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结肠癌根治术围手术期的护理作者：黄荣来源：《中外医疗》 2011年第11期黄荣(长沙县第二人民医院长沙 410129)【摘要】目的了解结肠癌患者手术前术后患者的心理需求及护理体会。
方法对78例结肠癌根治术围手术期病人术前心理护理、饮食护理、检查肠道准备、泌尿道准备、阴道冲洗;术后严密监测生命体征、多种管道的护理、体位、饮食、人工肛门的护理;出院指导。
结果 78例患者经过精心护理后无并发症发生。
结论护理工作是预防结肠癌术后并发症行之有效的的措施,经过护理干预后的患者并发症明显减少,有利于患者康复。
【关键词】结肠癌围手术期护理【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0173-02结肠癌是胃肠道中最多见的恶性肿瘤之一,近年来我国发病率有明显升高之势,目前在全部恶性肿瘤中已上升为第4位(男性)及第6位(女性)[1]。
而结肠癌的主要治疗手段为外科手术,外科手术会给病人带来一定的痛苦和较大的精神压力因此围手术期护理就显得尤为重要。
我院普通外科2009年1月至2010年6月收治了78例结肠癌患者,下面将我们对围手术期患者护理的体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院普外科2009年1月至2010年6月收治78例结肠癌患者,其中男41例,女37例,年龄39～74岁,平均年龄60.3岁。
其中右半结肠癌21例,横结肠癌20例,左半结肠癌14例,乙状结肠癌23例。
经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌,并经病理切片证实为结肠癌。
1.2 结果78例均在全身麻醉下手术。
手术平均时间179min;平均住院天数21d,术后平均住院天数9d。
无一例围手术期死亡。
术后发生吻合口瘘2例,切口感染3例,肺部感染2例,肠粘连3例。
2 术前护理2.1 心理护理加强心理输导,使患者有充分的心理准备,以最佳的心理状态接受手术配合治疗。
结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果发表时间：2019-05-14T09:35:20.993Z 来源：《健康世界》2019年3期作者：王路平张扑艳[导读] 可有效减少患者出现切口感染、泌尿系统感染、肺部感染、肠瘘等并发症情况，并提高护理满意度，护理效果显著。
云南省第二人民医院普外二科 650021摘要：目的：探究结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果。
方法：选取2017年6月—2018年6月在本科室接受手术治疗的86例结肠癌患者进行研究对比。
结果：护理满意度对比，对照组为70%，观察组为100%，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；术后并发症发生率对比，对照组为18.6%，观察组为2.3%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。
结论：对结肠癌患者实施围手术期护理干预，可以降低患者术后并发症发生率，提高其护理满意度，护理效果良好，值得推广应用。
关键词：结肠癌患者；围手术期；护理干预；护理满意度；并发症发生率在结肠癌患者围手术期，若得不到准确的护理措施，会直接影响治疗效果[1]。
本文通过选取2017年6月—2018年6月在本科室接受手术治疗的86例结肠癌患者进行研究，以探究结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年6月—2018年6月在本科室接受手术治疗的86例结肠癌患者作为研究对象，按照双色球法将其均分为两组（n=43），其中，对照组男28例，女15例，年龄39~62（54.8±4.7）岁；观察组男25例，女18例，年龄38~60（55.1±4.8）岁。
参与研究的患者均签署知情同意书。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），可以进行对比。
1.2护理方法对照组给予常规护理措施，包括生活护理、饮食指导、环境护理等；观察组在常规护理基础上，给予围手术期护理干预：①术前护理：医护人员需在手术前对患者肠道进行清洁，防止术中污染，以降低术后感染率，并主动与患者进行交流，耐心倾听患者的述说，了解患者的心理感受，针对患者的精神压力进行有效疏导，树立患者的治疗信心，提高治疗依从性。
结肠癌患者围手术期护理措施及效果评价目的：探讨结肠癌患者围手术期护理措施，并了解护理效果，为今后此类疾病护理质量提升提供参考依据。
方法：将76例需行手术治疗的结肠癌患者按照护理方法不同分为观察组（38例）和对照组（38例），围手术期给予患者常规护理，在对照组基础上给予综合性护理干预，对比两组取得的护理效果。
结果：护理后，观察组手术耐受性优者、差者分别占92.11%，0.00%，对照组手术耐受性优者、差者分别为78.95%、13.16%，两组比较，均为P＜0.05；观察组患者平均住院时间及平均伤口愈合时间均较对照组短，均为P＜0.05，。
上述差异均有统计学意义。
结论：与常规护理相比，综合性护理干预可有效改善患者手术耐受性，缩短伤口愈合时间，帮助患者早日出院。
关键字：护理措施；结肠癌；围手术期；手术耐受性结肠癌是由遗传、环境饮食习惯等多种因素共同作用导致的结肠黏膜上皮恶性病变，是常见的恶性肿瘤疾病，多发生在40岁～60岁的中老年人群中。
近年来，我国经济快速发展，人们生活水平显著提高，其膳食结构也发生较大变化，偏重于油腻、精细食物，且吸烟、饮酒率不断上升，人们快节奏的生活使得作息时间不规律，多种因素之下，我国结肠癌发病率明显上升，甚至有年轻化的趋势[1]。
结肠癌有相当高的致死率，仅次于肺癌、肝癌，位居我国恶性肿瘤的第3位。
结肠癌初期无明显症状，病情发展较慢，患者有所察觉并入院就诊时多已经到中晚期。
患者预后差，死亡率高，经手术根治后容易转移和复发。
在疾病治疗中对患者进行综合性护理干预对提高疗效，改善患者术后生存质量，降低并发症有重要意义。
对76例结肠癌患者围手术期护理措施进行回顾性分析，现已形成如下报告。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月-2014年11月期间来院接受手术治疗的结肠癌患者共76例。
并按照护理方式不同将其分为两组。
观察组共38例，男20例，女18例；年龄（41～75）岁，平均（54.3±5.3）岁；乙状结肠癌7例，降结肠癌5例，横结肠癌6例，升结肠癌20例。
探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果【摘要】目的对结肠癌患者围手术期实施护理干预，并观察护理效果。
方法选取86例结肠癌患者随机分成观察组与对照组，对两组结肠癌的患者均进行围术期护理干预，观察组患者在此基础上同时进行综合性的护理干预。
对两组患者住院时间、手术耐受性及切口愈合情况进行比较。
结果两组患者的手术耐受性、切口愈合时间和住院时间对比差异有统计学意义（p<0.05）。
结论对结肠癌患者实施综合性的护理可有效缩短住院时间，提高患者的手术耐受性和伤口愈合速度。
【关键词】围术期；结肠癌；护理；效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.446 文章编号：1004-7484（2012）-08-2768-02在消化道的恶性肿瘤中，结肠癌属于比较常见的一种，且处于41-50岁之间的患者的发病率是最高的[1]。
在对结肠癌患者进行治疗的过程中，有效的围术期护理干预也是必不可少的。
有效的护理可在一定程度上帮助患者降低并发症状的发生率，提高患者的预后。
本文对结肠癌患者围术期的护理干预效果进行观察，详细情况报告如下文。
1 资料与方法1.1 基本资料选取2010年6月至2011年12月期间于我院就诊的86例结肠癌患者，以上患者出现了不同程度的腹部不适、腹痛腹泻的症状，部分患者同时伴有腹部肿块、贫血及消瘦的症状。
将以上患者随机分成观察组与对照组，其中观察组43例患者中，男性患者20例，女性患者23例，患者年龄为35-84岁，平均年龄为（48±2.3）岁；对照组43例患者中，男性患者22例，女性患者21例，患者年龄为36-82岁，平均年龄为（49±1.8）岁；对两组患者的性别、年龄、临床症状等基本资料进行对比，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法两组患者均同时给予常规的结肠癌围术期护理干预，观察组患者在此护理基础上进行综合性的护理，具体措施如下。
96例结肠癌患者围手术期的护理1.2 方法1.2.1 观察组患者按常规方法护理术前清洁灌肠、禁食、导尿；术后胃肠减压、营养、抗生素的应用、止血、引流管护理等。
1.2.2 实验组应用针对结肠癌患者个体所制定的康复护理措施对患者进行围手术期的护理和健康教育，方法如下。
①心理护理：患者在确诊后对治疗信心不足，会出现恐惧和忧伤情绪［1］，担心手术成功及并发症，因此做好患者术前沟通交流及社会支持系统十分重要，通过护理人员优化应用多学科的知识使患者及家属产生治疗的积极性，正确面对疾病、配合手术治疗。
②健康教育：结肠癌患者对疾病由否定、恐惧、焦虑心理，经过护理人员及家属及时疏导后逐渐能接受疾病的存在，进而渴望得到知识及期望有较高的治疗效果。
我们把结肠癌围手术期的健康教育内容通过专科电视播放及发放宣传手册进行宣传，重点是对患者、家属在术前、术后配合治疗、护理的注意事项，如何下床活动、翻身、进食及放松技巧，让患者掌握知识及技能，既有利于医疗护理工作的开展，又有利于患者的术后康复，且缩短了医患沟通时间，提高了沟通效果。
③术前饮食护理：腾金亮［2］等认为禁水时间过长会影响患者的睡眠休息及术后恢复，因此我们在术前1天进食少渣饮食，术前晚进食流质饮食，术前6小时禁食、3小时禁水。
④肠道准备：结肠癌患者术前肠道清洁目的是：避免术野污染，防止感染的发生。
术前1天6pm服用20%甘露醇250ml+250ml温开水，术前晚及术晨各用肥皂水清洁灌肠。
⑤胃管及尿管的留置：考虑在非麻醉状态下留置胃管及尿管对患者是一种强烈刺激，我们对观察组48人采取麻醉后有手术室护理人员完成留置胃管及尿管。
⑥术后护理：除常规护理外，必须密切观察患者的生命体征及伤口有无出血渗液等情况，注意环境舒适，麻醉清醒后协助取舒适体位；做好管道的护理，充分止痛可以让患者减少应激反应，降低患者的焦虑［1］状态；监测有无电解质及酸碱平衡失调，补足所需水分；术后早期进食有利于增加患者肠道血流量、增加肠的蠕动，有利于肠道及体力恢复［2］，术后患者口干，可以给少许水润口，第二天可以增加饮水量，并开始进食流质，观察胃肠功能恢复情况；早期活动可以促进胃肠功能恢复，减少下肢深静脉血栓的发生，活动范围由床上到床边再到室内其它地方，运动量是循序渐进的增加。
