三维成像数字化成形钛网修补颅骨28例体会
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临床医学研究与实践2021年2月第6卷第4期临床医学颅脑外伤是临床上常见的神经外科疾病,针对该病患者,使用标准大骨瓣减压术治疗可以快速解除脑疝,充分减压,避免术后脑疝再发生,挽救其生命[1]。
但标准大骨瓣减压术会造成颅骨缺损,导致脑组织缺乏保护,使患者发生颅骨缺损综合征,出现头痛、眩晕、癫痫等一系列神经症状,影响其脑功能[2]。
颅骨修补术是治疗标准大骨瓣减压术后颅脑缺损的常用术式,成功的手术可还原颅腔封闭空间结构,避免颅骨缺损区脑组织二次损伤,有助于脑功能的远期恢复,且外观美容效果较好[3]。
相关文献报道,不同颅骨修补材料在颅骨修补术中可取得不同效果,且术后并发症存在较大差异[4]。
现阶段,神经外科医师可选择的颅骨修补材料较多,包括钛板、自体颅骨及硅胶等,但临床关于应用三种颅骨修补材料行颅脑修补术效果比较的报道较少。
因此,本研究回顾性分析2010年1月至2020年1月于我院行颅脑修补术治疗颅骨缺损的229例患者的临床资料,比较应用硅胶、钛板与自体颅骨行颅脑修补术后的效果及并发症发生情况,以期为神经外科医师选择适宜修补材料行颅脑修补术提供参考依据,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2020年1月于我院行颅骨修补术的229例颅骨缺损患者,根据不同修补材料将其分为A组(n=17)、B组(n=58)和C组(n=154)。
A组男13例,女4例;年龄1~70岁,平均(33.92±6.10)岁;受伤至修补时间0.4~6个月,平均(2.81±1.14)个月。
B组男45例,女13例;年龄3~68岁,平均(34.74±9.22)岁;受伤至修补时间0.5~7个月,平均(2.93±1.55)个月。
C组男117例,女37例;年龄2~69岁,平均(33.40±8.37)岁;受伤至修补时间0.3~6个月,平均(2.88±1.72)个月。
三组一般资料无显著差异(P>0.05)。
数字化成型钛网颅骨修补术在颞肌外与颞肌下的疗效比较作者:常志锋王梅王汉松来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨数字化成型钛网颅骨修补术在颞肌外与颞肌下的疗效比较。
方法2005年1月——2012年11月我科收集的额颞部颅骨缺损患者78例应用数字成型三维钛网行颞肌外(38例)和颞肌下(40例)颅骨修补术后的临床资料,观察两组手术时间、术中出血量等手术情况,术后皮下积液、感染、出血、钛网松动,外观异常、疼痛、咀嚼受限等情况进行多方面指标的比较。
结果两种修补方式在手术时间和出血量方面无明显差异;颞肌外组术后并发症明显多于颞肌下组;术后舒适度方面,颞肌下组优于颞肌外组。
两组术后皮瓣坏死、皮瓣感染、皮下积液方面比较,差异均有高度统计学意义(P【关键词】数字化成型钛网;颅骨修补术;颞肌外;颞肌下;疗效比较doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.056文章编号:1004-7484(2013)-07-3560-01额颞部颅骨缺损是神经外科常见病,颅骨修补术不仅是保护性及整形手术,同时对颅骨缺损的脑损伤患者有治疗作用[1]。
颅骨修补术在修补时间、手术方式、手术技巧及术后并发症等方面存在争议。
本文回顾我科2005年1月——2012年11月收集的额颞部颅骨缺损患者78例,应用数字化成型钛网颅骨修补术后的临床资料,比较颞肌外与颞肌下的两种修补方式的疗效优缺点。
1资料与方法1.1临床资料2005年1月——2012年11月我科收集的额颞部颅骨缺损患者78例应用数字成型三维钛网行颞肌外(38例)和颞肌下(40例)颅骨修补术后的临床资料,年龄16-72岁,平均源42.6岁。
颅骨缺损原因:脑出血额颞骨瓣减压术后颅骨缺损患者24例,外伤额颞骨瓣减压术后颅骨缺损48例,单侧大脑半球脑梗死6例。
其中双侧均缺损的9例,单侧额颞顶缺损69例。
平均缺损面积为9.5cm×13.5cm,其中最小缺损面积为8.0cm×7.5cm,最大为,13.5cm×14.0cm。
个体化三维塑形钛网与普通钛网修补颅骨缺损疗效对比陈峥;肖高华;季清皎;王晓艳【摘要】目的:观察三维塑形钛网在颅骨修补术中的应用,并与普通钛网用于颅骨修补进行临床疗效的对比。
方法:2009年1月至2012年12月用个体化三维塑形钛网进行颅骨缺损修补32例,并与2006年1月至2012年12月用普通钛网修补颅骨缺损43例进行比较分析。
观察两组资料的手术时间、植入固定钛钉数量、术后头皮肿胀消退时间、伤口愈合时间、住院时间、外观满意程度、并发症。
结果:个体化三维塑形钛网修补组和普通钛网修补组的手术时间分别为(120±12)min和(155±±15)min ,植入钛钉数量为(10?.4±1ı.2)枚和(14%.6±2.5)枚,术后头皮肿胀消退时间为(3 G.5±18.8) d和(73.0±2&.1) d,伤口愈合时间为(10 fl.4±2?.3) d和(12Ÿ.7±2.9) d,住院时间为(16†.4±2è.6) d和(15Æ.8±2ù.3) d,外观满意度程度为100».0%和83 Q.7%,并发症发生率为12 h.5%和32ı.6%,两组资料在手术时间、植入钛钉数量、头皮肿胀消退时间、伤口愈合时间、外观满意度及并发症比较有统计学差异(P<0?.01),在住院时间上无明显差异(P>0¨.05)。
结论:个体化三维塑形钛网修补颅骨缺损手术时间短、植入钛钉数量少,恢复快,塑形效果好、并发症少,明显优于普通钛网。
【期刊名称】《长江大学学报(自科版)医学卷》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】4页(P1-4)【关键词】颅骨缺损;颅骨修补;钛网【作者】陈峥;肖高华;季清皎;王晓艳【作者单位】武汉大学基础医学院,湖北武汉430071; 荆州市第三人民医院神经外科,湖北荆州434000;荆州市第三人民医院神经外科,湖北荆州434000;武汉大学基础医学院,湖北武汉430071;荆州市第三人民医院神经外科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R683.5颅骨缺损是颅脑手术的一种常见并发症,较大的颅骨缺损常常需要进行颅骨修补,钛网是目前常用的一种修补材料,现就2009年1月至2012年12月在某市三医院使用个体化三维塑形钛网进行颅骨缺损修补32例,并与2006年1月至2012年12月用普通钛网修补颅骨缺损43例进行比较分析。
三维钛网在修补颅骨缺损的临床应用分析李峰;张继伟【摘要】目的探讨三维钛网在颅骨缺损修补术中的临床疗效.方法 85例开颅术后行额颞部颅骨缺损手术患者,按照时间和材料选择随机划分为经电脑三维钛网修补术的治疗组(43例)和人工塑形钛网颅骨修补术的对照组(42例),并两组的塑形满意度、手术时长、钛钉用量及术后并发症进行应用对比.结果治疗组的塑形满意度、手术时间、钛钉用量、术后并发症优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论额颞部颅骨缺损经三维塑形钛网实施颅骨修补,可以提高临床治愈效果,降低手术后并发症,三维钛网可在颅骨缺损患者中积极应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(009)024【总页数】2页(P83-84)【关键词】三维钛网;颅骨修补术;颅骨缺损【作者】李峰;张继伟【作者单位】110006 沈阳急救中心神经外科;110006 沈阳急救中心神经外科【正文语种】中文颅骨缺损是开颅术后影响患者正常生活的一项严重的颅面部缺损,是神经外科临床中常见的问题。
由于颅面部的解剖特殊性,临床的修复材料较多,近年来本院先后采用人工塑形钛网与电脑三维塑性钛网应用于颅骨缺损的患者取得了较为满意的临床疗效。
现报告如下。
1.1 一般资料选取2007年1月~2013年12月本院收治的85例额颞部颅骨缺损患者,其中男51例,女34例,年龄19~68岁,平均年龄44.5岁。
将所有患者按入院顺序随机划分成治疗组(43例)与对照组(42例)。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准①颅脑外伤手术头部翼点入路,常规标准大骨瓣减压术后6个月以上的患者;②C T复查无脑积水,减压窗张力不高,无皮下积液,切口皮肤愈合良好;③男性骨瓣(9.0~15.0)cm×(8.0~13.5)cm,女性骨瓣(8.0~14.0)cm× (8.0~13.0)cm,平均骨瓣面积为(128.4±9.6)cm2。