毒蕈中毒

毒蕈中毒症状治疗疾病名称：毒蕈中毒疾病别名：毒蘑菇中毒疾病分类：急诊科疾病概述毒蕈中毒指因误食毒蕈所致。

其症状因毒蕈所含成份及其毒性作用而异，以胃肠、心脉、脑神、肝肾等受损害所致的不同临床表现为特点的中毒类疾病。

毒蕈俗称毒蘑菇，由于某些毒蕈的外现与无毒蕈相似，常因误食而引起中毒。

疾病描述毒蕈中毒指因误食毒蕈所致。

其症状因毒蕈所含成份及其毒性作用而异，以胃肠、心脉、脑神、肝肾等受损害所致的不同临床表现为特点的中毒类疾病。

毒蕈俗称毒蘑菇，由于某些毒蕈的外现与无毒蕈相似，常因误食而引起中毒。

毒蕈中毒的症状也比较复杂，临床表现各异。

症状体征（查看内容）密切注意中毒症状,因毒蕈种类不同，可有以下表现：(1)胃肠炎型：常由误食粉褶菌、毒红菇、虎斑蘑、红网牛肝菌、墨汁鬼伞等引起。

潜伏期1～6h，除消化道症状外，主要表现为剧烈恶心、呕吐、腹泻、腹痛、粪便常呈米汤样，由于水及电解质大量丧失，引起血压下降与休克、昏迷，甚至肾功能衰竭。

(2)神经精神型：由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等引起，其毒素为类似乙酰胆碱毒蕈碱，潜伏期1～6h，临床表现为副交感神经兴奋症状，如流涎、流泪、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓、瞳孔缩小、大汗、虚脱等。

少数重者中枢神经系统受强烈刺激时，可出现瞳孔扩大、强直性痉挛、烦躁不安等精神症状。

有时可因急性肺水肿、呼吸抑制、昏迷而死。

由误食牛肝蕈引起者，除胃肠道症状外，多有幻觉、谵妄、迫害妄想，类似精神分裂症。

(3)溶血型：常因误食鹿花蕈等引起，其毒素是鹿花蕈素。

潜伏期6～12h。

除胃肠道症状外，主要为溶血现象，出现血红蛋白尿、黄疸、贫血、肝脾肿大等。

(4)中毒性肝炎型：由误食毒伞、百毒伞、鳞柄毒伞等所致。

其临床过程可分为6期：①潜伏期：6～72h。

②胃肠炎期：1～2d，可腹痛、呕吐、腹泻。

③假愈期：胃肠炎症状可能缓解。

④内脏损害期：中毒1～5d后出现肝、肾、脑、心为主的内脏损害，以肝脏最严重，可并发多脏器功能衰竭、DIC。

什么是毒蕈中毒？
蕈俗称蘑菇，是一类高等真菌。

具有很高的食用价值，有的还能药用，但也有些蕈类含有毒素，目前我国发现有毒蕈190余种，能致死的30余种，已知含有的毒素有150余种，一种毒蕈可含有多种毒素，一种毒素可存在于多种毒蕈中。

误食即引起中毒。

因此毒蕈中毒引起的临床表现各异，主要表现为1.胃肠炎型2.精神神经型3.中毒性肝炎型4.中毒性溶血型。

其中含有剧毒可致死的不到10种，分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。

基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.002%
易感人群：无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：呼吸衰竭
治疗常识就诊科室：急诊科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：根据不同病情，一般为2-4周
治愈率：根据不同中毒类型，一般为60%
常用药品：注射用鼠神经生长因子布美他尼片
治疗费用：根据不同病情，不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-3000元）
温馨提示忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒。

毒蕈中毒的案例
毒蕈，也称毒菇是指一些鲜美可口但含有有毒化学成份的蘑菇。

由于形状、颜色等特征与可食用的野生蘑菇相似，故容易被认为是可食用的蘑菇而误食，导致中毒甚至死亡。

下面是几个蘑菇中毒的案例：
1.四川汶川地震后，当地短缺食品，许多村民采摘野生蘑菇作为食用，结果导致蘑菇中毒。

有人全家全部中毒死亡。

2. 2012年，广东惠州一家饭店上菜时，将采摘的毒蕈误认为野生菌类烹制，导致饭店老板、经理及顾客等14人中毒，其中1人不治身亡。

3. 2015年，北京市出现多例中毒案例，因采摘了野生蘑菇食用，籍此失去生命，北京市还制定了中草药和野生动物、野生植物的监管条例加强监管。

4. 2019年10月，中午食用了自己家里种植的一种毒菇后，一对夫妻在河南郑州七里河区被送往医院做抢救仍然不治身亡。

5. 2021年五一，湖北省神农架林区一名30岁男子采集野生蘑菇食用后中毒，被紧急送往当地医院抢救，但最终不治身亡。

毒蕈中毒的危害非常严重，一旦误食都可能导致中毒。

尤其是对于常年深山野外生存的人，应该加强防范，不随便采摘蘑菇食用。

同时，野外爱好者在野外中不能贪图一时之福，认真辨别并注意报告毒菇的存在，以避免不必要的伤害。

毒蕈中毒的案例一、介绍毒蕈中毒是指人体摄入含有毒蕈类植物的菌类或食用了被毒蕈污染的食物后，导致中毒反应。

毒蕈中毒的危害性极高，严重者甚至会导致死亡。

本文将详细介绍一起毒蕈中毒的案例。

二、病情描述某年秋季，四川省内江市一家餐馆发生了一起集体中毒事件。

当时有24名顾客在该餐馆用餐后出现了不同程度的中毒症状，其中3人情况特别严重，被紧急送往医院进行抢救。

据悉，这些顾客在用餐时点了几道菌菜，其中包括野生菌炖肉、野生菌火锅等。

不久之后，他们开始出现头晕、恶心、呕吐等症状，并逐渐加重。

有些人还出现了心慌、呼吸困难等严重反应。

三、诊断分析经过初步检查和询问，医生们初步确定了这些顾客是因为食用了含有毒蕈的菌类而导致了中毒反应。

随后，医生们对这些顾客进行了详细的检查和治疗。

经过检查，医生们发现这些顾客出现了不同程度的肝功能损害、血小板减少、肾功能受损等症状。

其中3名患者情况特别严重，需要进行血液透析和肝移植手术。

四、原因分析经过调查，警方发现该餐馆使用的菌类是从当地野山里采摘而来的，其中包括多种毒蕈类植物。

由于该餐馆没有严格把关食材质量，加之厨师对毒蕈认知不足，在制作菜品时没有去除毒蕈部分，导致了集体中毒事件的发生。

五、治疗过程针对这些顾客出现的不同症状，医生们采用了不同的治疗方法。

其中轻度中毒者只需进行观察和支持性治疗即可；中度中毒者则需要进行药物解毒和营养支持等治疗；重度中毒者则需要进行血液透析和肝移植手术等治疗。

经过数天的治疗，这些顾客的身体状况逐渐得到了好转。

其中3名重度中毒者经过手术后也成功获得了新的肝脏，并开始了康复训练。

六、预防措施针对这起集体中毒事件，当地政府和卫生部门采取了一系列措施，包括：1.加强食品安全监管，严格把关食材质量；2.完善野生菌管理制度，加大对毒蕈类植物的排查力度；3.提高餐饮从业人员对毒蕈的认知和识别能力；4.加强公众教育，普及有关毒蕈中毒的知识和防范措施。

七、结语本文介绍了一起集体中毒事件的详细情况，并分析了其产生原因和治疗过程。

毒蕈中毒临床表现及治疗毒蕈俗称毒蘑菇，毒蕈中毒临床表现复杂多样，病情重，变化快，病死率高。

多在夏秋季节发生，为一家多人发病。

在乡镇卫生院是一种急诊常见疾病之一。

如不及时，准确诊断和救治，常可危及生命。

目前全世界毒蕈种类有200余种，我国已经发现的有80余种。

而可以致患者死亡的毒蕈有30余种。

目前已知的毒蕈毒素有150余种［1］，主要包括：①毒蕈毒素、鬼笔毒素，95%毒蕈中毒由该类毒素引起；②毒蕈碱，该毒素是一种类似乙酰胆碱的生物碱；③毒蕈溶血素;④肝毒素，如毒肽和毒肽毒素等；⑤神经毒素，如毒蝇碱。

毒肽和毒肽毒素毒性极强，可损害肝脏、肾脏、心脏等重要器官，尤其以肝脏损害最大，毒肽主要作用于肝细胞核内质网。

鹅膏毒肽能特异性抑制mRNA聚合酶Ⅱ，阻断mRNA合成，有强烈的嗜肝细胞性，破坏肝细胞后从胆汁排泄又从门静脉吸收入肝，这种肠肝造成肝细胞不断损害以致功能衰竭［2］。

含巯基的药物可以与毒肽结合，打断其分子中的硫醚键，使其毒力减弱，从而保护体内含硫基的活性，甚至恢复部分已与毒素结合的活性［3］1 临床表现瓦房店地区可以导致患者于死亡的毒覃有4种，分别是：白毒伞、麟柄白毒伞、鹿花菌、臭黄菇等。

其中白毒伞与鳞柄白毒伞毒性最强，属于鹅膏菌属。

鳞柄白毒伞及白毒伞：含有多种毒素，这类毒素的化学性质稳定，耐高温，耐干燥和酸碱。

所以一般的烹调加工不会破坏其毒性。

发病时多以胃肠道表现为主，伴/不伴假愈期Zd一1周，出现全身黄染，意识障碍，上消化道出血等肝功能衰竭，继而出现多脏器衰竭。

病程最短sd，长者30d。

毛头乳菇、毛头鬼伞：发病初期以胃肠道表现为主，2一4d左右，出现少尿、无尿、浮肿等肾功能衰竭症状，病程较长。

臭黄菇：发病时可以出现胃肠道症状，基本没有潜伏期，出现精神障碍、谙妄、幻觉等精神神经症状，病程短。

2 毒蕈中毒的治疗方法2.1排除毒物毒蕈中毒早期应尽快让中毒者排出毒物，以免机体继续吸收毒素，并及早送到医院，采用催、洗胃、导泻或灌肠等方法，这是减轻病情降低死亡率的关键措施。

毒蕈中毒的护理措施毒蕈中毒是什么？毒蕈中毒是指食用了含有毒蕈类物质的蘑菇或真菌后引起的中毒症状。

毒蕈中毒的严重程度可以因蘑菇种类和食用量的不同而变化。

严重的毒蕈中毒可能导致肝脏和肾脏功能衰竭，甚至危及生命。

毒蕈中毒的症状食用了毒蕈后，中毒症状可能出现在几小时到几天之后。

常见的中毒症状包括：•恶心和呕吐•腹痛和腹泻•头痛和眩晕•中毒性肝炎的症状（黄疸、尿色变化等）•意识丧失或昏迷毒蕈中毒的护理措施1.立即呼叫急救：毒蕈中毒属于紧急情况，应立即拨打急救电话（例如：120）并告知医务人员可能食用了毒蕈。

2.不要自行吐出：即使出现呕吐，也不要试图自行吐出食物。

呕吐可能进一步损害消化道，同时也丢失关于中毒物质的信息。

3.保存残留物：尽可能保存食用了毒蕈的残留物，以便在医院进行化验分析，帮助医生确定中毒原因。

如果可能的话，将残留物放入密封袋中。

4.不要给患者喝水：在急救人员到达之前，不要给患者喝水或其他液体。

5.不要使用家庭解毒方法：不要尝试使用家庭解毒方法，例如喝牛奶、喝水泡水等。

这些方法可能无效或甚至加重中毒症状。

6.提供舒适的环境：如果患者仍然有意识，将其放置在舒适的位置上，保持体温适宜，并避免过度活动。

7.尽早就医：急救人员到达后，患者应立即被送往最近的急救中心或医院。

医生会根据症状和实验室测试来制订治疗方案。

8.护理及治疗：医院对毒蕈中毒患者会进行护理及治疗。

这可能包括洗胃、补液、使用解毒药物，以及针对特定症状的治疗。

9.密切观察患者：毒蕈中毒患者需要密切观察，包括生命体征、肝功能和肾功能等指标。

10.专业咨询与康复：患者出院后，建议寻求专业咨询和康复方案，以确保恢复良好并预防再次中毒。

预防毒蕈中毒的措施毒蕈中毒是可以避免的。

以下是预防毒蕈中毒的一些建议：•谨慎采摘食用不熟悉的蘑菇或真菌，避免从野外采集。

•仅在有专业知识的人的指导下采摘食用野生蘑菇。

•当购买蘑菇时，选择在合法市场和商店购买的品种。

关于毒蕈中毒的急救及预见性护理毒蕈中毒的概述毒蕈中毒是由于误食了含有毒素的蕈类产生的中毒症状。

蕈类中的毒素属于神经毒素和肝毒素两类。

神经毒素会影响中枢神经系统的功能，造成头痛、眩晕、视力模糊等症状。

肝毒素则会对肝功能产生损害，导致肝脏衰竭和死亡。

毒蕈中毒的症状具有潜伏期和暴发期的特点，潜伏期一般为6-24小时，暴发期则为数小时到数天不等。

如果发现自己或他人误食了有毒蕈类，则需要及时采取急救措施和预见性护理。

毒蕈中毒的急救1. 立即就医如果发现误食有毒蕈类，应立即就医。

在前往医院的路上，应告知医生误食的蕈类种类、食用量和时间，以便医生作出正确的诊断和治疗。

2. 活命水在就医之前，应尽量喝下足量的清水，以帮助尽快排出体内的毒素。

也可以采用不膳食、多饮水的方法进行胃肠道洗涤。

在急救的过程中，可以将活性炭或泥土等吸附剂混合清水搅拌后饮用，以帮助吸附体内毒素。

4. 氧气治疗严重中毒的患者需要进行氧气治疗，以帮助维持呼吸道通畅和心肺功能正常，防止患者窒息或心脏骤停。

5. 其他治疗医生根据患者的实际情况，可能需要进行其他治疗，如口服或注射解毒剂、纠正电解质紊乱等。

毒蕈中毒的预见性护理在急救过程中，也需要进行预见性护理，以避免中毒症状的恶化。

1. 息息相关体征需要密切关注患者的呼吸、心跳、体温和意识水平等体征。

如出现呼吸困难、意识模糊等异常情况，应立即通知医生。

2. 观察尿量中毒后容易出现肾功能损害，导致尿量减少，出现水肿等症状。

应密切观察患者的尿量，如出现异常应及时通知医生。

中毒患者应尽量休息，保持安静，避免过度活动造成身体不适，并且需要提供足够的营养供给。

4. 定期检查医生应随时进行定期检查，帮助分类处理患者、及时发现并处理可能的并发症，避免病情恶化。

结论毒蕈中毒是一种需要高度警惕的疾病，及时采取急救措施和预见性护理，可以避免患者病情的恶化。

但更重要的是，预防毒蕈中毒的发生，要警惕不明来源的野生蕈类、合规饮食，不随便采摘和食用蕈类等。

毒蕈中毒的治疗与护理一、定义毒蕈为有毒的野生蘑菇，形状与食用菌相似，常被误食导致中毒。

二、病因与发病机制毒蕈所含毒素随品种不同而异，其发病机制亦不同。

如含毒蕈碱，主要是刺激兴奋神经节后胆碱能神经；含溶血毒素（如马鞍蕈酸等），作用于红细胞使之溶解；含肝毒素（如毒肽和毒伞肽等）则作用于肝细胞，引起肝坏死；而神经毒素（如异嗯唑类衍生物、蟾蜍素等）作用于神经系统，出现神经精神症状；含有吲哚的毒蕈，可致振荡和幻觉，系由于致幻素所致。

三、临床表现①胃肠炎型：潜伏期10分钟～6h，表现为剧烈恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，经治疗后可迅速恢复。

②神经型：潜伏期1～6h，除胃肠炎症状外尚有副交感神经兴奋的表现，如流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、脉搏缓慢等，严重者可出现肺水肿、呼吸抑制、谵妄、昏迷甚至死亡。

早期应用阿托品类药物治疗效果较好。

③溶血型：除胃肠炎外还能引起溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿等，积极治疗后可恢复。

④精神异常型：除胃肠炎症状外，以精神异常为主，多有幻觉，部分有迫害妄想，类似精神分裂症，也可出现头晕、精神错乱、神志不清、昏睡等，经治疗可恢复，病死率低。

⑤肝坏死型：此型中毒病情凶险，变化较多，一般食后15～30h 突然出现吐泻等胃肠炎表现，常在1天内自愈，进入“假愈期”。

然后1～2天内出现肝损害，可累及肝、脑、肾、心脏等，可有肝肿大、黄疸、出血、烦躁不安或淡漠、嗜睡，甚至惊厥，昏迷，常因神经中枢抑制或肝性脑病而死亡。

四、实验室及其他检查可将剩余食蕈喂动物后观察或做毒物鉴定，也可从胃内容物或残余蕈中提取溶于水的毒蕈碱，注入青蛙体内观察有无毒蕈碱症状。

五、治疗①清除毒物：立即用1∶（10000～15000）高锰酸钾或0.5%鞣酸反复洗胃，再灌入特效解毒剂或活性炭，以清除和沉淀毒物，最后灌入硫酸镁导泻，也可甘草绿豆汤口服或灌肠帮助解毒。

②用阿托品等抗胆碱药：适用于含毒蕈碱的中毒，对中毒性心肌炎所致的房室传导阻滞和中毒性脑炎所致的呼吸衰竭具有治疗作用，可用0.5～1mg皮下注射，每0.5～6小时1次，必要时加大剂量，并改静脉注射。

毒蕈中毒考试试题及答案一、选择题1. 毒蕈中毒是指由于食用了含有毒蕈的食物而引起的中毒症状。

以下哪种症状是毒蕈中毒的常见表现？A. 头痛和发热B. 恶心和呕吐C. 腹泻和腹痛D. 嗜睡和昏迷答案：B. 恶心和呕吐2. 毒蕈中毒的治疗方法主要包括：A. 导泻和洗胃B. 补充维生素和矿物质C. 注射解毒剂和抗生素D. 拔除残留蕈菌和血液透析答案：C. 注射解毒剂和抗生素3. 以下哪种蕈菌是毒蕈中最常见的有毒物种？A. 香菇B. 金针菇C. 钙黄菇D. 鹅膏菇答案：C. 钙黄菇二、判断题判断以下说法是否正确。

1. 毒蕈中毒主要通过呼吸途径传播。

答案：错误2. 毒蕈中毒的发病时间是一般在食用后4-12小时之内。

答案：正确3. 毒蕈中毒可以通过紧急处理来避免严重后果。

答案：正确三、简答题请简要回答以下问题。

1. 请描述一下毒蕈中毒的症状和可能的致命后果。

答：毒蕈中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、嗜睡、昏迷等。

严重的中毒症状可能导致肝脏和肾脏功能衰竭，甚至危及生命。

2. 请列举几种常见的有毒蕈菌的种类，并描述其外貌特征。

答：常见的有毒蕈菌包括钙黄菇、毒鹅膏、酸蘑菇等。

钙黄菇呈金黄色，菌盖直径可达10厘米；毒鹅膏呈淡棕色或棕褐色，菌盖有粘液；酸蘑菇呈浅黄色，菌盖直径约5-10厘米，菌肉酸味。

3. 请描述一下处理毒蕈中毒的紧急措施和治疗方法。

答：紧急措施包括立即拨打急救电话，保持呼吸道通畅，不让患者进食或饮水。

治疗方法包括将患者送往医院进行洗胃和导泻，注射解毒剂和抗生素进行治疗，同时监测肝肾功能并进行相应的支持治疗。

四、案例分析请根据以下案例，回答问题。

小明参加了一次户外野餐活动，在采摘蘑菇时不慎采摘了一种有毒蕈菌，几小时后食用了这些蘑菇。

他出现了剧烈的呕吐和腹泻，并感到十分虚弱和嗜睡。

请回答以下问题：1. 小明最有可能患上了什么类型的中毒？答：小明最有可能患上了毒蕈中毒。

2. 请简要说明小明中毒的原因。