要来选择适当的检查方法。