下载文档原格式
胃癌护理查房胃癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。
对于胃癌患者的护理，需要医护人员具备专业的知识和技能，以及高度的责任心和关爱精神。
本次护理查房旨在探讨胃癌患者的护理要点，提高护理质量，促进患者的康复。
一、病例介绍患者_____，男性，58 岁，因“上腹部疼痛伴食欲减退3 个月”入院。
患者3 个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴有腹胀、反酸、嗳气等症状，食欲明显减退，体重逐渐下降。
在外院行胃镜检查及病理活检，诊断为“胃窦部低分化腺癌”。
患者为进一步治疗，遂来我院就诊。
入院时，患者神志清楚，精神差，面色苍白。
生命体征：体温365℃，脉搏88 次/分，呼吸20 次/分，血压120/80mmHg。
体格检查：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
实验室检查：血常规示血红蛋白 90g/L，白细胞 65×10⁹/L，血小板200×10⁹/L；生化检查示肝肾功能正常，电解质无异常；肿瘤标志物CEA、CA19-9 均升高。
腹部 B 超、CT 等检查未发现远处转移。
二、护理评估1、健康史询问患者的饮食习惯，如是否长期食用腌制、熏烤食物，是否有暴饮暴食、进食过快等不良习惯。
了解患者的家族史，是否有亲属患胃癌等恶性肿瘤。
询问患者既往是否有慢性胃病病史，如胃炎、胃溃疡等。
2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察患者的面容、神态、营养状况等。
检查患者的腹部体征，如有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等，以及腹部肿块的大小、位置、质地等。
3、心理社会状况评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知程度和心理承受能力。
了解患者的家庭支持情况，以及经济状况对治疗的影响。
三、护理诊断1、疼痛与肿瘤侵犯胃壁组织、手术创伤等有关。
2、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍等有关。
3、焦虑/恐惧与对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后等有关。
胃癌护理查房胃癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。
对于胃癌患者的护理至关重要，它不仅能够提高患者的生活质量，还能增强治疗效果，促进康复。
本次护理查房旨在深入了解一位胃癌患者的病情和护理情况，总结经验，提高护理质量。
一、病例介绍患者_____，男，55 岁，因“上腹部胀痛不适 3 个月，加重伴黑便 1 周”入院。
患者 3 个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，呈持续性，进食后加重，自行服用胃药（具体不详）后症状无明显缓解。
1 周前上述症状加重，并出现黑便，遂来我院就诊。
入院查体：T 365℃，P 80 次/分，R 20 次/分，BP 120/80 mmHg。
神志清楚，精神差，贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。
心肺听诊无异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
辅助检查：血常规示血红蛋白 80 g/L，胃镜检查示胃窦部占位性病变，病理活检提示胃腺癌。
腹部 CT 示胃窦部肿块，周围淋巴结肿大，未见远处转移。
二、治疗方案患者完善相关检查后，在全麻下行胃癌根治术（远端胃大部切除术+D2 淋巴结清扫），术后给予抗感染、营养支持、补液等治疗。
三、护理评估1、健康史：了解患者的饮食习惯、家族史、既往病史等。
患者长期吸烟、饮酒，饮食不规律，喜食辛辣刺激性食物，家族中无胃癌患者。
2、身体状况：评估患者的生命体征、意识状态、营养状况、皮肤黏膜情况等。
患者术后生命体征平稳，意识清楚，营养状况较差，皮肤黏膜苍白。
3、心理社会状况：关注患者的心理状态、情绪变化、家庭支持情况等。
患者因疾病和手术的打击，出现焦虑、恐惧情绪，家属能给予一定的支持和安慰。
四、护理问题1、疼痛：与手术创伤、切口牵拉有关。
2、营养失调：低于机体需要量，与术后禁食、胃肠功能尚未恢复有关。
3、焦虑：与担心疾病预后、手术效果有关。
4、潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘等。
五、护理措施1、疼痛护理评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分采取相应的措施。
