损伤控制策略对多发伤合并骨盆骨折的临床治疗效果观察

骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折的临床效果分析摘要】目的：探讨骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折的临床效果。

方法：选取我院2016年2月至2018年1月期间收治的68例骨盆骨折伴四肢多发性骨折患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组34例。

对照组患者给予常规的手术治疗，观察组患者给予骨科损伤控制治疗。

比较两组患者治疗后的优良率与术后并发症发生率。

结果：观察组患者治疗优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对骨盆骨折伴四肢多发性骨折的患者给予骨科损伤控制治疗的临床效果显著，优良率较高，且术后并发症发生率较低，值得临床推广和运用。

【关键词】骨科损伤控制；骨盆骨折；四肢多发性骨折；临床效果【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01引言骨盆骨折是临床常见的一种骨损伤。

患者多是在外力的撞击下，所导致的骨盆缺损。

如果不及时治疗，甚至会危机到患者的生命安全[1]。

因此，一旦发现该种损伤的存在，必须要对患者实施有效地治疗干预。

同时，在临床常发现，多数骨盆骨折患者都伴随着四肢多发性骨折，这会使得治疗难度提高。

近年来，越来越多的临床工作者将骨科损伤控制运用于这部分患者，且取得了较好的效果，使之临床价值凸显[2]。

但是，常规治疗方案适用时间较长，更被大众所熟知，信任度较高。

在临床应用时，患者会提出自己的要求。

这就使得骨科损伤控制的使用受限。

对此，我院就骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折患者的临床效果进行研究。

现报道如下。

1.一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年2月至2018年1月期间收治的68例骨盆骨折伴四肢多发性骨折患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组34例。

其中，对照组男性患者19例，女性患者15例，患者年龄介于23～78岁，平均年龄（36.91±2.37）岁，致伤原因：车祸19例、摔伤10例、高空坠落5例，损伤严重程度评估30～40分，平均评分（34.2±2.7）分。

骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折的临床疗效研究张征乾;王爱红【摘要】对骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折的临床疗效研究,对骨科损伤控制的治疗方案进行评估.选取我院2015年2月～2017年2月收治的骨盆骨折合并四肢多发骨折患者74例.随机分为对照组和观察组各37例.对照组患者采取骨科常规综合治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行骨科损伤控制治疗.结果观察组总有效率94.59％远远高于对照组总有效率78.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).骨科损伤控制可以提高骨盆骨折合并四肢骨折患者的治愈率,具有十分积极的意义,应该在临床上进行推广使用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)022【总页数】2页(P4279-4280)【关键词】骨科损伤控制;骨盆骨折;四肢多发性骨折【作者】张征乾;王爱红【作者单位】鹤壁市鹤煤总医院,河南鹤壁 458000;鹤壁市鹤煤总医院,河南鹤壁458000【正文语种】中文【中图分类】R683骨科损伤目前是一种较新型的临床治疗理念，骨科中的损伤控制理念在近几年也在良好发展和积极应用［1］。

而骨盆骨折则是骨科较为常见的严重骨折类型，这与近些年交通事故频发有一定关系。

骨盆骨折患者通常情况比较严重如伴随严重内脏器官受损和四肢多发骨折等，尤其当不能对患者伤情进行快速有效的评估、及时进行治疗和抢救会使患者遭受更严重后果，更有甚者危急生命。

绝大多数患者前来诊都处在一种生理功能衰竭的状态，常规的骨科治疗手段在治疗骨盆骨折并发四肢多发性骨折时有一定的局限性。

而本次研究目的主要为探讨骨科损伤控制在骨盆骨折伴有四肢多发性骨折治疗中临床效果，并对次治疗方案进行评估。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2017年2月收治的74例骨盆骨折合并四肢多发骨折患者。

所有患者都通过X线平片与64层螺旋CT扫描诊断为骨盆骨折伴四肢多发性骨折。

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果分析【摘要】目的：研究分析骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。

方法：选取我院在2015年2月至2017年2月期间诊治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者72例，随机将患者分成研究组与对照组，组间均36例；其中对照组在治疗中实施常规治疗，研究组治疗中依据骨折损伤控制理论进行分期治疗，观察对比患者的治疗效果及不良反应发生情况等。

结果：全部患者均完成治疗后，对患者的治疗效率评价对比，研究组较对照组明显提高（p<0.05）；且对患者治疗期间的不良反应情况观察对比，研究组较对照组也明显减少（p<0.05）。

结论：不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者的临床治疗中，实施骨折损伤控制治疗临床效果显著，具有重要的临床应用价值。

【关键词】不稳定骨盆骨折；四肢多发骨折；骨科损伤控制；临床效果不稳定骨盆骨折在临床上比较常见，通常大部分患者均是因受到高能量外伤而导致[1]。

而在不稳定骨盆骨折患者中常常有患者合并脏器受损及四肢多发骨折等，对于患者的日常生活及身体健康等均具有严重的危害，因此，在其患者发病后及时给予准确的诊治尤为重要。

为了将其患者的临床治疗效果提高，本文就对骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果进行研究分析，具体报道现如下：1资料与方法1.1一般资料试验对象来自于2015年2月至2017年2月期间来我院诊治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者，共选取72例，通过随机的方式将患者分成研究组（n=36例）与对照组（n=36例）。

所有患者均通过相关影像学检查被确诊为不稳定骨盆骨折，且均合并四肢多发骨折。

研究组中男24例，女12例，年龄范围为24至67岁，平均年龄为（45.34±5.82）岁，其中有19例患者是因交通事故导致、11例患者是因高处坠落损伤导致、6例患者是因重物砸伤导致；对照组中男25例，女11例，年龄范围为25至65岁，平均年龄为（46.06±5.47）岁，其中有21例患者是因交通事故导致、10例患者是因高处坠落损伤导致、5例患者是因重物砸伤导致。

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果观察目的研究骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。

方法将我院2015年1月～6月不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者56例分两组，常规组行常规处理；损伤控制组应用骨科损伤控制。

就两组患者手术过程出血情况、手术后住院平均时间、术后骨折愈合时间和不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折X线片结果优良率、尿道损伤、感染、静脉血栓等并发症发生率进行比较。

结果损伤控制组不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折X线片结果优良率明显高于常规组，尿道损伤、感染、静脉血栓等并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。

损伤控制组患者手术过程出血情况、手术后住院平均时间、术后骨折愈合时间均明显优于常规组，P＜0.05。

结论骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果确切，可有效控制创伤，减少出血，减少术后并发症的出现，有助于加速手术后骨折愈合，缩短术后住院时间，是一种有效的处理方法，值得推广。

Abstract：Objective To study the effect of orthopedic injury control in the treatment of unstable pelvic fractures combined with multiple fractures of the extremities.Methods 56 patients with unstable pelvic fractures and multiple extremities fractures in our hospital from January to June 2015 were divided into two groups.The conventional group received routine treatment.Damage control group application of department of orthopedics injury.Two groups patients of bleeding，the average time of hospitalization after operation，fracture healing time and unstable pelvic fracture combined with multiple fractures of limbs radiography showed excellent rate of postoperative urethral injury，infection，venous thrombosis and other complications were compared.Results The injury control group unstable pelvic fracture combined with multiple fractures of limbs radiography showed excellent rate was significantly higher than that of conventional group，urethral injury，infection，venous thrombosis and other complications were significantly lower than the conventional group，P＜0.05.Damage control group of patients with bleeding，the average time of hospitalization after operation，fracture healing time were significantly better than the conventional group，P＜0.05.Conclusion The application of orthopedic injury control in treatment of unstable pelvic fractures combined with multiple fractures of extremities is effective，which can effectively control the trauma，reduce the bleeding，reduce the occurrence of postoperative complications，accelerate the healing of fractures after surgery，and shorten the postoperative hospital stay，is an effective approach that is worth promoting.Key words：Orthopedic injury control；Unstable pelvic fracture；Multiple fractures of limbs不穩定骨盆骨折在临床上发生率高，属于高发骨折类型，患者常可合并四肢多发骨折、脏器损伤等，症状严重，病情复杂，具有较高的致残率和死亡率，若处理不及时可导致患者死亡。

损伤控制骨科治疗严重多发伤患者的疗效观察【摘要】目的对损伤控制骨科治疗严重多发伤的临床疗效及方法进行探讨。

方法对2009年1月——2012年12月应用损伤控制骨科方法救治的52例严重多发伤合并骨折患者的临床资料进行回顾性分析。

结果 52例患者中病死9例，死亡率17.3%，体克及合并伤是死亡的主要原因。

并发症5例均痊愈。

结论损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全，疗效明显等优点，值得临床推广运用。

【关键词】损伤控制骨科严重多发伤；临床疗效文章编号：1004-7484（2013）-02-0704-01对于合并骨折的多发伤患者，如何最大限度提高生存率和康复率，是创伤骨科医师面临的一个重要问题，早期对骨折实施计划性分期再手术是唯一有效的方案[1]。

本文行回顾性分析我院2009年1月至2012年12月应用损伤控制骨科治疗严重多发伤患者52例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所有患者均为我院2009年1月至2012年12月治疗的严重多发伤患者，共计52例，其中男性39例，女性13例；年龄20-75岁，平均（41.1±16）岁；iss评分为10-15分，平均（12.8±1.52）分；致伤原因主要：高处坠落伤18例，压塌伤7例，交通伤37例；分别对严重多发伤伴骨盆骨折38例，均为骨盆环不稳定性骨折，股骨骨折14例，均为开放性骨折；均应用损伤控制外科理论治疗。

输血量超过2500ml的有39例。

1.2 方法损伤及治疗分三阶段治疗：第一阶段：对于临床诊断的不稳定性骨折行早期临时外固定，控制严重的大出血及休克，严重骨折时使用外固定支架等治疗；第二阶段：对于严重患者进行重症监护的复苏和生理状态的优化；第三阶段：患者生理状况和情况好转允许后，进行延期的骨折确定性复位和内固定手术。

2 结果本组52例中死亡9例，死亡率为17.3%，其中3例于术中或术后24h内因失血性休克死亡，4例因胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合症（ards）因抢救无效死亡，2例于手术后合并多器官功能不全综合症而死亡；术后并发症为，2例合并ards使用呼吸机治疗痊愈，1例下肢深部感染，经清创，对口引流术后痊愈，l例隔下脓肿行隔下引流术后治愈。

损伤控制骨科治疗策略在合并严重多发伤骨折治疗中的应用效果分析摘要】目的:分析损伤控制骨科治疗策略在合并严重多发伤骨折治疗中的应用效果。

方法：选取2012年10月－2018年10月我院收治的合并严重多发伤骨折患者126例，随机分为对照组（给予早期全面处理治疗，ECT）与观察组（在对照组基础上再给予损伤控制骨科治疗PCO）各63例，对比两组临床疗效。

结果：观察组治疗总有效率（96.83%）显著高于对照组（85.71%）；并发症发生率（1.59%）显著低于对照组（11.11%%）（P＜0.05）。

结论：损伤控制骨科治疗策略对合并严重多发伤的骨折治疗效果显著且安全性高。

【关键词】骨折；骨科损伤控制；治疗效果【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0049-02骨折合并严重多发伤指的是由于一个受伤原因导致患者在骨折的同时，身体器官或组织也遭受严重创伤，摔伤、车祸以及高处坠落等都容易导致骨折合并严重多发症，患者的病情凶险，出血量较大，极易威胁患者生命[1]。

我院采用损伤控制骨科治疗策略治疗，疗效满意，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2012年10月－2018年10月我院收治的合并严重多发伤的骨折患者126例，随机分为观察组与对照组患者各63例：观察组患者中男33例、女30例，年龄21～63岁、平均（48.2±3.4）岁；对照组患者中男31例、女32例，年龄22～65岁、平均（48.3±3.9）岁。

两组患者一般资料对比P＞0.05。

本次院伦理委员会获得批准。

所有患者与患者家属知情且同意，签署知情同意书。

1.2 方法对照组行ETC治疗，给予有限切开复位内固定或Ⅰ期闭合。

观察组先采用损伤控制骨科治疗策略展开治疗：（1）对患者生命体征做出评价，同时建立静脉通道以控制出血，采用组合式外支架、单边外支架等临时固定骨折部位，检查生命体征情况，控制感染并清理伤口，保证血液有效灌注；（2）纠正患者的酸碱失衡状态，保持酸碱平衡，对陷入昏迷者予以复苏，视情况采取机械通气辅助；（3）患者病情稳定后，对患者的辅助检查指标以及各项生命体征予以详细检查，确认稳定后，制定针对性手术方案，择期行Ⅱ期治疗手术[2]。

骨科损伤控制在不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果【摘要】目的：研究骨科损伤控制在不稳定盆骨骨折合并四肢多发-骨折治疗的应用效果。

方法：选取我院2015年6月到2016年12月期间收治的不稳定的骨盆骨折合并四肢多发-骨折的患者80例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。

对照组采用常规手术治疗方式，试验组在对照组的基础上采用骨科的损伤控制进行治疗。

比较两组患者的治疗效果，并对两组患者并发症发生情况进行比较。

结果：试验组患者的治疗效果优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

并且试验组患者的并发症发生率低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：骨科损伤控制在不稳定的骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果较好，具有较高临床推广价值。

【关键词】骨科损伤控制；不稳定盆骨骨折；四肢多发骨折不稳定骨盆骨折是骨折中较为严重的一种，患者骨折后一般会合并四肢多发-骨折。

由于患者的骨折较为严重并且骨折部位较多，因此其在骨折后疼痛程度较为严重，导致其正常生活受到严重影响，甚至会对其生命安全造成严重威胁，因此需要及时采取有效的治疗措施[1]。

本研究对骨科损伤的控制在不稳定的骨盆骨折合并四肢多发-骨折治疗中效果进行统计分析，如下。

1资料-方法1.1一般资料选取我院2015年6月到2016年12月期间收治的不稳定的骨盆-骨折合并四肢多发-骨折的患者80例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。

对照组患者中男性患者25例，女性患者15例，患者的年龄处于27～68岁，平均年龄（43.62 8.74）岁，其中交通事故致伤患者16例，重物砸伤患者12例，以及高处坠落致伤患者12例。

试验组患者中男性患者26例，和女性患者14例，年龄处于25～67岁，年龄平均（43.52 8.96）岁，其中交通事故致伤患者17例，重物砸伤患者10例，高处坠落致伤患者13例。

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用观察摘要：目的：观察不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床治疗中，应用骨科损伤控制疗法，着重于对患者的骨科外伤控制所产生的效果。

方法：将本院收治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者作为研究群体，分别对患者施行综合骨科治疗模式，骨科损伤控制联合综合治疗模式，将未施行骨科损伤控制的一组视为对照组，将施行骨科损伤控制的一组视为观察组，对比两组在治疗期间的临床治愈率、患者自理率、骨性愈合率，另外对比两组患者出现骨科损伤后关节僵硬/血流不畅；感染；黏连；中度以上疼痛的例数。

结果：观察组患者临床的治愈率、患者自理率、骨性愈合率偏高，且损伤治疗中发生的不良事件偏低，（P<0.05）。

结论：在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗期间，着重于对患者施行骨科损伤控制，执行骨科损伤控制方案，围绕患者的临床骨折实情，施行轻重层次的损伤控制，可达到骨折后骨头功能良好控制的效果，使得患者的疾病可控，尽快修复损伤。

关键词：骨科损伤控制；不稳定骨盆骨折；四肢多发骨折；应用观察引言：骨科损伤控制是从临床角度，开展的以患者骨折部位、骨折状况等报告为切入点，继而分析骨折后系列影响、骨折继发病症、骨折治疗最佳路径的方式，骨折损伤控制针对骨科综合性骨折患者，尤其对骨盆骨折情况不稳定且同时伴有四肢多发骨折的患者，可通过对患者骨骼受损情况评估，施行综合的药物、复苏、止痛、消炎等控制，达到多出骨折快速挽救的目的，从创伤病理的角度进行了患者生理特点、临床情况的总结性评估，使得患者在手术或非手术治疗后，降低因炎症等二次损伤带来的影响，患者骨折伤害将至最低1。

1.资料与方法1.1一般资料本院收治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者共20例，对照组中，男性6例，女4例，年龄为33~59（41.23±5.26）岁，观察组中，男性7例，女3例，年龄为35~54（43.85±4.62）岁，患者皆为意外损伤，受损到入院时间不超过24小时，其中患者的骨折报告、骨骼受损程度、受伤原因、手术史等不作为研究参考，另排除休克等紧急情况，P>0.05.1.2方法对照组按照患者的骨折情况，经手术或保守治疗后，持续观察给药，观察组则按照治疗流程，分别对患者施行监督与评估，给予患者多层次控制治疗，初期进行手术出血预防与止血控制，手术中给予骨折固定，经骨牵引、石膏托等联合固定，避免二次损伤，中期评估后部分患者入ICU着重观察，期间注意对患者电解质平衡、血容量等的纠正，并辅助患者呼吸，后期，患者转移入普通病房，对其生理功能进行评价，对术后容易产生的黏连等进行预防处理，观察固定后骨折复位情况，及时给与患者骨盆与四肢骨骼的问题干预2。

观察骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果目的：观察骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。

方法：选取2012年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者24例，并将其随机分为观察组与对照组。

对照组患者采用常规治疗法;观察组患者在骨科损伤控制理念指导下实施分期治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。

结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者。

其中，观察组患者的治疗优良率为83.3%;对照组患者的治疗优良率为66.7%。

两组数据差异显著，结果具有统计意义（p&lt;0.05）。

结论：在骨科损伤控制理念下对患者实施分期治疗具有较好的临床效果，该种治疗方法可有效提高患者的治疗优良率，降低患者并发症发生率。

骨科损伤控制理念值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

标签：骨科损伤控制;骨盆骨折;四肢多发骨折;优良率;并发症不稳定骨盆骨折属于骨科疾病治疗中较为棘手的一类病症。

该类骨折患者病症较为严重，且通常合并四肢多发骨折及严重的脏器损伤[1]。

若不对患者进行及时有效的治疗，将危及患者生命。

随着医学技术的飞快发展，在骨科治疗理念上也发生巨大的改变。

目前，临床上主张以损伤控制治疗理念对高危骨科患者进行治疗，这一理念在不稳定性骨盆骨折中获得了较好的应用效果。

在此次调查中，笔者就骨科损伤控制理念下的分期治疗与常规治疗法进行比较，对两种方法的临床优良率及并发症发生率进行观察比较。

具体情况如下：1、资料与方法1.1临床资料2.3并发症发生率比较我院对两组患者的术后并发症发生率进行观察比较，由结果可知，观察组发生坐骨神经拉伤患者2例，其余患者未发生明显并发症，其并发症发生率为16.7%;对照组发生急性呼吸窘迫综合征2例、尿道损伤2例、皮下软组织感染2例，其并发症发生率为50%。

两组数据差异显著，结果具有统计意义（p&lt;0.05）。

骨科损伤控制治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的效果观察摘要】目的：观察骨折损伤控制治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的效果。

方法：筛选2018年2月—2020年2月我科室收治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者46例，随机分为探究组（n=23）和对照组（n=23），对照组进行常规治疗，探究组进行骨科损伤控制，对比分析两组的生活自理、骨折愈合和并发症发生状况以及手术复位效果。

结果：探究组的生活自理率、骨折愈合率、手术效果优良率均高于对照组；并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折中采用骨折损伤控制方式治疗，能够有效的提升患者的生活自理率与骨折愈合率，降低并发症发生率，提升临床手术复位效果，可在临床中运用。

【关键词】骨折损伤控制；不稳定骨盆骨折；四肢多发骨折；应用效果【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0056-02不稳定骨盆骨折是一种高能外伤所致的骨折类型，在实际临床中多与四肢多发骨折合并，临床致残率较高，未及时有效的进行治疗患者的病死率可高达25%，早期有效的治疗对患者的病症治疗以及治疗预后状况均有较大的影响，常规治疗方式以针对患者的病症开展治疗为主[1]。

现就我院收治的46例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者，比较骨折损伤控制在临床中的应用效果，结果如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年2月—2020年2月共46例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者，随机分为两组，探究组23例，男性13例，女性10例，病因：高处坠落3例，挤压1例，车祸伤19例，中位年龄数为（40.2±9.4）岁；对照组23例，男性12例，女性11例，病因：高处坠落2例，挤压1例，车祸伤20例，中位年龄为（39.4±10.1）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核同意。