胃癌中医护理查房讲述

胃癌术后护理查房胃癌手术后的护理是非常重要的，它涉及到患者的康复和恢复过程。

以下是一份关于胃癌术后护理查房的报告，详细介绍了不同方面的护理细节。

患者信息：-姓名：XXX-年龄：XXX-手术日期：XXX一、病情观察：1.患者的一般情况如何？包括呼吸、意识、精神状态等。

患者是否有发热、出汗、乏力等症状？2.观察患者是否有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状？3.是否出现术后感染情况？检查切口是否有红肿、渗液等情况。

二、体征观察：1.检查患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。

有无异常情况？2.观察患者的面色、皮肤黏膜、水肿等情况。

3.检查患者的手术切口情况，包括红肿、渗液、疼痛等。

4.检查患者的腹部触诊情况，观察有无压痛、肿块等情况。

三、液体管理：1.根据患者的体重、三餐情况和出汗情况，调整患者的输液量和输液速度。

2.观察患者的尿量和尿液颜色，是否有排尿困难或其他异常情况。

四、营养支持：1.根据患者的年龄、性别、BMI等情况，制定患者的营养计划。

2.观察患者的饮食情况，包括进食量、进食的种类和质量等。

3.根据患者的胃肠功能恢复情况，调整患者的饮食种类和饮食方式。

五、呼吸护理：1.观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。

2.检查患者的肺部听诊，观察有无呼吸音异常等情况。

3.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和翻身等活动，预防肺部感染。

六、心理护理：1.了解患者的情绪状态和心理需求，引导患者进行积极的心理调适。

2.掌握患者家庭的支持情况，为患者提供家庭支持和关爱。

七、疼痛管理：1.观察患者的疼痛情况和疼痛位置，根据疼痛程度评估疼痛分级。

2.使用合适的镇痛方法，包括药物镇痛、物理疗法等，保持患者舒适。

八、活动和康复：1.根据患者手术后的康复目标，制定适合患者的活动计划。

2.观察患者的活动能力和康复情况，及时调整康复计划。

九、医教：1.向患者和家属进行术后护理指导，包括饮食、活动、药物等方面。

2.解答患者和家属的疑问，提供相关的病情解释和建议。

胃癌护理查房胃癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。

对于胃癌患者的护理，需要医护人员具备专业的知识和技能，以及高度的责任心和关爱精神。

本次护理查房旨在探讨胃癌患者的护理要点，提高护理质量，促进患者的康复。

一、病例介绍患者_____，男性，58 岁，因“上腹部疼痛伴食欲减退3 个月”入院。

患者3 个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴有腹胀、反酸、嗳气等症状，食欲明显减退，体重逐渐下降。

在外院行胃镜检查及病理活检，诊断为“胃窦部低分化腺癌”。

患者为进一步治疗，遂来我院就诊。

入院时，患者神志清楚，精神差，面色苍白。

生命体征：体温365℃，脉搏88 次/分，呼吸20 次/分，血压120/80mmHg。

体格检查：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

实验室检查：血常规示血红蛋白 90g/L，白细胞 65×10⁹/L，血小板200×10⁹/L；生化检查示肝肾功能正常，电解质无异常；肿瘤标志物CEA、CA19-9 均升高。

腹部 B 超、CT 等检查未发现远处转移。

二、护理评估1、健康史询问患者的饮食习惯，如是否长期食用腌制、熏烤食物，是否有暴饮暴食、进食过快等不良习惯。

了解患者的家族史，是否有亲属患胃癌等恶性肿瘤。

询问患者既往是否有慢性胃病病史，如胃炎、胃溃疡等。

2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

观察患者的面容、神态、营养状况等。

检查患者的腹部体征，如有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等，以及腹部肿块的大小、位置、质地等。

3、心理社会状况评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知程度和心理承受能力。

了解患者的家庭支持情况，以及经济状况对治疗的影响。

三、护理诊断1、疼痛与肿瘤侵犯胃壁组织、手术创伤等有关。

2、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍等有关。

3、焦虑/恐惧与对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后等有关。

胃肠外科护理查房时间:2018年11月地点：医生办公室内容：胃癌护理查房护士长:各位护理，姐妹们，大家下午好,今天我们选择的病例是胃癌.胃癌是我科常见病之一，起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。

希望通过这次查房,我们共同提高该病的医学相关知识，共同探讨预防该病的护理措施及方法。

及早发现及早治疗，防止术后并发症。

希望大家多指导多提宝贵意见，下面由责任护士XXX汇报简要病史。

XXX；接下来由我为大家进行病例分享:崔志龙，男，57岁，因呕血3小时急诊入院.现病史:起病急！患者主诉于2018年10月3日21:00左右小便后突感恶心，呕吐暗红色胃内容物一次，含血凝块及进食食物，总量约200ml，伴有头晕，心慌，出冷汗,休息后稍缓解,随后再次呕血2次性质同前，量约300ml。

，为进一步诊治,入住消化内科，患者自发病以来，神志清楚，精神差,大小便均正常。

患者行胃镜及病检结果提示,进展期胃癌,患者及家属强烈要求手术治疗，于2018年10月12日转入胃肠外科行手术治疗，于2018年10月21日在全麻下行腹腔镜下根治性远端胃切除术。

既往史：既往高血压病史8余年，现口服吲达帕胺片，阿司匹林治疗,血压控制尚可。

否认肝炎，结核等传染病史，否认糖尿病及心脏病史，无手术,外伤及输血史，无药物，食物过敏史.预防接种史不详体格检查：T：36。

2，P：76次/分，R：20次/分，BP：96/66mMHG。

身高；168cm,体重:平车.一般情况良好，精神差，贫血貌，全身皮肤及巩膜苍白，未见肝掌及蜘蛛痣.双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.双肾无压痛，触痛，双下肢无浮肿。

辅助检查：急查血常规+血型:HGB：66G/L，心电图大致正常，腹部B超未见明显异常。

2023REPORTING 胃癌腹痛中医护理查房•胃癌腹痛中医护理概述•胃癌腹痛中医护理的核心概念•胃癌腹痛中医护理流程•胃癌腹痛中医护理案例研究目 录CATALOGUE20232023REPORTINGPART01胃癌腹痛中医护理概述胃癌腹痛中医护理是指运用中医理论和方法，结合现代医学护理技术，对胃癌腹痛患者进行全面、专业的护理。

定义以整体观念和辨证施护为核心，注重个体化护理，强调饮食调理、情志护理和中医特色护理技术应用。

特点定义与特点通过有效的中医护理，减轻患者腹痛症状，提高生活质量。

提高患者生活质量促进患者康复降低并发症风险中医护理有助于调节患者身体机能，促进病情康复。

合理的中医护理可降低并发症的发生风险，减少患者痛苦。

030201胃癌腹痛中医护理的重要性胃癌腹痛中医护理的历史与发展历史回顾中医护理在古代已有记载，随着中医学的发展，胃癌腹痛中医护理的理论和实践也不断完善。

现代发展现代中医护理在胃癌腹痛领域的应用逐渐广泛，涉及临床实践、科研和教学等方面。

未来展望随着中西医结合护理的发展，胃癌腹痛中医护理将更加科学化、规范化，为患者提供更优质的护理服务。

2023REPORTINGPART02胃癌腹痛中医护理的核心概念根据患者病情，遵医嘱给予中药汤剂，如四君子汤、香砂六君子汤等，以调理脾胃、益气养血。

中药护理中药汤剂饮食原则以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

食疗方根据患者病情，推荐相应的食疗方，如山药粥、茯苓饼等，以辅助治疗。

饮食护理心理护理心理疏导关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

情志调护根据中医五志相胜的原理，采用情志疗法，如以喜胜忧、以思胜悲等，调节患者情绪。

针灸护理针灸治疗根据患者病情，选择合适的穴位进行针灸治疗，如中脘、足三里等，以调理气血、舒缓疼痛。

艾灸对患者进行艾灸治疗，如隔姜灸、艾条灸等，以温通经脉、散寒止痛。