慢性心瓣膜病

风湿性心瓣膜病护理常规
由于急性风湿性心脏炎症遗留的慢性心瓣膜病称为风湿性心瓣
膜病。

临床上常累及二尖瓣及主动脉瓣，易合并心力衰竭、心房颤动、感染性心内膜炎和栓塞等并发症。

1、按内科疾病一般护理常规
2、风湿活动期患者必须卧床休息，出现呼吸困难时，给予半坐卧位;长期卧床者，应定时翻身预防压疮的发生。

3、给予高蛋白、高维生素、易消化食物，少量多餐。

有心衰者，应
限制摄入钠盐和水分。

4、注意保暖，防止受凉、感冒、劳累。

5、观察体温、脉搏、呼吸的变化，应密切观察病情，如有心力衰竭、脑栓塞、心房颤动等并发症。

遵医嘱给予相应的处理。

6、出院指导:注意居住环境条件和抗链球菌感染，女性注意经期卫生，育龄妇女应在医生指导下妊娠。

【名词解释】1、McCallum斑（McCallum platch）：左心房后壁，内膜由于风湿性心内膜炎反复发作，机化增厚，形成粗糙皱缩的内膜区。

2、肠上皮化生：胃粘膜增生的上皮中，出现分泌粘液的杯状细胞，具有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞时，其形态结构乃与肠粘膜相似，故称肠上皮化生。

◆完全型化生（小肠型）：吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞◆不完全型化生（大肠型化生）：粘液细胞、杯状细胞—与肠型胃癌关系密切。

3、早期肺癌：癌块直径<2cm并局限于肺内的管内型或浸润管壁及其周围的无局部淋巴结转移的肺癌。

4、隐性肺癌：临床及X线检查阴性，痰细胞学检查癌细胞阳性。

手术切除标本病理证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移。

5、动脉粥样硬化：是血脂在以大中动脉管壁为主的内膜色素沉着引起的以粥样斑块、管壁增厚、变硬、弹性减弱及管腔变窄为病变特点的一种动脉硬化性疾病。

6、室壁瘤：梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内血液压力作用下，局部向外膨出而形成。

可发生于心肌梗死的急性期，更常见于愈合期。

7、Barrett食管：指试管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状腺上皮所替代的现象。

8、缓进型高血压：又称良性高血压，早期多无症状，往往偶然发现。

全身细、小动脉痉挛，间断性，血压波动，其后血压持续升高。

晚期可因心力衰竭、心肌梗死或脑出血致死。

因肾功能衰竭致死者少见。

9、慢性心瓣膜病：由于各种原因所引起的心脏瓣膜变形、变硬、粘连或破裂导致瓣膜口狭窄或关闭不全，最后导致心力衰竭，引起全身血液循环障碍的一种疾病。

10、动脉瘤：是由于动脉壁薄弱而引起的局限性异常扩张，像肿瘤而非肿瘤。

11、早期胃癌：（粘膜内癌、表浅扩散性癌）癌组织浸润仅限粘膜层或粘膜下层，不论其面积大小及有无胃周淋巴结转移，五年生存率>90％，10年生存率75％，微小癌 D < 0.5cm ；小胃癌 D 0.6-1.0cm ；点状癌（一点癌）活检确诊，五年生存率100％12、原发性肝癌：肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤，临床特点：肝大、疼痛、黄疸、腹水，中年↑男>女，病因：1、病毒性肝炎2、肝硬化3、黄曲霉毒素4、亚硝胺类化合物5、华支睾吸虫感染（胆管上皮癌）13、肺气肿：呼吸性细支气管至肺泡的末梢肺组织因持续性含气量增加而呈过度膨胀，伴有气道壁破坏，间隔断裂致肺泡相互融合，肺容积胀大的病理状态。

什么是风湿性心脏瓣膜病风湿性心脏瓣膜病大家知道是什么疾病吗，它也叫风湿性二尖瓣狭窄，它是一种慢性的心脏病，在我国目前这一疾病已经很常见了，这一疾病的发病年龄一般是在30岁左右，是需要尽早的治疗的，如果没有及时的治疗，一般到了50岁左右这一疾病就会威胁到患者的性命，下面我们来看看什么是什么是风湿性心脏瓣膜病。

【临床表现】二尖瓣狭窄病例就医时年龄大多在30岁左右，随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，起病后10～15年心功能往往降到3～4级，内科治疗虽可缓解心力衰竭症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压，心力衰竭，心房颤动，体循环栓塞或感染性心内膜炎。

风湿性二尖瓣狭窄病例中约仅50%有风湿热或游走性多关节炎病史，一般呈现二尖瓣狭窄症状的时间至少距风湿热已有10年以上，多数病例发病年龄在20岁以上，二尖瓣狭窄的临床症状进展缓慢，初期症状为瓣口狭窄肺郁血引致的呼吸困难，起初在重体力劳动后出现气急，继而中等度和轻度劳动后也出现气急，在体力劳动，呼吸道感染，情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿，咳嗽也是常见的症状.劳动后，夜眠时和发作支气管炎时更常发生，痰液呈白色粘液，有的病例呈现类似哮喘的发作，心悸，阵发性心房颤动，乏力，易倦，头昏等症状，病人可有反复咯血，出血的数量多少不等，支气管粘膜出血引致痰液中带血丝，急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液，曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血，晚期病例可呈现肝肿大，腹水，皮下水肿等右心衰竭症状，少数病人临床上首先呈现的症状为体循环栓塞。

什么是风湿性心脏瓣膜病，现在大家应该有了一些了解了吧，对这样的疾病最重要的是尽早的发现就去尽早的治疗，不能够拖延治疗，最常见的治疗方法就是手术治疗，希望患者能够选择正规的医院。