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朱氏头皮针治疗突发性耳聋（肝阳上亢型）的临床研究发布时间：2021-11-11T02:26:31.159Z 来源：《健康世界》2021年18期作者：李海燕[导读] 目的评价朱氏头皮针治疗突发性耳聋（肝阳上亢型）的疗效。
方法选择于我院就诊的52例突发性耳聋（肝阳上亢型李海燕长春市中医院吉林 130000[摘要]目的评价朱氏头皮针治疗突发性耳聋（肝阳上亢型）的疗效。
方法选择于我院就诊的52例突发性耳聋（肝阳上亢型）患者，对照组患者给予普通针刺，试验组患者采用朱氏头皮针治疗。
观察两组患者治疗前后听力功能及症状体征改善情况。
结果试验组患者的总有效率显著高于对照组（X2=4.46，P=0.03）。
试验组患者治疗后的听力较对照组明显提高（P<0.05），耳聋，耳鸣，眩晕及头胀中医体征评分也较对照组明显改善（P<0.05）。
结论朱氏头皮针治疗突发性耳聋（肝阳上亢型）疗效显著。
【关键词】朱氏头皮针；突发性耳聋；肝阳上亢型突发性耳聋是临床上发生的一种原因不明的伴感音神经性听力损失的疾病。
而目前临床上针对突发性耳聋尚无特效治疗[1]。
朱氏头皮针是朱明清教授创立的一种特殊针灸手法，通过头部特定的穴位、合适的针刺手法，同时配合导引来激发经络本身的功能，达到治病的目的[2]。
有研究显示朱氏头皮针在治疗突发性耳聋方面效果显著[3]。
为进行项目推广，我科联系耳科进行本次研究。
1资料与方法1.1一般资料病例选择从2021年3月至8月于我院就诊的42例突发性耳聋（肝阳上亢型）患者。
中医诊断标准参考中华中医药学会发布《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》。
辩证分型参照《中药新药临床研究指导原则》中的突发性耳聋（肝阳上亢证）的诊断标准。
西医诊断标准参考中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的《突发性耳聋的诊断和治疗指南（2015）》。
根据门诊号的不同，简单随机分为试验组和对照组。
试验组26例，年龄20～75岁，平均为45.2±6.8岁，病程3天～3个月，平均为1.6±0.4个月；对照组26例，年龄20～75岁，平均为45.3±6.7岁，病程3天～3个月，平均为1.7±0.3个月。
朱明清教授朱氏头皮针精髓目录一. 朱氏头皮针的特色二. 头皮组织的认知三. 手法1、针具2、角度、深度、方向、针数3、补泻①补泻②行针③行意4、针感、留针、出针四. 朱氏治疗带的名称、定位、主治、经络等关系五. 配带原则六. 禁忌七. 适应症八. 附件1、附件图2、病名与治区朱明清朱氏头皮针一. 朱明清教授朱氏头皮针的特色通过头部特定的穴位和适量的刺激来激发经络本身的功能，达到疏通经络调理血气的作用。
依据中国传统医统理论为指引，脏腑经络学为基础，西医颅部解剖及神经学为用，一同发挥。
在头部用浅刺、透穴刺治疗全身的病。
采独创的抽气法、进气法为运针手法。
（各式头皮针法皆不采提插法）配合吐吶、导引、引气至病所。
不受体位影响，患者可自由动活患部，减少心理障碍，增进疗效。
治疗危、急、重、瘫、痛诸症更见卓效。
二. 头皮组织的认知1 西医：外有头发，中有头皮，内有颅骨。
头皮又分皮肤、皮下组织、肌纤维组织、结缔组织、颅骨外膜。
1.1 头皮约分三层皮肤第一层皮下组织肌纤维组织第二层结缔组织（头皮针刺位置）第三层颅骨外膜①皮肤有发囊、汗腺、皮质腺、血管、淋巴管、末稍神经等。
②皮下组织为坚韧的浅筋膜组织层，神经、血管、都行于此层，故出血多，要压迫才能止血。
③肌纤维组织为浅筋膜的深层处，有帽状腱膜及额枕肌。
额枕肌由前向后则较厚，两颞侧处较薄。
④结缔组织在腱膜下疏松的一层，是连接头皮外三层与颅骨外膜的，为海绵状软组织，含有连接至颅内的血管、神经和淋巴组织，即头皮针刺位置。
故针具要严格消毒，以防感染。
⑤颅骨外膜此层薄而致密连着于颅骨。
1.2 颞部软组织①皮肤与浅筋膜前薄后厚，有血管及神经。
②颞浅筋膜为帽状筋膜的延续，向下渐消失于面部。
③颞深筋膜其筋膜与骨膜紧密相连。
穴位注射结合头皮针治疗美尼尔氏病体会
王全权;陈海林
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2002(20)12
【摘要】采用穴位注射复方丹参注射液结合头皮针治疗美尼尔氏病 5 0例。
结果 :痊愈率 6 2 % ,有效率 92 %。
结论
【总页数】1页(P73-73)
【关键词】穴位注射;头皮针;治疗;美尼尔氏病;针灸疗法
【作者】王全权;陈海林
【作者单位】南京农业大学工学院卫生所
【正文语种】中文
【中图分类】R276.143.3;R
【相关文献】
1.针刺加穴位注射治疗美尼尔氏病的体会 [J], 石玉明
2.头皮针疗法治疗美尼尔氏病50例 [J], 薛立伏
3.方氏头皮针结合体针改善椎动脉型颈椎病的颈痛眩晕状况分析 [J], 周达君;邓特伟;庄义杰;江维
4.中西医结合治疗美尼尔氏病22例体会 [J], 李淑琦
5.头皮带针刺结合穴位注射治疗美尼尔氏综合症46例 [J], 孙景涵;陈勋;陈燕
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头皮针配合传统体针治疗梅核气临床疗效观察目的：观察头皮针配合传统体针治疗梅核气的疗效。
方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。
治疗组采用头皮针配合传统体针治疗，对照组采用常规西药治疗，谷维素片10mg，1日3次；维生素B片20 mg，1日3次治疗。
比较两组临床疗效结果，治疗组治愈率和总有效率分别为63.4%和95.0%，对照组分别为48.3%和78.3%，两组比较差异均具有统计学意义（P<O.05）。
结论：头皮针配合传统体针治疗梅核气有效率优于常规西药治疗。
“ 方氏”头皮针；普通体针；梅核气梅核气是耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病，其症状主要表现为咽部异物感，如梅核梗阻，咯之不出、咽之不下。
现代医学称之为咽部神经官能症、咽部异感症。
本病女性多见[1]。
可同时兼见神经官能症的表现，如焦虑、抑郁、头晕、心悸、失眠等。
西医学目前以对症处理为主，尚无特异性治疗方法。
很多患者因为在西医耳鼻咽喉科治疗一段时间后疗效不佳，转而求治于中医。
笔者应用头皮针配合传统体针治疗梅核气35例，疗效满意，并与常规西药治疗即口服谷维素片、维生素B片作对照观察，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料选择自20__年6月至20l7年9月本院中医针灸科70例梅核气患者，根据就诊次序随机分为治疗组和对照组，每组35例。
两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
详见表l。
表1 两组患者一般资料比较组别人数性别平均年龄（岁）平均病程（周）男女治疗组对照组35351816171941±542±54.7±1.64.5±1.51.2诊断标准根据《中医耳鼻咽喉口腔科学》的诊断标准[2]：咽部异物阻塞感，吐之不出，咽之不下；空咽时症状明显，进食时反而消失，不碍饮食；食管、咽喉、颈部及其周围组织和全身详细检查无器质性病变。
1.3 纳入及排除标准符合失眠诊断标准，年龄18～70岁，知情并签署知情同意书者均可纳入。
头皮针为主治疗美尼埃病的疗效观察［摘要］目的：探讨头皮针治疗美尼埃病的临床疗效。
方法：选择我科1995年1月～1999年6月收治的美尼埃病患者132例，随机分组，治疗组与对照组采用相同的药物治疗，同时治疗组配合头皮穴位针灸，穴取双侧足运感区、晕听区、感觉区、平衡区。
结果：治疗组眩晕的完全控制率为87.9%，对照组眩晕的完全控制率27.0%，两组差别有统计学意义。
结论：.西药配合头皮穴位针灸治疗美尼埃病疗效优于单纯使用常规西药治疗。
［主题词］梅尼埃病/针灸疗法；头针笔者于1995年1月～1999年6月采用头皮穴位针灸治疗美尼埃病132例，取得了较满意的效果，并设有药物组进行对照观察，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组132例均为住院病人，采用简单随机分组方法，患者住院后用计算机赋予随机数，奇数分为治疗组，偶数分为对照组。
治疗组58例，其中男16例，女42例；年龄16～76岁，平均46.5岁；病程最短2天，最长7年。
对照组74例，男25例，女49例；年龄16～78岁，平均47.6岁；病程最短3天，最长7年。
1.2病例选择标准(1)突发性眩晕，以位置性旋转性眩晕为主，常伴有恶心、呕吐及精神萎靡不振；(2)耳鸣、耳聋及或听力下降；(3)所选病例均符合两会制定的美尼埃病的诊断依据。
2治疗方法2.1治疗组(1)药物治疗采用生理盐水500 ml+意速200 mg，盐酸培他啶500 ml+丹参20 ml，静脉点滴，1日1次，10天为一个疗程，共3个疗程。
(2)头皮针治疗穴取双侧足运感区、晕听区、感觉区、平衡区。
常规消毒皮肤，晕听区横刺，足运感区由后向前刺，平衡区和感觉区由上向下刺，用1.5～2寸毫针，以25度角快速刺入皮下，刺入约1～1.5寸，快速捻转，持续3分钟后停针，休息5分钟后用同样的方法再捻1次后起针。
1日1次，10天为一疗程，共治疗3个疗程。
2.2对照组采用生理盐水500 ml+意速200 mg，盐酸培他啶500 ml+丹参20 ml，静脉点滴，1日1次，10天为一疗程，共3个疗程。
朱明清教授朱氏头皮针精髓目录一. 朱氏头皮针的特色二. 头皮组织的认知三. 手法1、针具2、角度、深度、方向、针数3、补泻①补泻②行针③行意4、针感、留针、出针四. 朱氏治疗带的名称、定位、主治、经络等关系五. 配带原则六. 禁忌七. 适应症八. 附件1、附件图2、病名与治区朱明清朱氏头皮针一. 朱明清教授朱氏头皮针的特色通过头部特定的穴位和适量的刺激来激发经络本身的功能，达到疏通经络调理血气的作用。
依据中国传统医统理论为指引，脏腑经络学为基础，西医颅部解剖及神经学为用，一同发挥。
在头部用浅刺、透穴刺治疗全身的病。
采独创的抽气法、进气法为运针手法。
（各式头皮针法皆不采提插法）配合吐吶、导引、引气至病所。
不受体位影响，患者可自由动活患部，减少心理障碍，增进疗效。
治疗危、急、重、瘫、痛诸症更见卓效。
二. 头皮组织的认知1 西医：外有头发，中有头皮，内有颅骨。
头皮又分皮肤、皮下组织、肌纤维组织、结缔组织、颅骨外膜。
1.1 头皮约分三层皮肤第一层皮下组织肌纤维组织第二层结缔组织（头皮针刺位置）第三层颅骨外膜①皮肤有发囊、汗腺、皮质腺、血管、淋巴管、末稍神经等。
②皮下组织为坚韧的浅筋膜组织层，神经、血管、都行于此层，故出血多，要压迫才能止血。
③肌纤维组织为浅筋膜的深层处，有帽状腱膜及额枕肌。
额枕肌由前向后则较厚，两颞侧处较薄。
④结缔组织在腱膜下疏松的一层，是连接头皮外三层与颅骨外膜的，为海绵状软组织，含有连接至颅内的血管、神经和淋巴组织，即头皮针刺位置。
故针具要严格消毒，以防感染。
⑤颅骨外膜此层薄而致密连着于颅骨。
1.2 颞部软组织①皮肤与浅筋膜前薄后厚，有血管及神经。
②颞浅筋膜为帽状筋膜的延续，向下渐消失于面部。
③颞深筋膜其筋膜与骨膜紧密相连。
临床观察朱氏头皮针治疗梅尼埃病徐平㊀王春英㊀姜鹏㊀代林林㊀陶彦清㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨朱氏头皮针在梅尼埃病发作期止晕作用.方法㊀在头皮帽状腱膜层下针刺治疗,选取头面区一针,上焦区三针,下焦区三针,针刺到位后运针㊁导引.结果㊀在接受朱氏头皮针治疗的３７例梅尼埃病急性发作的患者中,针灸治疗后１０分钟内眩晕即缓解者有２１例,１０~２０分钟眩晕缓解者有１４例,于治疗２０分钟内症状即缓解的占比９４．６％.结论㊀朱氏头皮针治疗急性发作的梅尼埃病,安全有效,且能快速缓解眩晕症状,是快速控制梅尼埃病眩晕的有效方法.ʌ关键词ɔ㊀梅尼埃病;㊀眩晕;㊀朱氏头皮针;㊀针灸D O I :１０．３９６９/j ．i s s n ．１６７４Ｇ９００６．２０１８．０３．０１２中图分类号:R ７６Z h u s s c a l p a c u p u n c t u r e i n t h e t r e a t m e n t o fM e n i e r e s d i s e a s e ㊀X uP i n g ,W a n g C h u n y i n g ,J i a n g P e n g ,D a i L i n l i n ,T a oY a n q i n g ㊀(D e p a r t m e n t o f O t o l a r y n g o l o g y ,A f f i l i a t e dF o r t h H o s p i t a lo f Ha rb i n M e d ic a l U n i v e r s i t y ,H a r b i n ,H e i l o n g j i a n g ,１５０００１)㊀㊀ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T od i s c u s s t h e ef f e c t o f Z h o u s s c a l p a c u p u n c t u r e i n t h e t r e a t m e n t o f t h e a c u t e a t t a c k o f M e n i e r e s d i s e a s e ．M e t h o d s ㊀a c u p u n c t u r e t r e a t m e n t w a s p e r f o r m e d u n d e r t h e e pi c r a n i a l a p o n e u r o i s i s ,o n en e e d l e i nh e a da r e a ,t h r e en e e d l e s i nu p p e r o f t r i Ｇj i a o ,a n d t h r e e n e e d l e s i n l o w e r o f t r i Ｇj i a o ．T h e l a s t ,o p e r a t i n g m a n i p u l a t i n g an dd e r i v a t i o n ．R e s u l t s ㊀I n t h e ３７p a t i e n t so f t h e a c u t e a t t a c t o fM e n i e r e s d i s e a s e a n d r e c e i v i n g t r e a t m e n t o f Z h o u s s c a l p a c u p u n c t u r e ,２１p a t i e n t s g o t r e l i e v e d f r o mv e r t i g o f o l l o w i n gt h e t r e a t m e n t i n １０m i n u t e s ．T h e １４p a t i e n t s r e l i e v e d i n １０~２０m i n u t e s ．T h e n u m b e r s o f p a t i e n t s c u r e d i n ２０m i n u t e a c c o u n t f o r ９４．６％．C o n c l u s i o n ㊀T h em e a s u r eo fZ h o u ss c a l p a c u pu n c t u r e i nt h e t r e a t m e n to f t h e a c u t e a t t a c ko f M e n i e r e sd i s e a s ei ss a f ea n de f f e c t i v e ．I tc a nr e l i e v ef r o m v e r t i goo f M e n i e r e sd i s e a s e q u i c k l y ,a n da sw e l l a s c o n t r o l l i n g v e r t i g o r a p i d l y ．ʌK e y wo r d s ɔ㊀M e n i e r e s d i s e a s e ;㊀V e r t i g o ;㊀Z h o u s s c a l p a c u p u n c t u r e ;㊀A c u p u n c t u r e 作者单位:１５０００１,黑龙江哈尔滨,哈尔滨医科大学第四附属医院耳鼻喉科通讯作者:徐平,E Ｇm a i l :h y d x pd o c t o r ＠１６３．c o m ㊀㊀梅尼埃病是一种常见的前庭性眩晕病,它主要表现为反复发作的视物旋转性的眩晕,伴有剧烈的恶心和呕吐,发作时病人不能起床,生活不能自理.病人常有濒死感,心里恐惧.目前临床上大多采用药物治疗,但症状缓解速度慢,用药时间长,效果不理想.自２０１５年８月起至２０１７年１１月,我科采用朱氏头皮针疗法,治疗急性发作期的梅尼埃病患者,收到了良好效果.现报告如下.１㊀材料与方法１．１㊀一般资料病人均来自我院耳鼻喉科门诊,经门诊检查并确诊为梅尼埃病急性发作,自２０１５年８月至２０１７年１１月,共有３７人接受朱氏头皮针治疗,其中女性患者２６人,男性患者１１人,均无化脓性中耳炎病史.年龄３７~６１岁,平均年龄４７ʃ２．５岁均为多次发病患者,病程３个月至１０年不等.听力不同程度受损.均有过药物治疗史.３７例接受朱氏头皮针治疗的患者,每日一至二次,每次运针治疗１０分钟,留置针２~２４小时.５次为一个疗程.１．２㊀治疗方法应用特制的幼细毫针,０．２０ˑ２０m m 和０．２２ˑ３０m m 两种型号,在头皮帽状腱膜层下透刺,操作部位:头面区一针,上焦区三针,下焦区三针.操作时病人无需特殊体位,坐㊁立㊁卧均可.针刺到位后采用提插为主的抽气手法和进气手法进行运针,施行带气行针,以意导气,留针守气.在运针的同时配合导引吐纳,做到针到㊁意到㊁气到㊁导引到㊁效果到.２㊀结果３７例患者就诊时或被搀扶步入诊室,或卧床或坐轮椅被推入诊室.患者大多数面色苍白,自觉天旋地转,闭目不敢睁眼,不能起床和平稳行走.朱氏头皮针针刺治疗１０分钟内眩晕症状缓解者有２１人,其中明显缓解者１６人.有９人针刺治疗后眩晕症状即时得到缓解,患者能睁眼视物,眩晕感消失,并能起身坐起来了.１０~２０分钟内眩晕得到缓解者１４人.１小时内就诊的３７例梅尼埃病患者的眩晕症状均有不同程度的缓解(表１).其中,在治疗后２０分钟内眩晕症状得到缓解者占总治疗人数的９４．６％.在３７例接受治疗的患者中,有１９例在疗程中先后出现了眩晕症状反复波动的情况,但仍较治疗前症状减轻.其中有３例一天内接受２次针刺治疗.接受一个疗程治疗者１３人,两个疗程者１２人,三个疗程者２人.表１㊀朱氏头皮针治疗梅尼埃病控制眩晕起效时间起效时间(分钟)例数占比＜１９２４．３１~１０１２３２．５１０~２０１４３７．８２０~６０２５．４合计３７１００．０３㊀讨论梅尼埃病是以前庭部内淋巴囊水肿为病理机制的耳源性眩晕,具有反复发作,视物旋转的特点,伴有恶心呕吐及听力下降症状.发病率约７．５~１５７/１０万,影响世界范围内大量人群的健康.其病因至今未完全阐明.学界有许多假说.西医界普遍认为人体自主神经功能紊乱㊁内耳小血管的痉挛可导致内耳及内淋巴囊微循环障碍,引起组织缺氧和代谢紊乱,内淋巴液渗透压增高而致膜迷路积水.同时也认为,梅尼埃病有可能为多因性或多病因诱发的表现相同的内耳病.梅尼埃病的治疗,目前大多采用综合的药物治疗,少数顽固性频繁发作的患者采用手术治疗.在急性发作期,西医往往使用一些前庭抑制剂和利尿脱水剂,如地西泮㊁甘露醇及激素类药物,以对症治疗,缓解症状.但这些药物往往都避免不了副作用,如离子紊乱等等.且很难在较短的时间内迅速起效.３．１㊀朱氏头皮针缓解眩晕起效迅速接受朱氏头皮针治疗的３７例梅尼埃病急性发作患者,有９人治疗后即时眩晕症状缓解,病人可睁眼坐起.有２１人１０分钟内症状缓解,３５人(９４．６％)在２０分钟症状内缓解,朱氏头皮针有立竿见影的效果.且症状越重见效越快.其原因是朱氏头皮针独特的针法和刺法,同时能运用导引康复的医疗手段.朱氏头皮针突出了以静带动,用意导气;导引康复着重以动带静,用意引体.动静相合,阴阳相辅,能迅速达到五到目的,即针到㊁意到㊁气到㊁导引到㊁效果到,从而有效的把针灸治疗范围扩大到危急重疾病的治疗中.朱氏头皮针的迅速疗效,与其独特的进气法和抽气法密切相关.其特点是:术者用意念将全身之气集于运针的手指端,再根据需要,随着针体抽提与进按,要求力度大,幅度小的重复动作.犹如将一块石头投向水面,使之呈跳跃式向前移动而产生波浪,含有一定能量,如水波涟漪缓缓扩散.导引的作用,在于调整经气的运行,让我们有针对性的把波浪指引到治疗的靶点.另外,朱氏头皮针之所以能产生迅速的临床效果,其作用机制与调整激素的分泌有关.通过刺激头部治疗区,产生兴奋或抑制作用,影响丘脑㊁下丘脑及垂体等内分泌系统的活动.与药物作用不同,针灸是一种无副作用的良性刺激,能激发机体自身调节功能,且有双向调节的平衡作用.其调节通路是一种经络现象,是透过机体自身调整的一种个体反应.３．２㊀朱氏头皮针的治疗原理朱氏头皮针的针刺部位选择在头皮上进行,是因为 五脏六腑之精气皆上注于头 , 头为诸阳之会 ,所有阳经皆上达巅顶,汇聚百会,且足厥阴肝经上达巅顶,足少阴肾经上连舌本.任㊁督二脉环体一周交会于头面.兼之 脑为髓海 , 头气有街 及十二皮部㊁标本㊁根结学说等,此为头穴治疗区选择及作用的理论基础,达到外治肢体,内治脏腑的功效.中医学的辩证论治中,脏腑辨证是重要一环.朱氏头皮针的治疗亦是根据脏腑的不同生理病理特点,分析疾病的病位与病机,来决定治疗区的选取.如眩晕,步态不稳,主要与肝肾有关.肝藏血,主筋.血不养筋,肝风内动,可致肢体颤动,步态不稳.肾为水,水不涵木,肝阳上亢,可致眩晕.病变发生的部位在头部,与脑相联.此病与肝㊁肾㊁脑有关,故取穴以下焦㊁头面为主.反复发作的眩晕呕吐,病程久了,都会给病人留下沉重的心里阴影,产生恐惧和焦虑的情绪,变得忧虑不安.朱氏头皮针强调心理效应的临床应用.我们认为,这些负面情绪可以在瞬间改变人体的荷尔蒙㊁酶体和神经介质的释放以及交感㊁副交感神经的兴奋和抑制,对肉体的影响不可谓不大.正面的意念会产生良好的物质改变,负面的则相反.很多人会经历过,恐惧的时候会忽然感觉无力瘫痪,兴奋的时候却能发挥意(下转第１６０页)高血压㊁糖尿病相关,至少应符合两个条件:一是两者的发病因素相关.二是两者的进展相关.符合这两个条件者,可断定为二者有关,但如果不符合这两个条件,则基本可以排除二者的相关性.３．１㊀高血压与耳鸣的关系本次调查中高血压患者耳鸣发病率高达２３．４％,且随着血压水平增高,耳鸣的发病率也增高,说明高血压可能引起耳鸣.高血压为什么会引起耳鸣?首先,两者的病因有相同之处,高血压及耳鸣的发生均与患者的不良生活习惯有关[７,８]．.其次,有学者认为,将 肾 与 耳 两个器官联系起来的物质基础为醛固酮和某些微量元素的代谢变化.醛固酮含量减少对内耳功能具有抑制作用,是引起耳鸣的因素之一.在微量元素中,钙㊁磷㊁铁㊁锌㊁碘等含量的变化也会引起耳鸣的产生[９].本研究表明,耳鸣的严重程度与高血压的水平无明显相关,高血压所伴发的耳鸣均以IＧI I级的轻中度为多见,I I I级以上的中重度耳鸣较少见.３．２㊀糖尿病与耳鸣的关系本研究中,糖尿病患者耳鸣的发生率１３％,糖尿病组中有并发症组的耳鸣发生率明显高于未出现并发症组,说明耳鸣与糖尿病之间存在一定关系.糖尿病的慢性并发症为微血管病变和神经病变,这些并发症会对听觉传导通路产生影响,可能是导致糖尿病患者产生耳鸣的主要原因.目前糖尿病引起耳鸣㊁听力下降的报道非常多[１０,１１].朱本浩报道[１２]:我国耳鼻喉科门诊以 耳鸣 就诊的患者大约有１０％为糖尿病所致,原因为神经病变和血管病变,当糖尿病波及V I I对脑神经(听神经)时出现耳鸣,这与本研究结果一致.本组资料显示,无论是否有糖尿病并发症,所伴发的耳鸣均以IＧI I级的轻中度为多见,I I I级以上的中重度耳鸣较少见.这一特点与高血压并发的耳鸣相似.综上,本研究认为高血压㊁糖尿病与耳鸣的发生存在一定的相关性,值得进一步研究.４㊀参考文献[１]㊀宋麦芬．高血压病中医证候特点的临床研究[D]．北京中医药大学,２００７．[２]㊀丁莉等．甲钴胺联合银杏叶注射液治疗２型糖尿病耳聋耳鸣的疗效观察[J]．中国现代医生,２０１７,５５(１):７０Ｇ７３．[３]㊀刘博等．糖尿病患者的耳鸣调查与分析[J]．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,２０１８,３２(８):５６６Ｇ５６９．[４]㊀刘岱等．临床常见病与耳鸣发病相关性的调查分析[J]．世界中医学,２０１７,１２(４):９２０Ｇ９２４．[５]㊀刘蓬,徐桂丽,李明等．耳鸣评价量表的信度与效度研究[J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,２０１２,４７(９):７１６Ｇ７１９．[６]㊀姜泗长,顾瑞,王正敏主编．耳科学[M]．第２版．上海:上海科学技术出版社,２００２:９１２Ｇ９１５．[７]㊀陈爱萍,褚德发,王小男,等．住院高血压患者遵医用药和生活方式的调查[J]．中华护理学杂志,２００４,３９(９):６６０Ｇ６６２．[８]㊀何荣萍,郑芸,刘蓬．调整生活方式对难治性耳鸣及睡眠障碍的疗效[J]．世界睡眠医学杂志,２０１６,３(４):２１１Ｇ２１６．[９]㊀余增福． 肾开窍于耳 的物质基础研究初探[J],安徽中医学院学报,１９９３,１２(S I):４９Ｇ５０．[１０]㊀樊云霞,等．老年性２Ｇ型糖尿病患者听力损害特征及相关因素分析[J]．山东大学学报:医学版,２００８,４６(７):７０７Ｇ７０９．[１１]㊀张永梅,张玉海．糖尿病大鼠耳鸣的形态学观察[J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,２００８,２２(１):６４Ｇ６６．[１２]㊀朱本浩,糖尿病耳鸣的原因及治疗[J]．健康生活,２０１１,(１０):２７．(上接第１５７页)料之外的作用,忧郁的时候疾病会加重等.所以,要治愈疾病,必须给予患者信心与希望.正如«素问»中所说, 针石,道也.精神不进,志意不治,故病不可愈 .因此,朱氏头皮针注重 治病先治神 ,要求医患之间的高度配合,一边治疗,一边导引,使患者从被动的位置,转变为主动的位置,激发患者求愈的主动性,令患者意念专注.这是朱氏头皮针强调心理效应,取得满意效果的重要原因.针灸治疗往往会出现作用不持久的特点,需要一定强度的反复刺激方可累积和巩固疗效.本治疗组中有１９例出现病情反复的情况.朱氏头皮针的运针㊁导引和留针守气均是延长疗效的有效措施.针刺的时间间隔和疗程也是重要环节.４㊀结论朱氏头皮针治疗梅尼埃病急性期的眩晕,起效快,能缩短病程,减轻个人㊁家庭和社会的经济负担,且安全有效,易于操作,无毒副作用,可与其他医疗措施合并应用,无不良反应,更可起到协同效应,病人无痛苦,医生易于学习和掌握.５㊀参考文献[１]㊀朱明清,洪修鄂,等．经络感传现象普查８４０３例的统计分析[G]．浙江省中医研究所科研资料汇编,１９７９:１４０Ｇ１４４．[２]㊀朱明清,萧慕如．朱氏头皮针医学实践丛书基础学分册[M]．人民卫生出版社．。
