最新心理咨询师二级案例题-强迫症之洁癖
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洁癖强迫症测试题洁癖强迫症是一种常见的心理障碍,患者表现出过度关注和强迫性行为,其特点包括过度清洁、反复检查等。
下面是一份洁癖强迫症测试题,通过回答以下问题,可以初步了解你是否存在洁癖强迫症的倾向。
请认真回答以下问题,并在每个问题后面写下你的答案(是/否):1. 你会因为自己身体的一点点脏乱而感到特别焦虑和烦躁吗?2. 在公共场所使用厕所后,你会反复洗手多次,直到感觉自己的手彻底干净吗?3. 如果你不能立即回到家中洗手,你会感到非常不舒服吗?4. 在你家里,你会经常清洗门把手、家具表面等物品,以确保它们的清洁程度吗?5. 在购买食物时,你会特别注意食品包装是否完好无损,避免买到任何可能遭受脏污或异物污染的产品吗?6. 在做饭前,你会反复洗手、清洁厨具等,并且严格注重食品的加热煮沸时间和温度吗?7. 当别人触碰你的个人物品时,你会感到不安、无法接受吗?8. 在房间描述整洁时,你总是会指定一些细微的区域需要特别注意清洁吗?9. 在日常生活中,你会不断重复某些行为,比如关门检查、电器开关是否关闭等,以确保一切都处于安全和干净的状态吗?10. 你会经常购买和使用清洁剂、消毒液等清洁用品,以应对可能的脏乱和细菌感染吗?根据你的回答,对答案进行评分:1. 是:1分,否:0分2. 是:1分,否:0分3. 是:1分,否:0分4. 是:1分,否:0分5. 是:1分,否:0分6. 是:1分,否:0分7. 是:1分,否:0分8. 是:1分,否:0分9. 是:1分,否:0分10. 是:1分,否:0分根据总分评估:0-3分:你没有洁癖强迫症的倾向,具备较为正常的清洁观念和行为习惯。
4-6分:你存在轻度洁癖强迫症的倾向,对于清洁有一定的过度关注和强迫性行为。
7-10分:你存在中度至重度的洁癖强迫症,建议寻求专业心理咨询和治疗。
需要注意的是,此份测试只作为初步了解洁癖强迫症倾向的参考,如果你对自己的症状感到困扰或影响日常生活,建议咨询专业医生或心理咨询师,获得更准确的诊断和治疗建议。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能试卷附答案单选题(共20题)1. 案例七:A.温和的B.依求助者耐受程度而定C.强烈的D.根据咨询师的习惯而定【答案】 C2. 一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。
A.洗手B.检查C.询问D.计数【答案】 B3. 本案例中咨询师使用最恰当的咨询方式是()。
单选A.合理情绪疗法B.厌恶刺激疗法C.求助者中心疗法D.冲击疗法【答案】 A4. 案例四:A.不敢坐家里车B.骑自行车很害怕C.不敢坐公交车D.不甘心退学回家【答案】 D5. 求助者,男性,33岁,已婚,公务员。
A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】 C6. 一般资料:求助者,女性,34岁,自由职业。
A.多重选择性问题B.解释性问题C.责备性问题D.修饰性反问【答案】 C7. 案例四:A.自我管理程序B.语义分析C.产婆术式辩论D.认知重组【答案】 C8. 求助者一般资料:白女士,女性,38岁,酒店领班。
A.我对别人怎样,别人必须对我怎样B.无论别人怎么样对你,你都对别人好C.别人对我怎么样,我就对别人怎么样D.希望别人怎么对你就怎么对别人【答案】 A9. 心理发育停滞是一种( )。
A.智能障碍B.引发心理问题的认知因素C.思维障碍D.引发心理问题的生物因索【答案】 B10. 案例三:A.双方的协商B.求助者的意愿C.上级的指定D.咨询师的习惯【答案】 A11. 一般资料:求助者,女,35岁,会计。
A.浑身不舒服B.担心不能治疗C.做事没精神D.担心自己有病【答案】 D12. 一般资料:求助者,女性,32岁,机关公务员。
A.意向下降B.情绪低落C.回避行为D.兴趣下降【答案】 A13. 一般资料:求助者,女,46岁,职员。
A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.神经症【答案】 B14. 贝克和雷米所说的深层错误观念是指()。
(2009-05)A.抽象的与自我概念有关的错误命题B.具体的事件和行为C.很容易通过具体情境加以检验的观念D.故意隐藏起来的错误观念【答案】 A15. 求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。
强迫症的案例强迫症是一种常见的心理障碍,患者会出现反复的强迫思想和行为,导致生活、工作和人际关系受到影响。
下面我们将介绍几个强迫症的案例,希望能够帮助大家更好地了解这一心理问题。
案例一,小王是一名大学生,他患有洁癖型强迫症。
每当他进入宿舍或者教室,他总是不停地擦拭桌子、椅子和门把手,甚至会用消毒液不停地清洁自己的手。
如果有人触碰了他认为不干净的物品,他会感到极度不安,甚至发脾气。
这种强迫行为严重影响了他的学习和社交,他的朋友们也因为他的行为而疏远了他。
案例二,小李是一名白领,她患有检查型强迫症。
每当她离开家门,她会反复检查自己是否锁好了门,甚至会走出很远后又返回来检查多次。
在工作中,她总是反复检查文件和资料,生怕有遗漏。
这种强迫行为让她的工作效率大大降低,同时也给她的家人带来了很大的困扰。
案例三,小张是一名中学生,他患有计数型强迫症。
他总是要反复数自己的书包拉链、文具盒里的笔和橡皮擦,甚至连课本上的字数也要反复数。
他觉得如果不进行这些计数,就会有不好的事情发生。
这种强迫行为让他的学习和生活都受到了影响,他的家人也为他的行为感到担忧。
以上这几个案例展示了强迫症患者的一些典型表现,他们的行为在一定程度上影响了他们的日常生活和社交关系。
对于这些患者来说,他们并不是故意要这样做,而是受到了内心强大的压力和焦虑,只有通过专业的心理治疗和药物干预,才能够逐渐摆脱强迫症的困扰。
因此,我们应该给予强迫症患者更多的理解和关爱,帮助他们寻求专业的帮助,让他们能够重新融入正常的生活轨道。
同时,也要加强对强迫症的宣传和普及,让更多的人了解这一心理问题,避免对患者的误解和歧视。
希望通过大家的共同努力,能够为强迫症患者带来更多的希望和温暖。
2022-2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能强化训练试卷A卷附答案单选题(共100题)1、案例二:A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】 C2、一般资料:求助者,男性,45岁,公司业务经理。
A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】 A3、案例九:A.改变行为习惯B.建立条件反射C.产生不良体验D.迅速产生恐惧【答案】 B4、求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。
A.主观世界和客观世界统一B.行为活动的一致性C.个性的相对稳定性D.精神活动的内在一致性【答案】 D5、案例九:A.无法接受女儿的婚外感情B.女儿必须听我的话的绝对化要求C.无力劝阻女儿恋爱的无奈D.女儿恋爱后气愤伤心但无能为力【答案】 B6、案例四A.就事论事发表意见B.与求助者充分共情C.与不合理信念辩论D.接纳求助者的情绪【答案】 C7、案例四:A.能认识自己B.对检查存在顾虑C.没有自知力D.担心检查的结果【答案】 C8、案例五A.思维被播散B.夸大妄想C.思维被洞悉D.被害妄想【答案】 D9、案例五:A.消除行为障碍B.解决情绪困扰C.改变婚恋观念D.促进自我实现【答案】 B10、一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。
A.顺利考取博士B.考取全系第一C.保证充足睡眠D.减轻考试焦虑【答案】 D11、BPRS将对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注定义为()。
(2008-05)A.紧张B.焦虑C.猜疑D.恐惧【答案】 B12、在远期疗效评估时,可以用“自述症状与问题的减轻或消除”,作为评估()。
(2008-05)A.社会接纳程度的内容B.自我接纳程度的内容C.标准量表测评的依据D.专业督导评审的依据【答案】 B13、一般资料:求助者,男性,28岁,医院主治医师。
A.影响观察力B.分散注意力C.干扰记忆力D.降低想象力【答案】 B14、案例三A.强迫行为B.过激行为C.刻板动作D.偏执行为【答案】 A15、案例三一般资料:张某,女性,17岁,高三学生,住校。
切克兰德方法论案例切克兰德方法论是指由美国心理学家马丁·切克兰德在20世纪60年代提出的一种心理治疗方法。
该方法主要应用于心理疾病的治疗,尤其是焦虑症、强迫症等疾病。
通过切克兰德方法论的应用,可以帮助患者改变其对现实的看法,减少或消除内心的焦虑和强迫观念,从而达到治疗的效果。
以下是一个切克兰德方法论的案例:小明(化名)是一个23岁的大学生。
他从小就有洁癖倾向,对卫生要求极高,每次洗澡要洗一个多小时,每天要洗三次澡。
他经常觉得家里的地板不干净,所以每次回到家都要用消毒剂清洗地板,时间要花费一个小时以上。
他用过的衣物为了保持干净,一旦穿过就立刻洗涤。
这种强迫症状已经影响到他的日常生活,也给他带来了很大的痛苦。
小明非常希望能够解决自己的强迫症问题,于是他来到一家心理咨询中心寻求帮助。
咨询师根据他的症状和需求,决定采用切克兰德方法论来进行治疗。
治疗开始时,咨询师首先与小明进行简单的交流,了解他的问题以及他对疾病的认识。
在这个过程中,咨询师采用非直接推理的方式,帮助小明思考和反思自己的强迫症状。
例如,咨询师问小明:“你觉得地板不干净是因为什么?”小明回答说:“因为我觉得家里的地板会有细菌和脏东西。
”咨询师进一步问道:“你有没有想过,你每天用消毒剂清洗地板,是否能够杀死所有的细菌?”小明思索片刻后回答:“可能不能,但我觉得至少可以减少细菌的数量。
”咨询师提醒他:“但你真的能确保地板上没有细菌吗?再多清洁几次,你觉得会有差别吗?”通过这样的对话,咨询师帮助小明认识到自己过度清洁的行为并不能真正解决地板脏的问题,也不能完全消除细菌。
在接下来的治疗过程中,咨询师开始引导小明逐渐减少清洁行为的频率和强度。
咨询师建议小明每天坚持用一小时来清洁地板,而不是每次回到家都要清洁地板。
当小明感到焦虑和不安的时候,咨询师教导他使用类似冥想和深呼吸等放松技巧来缓解焦虑。
在治疗过程中,小明不断意识到焦虑和清洁行为之间的关联,并逐渐学会了更好地应对焦虑。
强迫症患者的案例研究与分析引言:强迫症是一种常见的心理疾病,患者常常受到强烈的强迫思维和行为的困扰。
本文将通过对几个强迫症患者的案例研究,探讨其症状表现、病因分析以及治疗方法,以期为强迫症患者及其家人提供一定的理解和帮助。
案例一:洁癖症患者小明,一位25岁的年轻人,患有洁癖症。
他对清洁和卫生有着极高的要求,经常反复洗手、清洁物品,并且担心自己会因为不洁净而生病。
这种强迫行为严重影响了他的日常生活和社交活动。
通过对小明的病史了解,发现他在童年时期曾遭受过一次严重的感染病,从而导致了他对清洁的过度关注。
治疗中,心理咨询师采用认知行为疗法,帮助小明逐渐改变他的思维模式和行为习惯,缓解了他的洁癖症状。
案例二:检查强迫症患者小红,一位30岁的女性,患有检查强迫症。
她常常反复检查门窗是否关好、煤气是否关掉等,以确保自己和家人的安全。
这种强迫行为导致了她的工作效率下降,生活质量下降。
通过对小红的病史分析,发现她在童年时期曾经历过一次火灾事故,这导致了她对安全的过度关注。
治疗中,心理咨询师采用曝光与反应阻止疗法,帮助小红逐渐减少检查行为,并通过认知重建改变她的思维模式。
案例三:强迫思维症患者小李,一位40岁的男性,患有强迫思维症。
他经常被反复出现的恶心、恶心的念头所困扰,尽管他明白这些念头并不真实,但无法摆脱。
这种强迫思维严重影响了他的情绪和日常生活。
通过对小李的病史了解,发现他曾经遭受过一次严重的胃病,这导致了他对恶心的过度关注。
治疗中,心理咨询师采用认知重建和暴露疗法,帮助小李逐渐减少对恶心的反应,同时通过认知重建改变他的思维模式。
分析:从以上案例可以看出,强迫症的病因是多方面的,既有遗传因素,也有环境因素。
遭受创伤性事件、个性特征、生活压力等都可能成为强迫症的诱因。
强迫症的核心症状是强迫思维和强迫行为,患者常常无法控制这些困扰的念头和行为,从而导致了焦虑、抑郁等情绪问题。
治疗:针对强迫症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。
洁癖强迫症治愈案例以下是一个洁癖强迫症治愈案例:案例名称:洁癖强迫症患者成功治愈患者信息:患者:张某年龄:32岁性别:男性症状描述:张某患有严重的洁癖强迫症,对于任何事物的卫生和清洁度都有极高的要求。
他经常洗手、清洁家居环境,并且无法容忍别人触碰他认为不干净的物品。
此外,他还会陷入反复检查、数数的行为,以确保事物的正确性和完美性。
治疗过程:1. 诊断:张某在就医后,经过医生的评估和测试,被诊断为洁癖强迫症患者。
2. 心理治疗:张某开始接受认知行为疗法(CBT)的心理治疗。
治疗师通过与张某的互动和讨论来理解他的症状背后的思维模式和行为习惯。
治疗师帮助张某重新评估现实中的危险程度和错误观念,逐步引导他认识到一些行为是过度的和多余的。
3. 曝露与反应阻止治疗:治疗师使用曝露与反应阻止治疗策略来帮助张某减轻其强迫行为。
首先,治疗师与张某一起制定一个逐步曝露的计划,让张某逐渐面对他们害怕的触碰和接触卫生认知。
这个过程中,治疗师通过鼓励张某不进行清洁行为来阻止他的强迫反应。
4. 技能培训:治疗师帮助张某学习一些缓解焦虑的技能和应对策略,如深呼吸练习、积极思考和行为替代。
5. 家庭支持:治疗的过程中,治疗师还邀请了张某的家人参与治疗。
治疗师向家庭成员解释了洁癖强迫症的特点,并提供了支持和理解,以帮助张某建立更稳定的环境。
治愈结果:在持续几个月的治疗后,张某的洁癖强迫症症状明显减轻。
他逐渐学会了控制自己的强迫行为,并能够更好地应对焦虑和恐惧感。
他开始能够放松,接受他认为过去是不干净的事物,并且更加灵活地应对日常生活的挑战。
结论:通过认知行为疗法的心理治疗和曝露与反应阻止治疗,张某成功战胜了洁癖强迫症的症状。
这个案例证明了心理治疗在洁癖强迫症的治疗中的有效性,以及家庭支持对治疗结果的积极影响。
鸭题榜心理咨询师二级重点案例(二)强迫症之洁癖一般情况:求助者,男性,43岁,高中学历,公司经理,因不能控制的长时间洗手,过分爱干净多年前来咨询。
求助者自述:我觉得自己得了一种“怪病”,老是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。
因此,每天必须多次、长时间地洗手、洗衣,为此非常痛苦,别人也称我为“洗手狂”。
我在卫生清洁上对自己的要求很严,别人都说我不像一位企业高级管理人员,倒像是哪家熟食店里的营业员。
是的,我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样,不能容忍办公室和家里有不洁之处。
每天我上班时,首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上,然后才能安安心心坐下来办公。
而且必须是我亲自擦,清洁工阿姨擦我是不放心的。
总觉得别人擦的不干净。
我最恨的事情就是:三遍清洁尚未做完,就有部下进来和我商讨或请示工作。
我认为这样的话就前功尽弃了,我就会重新做三遍清洁。
待到晚上要上床休息了,我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。
怎么办呢,一般是坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被窝睡觉。
如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须重新洗过。
我最烦的是出差,哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外,进了宾馆我先不管别的条件,首先考察厕所干不干净。
如果厕所干净,其他一律不管,马上洗漱解便。
在使用抽水马桶之前,不管它是否已消过毒,我自己必须“加工”好几道程序:首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍,然后用自带的酒精棉球擦两遍,接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层,这还没完,我怕马桶内的水溅上来,还要往水面上漂上几张手纸,最后才安心地坐上去。
我任何时候都担心病菌侵袭,而且这种担心逐日加重。
在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人,就想:他们家中死了人,他们身上必定有病菌,而且已经把病菌传给我了。
我就会赶紧回家,回家后不但反复洗手洗头,还要把外衣扔掉。
渐渐地,我已经发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症或死亡的事,不敢到医院去看病,因为医院有各种病菌。
强迫症治疗的成功案例分享随着现代社会的快节奏生活和压力的不断增加,心理健康问题也越来越受到人们的关注。
其中,强迫症作为一种常见的心理障碍,给患者和其家庭带来了巨大的困扰。
然而,通过科学的治疗方法和患者的努力,强迫症的治疗是有可能取得成功的。
本文将分享一个成功治疗强迫症的案例,以期给予更多患者和关心者希望和启示。
【案例分析】小明(化名)是一个26岁的年轻人,他长期以来都饱受强迫症的折磨。
他在日常生活中表现出严重的洁癖,比如频繁地洗手、清洁居住环境等。
此外,他还有强迫性的思维,经常反复检查门窗是否关好、电器是否关闭等。
这些强迫症状严重影响了他的工作和生活,并产生了焦虑和抑郁的情绪。
面对这些问题,小明决定寻求专业帮助。
【治疗过程】小明选择了心理咨询师作为他的治疗对象。
在初始阶段的评估中,咨询师与小明建立了良好的关系,了解了他的生活背景、家庭情况以及症状表现的具体情况。
在进一步的访谈中,咨询师发现小明可能是因为童年时期的某种经历导致了强迫症的发生,因此,他采用了认知行为疗法(CBT)作为主要的治疗方法。
首先,咨询师帮助小明了解了强迫症的病因和症状,以及这些症状对他的生活造成的消极影响。
然后,咨询师教导小明如何通过注意力转移、深呼吸等技巧来减轻情绪焦虑,以消除他的洁癖行为和强迫性思维。
在治疗的过程中,咨询师还引导小明进行一些行为暴露实验。
通过逐渐暴露在引发他强迫症状的场景和物品中,并禁止他采取强迫行为,帮助他逐渐认识到触发他症状的是自己过于恐惧和不合理的思维。
同时,咨询师还鼓励小明逐步增加社交活动和参与感兴趣的事物,以提升他的自信和积极情绪。
【治疗结果】经过数个月的治疗,小明的强迫症状明显减少,他能够更好地控制自己的思维和行为。
他不再频繁洗手,而是根据实际需要进行洗手;他也逐渐停止了过度思考和不停检查的行为。
小明的情绪变得稳定,焦虑和抑郁的症状明显减轻。
他能够更好地专注于工作和他的日常生活,并建立了更健康的人际关系。
心理咨询师二级案例题:强迫症之洁癖一般情况:求助者,男性,43岁,高中学历,公司经理,因不能控制的长时间洗手,过分爱干净多年前来咨询。
求助者自述:我觉得自己得了一种“怪病”,老是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。
因此,每天必须多次、长时间地洗手、洗衣,为此非常痛苦,别人也称我为“洗手狂”。
我在卫生清洁上对自己的要求很严,别人都说我不像一位企业高级管理人员,倒像是哪家熟食店里的营业员。
是的,我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样,不能容忍办公室和家里有不洁之处。
每天我上班时,首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上,然后才能安安心心坐下来办公。
而且必须是我亲自擦,清洁工阿姨擦我是不放心的。
总觉得别人擦的不干净。
(环球网校心理咨询师频道为您提供强迫症之洁癖案例题练习)我最恨的事情就是:三遍清洁尚未做完,就有部下进来和我商讨或请示工作。
我认为这样的话就前功尽弃了,我就会重新做三遍清洁。
待到晚上要上床休息了,我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。
怎么办呢,一般是坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被窝睡觉。
如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须重新洗过。
我最烦的是出差,哪怕是五宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外,进了宾馆我先不管别的条件,首先考察厕所干不干净。
如果厕所干净,其他一律不管,马上洗漱解便。
在使用抽水马桶之前,不管它是否已消过毒,我自己必须“加工”好几道程序:首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍,然后用自带的酒精棉球擦两遍,接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层,这还没完,我怕马桶内的水溅上来,还要往水面上漂上几张手纸,最后才安心地坐上去。
我任何时候都担心病菌侵袭,而且这种担心逐日加重。
在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人,就想:他们家中死了人,他们身上必定有病菌,而且已经把病菌传给我了。
我就会赶紧回家,回家后不但反复洗手洗头,还要把外衣扔掉。
渐渐地,我已经发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症或死亡的事,不敢到医院去看病,因为医院有各种病菌。
妻子和女儿都不理解我,我们时常为此发生争吵,弄得家庭关系很紧张。
几年来,两次住进本市的精神病院治疗,服过中西药物,但都没有什么效果。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教比较严格,求助者对自己要求也严格,做事认真负责。
工作能力强,病前工作业绩突出。
目前已不能上班,家庭关系也很紧张,求助者的求助愿望十分强烈。
求助者自述八年前,一位要好的同事死于癌症,当时他很悲痛。
这位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉,于是担心自己也会传染上癌症,当即把被褥大洗一遍。
以后还不放心,总觉得身上沾上了致癌的东西,每天要洗手多次。
经心理咨询师的帮助,求助者最终克服了洁癖,已能重新回到工作岗位,家庭关系良好。
请依据以上案例,回答以下问题:1.对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么?(20分)答:(1)对求助者的初步诊断是心理异常、神经症、强迫性神经症。
(2)对其做出诊断的依据如下:①根据病与非病三原则,求助者的主、客观是不统一的,其对病菌的害怕超乎寻常,同时求助者的知情意的协调一致性也丧失了,对于自己的强迫行为,虽明知不必要,但却无法停止。
因此,求助者属于心理异常。
②求助者对自己的问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉的异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病。
③由于其初始反应强烈,持续时间多年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重影响了社会功能,有泛化、回避出现。
根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者的病程为多年属于长程,记3分。
求助者的精神痛苦程度属于重度,记3分,求助者的社会功能属于重度受损,记3分。
总分为9分,因此,神经症的诊断是成立的。
④求助者的主要临床症状是强迫行为(强迫洗涤);求助者称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;强迫症状反复出现,求助者认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。
根据这些症状诊断为强迫性神经症。
2.心理咨询对象应具备的一般特点是什么?(10分)答:心理咨询的对象应具备的一般特点如下:(1)具有一定的智力基础求助者的智力一般需要在正常范围,因为他们需要能够叙述自己的问题以及其他相关情况,要能理解咨询师的意思,还要有一定的领悟能力等。
所以,一定的智力水平是必须的,否则,咨询将相当困难。
(2)内容合适并非任何与心理有关的问题都可以通过心理咨询获得较满意的解决。
有些内容符合心理咨询,而有的内容则不太适宜。
一般来讲,心因性问题,尤其与心理社会因素有关的各种适应不良、情绪调节问题、心理教育与发展问题等更适合心理科学的领域。
严重的神经症病人,发作期、症状期的精神疾病求助者,由于与外界接触不良,缺乏自知、自制力,难以建立人际关系,因此,一般不属于心理咨询范围。
(3)人格基本健全求助者应无严重的人格障碍。
因为人格障碍不仅可阻碍咨询关系的建立,也会影响咨询的进行,而且人格的问题持久,需要深入的心理治疗才能奏效。
(4)动机合理有无咨询的动机直接影响到咨询的效果。
那些缺乏咨询动机经咨询师反复做工作后仍缺乏动机的求助者,一般不适宜作心理咨询,因为他没有改变自己状态的动机,也就很难取得疗效。
咨询动机越强烈,就越容易达到双方密切配合,就越容易取得放果。
(5)有交流能力那些能够较清楚、明白地表达自己的问题,能顺利体会咨询师的话,并随之采取行动的人,较为适合心理咨询。
(6)对咨询有一定信任度求助者越相信咨询是有效的,咨询师是优秀的,其理论和方法是先进的、实用的,就越有可能取得良好的咨询效果。
反之,如果求助者对咨询及咨询师一直持怀疑观望的态度,则咨询效果就差。
3.你认为造成求助者问题的主要原因有哪些?(10分)答:求助者的问题是生物学因素、社会学因素和心理因素共同作用的结果。
(1)生物学因素求助者为男性,42岁。
(2)社会学因素①负性生活事件的影响,一位因患癌症去世的同事曾在自己的床上睡过午觉。
②家庭教育因素,求助者的家教比较严格。
③求助者身为公司的经理,工作比较繁忙。
④缺乏社会支持系统的帮助,未得到应有的理解和关注,缺乏正确的指导。
(3)心理因素①存在明显的错误认知:过分害怕细菌,认为患癌症去世的同事在自己的床上睡午觉,也会使自己感染。
缺乏相应的医学常识。
②个性追求完美,过于严格要求自己。
③过分关注自己的强迫行为。
4.实施冲击疗法应当注意什么?(10分)答:冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想像的唤起强烈焦虑的刺激情境中,而不采取任何缓解恐惧的行为,让恐惧自行降低的一类行为治疗方法。
实施冲击疗法需注意的问题如下:(1)冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,求助者应做详细体格检查及必要的实验室检查如心电图、脑电图等。
必须排除以下情况:严重心血管病,如高血压、冠心病、心瓣膜病等;中枢神经系统疾病,如脑瘤、癫痫、脑血管病等;严重的呼吸系统疾病,如支气管哮喘等;内分泌疾患,如甲状腺疾病等;老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者;各种精神病性障碍。
(2)从伦理的角度来讲,要让求助者对冲击疗法有足够的了解,理解这种用于减轻焦虑的方法在治疗过程中会引起焦虑。
经求助者同意,签订协议,方可采用此法。
(3)在冲击疗法实施过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。
咨询师若有求必应则会一事无成。
治疗前的协议就是为了增加求助者的自我约束力,从而保证治疗进展顺利。
尽管如此,如果求助者反复要求退出治疗,或者是家属提出取消治疗,经咨询师劝说无效时,治疗应立即停止。
咨询师切不可以协议为凭,一意孤行。
(4)治疗中求助者若出现以下情况时,也应停止治疗,并对症处理。
一是通气过度综合症,二是晕厥或休克。
5.简述认知行为疗法的共同特点和几种有代表性的理论观点。
(15分)答:认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
(1)认知行为疗法的共同点①求助者和咨询师是合作关系;②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;③强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
(2)有代表性的认知行为疗法的理论观点①阿尔波特?埃利斯的合理情绪行为疗法。
合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法,它在许多著作中也被译作“理性情绪疗法”。
这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。
这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。
②阿伦.T.贝克和雷米的认知疗法。
贝克和雷米的认知疗法的基本前提都是一致的,即都认为导致不适行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。
贝克理论所关心的是错误的认知过程以及在这个过程中所产生的错误观念,而雷米的理论则主要强调这些错误观念的存在状态,即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。
③唐纳德?梅肯鲍姆的认知行为矫正疗法。
唐纳德?梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,关注的是求助者的自我言语表达的改变。
梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为,CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响,这是行为改变的一个先决条件。
要发生改变,求助者就需要打破行为的刻板定势,这样才能在不同的情境中评价自己的行为。
6.如何评定心理咨询的远期疗效?(10分)(环球网校心理咨询师频道为您提供强迫症之洁癖案例题练习) 答:评定心理咨询的远期疗效的方法有:(1)社会接纳程度评估①评估内容。
评估社会接纳程度时主要评估求助者的行为表现和与周围环境的适应情况。
内容包括跟人的来往,学习或工作方面的表现,跟家人的相处,或者对问题的处理方式与能力等。
根据这些行为上的表现,可以综合地判断社会生活的适应程度,作为咨询效果的指标之一。
②评估方法。
第一,家属或四周人的观察。
咨询远期效果是否满意,可以依赖家人、配偶、亲友、或者老师、领导等四周人的观察和评论。
特别是家里的人,是非常重要的评审者。
第二,咨询师本身的审查。
其优点是咨询师很清楚咨询的目标方向,可就咨询的期待而做专业性的评审。
(2)自我接纳程度评估①评估内容。
第一,自述症状与问题的减轻或消除。
这是最基本的考虑因素。
要看求助者接受咨询后,本来所申诉的精神症状或者困扰的问题其严重程度是否减轻或得以消除。
第二,性格方面的成熟情况。
整个人的性格是否变得比较稳定成熟,是自我接纳程度的另一个衡量指标。
②评估方法。
第一,求助者口头报告。
到底咨询效果好不好,首先要依赖求助者本身的主观报告。
第二,量表评估。