医学教育探索２００８年第７卷第３期（ＲｅｓｅａｒｃｈｅｓｉｎＭｅｄｉｃａｔＥｄｕｃａｔｉｏｎ２００８．ＶｏＬ７Ｎｏ．３ｌ‘。
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妇产科学临床教学体会王辉，令狐华（重庆医科大学附属第一医院妇产科，重庆４０００１６）・临床教学・ｆ摘要】妇产科临床见习教学是医学高等教育中的一个重要环节。
加强教师的培训、激发学生的学习积极性以及采用多样化的教学方式，可以提高妇产科临床教学的质量，取得良好的教学效果。
【关键词】妇产科临床教学；教师培训；教学方式；教学效果【中图分类号】Ｇ６４２．４１；Ｒ７１５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７１－８５６９（２００８）０３－０３３１－０２ＡＲｅｆｌｅｃｔｉｏｎｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＴｅａｃｈｉｎｇｉｎＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＷＡＮＧＨｕｉ。
ＵＮＧＨＵＨｕａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１６，Ｃｈｉｎａ）［ＡｂｓｔｒａｃｑＣｌｉｎｉｃａｌｎｏｖｉｃｉａｔｅｔｅａｃｈｉｎｇｉｎｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙｉｓａｒｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｏｍｐｏｎｅｎｔｏｆＣｈｉｎａ’ｓｈｉｇｈｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎｍｅｄｉｃａｌｓｃｉｅｎｃｅｓ．Ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｉｎｓｔｒｕｃｔｏｒｓ，ｍｏｔｉｖａｔｅｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｉｎｔｅｒｅｓｔｉｎｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄａｄｏｐｔｖｍ＇ｉｏｕｓｔｙｐｅｓｏｆｔｅａｃｈｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ。
Ｔｈｅｓｅｍｅ８ｓｕｆｅｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｔｅａｃｈｉｎｇｉｎｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄｅＰＡｔｌａｇｃｅｉｔｓｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃｌｉｎｉｃａｌｔｅａｃｈｉｎｇｉｎｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ；Ｔｈｅｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｉｎｓｔｒｕｃｔｏｒｓ；Ｔｅａｃｈｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ；Ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｅｆｆｅｃｔ妇产科学作为－－ｆ－Ｉ独立性较强、涉及知识面较广的临床学科，是医学院校学生的主干课程之一。
对于广大医学生来说，临床见习是整个临床知识学习过程的重要环节，起着医学生理论知识与临床实践相结合、向医生角色转变的过程中的桥梁作用。
学生通过临床见习课的学习，不仅可以加深对课堂内容的理解，巩固已经学到的理论知识，而且能够培养学生理论联系实际、分析和解决问题的能力，对于活跃思维、提高创新能力、培养学生的学习兴趣都起着积极的作用。
妇产科学作为－－ｆ－Ｉ专业性、实践性都很强的临床课程，临床见习教学质量的好坏，直接影响着医学生对妇产科学理论知识和操作技能的掌握，因而在妇产科学临床教学过程中，如何提高临床见习教学质量是妇产科教学值得探讨的—个重要问题。
１加强教师的培训，提高教师素质教师作为知识的传授者，其素质的高低在教学实践中起着至关重要的作用，教师是保证教学质量的关键因素。
作为医学院校的妇产科教师。
不同于基础教学的教师，妇产科教师首先应是一名合格的妇产科医生，同时又是一名负责妇产科学临床教学的教师，是具有医生和教师双重身份的临床教师。
除应具有一般师资所必备的政治道德和责任心等优良品德之外，还要有独立诊断和处理妇产科疾病的医疗本领，并有较强的科研和教学能力，才能胜任妇产科的教学工作。
因此，作为一名妇产科教师，首先应该热爱教育事业，具有高度的责任感和创新意识，除了应该具有广博娴熟的专业知识以外，还应具有一定的教育学理论基础、人文修养。
教师的教学工作要与临床实践相结合，将自己在临床工作中的收获、体会、经验在教学中传授给学生，并在教学实践中不断提高自己的教学水平。
对此，学校加强了教师的教学培训工作，通过开展各种教学讲座，鼓励和要求年轻教师多听大课，按照教学大纲要求在课前写好见习课教案，努力提高教学质量。
学校和医院每年举办青年教师的讲课比赛，赛前由教研室有经验的教师指导，传授各种讲课技能，通过比赛可以激发青年教师的竞争意识、提高讲课技巧，并通过和教研室老师的反复讨论，不断提高讲课质量。
因为临床见习教学是对大课教学的巩固和补充。
教师要通过各种方法引导学生自觉地将知识、技能和技巧运用于临床实践中，为学生今后的临床实习打下坚实的基础。
２激发学生的学习积极性【收稿日期ｊ２００７—１０－１９Ｉ作者简介】王辉，女，博士研究生，讲师，主研方向：妇科肿瘤学与临床临床见习教学中，其教学方式是小课分组教学，教师和学教学。
生更容易建立密切的师生关系，同时需要给学生树立一个真正‘。
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——医学教育探索２００８年第７卷第３期（ＲｅｓｅａｒｃｈｅｓｉｎＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ２００８．Ｖ０１．７Ｎｏ．３）的医生形象。
教师对学生应充满热情，学生就会因教师情感的感染而产生喜悦、积极的心理，就会对教师所教授的学科产生浓厚的学习兴趣，会加快接受知识的速度，提高学习效率。
教师要热爱学生，将整个教学工作放在一个融洽、和谐的气氛中进行，教师应该在学生心目中树立良师益友般的形象。
因此，教师对学生的态度不应是严厉地训斥、指责，而应该是充满希望的进行教学，采用启发、鼓励、诱导等方法，帮助学生消除学习中的紧张心理，使学生能够在轻松愉快的氛围中体会学习的乐趣，从而增强学生的学习积极性。
学校和教师的基本任务是培养学生对知识的心理需要，激发学生对知识自我发展的内在要求，并培养学生对加深和扩充知识不断增强的志向ⅡＪｏ启发学生自觉学习是教学过程中一项复杂而艰巨的任务，这就要求每一个临床教师必须认真探索系统教学过程的内在规律，努力改进教学方法，教师首先要让每节课的内容充实、精简扼要，要提出鲜明有趣的任务，启发学生自我思考，引导他们进入追求和创造性的学习劳动，使学生能自觉地利用所学知识去完成理论与实践相结合的任务。
临床见习是医学生进入临床实习前的必经阶段，是学生踏入病房成为实习医生前的准备阶段。
教师的任务之一就是激发和保持学生的学习积极性，使同学们通过临床见习阶段的学习，为将来成为一名合格的医务工作者打下坚实的基础。
３多样化的教学方式近年来随着高校的扩招，学生人数的增加，教学资源难以同步增长，与此同时，随着市场经济的逐步建立与完善，病人自我要求越来越高，往往不愿配合教学。
妇产科病人的病变部位特殊，存在一定的隐私性，加上病人的自我保护意识增强，致使临床教学效果、教学质量都会受到不同程度的影响闭。
这些新时期教学形势的变化，使以往旧的临床教学模式已不能适应新时期临床教学的需要，但这种变化却不应该影响到我们的教学质量。
通过教学实践证明，多样化的教学方式为临床见习教学提供了有力的保证。
３．１将多媒体教学手段用予见习教学妇产科的有些概念及疾病的发生机理比较抽象，用传统的黑板板书及挂图，教师既难以讲解清楚，学生们也感觉难以想（上接第３２０页）人”身份确实是一种挑战和压力，这也是我院在招收住院医师培训班时所面临的报名不够踊跃，甚至录取后放弃报到的主要原因。
因此，真正建立社会化的住院医师群体，在制度上从劳动保障、社会保险、人事关系等方面予以保障，建立一种顺畅的准入准出体系，对住院医师培训体系真正发挥作用是非常重要的。
我院内科教研室开展住院医师培训工作至今已有１０余年的历程，但是，对于参加培训的人员要求、培训的规范性、培训监管制度、培训与现有人事制度、薪酬制度等的衔接均还有待象理解。
因此，在大课教学中，都采用动静结合、图文并茂的多媒体方式教学。
在临床见习教学中，通过多媒体可以给同学们进行大课内容的补充，展示一些临床上常见及特殊的图片或者病例，可以动态播放一些常规手术的操作过程，并对每一步骤进行必要的解说，同学们便会一目了然，印象也会十分深刻。
另外，见习课前播放一些制作精美的教学录像带可以使同学们再次复习和总结大课的教学内容，以加深印象，巩固所学的临床知识。
通过以上这些方法，既节省了课堂教学的时间，增加了知识的容量，同时也增强了教学效果。
３．２利用仿真模型进行教学妇产科是一门操作性非常强的临床学科。
光靠讲解理论，有的操作难以掌握，如妇科检查就需要直观感受和用手实际操作，如果没有非常形象和具体化的展示方式，学生较难掌握正确的检查手法。
由于妇产科解剖部位的特殊性，教师在同学们的见习阶段不太可能在病人身上进行具体的演示，这时利用仿真模型作为教学工具就可以解决这一难题。
仿真模型既接近活体，又能反复操作，通过仿真模型可以使教学过程由抽象变为形象，学生们可以将理论所学转化为实践操作，可以使临床见习教学内容变得更加丰富生动。
３．３结合临床病例，进行课堂讨论在妇产科的临床见习课中，教师可以将一些典型病例收集整理，和同学们一起进行病例分析、总结病史特点，逐步引导学生建立完善的临床思维。
病例讨论中，也可以采取讨论式教学，先由学生就自己的诊断和处理进行分析，教师最后根据同学们的讨论进行归纳总结，引导和分析，让学生由浅入深、循序渐进地进行临床逻辑思维，加深理解，培养认识，从而使学生更加牢固掌握知识。
见习教学中，教师应当充分调动学生的积极性和主动性，通过师生之间语言、情感交流，根据学生的理解程度，合理调整教学进度和内容，以取得良好的教学效果。
参考文献：【１】王如英溅谈如何提高妇产科临床教学效果【Ｊ】．山西医学教育，２００５，８２（１）：２９—３０．【２】齐卫红，詹瑛．妇产科的临床教学【Ｊ】．现代医药卫生，２００６，２２（５）：７８０—７８１．于完善，尚需要进一步的探索、改革，不断地总结、交流和提高。
参考文献：【ｌ】卫生部科技教育司．临床住院医师规范化培训大纲［Ｓ】．【２】郭肖宁，王星月，曹钰，等．住院医师规范化培训制度存在的问题和对策【Ｊ】．中国医院管理，２００４，（８）：４２－４３．【３】刘战培．住院医师规范化培训的改革与实践阴．中华医学教育杂志，２００７，２７（２）：ｌ１２－１１５．。
