从儿童保健看5岁以下儿童死亡率变化趋势

2004～2013年七师5岁以下儿童死亡分析目的分析2004～2013年七师5岁以下儿童死亡原因，为制定降低儿童死亡率的干预措施提供依据。

方法对七师2004～2013年5岁以下儿童死亡原因进行分析。

结果5岁以下儿童死亡率7.66‰，婴儿死亡率 5.90‰，新生儿死亡率4.24‰，5岁以下儿童死亡前3位死因为肺炎、出生窒息、先心病、早产或低出生体重、其他意外。

结论降低新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键，加强产科质量，提高出生窒息的预防及抢救水平是降低儿童死亡率的主要措施。

标签：5岁以下儿童；死因；死亡率儿童死亡率是评价一个国家、地区经济文化发展和卫生发展状况的重要指标，本文通过对七师2004～2013年儿童死亡情况分析，探讨七师5岁以下儿童死亡原因及死亡率，为有效提高保健工作质量，降低儿童死亡率提供依据。

1资料与方法1.1一般资料2004年1月1日～2013年12月30七师本地户口5岁以下儿童为调查对象。

1.2内容和方法资料来源于妇幼卫生统计年报表、5岁以下儿童死亡报告卡，死因汇总表经过逐级审核、汇总上报获得。

死因分类按国际分类（ICD-10）标准进行。

2结果3讨论3.1经济发展水平与5岁以下儿童死亡率有直接关系，这已为国内外所公认[1]发达国家的婴儿死亡率普遍低于10‰，2003年全国5岁以下儿童死亡监测结果：新生儿死亡率18.00‰，婴儿死亡率25.5‰，5岁以下儿童死亡率29.9‰[2]，七师2004～2013年5岁以下儿童死亡率7.66‰，婴儿死亡率5.90‰，新生儿死亡率4.24‰，低于全国水平，这可能与我地区妇幼保健人员专业技能掌握不全，妇幼人员变动监测队伍不稳定，存在漏报现象，影响了监测质量。

3.2从表中看出5岁以下儿童死亡率呈现徘徊趋势波动较大。

表3说明早期新生儿死亡占5岁以下儿童死亡44.62%，新生儿死亡是5岁以下儿童死亡的主要原因，降低新生兒死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键。

银川市5岁以下儿童生命监测结果变化趋势及对策王宝珍;席文军;孙燕;张筱林;段志娴【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2008(23)5【摘要】目的：了解本地区5岁以下儿童医疗保健状况。

方法：对2000—2005年银川市5岁以下户籍儿童生命监测上报资料进行回顾性分析。

结果：2005年与2000年比较，3岁以下儿童系统管理率2005年为80．87％，2000年为89．85％，下降了8．98％，与2000年比较，只有1—4岁儿童死亡率上升，其余各年龄组死亡率逐年下降。

5岁以下儿童死亡中以婴儿死亡居首位（64．49％），早期新生儿死亡居第2位（54．78％）。

围产儿死因前4位分别是出生窒息、肺炎心衰和原因不明、早产低出生体重、出生畸形，出生畸形在近2年上升到第3位。

新生儿死因前4位分别是出生窒息、早产低体重和肺炎、先天性畸形，近2年先天性畸形已跃居新生儿死因的第3位。

婴儿死因仍以出生窒息居首位，近2年先心病及其它先天异常已跃居到了婴儿死因的第2、第3位。

1—4岁儿童死因前4位分别是意外死亡、先天异常、中枢神经系统疾病、肺炎，意外死亡位于第1位，先天异常上升到了第2位。

近2年各年龄组死因中出生畸形、先心病、其它先天异常及意外死亡均有上升趋势。

结论：本地区儿童保健工作有一定成效，但仍需进一步加强，加强基层产、儿科医护人员培训，提高产前诊断技术。

先天发育异常致死比例在逐年上升，需引起相关部门重视。

【总页数】3页(P652-654)【关键词】5岁以下;生命监测;死因分析【作者】王宝珍;席文军;孙燕;张筱林;段志娴【作者单位】宁夏银川市妇幼保健院儿保科【正文语种】中文【中图分类】R174【相关文献】1.2009-2013年山西省古交市5岁以下儿童死亡监测变化趋势分析 [J], 郭爱荣2.2003～2008年哈密地区5岁以下儿童死亡监测变化趋势及干预措施分析 [J], 高建平;贺伟娜3.湖州市5岁以下儿童生命监测9年变化趋势分析 [J], 葛绮芬4.5岁以下儿童生命监测结果变化趋势及对策 [J], 余新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中国5岁以下儿童意外死亡趋势分析林良明;刘玉琳;米杰;曹兰华;张新利【期刊名称】《中国儿童保健杂志》【年(卷),期】2000(8)1【摘要】【目的】：探讨儿童意外事故是造成我国儿童死亡和伤残的主要原因。

【方法】在全国５岁以下儿童死亡监测的同时对儿童意外死亡进行了监测。

监测采用分层抽样方法，全国共抽取８１个市县，监测地区总人口８５５万。

【结果】１９９１年～１９９５年城市、农村及全国１～４岁儿童死亡的第一位分类死因均为意外死亡。

我国０～４岁儿童意外死亡率从１９９１年的８６０．３／１０万，１９９５年降至７０１．１／１０万，５年间下降１８．５％。

但同期０～４岁总死亡率下降２７．０％，其中传染病下降５４．１％，导致我国５岁以下儿童意外死亡占总死亡的比例，５年间增加１个百分点，其中尤其１～４岁儿童意外死亡占总死亡已由１９９１年的２７．３％，１９９５年为３８．７％，５年间增加１１．４个百分点，其构成比的增加是十分明显的。

表明我国１～４岁儿童意外死亡的重要性在９０年代仍在增加，与世界的发展趋势是一致的。

【结论】交通意外和跌落死亡率５年分别上升５４．４％，２９．６％，交通意外和跌落死亡率的上升可能与我国近年来的交通车辆急剧增加及高楼大厦增多有一定的关系。

【总页数】4页(P28-31)【关键词】意外事故;死亡率;流行病学;中国【作者】林良明;刘玉琳;米杰;曹兰华;张新利【作者单位】首都儿科研究所【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.广州市5岁以下儿童2001-2010年意外死亡趋势流行病学分析 [J], 林穗方;胡艳;蒋琳;邢艳菲;修丽娟;刘慧燕2.温州市5岁以下儿童意外死亡流行特点及趋势分析 [J], 周玉润;陈婕;孙建乐;唐汉彦;杨新军3.浙江省5岁以下儿童意外死亡10年流行趋势分析 [J], 詹建英;郑双双;赵正言4.2000～2009年深圳市5岁以下儿童意外死亡趋势分析 [J], 郑燕华;江雯5.深圳市1997～2006年5岁以下儿童意外死亡趋势和死因分析 [J], 林艳;刘筱娴;王虹;赵光临因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

妇女儿童健康状况报告妇女儿童的健康是人类健康和可持续发展的基础，妇女是改革开放和社会发展的重要生产力，是经济建设不可缺少的力量；儿童是祖国的未来与希望，妇女儿童的身体素质，决定着社会发展进程和趋势。

近年来，大英县全面贯彻落实妇女儿童发展规划，进一步加强妇幼保健基层网络建设，为保护妇女、儿童身体健康，促进社会经济发展发挥了积极作用。

一、妇女、儿童健康状况及工作成效1、202*年，妇女儿童健康状况为：活产数**，孕产妇死亡数为1，孕产妇死亡率为7.54/10万，5岁以下儿童死亡数81，5岁以下儿童死亡率为6.10‰，婴儿死亡数52，婴儿死亡率为3.92‰，孕产妇系统管理率86.40‰,7岁以下儿童健康管理率80.27‰，妇女常见病定期筛查率92.88‰，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕早期检测比率88%，婚检率12.55%，产前塞查率0，新生儿遗传代谢性疾病筛查率97.5%，新生儿听力筛查率95.7%。

2、202*年，妇女儿童健康状况为：活产数**，孕产妇死亡数为2，孕产妇死亡率为16.94/10万，5岁以下儿童死亡数39，5岁以下儿童死亡率为3.30‰，婴儿死亡数30，婴儿死亡率为2.54‰，新生儿占五岁以下儿童为17.51%，新生儿占婴儿死亡人数为18.75%，新生儿死亡数18，新生儿死亡率为1.52‰。

孕产妇系统管理率90.18%,7岁以下儿童健康管理率100%，妇女常见病定期筛查率96.9‰，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕早期检测比率90%，婚检率10.87%，产前塞查率0，新生儿遗传代谢性疾病筛查率93.5%，新生儿听力筛查率92.6%。

3、202*年，妇女儿童健康状况为：活产数**，孕产妇死亡数为0，孕产妇死亡率为0/10万，5岁以下儿童死亡数58，5岁以下儿童死亡率为5.23‰，婴儿死亡数36，婴儿死亡率为3.25‰，新生儿占五岁以下儿童为25.694%，新生儿占婴儿死亡人数为23.22%，新生儿死亡数24，新生儿死亡率为2.16‰。

5岁以下儿童死亡监测工作总结近年来，我国对5岁以下儿童死亡率进行了广泛的监测工作。

本文将对这项工作进行总结，并提出对未来工作的展望。

一、儿童死亡监测的意义5岁以下儿童死亡率是一个国家或地区衡量儿童健康状况的重要指标。

通过对5岁以下儿童死亡率的监测，我们能够及时了解儿童健康状况，发现问题并制定相应的干预措施，从而降低儿童死亡率，促进儿童健康发展。

二、监测指标和数据采集在儿童死亡监测工作中，我们主要关注以下指标：婴儿死亡率（0-1岁）、儿童死亡率（1-4岁）和5岁以下儿童死亡率。

为了获得准确的数据，我们采用了多种数据源，包括出生医学证明、死亡报告、居民健康档案等。

同时，我们也加强了数据的质量控制，通过建立数据审核机制、进行数据清洗等方式确保数据的准确性。

三、监测结果及问题发现通过儿童死亡监测工作，我们得到了以下重要结果：近年来，我国5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，这得益于我国医疗卫生事业的发展和对儿童健康的重视。

然而，我们依然面临着一些问题：婴儿死亡率在某些地区仍然偏高，尤其是贫困地区；儿童死亡中的可预防死亡比例较大，这说明我们在预防和治疗方面仍有待提高。

四、问题原因分析与对策思考为了解决上述问题，我们需要深入分析其原因，并制定相应的对策。

首先，贫困地区婴儿死亡率偏高的原因可能与医疗资源的不均衡分配有关，因此，我们应加大对贫困地区的医疗投入，提高医疗服务的质量。

其次，对于可预防死亡的减少，我们需要加强儿童健康教育，普及儿童疫苗接种知识，并提高家长和医护人员的意识。

五、未来工作展望虽然我们在5岁以下儿童死亡监测工作中取得了一定的成绩，但仍然需要在以下几个方面进行改进：一是进一步完善数据采集和质量控制机制，确保数据的准确性和可比性；二是加强对贫困地区的支持，提高其医疗服务水平和覆盖率；三是加强对儿童健康的宣传与教育，提高家长和医护人员的健康意识。

总结：通过5岁以下儿童死亡监测工作，我们能够及时了解儿童健康状况，并在发现问题时采取相应的干预措施。

5岁以下儿童死亡宣传统计表（原创实用版）目录一、5 岁以下儿童死亡率概述二、5 岁以下儿童死亡率数据分析三、影响 5 岁以下儿童死亡率的主要因素四、降低 5 岁以下儿童死亡率的措施五、结论正文一、5 岁以下儿童死亡率概述5 岁以下儿童死亡率是指在出生至 5 岁之间的儿童死亡人数占相应年龄组人口总数的比率，是衡量一个国家或地区儿童健康状况的重要指标。

5 岁以下儿童死亡率受多种因素影响，如孕产妇健康状况、新生儿护理、儿童营养、环境卫生、医疗保健等。

二、5 岁以下儿童死亡率数据分析根据我国卫生统计年鉴，2006-2017 年，全国 5 岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。

然而，由于各地区发展水平和医疗条件的差异，各省份的 5 岁以下儿童死亡率也有所不同。

在此期间，我国一直在加大对基层医疗卫生的投入，提高孕产妇和儿童健康服务水平，以降低 5 岁以下儿童死亡率。

三、影响 5 岁以下儿童死亡率的主要因素1.孕产妇健康状况：孕产妇的健康状况直接影响到新生儿的健康，如孕产妇患有疾病、营养不良等，都可能导致新生儿死亡率上升。

2.新生儿护理：新生儿护理不当，如窒息、感染等，也是导致 5 岁以下儿童死亡的重要原因。

3.儿童营养：儿童营养状况影响其生长发育和抵抗力，如营养不良可能导致儿童死亡率上升。

4.环境卫生：环境卫生状况影响儿童健康，如饮水污染、室内空气污染等都可能导致儿童死亡率上升。

5.医疗保健：医疗保健水平直接影响到儿童的健康状况，如基层医疗卫生服务体系不健全、医疗设备不足等都可能导致儿童死亡率上升。

四、降低 5 岁以下儿童死亡率的措施1.加强孕产妇健康管理：提高孕产妇健康意识，做好孕产期保健，降低孕产妇死亡率。

2.提高新生儿护理水平：加强新生儿护理培训，提高护理人员技能，降低新生儿死亡率。

3.改善儿童营养状况：加强对儿童营养的监测和指导，提高儿童营养水平，降低营养不良发生率。

4.改善环境卫生状况：加强饮水卫生、室内空气污染等方面的监测和管理，保障儿童生活环境卫生。

六合区2004～2013年5岁以下儿童死亡分析目的掌握六合区5岁以下儿童死亡率，分析死亡原因，提出干预措施。

方法对2004～2013年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。

结果5岁以下儿童死亡率呈现下降趋势，死因顺位依次为：先天性畸形、早产和低出生体重、出生窒息、溺水、肺炎。

结论降低婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键。

标签：5岁以下儿童；死亡率；降低；死亡原因；干预措施为了提高我区的妇幼保健工作水平，因此我们对六合区2004年～2013年5岁以下儿童死亡率、死亡原因进行了调查分析，提出干预措施，最终目的是降低5岁以下儿童死亡率，提高儿童健康水平和生存质量。

1 资料与方法1.1一般资料2004～2013年全区各社区卫生服务中心及区人民医院、区中医院等辖区内所有二级医院上报的5岁以下儿童死亡资料，包括5岁以下儿童死亡报告卡，死亡登记本以及儿童保健工作年报表、生命监测报表等；结合由我所联合公安、疾控、计生、民政等部门每年进行两次活产数及5岁以下儿童死亡的补漏质控调查，并建立了危重儿自动出院或转院登记及随访等工作所得来的数据和材料。

1.2方法根据《南京市5岁以下儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集和整理，对死亡的分类和评价采用国际疾病分类CICD-10标准。

2 结果2.1 5岁以下儿童死亡率见表1。

2.2 5岁以下儿童死亡主要原因及构成比见表2。

2.3 5岁以下儿童死亡前接受医疗保健服务情况见表3。

3 讨论3.1死亡率结果显示5岁以下儿童死亡率由2004年的12.23‰下降到2013年的5.94‰，10年间下降了51.4%；其中婴儿死亡由2004年的10.7‰下降到2013年的4.39‰，10年间下降了59.0%；新生儿死亡率由2004年的6.55‰下降到2013年的3.10‰，10年间下降了52.7%。

由此可见5岁以下儿童死亡呈现下降的趋势尤其是婴儿死亡率的下降较多。

3.2死亡地点及死亡前的治疗情况5岁以下儿童死亡中大部分死亡前均就诊，但是未就诊及死于家中的仍然占有一定的比例，这些患儿中大部分来自农村及福利院，这与我区经济状况差、交通条件落后等有关；虽然儿童死亡诊断级别县级及以上医院的占大部分，但是从死亡的例数来说还应该提高医疗机构的急救水平，医疗部门还要加强科学育儿、疾病防治和健康教育的知识宣传；同时还需要社会和政府协调、支持和配合才能更有效的降低5岁以下儿童死亡率。

2021年儿童死亡率的水平和趋势报告7月13日，国家卫生健康委发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，据全国妇幼健康监测，2021年，5岁以下儿童死亡率7.1‰，婴儿死亡率5.0‰，与上年相比，全国5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度下降。

“人均预期寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际间衡量一个国家居民健康水平的重要指标。

”国家卫生健康委妇幼健康司司长表示，2021年我国孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率均降至历史最低水平。

新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在3.1‰、5.2‰和6.6‰以下；6个月内婴儿纯母乳喂养率达到50%以上；5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下；适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡（镇、街道）为单位保持在90%以上。

儿童健康水平显著提升。

2010年以来，我国覆盖城乡的儿童健康服务体系进一步完善，儿童医疗保健服务能力不断加强，儿童健康水平显著提升，儿童死亡率持续下降(见图1)。

2019年，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为5.6‰、7.8‰，分别比上年下降0.5和0.6个千分点，明显低于10‰和13‰的《纲要》目标。

18岁以下儿童伤害死亡率为11.42/10万，比上年下降2.7%，比2010年下降49%，下降幅度明显高于“以2010年为基数下降1/6”的《纲要》目标。

儿童疾病防治效果显著。

近年来，我国逐步建立了覆盖国家、省、市、县四级免疫规划监测管理体系，以及县、乡、村三级预防接种服务网络，实现了适龄儿童免疫规划的信息系统和疫苗电子追溯的协同平台对接。

2019年，适龄儿童各种纳入国家免疫规划的疫苗[1]接种率均超过97%。

全国3岁以下儿童系统管理率为91.9%，7岁以下儿童健康管理率为93.6%，分别比上年提高0.7和0.9个百分点。

5岁以下儿童死亡监测结果分析发表时间：2009-06-11T10:55:53.043Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿作者：黄秋野[导读] 5岁以下儿童死亡监测是一项群体性的工作，我市占地面积广，农村人群居住分散。

5岁以下儿童死亡监测结果分析黄秋野 (辽宁省铁岭市妇幼保健院辽宁铁岭 112000 ) 【中图分类号】R726.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)04-0084-02 5岁以下儿童死亡监测是一项群体性的工作，我市占地面积广，农村人群居住分散。

为使监测上报工作准确，我院对基层专业人员定期进行儿童死亡专业方面的培训，将全市的儿童死亡漏报率降至最低。

现将2008年全市5岁以下儿童死亡监测情况报告如下：1 对象和方法1.1 对象 2008年全市监测区婴儿、新生儿、5岁以下儿童死亡情况。

1.2 方法是07年四季度和08年前三季度，每季度报告一次儿童死亡报告卡及0—4岁儿童死亡监测报表。

基层妇幼工作人员采用走访，座谈等多种形式定期深入各医院、急诊科、儿科病房、产科、新生儿室等地核对死亡名单，查询医院原始记录和各种登记，准确记录儿童死亡病例并查找儿童死亡漏报情况，还要注意死胎、死产和活产的区别。

2 监测内容和结果2.1 全年各监测区总计活产数是9460人，0岁死亡75人，死亡率是7.93‰；其中新生儿死亡46人，死亡率4.86‰；1--4岁儿童死亡21人，死亡率是2.22‰；0--4岁儿童死亡96人，死亡率是10.15‰。

2.2 5岁以下儿童死亡原因构成比。

见表1 2.3 5岁以下儿童死亡保健服务指标。

见表2 2.4 5岁以下儿童死前就医情况。

见表3表1 2008年5岁以下儿童死亡原因构成比死因死因顺位2008年死亡例数构成比顺位2008年死亡例数构成比1.先天性心脏病 15 15.6 15.意外窒息 22.12.出生窒息 11 11.5 16.血液及造血器官 2 2.13.早产或低出生体重 9 9.4 17.其他 2 2.14.其它先天异常 8 8.3 18.放弃喂养 2 2.15.肺炎 8 8.3 19.麻疹 1 1.06.颅内出血 6 6.3 20.结核 1 1.07.交通意外 5 5.2 21.白血病 1 1.08.其它神经系统疾病 3 3.1 22.腹泻 1 1.09.其它消化系统疾病 3 3.1 23.意外中毒 1 1.010.意外跌落 3 3.1 24.其它意外 1 1.011.其它肿瘤 2 2.1 25.循环系统疾病 1 1.012.神经管畸形 2 2.1 26泌尿系统疾病 1 1.013.新生儿硬肿症 2 2.1 27.诊断不明 1 1.014.其它新生儿病 2 2.1合计 96 100 表2 2008年5岁以下儿童保健服务指标保健服死亡地点死前治疗死亡诊断级别死因诊断依据务指标医院途中家中住院门诊未就医省市县区乡街村所未诊尸检临床推断人数 50 7 39 60 21 15 38 40 5 7 6 0 93 3百分比52.1 73 40.6 62.5 21.9 15.6 39.6 41.7 5.2 7.3 6.3 0 96.6 3.1表3 2008年5岁以下儿童死前就医情况年份城市农村2008 住院门诊未治住院门诊未治死亡数 % 死亡数 % 死亡数% 死亡数% 死亡数 % 死亡数 %合计 10 71.43 3 21.43 1 7.14 50 60.98 18 21.95 14 17.07 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2.5 5岁以下儿童死亡地点分布。