级医院护理质量考核标准

一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。

体现持续改进。

2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。

有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。

制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。

无临床护理服务规范扣1分。

3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。

每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。

未开展护理质量检查不得分。

无分析扣2分，无改进措施扣2分。

6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。

护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。

无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。

7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。

1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。

护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。

如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。

如果培训覆盖率未达标，扣1分。

考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。

2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。

消毒液应该有起止时间，使用符合要求。

医院分级护理质量评价标准1.特级护理质量评价标准（1）安置病人于重症抢救室、监护室或单人病房，室内温湿度适宜。

24小时设专人护理. 严密观察病情及生命体征。

病情变化及时处置，各种管道通畅固定，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

（2）责任护士每天评估病人，掌握分管病人的诊疗护理信息，即床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、睡眠、大小便、心理状态、病情观察重点。

（3）24小时内制订护理计划，认真落实各项护理措施；做好生活护理，负责或协助病人饮食、排泄、个人卫生等；有安全措施，预防护理并发症；尽可能满足病人生理、心理、社会需求，提供适宜的健康教育指导及康复训练。

（4）及时、准确、完整、真实填写护理记录单，记录24 小时出入量，每班认真交接，并按规定做护理小结和总结。

（5）备齐急救药品和物品，使其处于良好备用状态。

（6）护士熟练掌握常用的抢救技能及监测仪器的使用，能及时有效地抢救病人。

执行告知制度，进行有创操作、保护性约束前有书面告知。

（7）严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，确保管道消毒与灭菌的可靠性。

2.一级护理质量评价标准（1）责任护士每天评估病人，掌握分管病人的诊疗护理信息，即床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、睡眠、大小便、心理状态、病情观察重点。

（2）严密观察病情，按分级护理及医嘱要求执行，至少每1小时巡视病人1次。

（3）遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

（4）根据病情评估制定动态的护理计划，落实护理措施。

根据病人自理能力，提供或协助病人的饮食、排泄、个人卫生等生活护理，预防护理并发症。

尽可能满足病人生理、心理、社会需求。

（5）及时、准确观察记录病情变化，做好床头交接，按需要准备抢救药品和物品。

（6）针对病情，提供适宜的心理护理、健康教育指导和康复训练。

（7）护理记录及时、准确、完整、真实。

3.二级护理质量评价标准（1）责任护士每天评估病人，掌握分管病人的诊疗护理信息，即床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、睡眠、大小便、心理状态、病情观察重点。

护理质量单项考核评分标准护理质量是指以患者为中心，以患者安全、舒适、愉悦、健康为目的，对病人进行全面、系统、规范、科学的护理，使患者得以早日康复或术后恢复。

护理质量单项考核评分标准是我们在评估护理质量时必须遵循的标准。

下面我们将具体谈谈有关护理质量单项考核评分标准的知识。

一、什么是护理质量单项考核评分标准？护理质量单项考核评分标准是指针对医院护理服务质量进行单项考核的评分标准，它主要从患者、家属、医生和护士四方面考核，以评估服务质量是否达到了医院的要求。

二、护理质量单项考核评分标准的指标1.患者满意度：患者满意度是衡量医院护理质量的重要指标之一，可以从患者的住院时间、护理效果、医疗费用等方面考虑。

2.医生满意度：医生的满意度是评价医院护理质量的重要指标之一，可以从医生与护士的配合、医生对护士工作的评价等方面考虑。

3.护士满意度：护士满意度是评价医院护理质量的重要指标之一，可以从护士的工作环境、工资、工作压力等方面考虑。

4.护理记录完整性：护理记录的完整性是评价护理质量的关键指标之一，衡量患者情况是否得到详尽记录。

5.安全防范：安全防范是评价护理质量的重要指标之一，包括医疗器械消毒、手卫生、药品管理及护士巡视等方面。

三、护理质量单项考核评分标准的实施步骤1.明确评分标准：制定评分标准并向医生和护士宣传，让医务工作者明确评分标准，了解评分标准的重要性。

2.建立评估体系：建立医院护理服务质量评估的体系，将护理服务质量单项考核评分标准纳入评估体系，并制定评估流程。

3.制定考核计划：根据评分标准，制定护理质量单项考核计划，并建立考核人员名单；考核人员可以是医院质控专职人员或者来自其他医院的外部考核专家。

4.开展护理质量单项考核：护理质量单项考核包括患者满意度、医生满意度、护士满意度、护理记录完整性和安全防范等方面的考核。

考核的流程需要确保数据的真实性和准确性。

5.分析评估结果：根据评估结果确定护理服务质量存在的问题，制定改进方案，并针对性地进行改进措施分析，以便能够更好的提升医院护理服务质量。

X X X医院2023年医院护理质量提升检查表文件编制 编制日期 年月日文件接收部门 □总经理 □管 代 □行政部 □品质部 □物流部 □财务部 □业务部 □文件审核 审核日期 年月日文件批准 批准日期 年月日文件编号 受控状态 接收人员 发布日期 2023 年 01 月13日 ☑受控 □非受控 发放编号三级护理质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目 内容及要求 分值 检查方法 检查情况 扣分级别护理 1 一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情相符。

(4分)2严格执行各种诊疗及护理措施，及时进行效果评价。

(6分)10分 现场查看询问患者基础护理 1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手腕带。

(5分)2每3小时巡视病房一次，根据患者病情，测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。

(6分)3按照《住院患者基础护理服务项目》相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。

(8分)4了解患者心理状况，及时给与心理护理。

(4分)22分 现场查看随机抽考专科护理 1患者病情变化时，采取积极有效的护理措施。

(6分)2严格执行交接班制度，交接内容准确无误。

(4分)3及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落实专科护理。

(5分)4特殊治疗、检查处置得当，记录及时。

(6分)5严格执行查对、消毒隔离等制度，及时，正确实施护理措施和安全措施，无护理不良事件发生。

(8分)6护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。

(6分)38分 现场查看随机抽考健康教育1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识的健康教育。

(8分)2各项操作、护理、治疗前按要求履行告知。

(6分)3患者或家属知晓疾病相关知识、所用药物的作用、20分 现场查看询问患者。

护理质量考核标准最新护理质量一直是医院和患者关注的焦点，而护理质量考核标准就是评价护理工作是否达到一定水平的重要依据。

针对不同的护理工作内容，不同的护理质量考核标准也有所不同。

本文将对护理质量考核标准的最新要求进行详细介绍。

一、护理质量考核标准概述护理质量考核标准是由医院、护理学会和卫生部门等相关机构共同制定的，旨在评价护理服务的质量和水平。

护理质量考核标准包括护理技术、护理态度、护理记录等多个方面。

其中，护理技术是评价护理质量的核心内容，包括护理操作是否规范、护理措施是否得当等。

二、护理技术标准1. 护理操作规范性护理操作规范性是评价护理工作的重要指标之一。

护士在进行各种护理操作时，必须按照操作规范进行，确保操作过程准确、安全。

例如，给患者换药时，护士需要根据患者的病情和医嘱选择合适的药物，按时按量给药，并注意药物的使用方法及不良反应。

2. 护理护具使用规范性在护理过程中，护士需要使用各种护具，如口罩、手套等。

护具使用规范性对于护理质量至关重要。

护士在使用护具时，需要注意正确佩戴和使用，及时更换干净的护具，避免交叉感染。

3. 护理措施得当性护理措施得当性是评价护理操作是否科学、有效的重要标准。

护士在执行各种护理措施时，需要根据患者的病情和身体状况，选择合适的护理方法，确保护理效果达到预期。

三、护理态度标准1. 服务意识护士应具备良好的服务意识，为患者提供优质的服务。

在护理过程中，护士应亲切、细心地对待患者，倾听患者的需求和意见，给予及时的关心和照顾。

2. 沟通技巧护士需要具备良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效的沟通。

护士在沟通过程中，应注意言辞得当、表达清晰、态度友好，建立良好的护患关系。

三、护理记录标准1. 记录准确性护士在护理过程中需做好护理记录工作，记录患者病情、护理措施、用药情况等重要信息。

护理记录准确性直接影响患者的治疗效果和护理质量，护士应做到记录完整、准确。

2. 记录规范性护理记录需按照标准格式进行，内容规范清晰。

医院临床护理质量评价标准一、病区管理及基础护理质量（基础护理合格率≥90%）1.病区环境1.1病区环境安静、整洁，安全通道通畅：无使用医疗器械之外的电器，病区内无抽烟及使用明火现象。

陪护管理有序，无陪护坐、卧病床及大声喧哗等现象。

1.2床单位整洁：物品摆放整齐，放置合理，床头柜清洁，可放水杯1～2个，暖水瓶放置位置合适，防止发生烫伤。

脸盆、毛巾放指定位置，鞋子不超过3双，放置床下适当处，整理箱摆放规范，床下不放置其他杂物，便器放于各科室指定位置。

2.基础护理2.1每日湿式扫床，床铺清洁、平整、干燥，床角折叠规范，棉被整理充实，枕套四角充实。

床单位符合病情要求，按需准备麻醉床、备用床，必要时备防压疮垫等物品，床上无杂色，被服无血迹、无尿渍，潮湿或污染时更换及时。

患者穿患者服，整洁合体，更衣时遵循更衣原则，注意保暖、保护伤口及各种管路。

患者出院后床头柜、床、床垫进行清洁、消毒，终末处置后铺备用床。

2.2六洁。

保持面部清洁，口腔湿润、无异味、无残留物质，遵医嘱选择合适的漱口溶液，必要时涂润肤露、润唇油，使患者舒适。

根据病情落实高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理患者的特殊口腔护理。

保持头发、皮肤、手足及会阴部清洁，长期卧床患者根据病情每周温水擦浴1次，每周床上洗头（病情不允许者除外）1次，指∕趾甲清洁、修剪、锉平。

完全不能自理的患者由责任护士落实，部分自理的患者由护士协助完成。

根据患者病情和自理能力，由责任护士完成或协助完成会阴部擦洗/冲洗，擦洗/冲洗时水温适宜，注意保暖、保护患者隐私，不依赖陪护或家属。

患者穿患者衣且佩戴腕带。

2.3患者护理级别、饮食与医嘱单、一览表、床尾卡相一致。

2.4责任护士按照护理级别主动巡视病房，落实患者的治疗、护理、康复、健康教育等工作，体现责任制整体护理。

2.5及时更新床尾卡、护理级别、饮食等,床尾标识准确、清晰、规范整洁，各种风险及过敏标识准确、醒目。

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90％、二级医院85％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐.督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须）;新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护理每日1-2次.皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身.患者床铺每天湿扫1—2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。

计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整.3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求.病情观察及时,处理正确。

评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾）甲，保持患者清洁.3、经常巡视患者（特护患者要有专人护理），及时发现病情变化、及时报告医师并处理，准确记录。

— 1 —附件 2：分1.有院长(或者副院长)领导下的“院-科-病区或者院-病区”护理处置管理体系，定期专 题研究护理管理工作。

建立院长(或者副院长) C 0.5 2.有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。

领导下的护理垂直管理体系，有护理工作中 3.有措施保障落实护理工作中长期规划、年度计划，并有总结。

长期规划、年度计划和年度总结。

B 11.有护理质量与安全管理委员会，定期研究护理质量与安全工作，制定护理质量与安全管理的工作计划及护理质量监测指标。

有院-科-病区或者院 -病 C 0.5区护理质量与安全管 2.科或者病区有护理质量与安全管理小组，负责落实护理质量与安全管理工作。

理组织体系，职责明确，落实到位。

2.主管部门对科或者病区护理质量与安全管理工作有检查与监管。

A 2 持续改进有成效，医院护理质量与安全管理规范。

1.科室对护理年度计划护理管理目标落实情况有自查。

2.主管部门对规划、目标和计划落实情况有自查。

A 1.5 持续改进有成效，护理管理体系健全，护理规划与计划有效落实。

1.科或者病区护理质量与安全管理小组，每月对护理质量与安全管理有自查、分析、 B 1 整改。

1.依据法律法则、行业指南、标准，制定护理制度、常规和操作流程等及时与修订护理制度、常规、操作流程。

0.5 依据法律法规、行业指南、标准，制定护理制度、常规和操作规程等，并落实。

BA 1.5 2.对护理制度、常规、操作规范有培训、考核。

3.落实护理制度、护理常规及操作规范。

1.可是对护理制度、护理常规、操作规范的落实情况有自查、分析、整改。

2.主管部门对护理制度落实情况有检查与监管。

持续改进有成效，各项制度、护理常规、操作规范落实到位。

1.1 依法执业，对各级护理人员资质进行严格管理。

C 0.5 有护理人员执业资质、特殊护理岗位资质要求、有审核规定与程序B 1 主管部门对护理人员资质有审核、监督、检查，对问题与缺陷有追踪分析。

哈尔滨济康医院护理质量考核检查标准单位名称：应得分：100分扣分：
病房护理服务质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
门诊治疗室护理工作质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
胃镜室护理服务质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
备注：护理检查方法
1、以排班表为准，随机抽查护士，提问相关制度、护理常规掌握情况。

2、护理文件查看现运行的病历2份，随机抽查1份存档病历。

3、护士对在院病人病情、用药、饮食、运动、功能锻炼、护理要点等的健康宣教内容掌握情况。

4、实地查看护士实时治疗、护理操作是否符合要求流程及无菌技术要求。

一级医院护理质量考核标准在医院的日常运营中，护理质量是非常重要的一环。

一级医院作为医疗服务的中心，其护理质量更是需要严格考核和监督。

本文将讨论一级医院护理质量考核标准，以确保医院护理服务的优质和安全。

第一章：医院护理质量考核标准的背景与重要性1.1 医院护理质量考核的目的与意义1.2 相关政策与法规的依据1.3 医院护理质量考核的标准制定原则第二章：护理人员数量与比例的考核标准2.1 不同科室的护理人员标准2.2 护理人员的专业水平要求2.3 护理人员与患者比例的要求第三章：护理工作环境与设施的考核标准3.1 清洁与卫生标准3.2 设施设备的完备性与先进性3.3 工作环境的安全与舒适性第四章：护理操作的执行与质量的考核标准4.1 护理操作的规范与标准4.2 对护理操作的考核流程4.3 护理操作质量的评估与监督第五章：护理文档记录与信息管理的考核标准5.1 护理记录的规范与完整性要求5.2 护理信息管理系统的使用与维护5.3 护理质量评估的数据分析与统计第六章：患者安全与满意度的考核标准6.1 患者安全指标的考核要求6.2 患者满意度的评价与改进6.3 对患者意见与投诉的处理流程第七章：护理质量考核的周期与频率7.1 护理质量考核的周期安排7.2 护理质量考核的频率要求7.3 考核结果的反馈与改进措施结论：通过建立一级医院护理质量考核标准，可以推动医院护理服务的质量提升，保障患者的安全与满意度。

同时，建立科学有效的考核机制，也能够激励护理人员不断提升自身技能和服务水平。

希望本文所提出的一级医院护理质量考核标准能够为医院提供参考和指导，实现优质护理服务的目标。

附录：（这部分可根据需要，包括相关的参考文献、问卷调查等内容）以上为一级医院护理质量考核标准的主要内容，通过对护理人员数量与比例、护理工作环境与设施、护理操作的执行与质量、护理文档记录与信息管理、患者安全与满意度等方面的考核，可以确保一级医院护理服务的优质和安全，提高患者的满意度和护理质量。