肠梗阻中医护理方案
- 格式:doc
- 大小:45.50 KB
- 文档页数:7
肠梗阻中医护理方案肠梗阻中医护理方案引言肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病,在临床上常见于中老年人,严重威胁患者的生命健康。
中医护理在肠梗阻的治疗中具有独特的优势和作用。
本文将主要介绍肠梗阻中采用中医护理的方案,以提供更好的护理方法和效果。
一、肠梗阻的概述肠梗阻是指肠道腔内内容物流通受阻,引起胃肠内容物阻塞的一种急性腹部疾病。
常见的肠梗阻病因包括肠粘连、肠扭转、肠套叠等。
肠梗阻在早期主要表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状,严重者甚至会导致肠穿孔和腹腔感染等并发症。
二、中医护理在肠梗阻中的优势与西医治疗相比,中医护理在肠梗阻中具有以下优势:1.个体化护理:中医护理注重对患者整体状况的评估,通过辨证施治,根据患者的体质、病情和症状等,制定个体化的护理方案。
2.综合治疗:中医护理采用综合治疗的方法,包括针灸、中药疗法、推拿等,综合调理患者的脏腑功能,促进气血流通,加速康复进程。
3.副作用小:中医护理方法大多采用草药和物理疗法,副作用相对较小,适用于中老年患者以及一些不能耐受药物的患者。
三、肠梗阻中医护理方案3.1 体质辨证施护中医护理强调辨证施护,根据患者的体质特点以及病情发展阶段,制定相应的护理方案。
1.湿热蕴滞型:湿热蕴滞型患者常见症状为腹胀、大便稀溏等,护理方案包括清热泻湿、利水消肿等方法,可采用中药治疗,如白术、茯苓等。
2.气滞血瘀型:气滞血瘀型患者常见症状为腹痛剧烈、大便干燥等,护理方案包括活血化瘀、行气止痛等方法,可采用针灸、推拿等治疗手段。
3.脾胃虚弱型:脾胃虚弱型患者常见症状为腹胀、无力等,护理方案包括健脾养胃、益气健脑等方法,可采用中药调理。
3.2 饮食调理在肠梗阻的护理过程中,饮食调理是非常重要的一环。
1.保持水分摄入:肠梗阻患者常有呕吐等症状,容易出现脱水情况,因此需要保证足够的水分摄入。
2.轻易消化食物:患者应以易消化的、软烂的食物为主,如稀粥、面条汤等,避免吃过硬、刺激性的食物。
3.少量多餐:患者应采用少量多餐的饮食方式,避免一次进食过多,以减轻肠道负担。
结直肠癌术后炎性肠梗阻患者的中西医护理中西医护理的主要目标是缓解患者的症状,促进肠道功能恢复,提高患者的生活质量。
以下是中西医护理在结直肠癌术后炎性肠梗阻患者中的常用方法:1.中药治疗:中医认为,结直肠癌术后炎性肠梗阻是由于湿热蕴结于肠道,导致气血不畅所致。
因此,采用中药调理肠道湿热的方法可以起到一定的疗效。
常用的中药包括黄连、黄芩、黄柏等,可以清热解毒、疏肝理气,舒缓肠道炎症。
2.饮食调理:饮食对于结直肠癌术后炎性肠梗阻患者的康复非常重要。
一方面需要控制饮食的种类和量,避免刺激性食物,减少肠道负担;另一方面需要遵循膳食纤维摄入的原则,增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。
这样可以促进肠道蠕动和排便,防止便秘和症状的进一步恶化。
3.康复运动:适度的运动可以促进血液循环和肠道蠕动,有利于炎性肠梗阻的康复。
患者可以根据自己的身体状况进行适当的运动,如散步、缓和的瑜伽等。
康复运动还可以提高患者的心理状态,减轻焦虑和压力,促进康复。
4.中西医结合治疗:中西医结合治疗可以综合应用中西医的疗法,充分发挥各种治疗方法的优势。
西医可以通过药物、手术等方式治疗疾病,中医可以通过中药调理体内的湿热,促进体内阴阳平衡。
总之,中西医护理在结直肠癌术后炎性肠梗阻患者中具有重要的作用。
通过中药治疗、饮食调理、康复运动和中西医结合治疗等方法,可以缓解患者的症状,促进肠道功能恢复,提高患者的生活质量。
中西医的综合应用为患者提供了更加全面和个性化的护理服务。
但是,在进行中西医结合治疗时,需要根据患者的具体病情,选择合适的治疗方法,并由专业的医务人员进行指导和监护,以确保治疗的安全和有效性。
肠梗阻中医护理方案肠梗阻是一种常见的急腹症,临床上常见于小肠和结肠。
中医认为肠梗阻是由于脏腑功能失常、气滞、湿阻、血瘀等因素导致的,因此在护理肠梗阻患者时,中医护理方案显得尤为重要。
以下是对肠梗阻中医护理方案的一些探讨和建议。
一、舒肝解郁,疏肝理气。
肠梗阻患者常常伴有腹痛、腹胀等症状,这与肝气郁结有关。
因此,在护理中应当通过舒肝解郁、疏肝理气的中医方法来缓解症状。
可以采用适当的按摩、针灸等方法来疏通经络,促进气血运行,缓解疼痛。
二、祛湿化痰,通络活血。
肠梗阻患者常常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,这与湿阻痰浊有关。
因此,在护理中应当通过祛湿化痰、通络活血的中医方法来改善症状。
可以采用适当的草药熏洗、穴位贴敷等方法来祛湿化痰,促进血液循环,改善恶心、呕吐等症状。
三、调理脾胃,健脾和胃。
肠梗阻患者常常伴有食欲不振、消化不良等症状,这与脾胃功能失调有关。
因此,在护理中应当通过调理脾胃、健脾和胃的中医方法来促进消化吸收,改善症状。
可以采用适当的食疗、药膳等方法来调理脾胃,增进食欲,促进营养吸收。
四、情志调摄,心理疏导。
肠梗阻患者常常伴有情绪不稳定、焦虑、抑郁等症状,这与情志失调有关。
因此,在护理中应当通过情志调摄、心理疏导的中医方法来稳定情绪,改善症状。
可以采用适当的心理疏导、情志调摄等方法来帮助患者放松心情,减轻焦虑、抑郁等不良情绪。
在护理肠梗阻患者时,中医护理方案的制定是非常重要的。
通过舒肝解郁、疏肝理气、祛湿化痰、通络活血、调理脾胃、健脾和胃、情志调摄、心理疏导等中医方法的综合应用,可以更好地帮助患者缓解症状,促进康复。
同时,也需要注意在护理过程中密切观察患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者得到全面、科学的护理。
腹痛(肠梗阻)一、定义:肠梗阻系不同原因引起肠道内容物通过障碍而引起的一系列症候群。
二、临床表现1、气滞血瘀腹部阵阵作痛,恶心呕吐,腹满拒按,无排气排便,舌质淡或红苔薄白,脉弦。
2、肠腑热结腹痛腹胀,痞满拒按,恶心呕吐,发热口渴,小便短赤,无排气排毛重者神昏谵语,舌质红,苔燥,脉洪数。
3、肠腑寒凝腹痛剧烈,遇冷加重,得热稍减,腹部胀满,恶心呕吐,无排气排便,脘腹怕冷,四肢畏寒,舌质淡,苔薄白,脉弦紧。
4、水结湿阻腹痛阵阵加剧,肠鸣辘辘有声,腹胀拒按,恶心呕吐,口渴不欲瓢无排气排便,尿少,舌质淡,苔白腻,脉弦数。
5、食积中阻饱餐、用力或剧烈运动之后,腹痛骤起,持续阵发加重,频繁呕吐,上腹胀满拒按,无排气排便,苔黄厚腻,脉滑而实。
6、虫积阻滞腹痛绕脐阵痛,腹胀不甚,腹部有条索状团块,恶心呕吐,有吐蛔、便虫史,苔薄白,脉弦。
三、一般护理(非手术病人护理)1、保持病室整洁、干净、凉爽,要定时通风。
及时更换污染衣被及呕吐物。
要注意防寒保暖,尤其是病人的腹部保暖。
2、观察疼痛的部位、性质、持续时间和规律。
3、肠梗阻病员在血压稳定的情况下应取半卧位。
4、禁食禁饮。
5、胃肠减压:注意固定胃管,保持通畅,持续负压吸引。
加强口腔护理,每日生理盐水或银花、甘草煎水清洁口腔。
并应密切观察记录引流的颜色、性状和数量。
6、准确记录出入量。
7、密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,并应密切观察生命体征的动态变化,以及神志、尿量、腹痛程度、皮肤弹性和肢温等情况。
8、保持大便通畅,遵医嘱行中药直肠滴注。
9、呕吐护理:病人要注意保暖,扶助其坐起或头偏向一边。
呕吐后予以冷开水或等渗盐水漱口,保持口腔清洁,并注意颜面部的清洁。
观察呕吐出现时间、次数、性质、量等,并做好记录。
四、临证护理1、腹痛时可遵医嘱行热水袋热敷或盐熨腹部,或遵医嘱654-2 针足三里穴位封闭。
2、呕吐者可遵医嘱针刺内关、中脘、足三里、上脘、曲池等穴位以助止吐。
肠梗阻中医护理方案
一、常见症候要点
(一)痞结型:腹痛阵作,痛无定处,叩之如鼓,伴有肠鸣音亢进,腹部可见肠型或蠕动波或持续性胀痛,腹稍胀,恶心,呕吐。
无排气排便,腹软,无腹膜刺激征,舌苔白薄,脉弦细。
(二)瘀结型:腹痛剧烈,痛有定处,腹胀明显,可见明显肠型,腹痛有定位的压痛,反跳痛,轻度肌紧张。
可扪及腹冶痛性包块,肠鸣亢进,可闻及气过水声或金属音,伴有胸闷,气促,呕吐,无大便无排气,发热,小便短赤,舌质红,甚或绛紫,苔黄腻,脉弦数或滑数。
(三)疽结型:脘腹胀痛,痞满,腹如鼓,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失,呕吐剧烈,有呕血或自肛门排出血性液体,全身情况差,伴发热自汗,四肢厥冷,口干舌燥,苔黄腻或燥,脉细数无力。
二、常见症状/证候施护
(一)腹痛腹胀
1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,避免寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.使患者卧床休息,保持舒适体位。
3.密切观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状。
4.遵医嘱放置胃肠减压引流管,并使其固定、通畅。
5.观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。
发现血性引流液时,应报告医师。
6.肠梗阻为缓解前禁食水。
7.胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环,
减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。
有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备。
8.每日清洁口腔2次,保持空腔卫生,有助于预防口腔感染等。
(二)排气排便停止
1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,避免寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.密切观察有无排气、排便以及大便的性状。
3.完全性肠梗阻患者多不再排便排气。
高位梗阻与肠套叠、肠系膜血管栓塞则例外,可有
少量排便。
4.中药灌肠:遵医嘱给予中药灌肠、肥皂水灌肠,促进肠蠕动。
(三)呕吐
1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,避免寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.密切观察呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。
3.遵医嘱补充液体,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。
4.早期呕吐为反射性,吐出物为食物或胃液,进食即吐。
后期为反流性。
呕吐频率与吐出
物随梗阻部位高低而有所不同。
梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁,吐出物少、多为胃十二指肠内容物;低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物多、可为粪性。
结直肠梗阻很晚才出现呕吐。
麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。
5.每日清洁口腔2次,保持空腔卫生,有助于预防口腔感染等。
6.遵医嘱使用止吐药物。
7.耳穴埋豆:遵医嘱耳穴留置王不留行籽。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.中药汤剂宜温服;若用胃管注入,应在注入后夹管1—2小时,防止溢出。
2.遵医嘱补充液体,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。
3.腹痛加剧者,遵医嘱针刺或药物止痛。
4.蛔虫、粪石引起的梗阻,遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。
(二)特色技术
1.中药灌肠
2.耳穴埋豆
(三)物理治疗
1.适当运动:指导患者适当下床走动,避免剧烈运动。
2.胃肠减压治疗:胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改
善肠壁血循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。
有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备;
四、健康指导
(一)生活起居指导
1.保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜。
指导患者戒烟戒酒。
2.根据天气变化及时增减衣物。
3.劳逸结合,起居有常,保证充分睡眠。
(二)饮食指导
1.少食刺激性强的辛辣食物,宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物;反复发生粘
连性肠梗阻的病人少食粗纤维食物;避免暴饮暴食,饭后忌剧烈活动。
2.注意饮食及个人卫生,饭前便后洗手,不吃不洁食品。
3.痞结型:肠梗阻未缓解前禁食
4.瘀结型:肠梗阻症状缓解后,遵医嘱进食流质、半流质等。
鼓励多饮水、多进食蔬菜、
水果及富含纤维素的食物。
5.疽结型:忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。
(三)情志护理
1.做好心理安慰与疏导,缓解患者的紧张及恐惧心理,使之配合治疗。
2.责任护士应主动介绍疾病相关知识,使患者了解引起肠梗阻的原因和转归,鼓励病人积
极防治。
3.鼓励患者与患者间多沟通交流防治疾病的经验,指导患者学会自我排解烦恼及忧愁。
保
持乐观开朗情绪。
五、护理难点
患者对留置胃管的配合及依从性较差。
解决思路:
1.向患者讲解疾病的发生、发展及转归,使患者了解胃肠减压的重要性。
2.护士加强与患者的沟通,建立良好的护患关系。
六、护理效果评价
附肠梗阻中医护理效果评价表
肠梗阻中医护理方案中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:证候诊断:痞结型□瘀结型□疽结型□其他:
一、护理效果评价
页脚内容
二、护理依从性及满意度评价
页脚内容
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
页脚内容。