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2020年初级护师《妇产科护理学》试题及答案（卷七）一、A11、臀位阴道分娩时，在产程处理中正确的是A、鼓励产妇离床活动加速产程B、宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠C、一旦破膜应立即听胎心D、为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵阴道口E、宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程2、产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是A、孕妇并发糖尿病B、营养过剩C、母体身材高大D、经产妇E、过期妊娠3、体重超过下列哪项的胎儿称巨大胎儿A、3000gB、4000gC、3500gD、4500gE、5000g4、中骨盆狭窄可发生A、子宫收缩过强B、继发性子宫收缩乏力C、持续性枕后位D、子宫收缩乏力E、子宫破裂5、最常用的臀位矫正方法是A、胸膝卧位B、激光照射C、针刺至阴穴D、外转胎位术E、红光照射6、下述哪种情况可使用催产素A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环7、协调性宫缩乏力的处理原则是A、立刻行剖宫产B、密切观察宫缩及产程进展C、纠酸，补液，行胎儿宫内复苏D、阴道检查，了解胎方位及头盆相称程度E、缩宫素加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩8、纠正异常宫缩采用的方法为A、给镇静药B、50%硫酸镁液湿热敷C、宫口开全，指导产妇屏气用力D、温肥皂水灌肠E、24h一次肛查9、臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后结束分娩的时间不得超过A、8minB、9minC、10minD、12minE、15min10、对强直性子宫收缩，最佳的处理是A、及时给予宫缩抑制剂B、立即给予缩宫素静滴C、做好接生准备D、给予适当镇静剂E、恢复子宫收缩的生理极性和对称性11、下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响A、容易导致生殖道瘘B、可引起产后出血C、病理性缩复环D、较易发生胎盘胎膜残留E、可发生产后感染12、矫正臀位最适宜的时间是在妊娠A、16周B、20周C、24周D、28周E、30周二、A21、初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是A、即刻行刮宫产术B、行会阴侧切术，产钳助娩C、静脉点滴催产素D、等待胎头自然旋转后阴道助产E、静脉高营养等待阴道自娩2、患者女性，25岁。
妇产科重点第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭2、内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢3、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部4、解剖学内口：子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口5：组织学内口：下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口6、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位7、子宫四对韧带：①圆韧带：有维持子宫前倾位的作用②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带：固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带：间接保持子宫与前倾的位置8、根据输卵管的形态由内向外可分为四个部分：①间质部②峡部③壶腹部④伞部，有“拾卵”作用9、青春期：世界卫生组织规定为10~19岁，月经初潮是青春期的重要标志第三章病史采集与检查1、月经史的记录方式：如 11岁初潮，月经周期28~30日，持续4~5日，可以简写成：书P242、婚育史的记录方式：生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数，以四个阿拉伯数字顺序表示，可简写成：足-早-流-存如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1，也可用孕×产×方式表示，可记录为孕2产1〔G2P1〕第四章妊娠期妇女的护理1、胎盘包括：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
2、胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水3、人绒毛膜促性腺激素〔HCG〕：成为诊断早孕的敏感方法之一4、脐带有2条脐动脉和1条脐静脉5、蒙氏结节：妊娠早期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀。
乳头增大、着色，易勃起，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称蒙氏结节。
6、胎心音：妊娠12周，可用多普勒胎心听诊仪探测到胎心音，妊娠18~20周可用普通听诊器听胎心音，每分钟120~160次7、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。
初级护师-专业知识-妇产科护理学-异常分娩的护理[单选题]1.关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C.滴注（江南博哥）的速度及剂量始终保持一致D.教会孕妇自己调节滴速E.用于经产妇引产更敏感正确答案：A参考解析：胎儿窘迫不可以用缩宫素，会加强胎儿窘迫。
滴注的速度及剂量随着产妇和胎儿的情况进行变化。
只能医护人员调节低速。
个体对缩宫素的敏感性及清除率差异较大，较难掌握。
只有选项A描述正确。
掌握“专业知识-产力异常（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]2.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是A.骶耻内径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径正确答案：B参考解析：扁平骨盆最常见，骨盆入口平面呈横扁圆形，入口平面狭窄分为三级：I级为临界性狭窄，骶耻外径18cm，入口前后径10cm；Ⅱ级为相对狭窄，骶耻外径16.5～17cm,入口前后径8.5～9.5cm；Ⅲ级为绝对性狭窄，低耻外径≤16cm，入口前后径≤8cm。
常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种。
掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]3.协调性子宫收缩乏力的子宫收缩特点不包括A.有正常的节律性和对称性B.极性倒置C.持续时间短D.间歇期长且不规律E.收缩力弱正确答案：B参考解析：子宫收缩的极性倒置属于不协调性子宫收缩乏力的表现。
掌握“专业知识-产力异常（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]4.关于病理缩复环不正确的是A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、持续性横位时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生正确答案：D参考解析：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。
产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。
必须立即剖宫产，以避免子宫破裂的发生。
掌握“专业知识-产力异常（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]5.下列情况可以试产的是A.头位，骨盆入口狭窄B.头位，骨盆出口狭窄C.臀位，骨盆入口狭窄D.臀位，骨盆出口狭窄E.头位，中骨盆狭窄正确答案：A参考解析：试产要求是入口狭窄，中骨盆和出口正常的头位情况，所以根据这些条件可以决定选A。
大学医学院讲义产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是指胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。
产后出血居我国孕产妇死亡原因首位，发生率占分娩总数的5%～10%。
产后出血休克时间过长可引起垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退——希恩综合征（Sheehan syndrome）。
1.子宫收缩乏力2.胎盘因素3.软产道裂伤4.凝血功能障碍1.阴道流血2.低血压表现产妇可诉口渴、心慌、头晕，出现面色苍白、出冷汗，脉搏细数、血压下降等低血压甚至休克的表现。
1.护理评估（1）健康史尤其注意收集与产后出血病因相关的健康史。
（2）身体状况评估产后出血量和出血速度：称重法、容积法、面积法、休克指数法等。
评估低血压表现。
初步判断产后出血原因：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。
四、产后出血妇女的护理（3）心理-社会状况（4）诊断要点临床表现、辅助检查（测量中心静脉压、血常规、凝血时间等）。
（5）治疗要点针对出血原因，迅速止血；纠正失血性休克；防止感染。
2.常见护理诊断/问题（1）恐惧与大量失血、担心自身安危有关。
（2）潜在并发症：出血性休克。
（3）有感染的危险与失血后抵抗力降低及手术操作有关。
3.护理措施（1）积极预防产后出血妊娠期、分娩期、产褥期的预防措施。
（2）一旦发生产后出血，应针对原因迅速止血，纠正失血性休克，防止感染。
1）子宫收缩乏力所致出血的止血方法按摩子宫：腹壁按摩宫底法、腹部-阴道双手按摩子宫法。
应用宫缩剂：缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等。
宫腔填塞：球囊填塞、纱条填塞。
其他：子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、经导管动脉栓塞术、子宫切除术。
2）胎盘因素所致出血的止血方法胎盘滞留：检查宫腔情况。
如果胎盘已剥离，立即取出胎盘。
胎盘植入：胎盘粘连者，可徒手剥离胎盘后协助娩出。
胎盘植入肌壁者应根据病人出血情况及剥离面积行保守治疗或子宫切除。
胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者应用手或器械进行清理。
护理妇产科护理技术考试模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不协调性子宫收缩乏力的处理原则是A、行人工破膜B、子宫按摩C、定时肛查D、静脉滴注缩宫素，加强宫缩E、肌注哌替啶正确答案：E2、慢性宫颈炎的病理类型不包括A、宫颈糜烂B、宫颈湿疣C、宫颈息肉D、宫颈腺囊肿E、宫颈肥大正确答案：B3、患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
下列产后24小时内的护理措施中正确的是A、教产妇学习护理新生儿B、鼓励产妇自我护理C、给新生儿按需哺乳D、协助产妇室内活动E、嘱产妇绝对卧床休息正确答案：E4、初产妇，足月入院待产。
检查：宫口已开大5cm，枕右前位，无异常。
助产护士给予的护理措施中应除外A、给予温肥皂水灌肠B、定时监测胎心C、鼓励进食D、鼓励定时排尿E、外阴清洁，备皮正确答案：A5、某妇女曾流产2次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，她的生育史可简写为A、1-2-3-2B、2-3-2-1C、2-1-2-3D、2-2-1-3E、1-2-2-3正确答案：C6、最简单、可靠判断异位妊娠的方法为A、腹腔镜检查B、盆腔检查C、后穹窿穿刺D、B超E、腹部查体正确答案：C7、下列不属于围绝经期综合征的是A、生殖器官逐渐萎缩B、阵发性心动过速C、潮红、潮热、出汗D、阴道分泌物增多E、尿急、尿失禁正确答案：D8、某女士，30岁，放置宫内节育器1个月后出现月经量增多的现象，为其提供的护理措施中不正确的是A、建议其适当增加营养B、为减少出血，嘱其绝对卧床休息C、按医嘱给予抗生素D、建议其补充铁剂E、按医嘱给予前列腺素合成酶抑制药正确答案：B9、实习护士小李，上午去产科病房看望新接班的产妇，并为其进行体检。
该产妇因尿潴留不能如期出院，为她进行腹部检查时，已扪不到子宫底，估计该产妇大约是产后A、第8～9天B、第4～6天C、第10～14天D、第1天E、第2～3天正确答案：C10、初产妇李某，33岁，孕36周时发生胎膜早破，住院观察。
