特级、一级护理质量检查标准

临床护理质量标准一、特级护理、一级护理合格率标准值为90%1.特级护理标准：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。

②制定并执行护理计划、严密观察病情。

③正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。

④做好各项基础护理及专科护理，未发生并发症。

2.一级护理（重症护理）标准：①按病情需要准备急救用品，以备必要时应用。

②制定并执行护理计划。

③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，密切观察病情变化，并做好记录。

④做好晨晚间护理，保护皮肤清洁，无褥疮等并发症。

计算公式为：特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100%二、基础护理合格率标准值为：90%基础护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等。

标准为：清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。

计算公式为：基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100三、急救物品完好率标准值为100%标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。

②两及时：及时检查维修，及时领取补充。

③四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应灭菌物品。

计算公式为：急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×100%四、病房管理质量标准病区布局合理，基本设备齐全；物品放置规范，环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。

厕所清洁、无异味；人员分工合理，各岗位职责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制度；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；患者床单位符合基础护理要求；病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不安全因素；物资设备管理，有分类，建立账目，定时清点，帐物符合，有使用消耗登记，做到无积压、无丢失。

毒、麻、限制药符合管理规定；患者及探视陪护人员管理到位，有患者管理规则，有探视陪护制度；有护理安全防范措施。

五、褥疮发生率标准值为0%褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。

分级护理质量控制标准及实施方法一、分级护理质量控制标准(一)特级护理质量控制标准1、严密观察病情，及时准确记录病情变化。

2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。

3、24小时有专业护士负责。

治疗、护理措施及时、准确。

4、抢救药品、设施完好，处于备用状态。

(二)一级护理质量控制标准1.分级标准:1)一级护理-I类:病情危重。

2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。

3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。

2.护理质量控制标准:1)一级护理-I类:严密观察病情，及时准确记录病情变化。

2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。

要向有关部门反映。

3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题。

(三)二级护理质量控制标准1.耐心回答患者提出的问题；2.根据疾病需要，按时完成健康指导。

(四)一级、二级护理患者基本生活需要标准1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢。

2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清洁整齐；③患者出院后，床单立即更换，床旁清洁。

3、饮食:①指导、协助患者进餐；②根据患者需要指导、协助饮水、进食水果。

4、排泄:根据患者需要及时给予便器，用后及时取走。

(五)特级患者的基本保证措施1、个人清洁1)头发:每周洗头1次，每日梳理。

2)面部:每日洗脸2次，剃胡须，每周2次。

3)口腔:每日口腔护理2次。

4)皮肤:夏季每周2次擦澡。

每1-2小时翻身1次，或用气垫，每日消毒各种管道周围皮肤。

5)会阴:每日会阴冲洗1-2次。

一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。

体现持续改进。

2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。

有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。

制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。

无临床护理服务规范扣1分。

3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。

每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。

未开展护理质量检查不得分。

无分析扣2分，无改进措施扣2分。

6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。

护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。

无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。

7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。

1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。

护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。

如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。

如果培训覆盖率未达标，扣1分。

考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。

2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。

消毒液应该有起止时间，使用符合要求。

分级护理制度和质量评价标准如下：
•特级护理。

适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等。

护理要点包括严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施等。

•一级护理。

适用于病情趋向稳定的重症患者等。

护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征等。

•二级护理。

适用于病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者等。

护理要点包括每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征等。

•三级护理。

适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

护理要点包括每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征等。

一级护理(含基础护理)质量质控检查标准一、急救物品的准备1、根据病情准备相应的急救物品，急救物品处于完好备用状态，放置位置适当。

（2分)2、护士掌握所备急救物品的使用方法。

（病区如无危重病人，抽查一名护士回答，查1 名一级护理病人）（2分）二、责任护士对病情的掌握及护理措施的落实1、责任护士知晓危重病人的诊疗护理信息。

(查2名一级护理的责任护士)(2分）2、各项治疗措施落实及时、准确。

（液体的滴注顺序，安排合理、服药到口、口护、气切及时有效)（2分）3、有安全防范措施。

（压疮、跌倒、坠床、烫疗、化疗药、高渗药外渗等有防范措施。

(2分）4、无护理并发症。

(2分）5、落实各种导管护理。

护士知晓管道护理相关知识（管道标识、放置、更换、警示、通畅、清洁、符合院感要求等.（2分）6、病人知晓责任护士。

(2分)三、基础护理1、床单元整洁、物品摆放利于抢救。

2、基础护理由护士完成，或陪人的护士的指导下共同完成。

(2分）3、保持病人的“三短九洁”.（三短：头发短、胡须短、指（趾）甲短；九洁:面颊口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺)（2分）4、病人体位舒适,符合治疗要求。

（2分）四、专科健康教育1、有专科疾病的健康教育的资料或处方.（2分）2、特殊药品的用药指导。

（查护士和病人）（2分）3、根据病情指导饮食（特殊饮食）调理。

（查护士和病人）(2分）4、专科并发症的预防及康复指导、功能锻炼.（考护士，查看病人)（2分)5、特殊检查前后的相关指导（查护士和病人）(2分）6、手术前后的相关指导。

（查护士和病人)（2分）五、其他1、护理级别与病情相符.（2分）2、护理级别、警示标识等标识正确。

（2分)3、不能沟通的病人佩戴腕带，护士按要求查对腕带。

（2分）4、床头交接班内容全面，突出重点.(2分）5、及时留取二便标本，各种辅助检查及时送检。

（2分）。