【优秀文档推荐下载】西咪替丁
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“凡大医者,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容:
西咪替丁
一概述西咪替丁(Cimetidine)具有抑制胃酸分泌的作用。
本品则主要作用于壁细胞上的H2受体,能竞争性抑制组胺,从而抑制胃酸分泌。
其抑酸作用强,能有效地抑制基础胃酸分泌和多种原因(如食物、组胺、胃泌素、咖啡因与胰岛素等)刺激所引起的胃酸分泌,使分泌的量和酸度均降低,并能防止或减轻胆盐、酒精、阿司匹林及其他非甾体类抗炎药等所致的胃黏膜腐蚀性损伤,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
此外,本品有抗雄激素作用,在治疗多毛症方面有一定价值。
还能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑肿瘤转移,延长肿瘤患者存活期。
二适应证适用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病及上消化道出血等。
三临床应用口服:200~400mg/次,800~1600mg/日,一般于饭后及睡前各服1次,疗程一般为4~6周。
静滴:200~600mg/次,静注:200mg/次,稀释后4~6小时1次;1日剂量不宜超过2g。
也可直接肌注。
四不良反应由于本品在体内分布广泛,药理作用复杂,故不良反应较多。
1.消化系统反应:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、血清氨基转移酶轻度升高等,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。
突然停药,可能引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停药后回跳的高酸度所致。
故完成治疗后尚需继续服用(每晚400mg)3个月。
2.泌尿系统反应:有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾衰竭的报道。
但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常。
为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。
3.造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性中等程度的白。