有创血压监测及_护理
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有创动脉血压监测与护理试题1.有创血压监测穿刺部位,首选部位是: [单选题]A.股动脉B.桡动脉(正确答案)C.尺动脉D.肱动脉2.穿刺失败及拔管后,有效压迫止血时间为: [单选题]A.5分钟以上(正确答案)B.10分钟C.30分钟D.1小时3.有创血压传感器处在()同一水平位置 [单选题]A.左心房B.左腰部C.右腰部D.右心房(正确答案)4.多选题:有创血压监测的临床意义:A.准确可靠,随时取值(正确答案)B.判断分析心肌的收缩能力(正确答案)C.及早发现动脉压的突然变化(正确答案)D.减少患者痛苦(正确答案)5.多选题:有创血压监测的适应症A. 危重新生儿、循环功能不全(正确答案)B. 严重低血压、休克、其他血流动力学不稳定的疾病(正确答案)C. 无创血压难以监测者(正确答案)D. 需要反复抽血进行动脉血气分析的患儿(正确答案)6.多选题:有创血压监测的并发症:A.血栓(正确答案)B.远端肢体缺血(正确答案)C.血管闭塞(正确答案)D.感染(正确答案)7.ALLEN试验阳性者禁止行桡动脉穿刺测压: [判断题]A.对(正确答案)B.错8.测压管道系统应始终保持无菌状态: [判断题]A.对(正确答案)B.错9.管道内如有血块堵塞时应及时抽出,切勿将血块推入,以防发生动脉栓塞。
[判断题]A.对(正确答案)B.错10.有创动脉血压监测并发症有()A.感染(正确答案)B.血栓(正确答案)C.栓塞(正确答案)D.出血(正确答案)E.其他:导管滑脱、过敏(正确答案)11.怀疑有感染时处理正确的是() [单选题]A.有渗血无需更换贴膜。
B.局部出现红、肿、胀、痛等症状时,及时拔除动脉留置针。
(正确答案)C.局部有皮肤污染时也可穿刺。
D.常规使用使用抗生素。
12.怀疑发生血栓处理正确的是()疑有管道堵塞时,严禁强行冲管。
(正确答案)对导管内血栓明确者,即应拔除导管。
(正确答案)拔管后局部加压包扎,包扎时应注意观察肢体远端血液循环状况。
新生儿有创动脉血压监测及护理一、原理是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。
(正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8mmHg,危重病人可高10-30mmHg.)二、适应症适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。
三、优点1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值。
2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。
3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。
4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。
四、所需设备合适的动脉导管、充满液体带有开关的压力连接管、压力换能器、连续冲洗系统、电子监护仪。
五、动脉内置入导管的部位及方法(一)部位:常用于桡动脉、脐动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉等,其中首选桡动脉,其次为股动脉。
(二)、置管方法:以经皮桡动脉穿刺置管法为例1、用物准备(1)留置针、5ML注射器、无菌手套、无菌治疗巾、生理盐水。
(2)动脉测压装置。
(3)常规无菌消毒盘。
(4)其他用物:小夹板及胶布等。
2、患者准备(1)向患者家属解释操作目的和意义,以取得其配合。
(2)检查尺动脉侧支循环情况,Allen试验阴性者,可行桡动脉置管。
(3)前臂与手部通例备皮,范围约2cm*10cm,应以桡动脉穿刺处为中央。
3、穿刺与置管(1)患者取平卧位,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小枕手背屈曲60度。
(2)摸清桡动脉搏动,常规消毒皮肤,术者戴无菌手套,铺无菌巾。
(3)摸清桡动脉后,套管针与皮肤呈30度角,与桡动脉走行相平行进针,当针头穿过桡动脉壁时有打破坚韧组织的脱空感,并有血液呈搏动状涌出,证明穿刺胜利。
此时即将套管针放低,与皮肤呈10度角,再将其向前促进2mm,使外套管的圆锥口全部进入血管腔内,用手固定针芯,将外套管送入桡动脉内并推至所需深度,拔出针芯。
(4)将外套管连接测压装置,将压力传感器置于无菌医治巾中防止污染。
有创血压监测(IBP)在PICU危重患儿中的应用及护理近年来,越来越多的儿童患者进入重症监护病房(PICU),这些患儿通常需要严密的监测和护理,以确保他们的生命安全。
而有创性血压监测(IBP)在PICU危重患儿中的应用,对于监测和治疗这些患儿至关重要。
本文将就此话题展开讨论,探讨IBP的应用及护理方面的问题。
1. IBP在PICU危重患儿中的应用有创性血压监测(IBP)是指通过插入动脉导管,直接测量患者的动脉血压。
在PICU 中,危重患儿通常需要及时精准地监测血压,以便及时调整治疗方案,确保患儿的生命安全。
相比于间接测量方法(如血压袖带测量),IBP可以提供更准确、可靠的血压数据,尤其是在危重病情下更为重要。
除了血压的监测,IBP还可以提供其他重要的生理参数,如动脉氧饱和度、血气分析等,这些参数对于危重患儿的治疗至关重要。
IBP在PICU中的应用范围非常广泛,几乎所有危重患儿都有可能需要IBP监测。
IBP插管后的护理工作至关重要,它直接影响着患儿的血压监测效果及安全。
下面是几点IBP插管后的护理要点:(1)固定导管:IBP插管后,需要将导管牢固地固定在患儿体表,以防止插管脱出或移位。
护士需要定期检查导管的固定情况,确保其位置准确稳定。
(2)避免感染:插管后的动脉通路是身体的一条开放通道,容易引起感染。
护士需要加强对插管部位的护理,保持其清洁干燥,避免细菌感染。
(3)监测导管压力:IBP监测时需要连接导管到监测仪器上,而导管的压力一定要适中,不能过高或过低。
护士需要定期检查导管的压力,保证其准确。
(4)避免血栓形成:IBP插管后,患儿需要保持适当的体位,避免静脉淤血和动脉血栓的形成。
护士需要指导家属和患儿采取正确的体位,以保证导管通畅。
3. 小结有创性血压监测(IBP)在PICU危重患儿中具有十分重要的应用价值,可以提供更为准确和可靠的血压监测数据,帮助医生及时调整治疗方案。
而IBP插管后的护理工作也非常关键,需要护士加强对导管的固定、护理、监测等工作,以确保患儿的血压监测安全有效。