肿瘤相关蛋白、抗原检查表
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1、甲胎蛋白(AFP) AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。
血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。
生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值<5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。
良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3(CA15-3) CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
常用肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)癌胚抗原(CEA)糖类抗原(CA50、CA125、CA15-3、CA199、CA242、CA72-4)ß2-微球蛋白(ß2-MG)铁蛋白(Ft)细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)神经元特异性烯醇化酶(NSE)鳞状上皮癌相关抗原(SCC-Ag)前列腺特异抗原(PSA)前列腺酸性磷酸酶(PAP)甲胎蛋白(AFP)AFP 1963年肿瘤胎蛋白卵黄囊和肝细胞合成妊娠100天高峰,出生后下降,几个月-1年内降至正常水平参考值<20ng/ml(RIA法)临床意义:(1)原发肝癌 80% AFP>400ng/ml原发肝癌近20% AFP正常(2)病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml(3)内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝转移者AFP可升高(4)妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7-8个月时达高峰,一般在400ng/ml以下,分娩后3周恢复正常,妊娠期AFP异常升高,胎儿神经管缺损、畸形。
癌胚抗原(CEA)CEA 1965年结肠癌血清中发现,有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,最初被认为是结/直肠癌的特异性肿瘤标志物;CEA在消化道外的肿瘤:肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌等也存在。
参考值:<15ng/ml(RIA法)临床意义:(1)CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
(2)肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA 可升高。
(3)癌症越晚期,CEA越高,阳性率不高(4)体积越大,CEA越高(5)转移者,CEA高癌胚抗原(CEA)(6)腺癌敏感,其次是鳞癌和低分化癌,分化程度越高阳性率越高(7)正常人吸烟者CEA升高(8)癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高糖类抗原50(CA50)1983年广谱肿瘤标志物参考值 <20U/ml临床意义:(1)肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等(2)肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病血清CA50升高(3)某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。
1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。
血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。
生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值<5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。
良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9(CA19-9)CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
肿瘤标志物14项肿瘤标志物是指血液及体液中的某些物质,在肿瘤发生、发展过程中会发生变化,通过检测这些特定的标志物,可以辅助诊断、评估和监测肿瘤患者的疾病状态。
目前已经发现的肿瘤标志物有很多,其中比较常用的有以下14项。
1.癌胚抗原(CEA):CEA是一种广泛存在于体液和组织中的糖蛋白,常用于肺癌、结直肠癌等消化道肿瘤的检测。
2.碱性磷酸酶(ALP):ALP是一种体内酶,其活性会在骨肿瘤、肝肿瘤等情况下升高。
3.胰岛素样生长因子-1(IGF-1):IGF-1是一种促进细胞生长和分化的因子,对于某些肿瘤的发生、发展具有重要作用。
4.前列腺特异抗原(PSA):PSA是一种在前列腺组织中产生的蛋白质,常用于前列腺癌的筛查和监测。
5.神经元特异性烯醇化酶(NSE):NSE主要存在于神经系统组织中,可以用于神经源性肿瘤的诊断。
6.癌胚抗原相关抗原(CA)19-9:CA 19-9常用于胰腺癌、胆管癌的检测,具有一定的诊断和预后的价值。
7.癌抗原153(CA 153):CA 153是乳腺癌的标志物之一,可以用于疾病的筛查、诊断和疗效评估。
8.癌抗原125(CA 125):CA 125主要用于卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的监测和疗效评估。
9.鳞状上皮细胞相关抗原(SCC):SCC是一种上皮细胞特异性抗原,常用于头颈部鳞状细胞癌的筛查和诊断。
10.铁蛋白(SF):SF是一种贮存和转运铁的蛋白质,肿瘤患者的血清铁蛋白水平常常增高。
11.骨钙化磷蛋白(BGP):BGP是一种存在于骨组织中的蛋白质,其水平的变化可以反映骨转移的情况。
12.癌抗原72-4(CA 72-4):CA 72-4常用于胃癌及卵巢癌等的筛查和诊断。
13.高分子引物1(HMGB1):HMGB1是一种核蛋白,与炎症反应和肿瘤的发生、发展密切相关,目前已成为炎症性肿瘤的标志物之一。
14. DNA甲基化标志物:DNA甲基化是一种表观遗传修饰方式,一些肿瘤患者的DNA甲基化水平会发生改变,因此可以作为肿瘤的标志。
肿瘤标志物六项指标1.癌胚抗原(CEA):CEA是最早被发现的肿瘤标志物之一,主要用于消化道肿瘤(如结直肠癌、胃癌等)的诊断和疗效监测。
正常情况下,成年人的血液中CEA的浓度较低,但是在一些肿瘤(尤其是结直肠癌)的患者中,CEA的浓度会显著升高。
2.癌抗原125(CA125):CA125是一种糖蛋白,广泛用于卵巢癌的诊断和疗效监测。
在卵巢癌患者中,CA125的浓度通常高于正常范围。
3.癌胚抗原19-9(CA19-9):CA19-9是一种糖蛋白,主要用于胰腺癌的诊断和疗效监测。
在胰腺癌患者中,CA19-9的浓度通常明显升高。
4.胰岛素样生长因子-1(IGF-1):IGF-1是一种多肽激素,参与细胞的生长与分化。
在一些肿瘤中,如肾上腺皮质癌和肝细胞癌等,IGF-1的浓度常常升高。
5.前列腺特异性抗原(PSA):PSA是一种蛋白酶,主要存在于前列腺细胞和前列腺组织液中。
PSA通常用于前列腺癌的筛查和诊断,其浓度在前列腺癌患者中往往升高。
6.鳞状细胞癌相关抗原(SCC):SCC是一种角质形成细胞所特异性表达的抗原,常用于头颈部鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的诊断和疗效监测。
在这些肿瘤的患者中,SCC的浓度常常升高。
需要注意的是,肿瘤标志物并非百分之百准确,因为在其他非肿瘤疾病或正常情况下,这些标志物的浓度也有可能升高。
因此,在临床中,通常会辅以其他检查手段(如影像学、组织病理学等)来综合判断肿瘤的存在与否。
此外,不同癌症类型的标志物也存在一定的特异性,因此在使用标志物进行诊断和监测时,需结合患者的具体情况来进行解读。
肿瘤标志物14项肿瘤标志物是指由于受体内特定肿瘤产生的、其存在或含量的改变能够在一定程度上反映肿瘤的存在和发展动态的一类物质。
它们可以通过血清、尿液、胸腔积液、腹水以及组织灶内及周围局部排泄物检测而获得。
肿瘤标志物在临床诊断和疗效评价上发挥了重要作用,具有一定的临床应用价值。
一、甲胎蛋白(AFP)AFP是胎儿肝细胞中大量合成的一种糖蛋白,属于血浆糖蛋白家族。
成人的血清AFP含量一般很低,生理情况下大约小于20ug/L。
AFP水平的升高在肝癌及某些非肝癌中也有高度的敏感性和特异性。
二、癌胚抗原(CEA)CEA是一种糖蛋白,在正常人血清中含量很低。
而癌细胞外表面或分泌的CEA可进入血液,因此CIA有助于癌的早期诊断。
大,肺、胃、结肠、胰腺、乳腺、宫颈、卵巢等多种恶性肿瘤及一些非肿瘤性疾病的患者CEA升高。
三、糖胺聚糖(CA)CA是指糖蛋白的抗原决定糖链(半乳糖、明氨酰肽等结构标记物)是多种恶性肿瘤的标志物。
肝癌的对试阳率高,胰腺癌·胃糯肿癌·食管·前列腺·卵巢等肿瘤也可高度表达CA赢。
共JS〜95型癌包括胃癌·结肠癌~肠癌·肺癌·胰腺白·乳腺癌·卵巢癌和宫颈癌等。
四、象头神经酰胺酶NSE是种神经元和神经性肿瘤中含量较为丰富的糖蛋白。
在侵蚀性小细胞肺癌·神经元母细胞瘤等肿瘤的患者,血清中NSE的水平明显升高。
五、鳞状表皮细胞癌抗原(SCC)SCC是一种糖蛋白,它在正常人中的含量较低,而在鳞状细胞性恶性肿瘤(如鳞状细胞癌、扁平细胞癌、食管癌等)患者中明显升高。
六、前列腺特异性抗原(PSA)PSA是一类合成于前列腺细胞内蛋白酶体结构成分,生理或当PPASA在正常人的血清中或前列腺液表明。
PSA对于前列·肌瘤等前列腺疾病的诊断及评价具有较好的敏感性和特异性。
近年来PPSA在前列腺癌的诊断及评分也有一定的意义。
(1) AFP:甲胎蛋白:欧阳歌谷(2021.02.01)(2)CEA:癌胚抗原(3)CA199:糖类抗原199(4)CA125:癌抗原125(5)CA153:肿瘤抗原153(6)CA50:癌抗原50(7)CA242:糖类抗原242(8)β2—MG:β2—微球蛋白(9)Fe Pro:血清铁蛋白:(10)NSE:神经元特异性烯醇化酶(11)HCG:人绒毛膜促性腺激素(12)TNF:肿瘤坏死因子AFP:甲胎蛋白:甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。
正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断。
不过,正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25~200微克/升之间,一般在2个月内随病情的好转而下降,多数不会超过2个月;同时伴有转氨酶升高,当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。
如果甲胎蛋白浓度在 500 微克/升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升,也应高度怀疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经过手术治疗后,预后可得到明显改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
读懂肿瘤标志物检查结果(详细完整版)一、甲胎蛋白(AFP)简介:AFP是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,正常情况下,胎儿出生不久即逐渐消失。
目前,血清AFP升高是临床诊断肝癌的重要指标。
取静脉血,分离血清,可用酶联免疫吸附试验、放射免疫法等测定。
临床意义:血清AFP常用于原发性肝癌的普查和早期诊断;可提示手术切除是否彻底或复发,以及评价疗效。
建议患者每1~2个月做动态测定,可避免假阴性结果和假阳性结果。
二、癌胚抗原(CEA)简介:CEA是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,最早是在结肠癌及胎儿肠组织中发现的。
胎儿出生后肠组织内CEA含量很低,一些肿瘤及非肿瘤性疾病患者血清中癌胚抗原都可见CEA增高,正常人群中部分严重吸烟者亦可见CEA轻度增高。
取静脉血,分离血清,用酶联免疫吸附试验、放射免疫法等测定。
临床意义:CEA是一种广谱肿瘤标志物,其血清浓度与多种肿瘤特别是消化道肿瘤相关,检出阳性率依次为结肠/直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等,肺、乳腺及泌尿生殖系统恶性肿瘤也可见增高。
CEA随肿瘤的消长而变化,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,恶化时血清CEA浓度增高。
其测定主要用于肿瘤的鉴别诊断、病情监视、疗效判断等方面。
比如,术前CEA增高者应定期复查,术后6周第1次复查,3年内每3个月复查1次,3~5年每6个月复查1次,5年后每年复查1次,若发现增高,提示复发或转移,且其在患者出现症状和体征前3~12个月就已增高。
对于慢性结肠炎、结肠/直肠息肉、萎缩性胃炎、肝硬化等,CEA可轻度增高,但动态观察呈稳定低水平者以良性疾病可能性大。
三、糖类抗原125(CA125)简介:CA125是与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。
CA125存在于上皮性卵巢癌患者的组织和血清中。
取静脉血,分离血清,用放射免疫法、酶联免疫吸附试验等测定。
临床意义:CA125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌,同时也是疗效评价、判断有无复发的良好指标。