围绝经期综合征预防及治疗探讨

围绝经期综合征的治疗摘要】目的讨论围绝经期综合征的治疗。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论围绝经期精神神经症状可因精神状态不健全而加重，心理治疗可避免该情况。

必要时可使用镇静剂帮助睡眠。

【关键词】围绝经期综合征治疗围绝经期又称更年期。

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所导致的以自主神经系功能紊乱为主，同时伴有神经心理变化的一组综合征。

据报道，约有90％的妇女有程度轻重不等的围绝经期综合征症状，其中10％～15％妇女因症状严重而就医，大多数妇女症状较轻或无明显的症状。

【诊断】(一)症状1.月经紊乱绝经前期70％妇女可出现功能性月经异常，开始时多为月经周期缩短，然后出现周期延长。

(1)周期缩短：仍有排卵，但卵泡期缩短，卵泡刺激素水平升高。

(2)周期延长：为无排卵性周期，临床表现不规则出血。

2.精神、神经症状(1)潮热、出汗：在围绝经期发生率高达75％～85％，症状典型，头、颈和胸部皮肤突然感到阵发性发红，伴有烘热，继之出汗，持续数秒或数分钟，发作频率各异，晚间或应激状态易促发。

此种血管舒缩功能不稳定，可历时1～2年，少数长达5年或更长。

(2)精神过敏、情绪不稳定：更年期妇女往往激动易怒，抑郁多疑，不能自我控制。

雌激素缺乏还影响睡眠质量、记忆力及认知功能，使工作能力及效率降低。

3.泌尿、生殖道症状随着绝经后时间的延长，泌尿、生殖道退行萎缩性病变加重。

生殖道易发生阴道干燥、阴道炎症、性欲减退、性交困难、盆底松弛、子宫脱垂。

泌尿道易致尿失禁，反复发作的膀胱炎。

4.心血管症状绝经前后妇女因心血管舒缩功能不稳定易出现高血压，其特点是收缩压高而波幅大，并常伴潮红、潮热症状。

另一症状是心悸、心前区痉挛痛，用硝酸甘油不能缓解，而用雌激素能改善，故称“假性心绞痛”。

至更年期晚期，冠心病发生率增高，易发生动脉粥样硬化。

5.皮肤和毛发的变化皮肤皱纹增多加深；皮肤干燥甚至皲裂；皮肤色素沉着，出现老年斑；皮肤营养障碍易发生更年期皮炎、瘙痒、多汗、水肿，暴露区皮肤经常受日光刺激易致皮肤癌。

围绝经期综合征的研究进展的开题报告
一、研究背景
绝经期综合征是指女性进入绝经期，由于卵巢功能不同程度的下降，伴随着一系列生理、心理和社会问题而表现出来的一种综合病症。

绝经期综合征的症状包括潮热、盗汗、头痛、情绪不稳定、性欲减退等，严重影响女性的生活质量。

目前，绝经期综合
征已成为女性更年期保健和疾病预防的重要问题，有必要探讨其发病机制和防治方法。

二、研究目的
本研究旨在探讨绝经期综合征的发病机制和防治方法，为女性更年期保健提供借鉴和
参考。

三、研究方法
本研究采用文献分析法，对国内外近年来关于绝经期综合征的研究文章进行收集和阅读，总结归纳其发病机制和防治方法。

同时，通过开展问卷调查，调查女性在更年期
的自我认知，了解绝经期综合征的发病情况，掌握女性更年期保健的需求和措施。

四、研究内容
1.绝经期综合征的发病机制及相关因素分析
2.女性更年期保健策略与方法探析
3.问卷调查及结果分析
五、研究意义
本研究可以对女性更年期的健康问题提供一定的科学参考，促进女性更年期保健措施
的普及和实施，推动绝经期综合征的预防和治疗，改善女性生活质量。

六、研究进度安排
第一周：收集整理有关文献，了解绝经期综合征的研究现状
第二周：制定问卷调查计划，确定调查对象
第三周：开展问卷调查并统计结果，进行数据分析
第四周：总结归纳调查结果，并撰写研究报告
七、预期成果
完成本研究后，预计可以得出女性更年期保健的有效策略和方法，提供更为科学的健康保障措施，使女性能够更好地完成绝经期的身体和心理调整，迎接健康和美好的老年生活。

同时，也可以为医学界和社会公众提供有益的参考意见。

妇女围绝经期征的机理与治防【摘要】通过《内经》等典籍的论述作为理论依据，深入浅出地阐明妇女围绝经期综合征的生理与病理。

并据此提出相应的治法，结合自己长期的临床实际，执简驭繁地提出有效方药。

并从“治未病”的观点，简要地提出预防措施。

【关键词】围绝经期综合征；治法方药；预防1 围绝经期征的概念《素问·上古天真论》云：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。

马玄台注释《素问》时说：“天癸者，阴精也”，“由先天之气蓄极而生”，指“天癸”与生俱来。

“至”是指开始发挥功能，其前提是“肾气盛”。

肾气的发展首先依靠脾（胃）化生的精微物质积蓄生化的肾精而发展，同时辩证地首先影响到脾、心、肝功能的发展。

月事是初期生理改变，可能伴随小腹胀痛或腰部胀痛或乳房胀痛或情绪不稳等变化。

因为这是女子生理上的自然变化，所以这些表现，月经过后，自然消失。

由于每个女子身体素质、社会条件、地理环境的不同，停止发挥生理作用的时间也不同。

妇女围绝经期综合征，由于诸多因素增加了人生的衰老和生命的即将结束的心理压力，所以虽是生理性，但表现出来的症状可延续数年，严重地影响生活和工作，具体表现为：眩晕耳鸣、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、下肢脬肿、纳呆便溏等。

围绝经期属生理性的，有严重“综合征”的女子，其体内必然有相应的病理变化。

2 病因病机女子围绝经期综合征，主要与肾、心、肝、脾有关。

肾的生理功能是藏精，主发育与生殖。

“精”是人体各种机能活动和发育生殖的物质基础。

先天之精秉承于父母；后天之精来源于饮食。

先天之精是摄取后天之精的基础与条件，但肾所藏之精，更多地依赖后天之精补足与积累。

后天之精是饮食通过胃的腐熟和脾的运化。

而生成的精微物质，其具体形态就是“血”，肾中所藏之精，即血中之精微。

肾精通过蒸腾气化，产生功能活动，谓之肾气。

因之可以说，肾精是物质基础，肾气是功能活动。

肾精和肾气是一对矛盾的统一体，称之为肾之精气。

物质为阴，功能为阳，固之肾精亦可称为肾阴，肾气亦可称为肾阳。

围绝经期综合征中西医发病机制及治疗研究进展围绝经期综合征，这个在女性生命中具有特殊意义的阶段，给许多女性带来了身体和心理上的困扰。

了解其发病机制，并探索有效的治疗方法，对于改善女性在这一时期的生活质量至关重要。

下面我们就来深入探讨一下围绝经期综合征在中西医方面的发病机制以及治疗的研究进展。

一、围绝经期综合征的西医发病机制1、卵巢功能衰退卵巢是女性生殖系统中重要的内分泌器官，随着年龄的增长，卵巢中的卵泡逐渐减少，雌激素和孕激素的分泌水平也随之下降。

这是导致围绝经期综合征的主要原因之一。

雌激素对女性的心血管、骨骼、神经系统等都有着重要的调节作用，其水平的降低会引发一系列的生理和心理变化。

2、神经内分泌失调下丘脑垂体性腺轴（HPG 轴）在女性生殖内分泌调节中起着关键作用。

围绝经期时，HPG 轴的功能发生紊乱，导致促性腺激素（如促卵泡生成素 FSH 和促黄体生成素 LH）的分泌增加，而雌激素和孕激素的分泌减少，这种失衡会影响身体的正常生理功能。

3、自主神经功能紊乱自主神经系统包括交感神经和副交感神经，它们在调节心血管、消化、呼吸等系统的功能方面发挥着重要作用。

在围绝经期，由于雌激素水平的波动，自主神经功能容易出现紊乱，表现为血管舒缩症状，如潮热、出汗等。

4、社会心理因素现代社会中，女性面临着工作压力、家庭负担、人际关系等多方面的挑战。

这些社会心理因素可能会加重围绝经期的症状，如焦虑、抑郁等情绪问题。

二、围绝经期综合征的中医发病机制中医认为，围绝经期综合征的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调以及气血阴阳失衡有关。

1、肾阴虚肾为先天之本，主生殖。

随着年龄的增长，肾气渐衰，肾阴不足。

肾阴亏虚不能滋养心肝，导致阴虚火旺，出现潮热、盗汗、心烦、失眠等症状。

2、肾阳虚肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚衰则不能温煦脏腑，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退等症状。

3、肝郁气滞肝主疏泄，调畅情志。

在围绝经期，女性容易情绪波动，肝气郁结，导致乳房胀痛、胸闷、胁痛等症状。

《围绝经期综合征（更年期综合征）重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗概述绝经相关问题或疾病危害着广大中老年女性的身心健康,严重影响她们的生活质量。

如何改善围绝经期综合征(更年期综合征)患者的日常生活质量、降低围绝经期综合征的发病率是一个不容忽视的公共卫生问题。

绝经绝经分为自然绝经和人工绝经。

自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。

人工绝经者更易发生绝经综合征。

围绝经期综合征围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组证候群，主要包括月经周期改变、血管舒缩症状、精神神经症状、焦虑抑郁、心血管症状阵发性发作、骨质疏松等。

高风险人群本指南以四类高风险人群作为围绝经期综合征重点人群:（1）重度围绝经期综合征高风险人群（2）围绝经期骨质疏松症高风险人群（3）围绝经期心脑血管疾病高风险人群（4）围绝经期焦虑抑郁高风险人群干预原则需对绝经期女性进行全面健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食和科学锻炼、并鼓励增加社交活动和脑力劳动。

启动指绝经激素治疗(menopause hormone therapy , MHT)应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始,根据患者需求,选择治疗方案,并长期评估。

绝经激素治疗(MHT)国际绝经学会对中年女性的健康管理及 MHT的建议(2016)指出:对于绝经前后启动MHT 的女性,可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。

有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量足疗程孕激素以保护子宫内膜,已切除子宫的女性通常不必加用孕激素;MHT 必须个体化,应根据治疗症状的需求选择治疗方案，并定期进行获益/风险评估。

MHT 的启动时机虽然MHT 可以预防绝经后任何年龄的骨折发生,但是患者采用MHT 的年龄非常重要。

患者年龄50~ 60 岁或者绝经< 10 年,MHT 可作为一线治疗;60岁以上患者不建议启动MHT。

围绝经期综合征的防治研究摘要】目的探究围绝经期综合征的临床表现、诊断、治疗及预防措施。

方法抽选我中心2016年4月～2017年4月收治的32例围绝经期综合征患者资料，进行回顾性分析。

结果经全面分析，进行及时有效的治疗，均取得较满意疗效，患者心悸、胸闷、焦躁、失眠症状明显改善。

结论对围绝经期综合征进行全面的临床分析，及时采取治疗措施及预防方法，能够提高围绝经期综合征的治疗效果，缩短病程，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】围绝经期综合征；临床表现；诊断；治疗；预防围绝经期综合征是指妇女40岁以后，由于卵巢功能日益减退，血雌激素水平随之下降，对所有受雌激素作用影响的、正在发生衰退变化的器官组织产生负面影响，因而出现以自主神经系统功能紊乱为主，伴有精神神经症状的一组综合征[1]。

现抽选我中心收治的32例围绝经期综合征患者资料，报告如下。

1一般资料抽选我中心2016年4月～2017年4月收治的32例围绝经期综合征患者资料作为研究对象，年龄43～54岁，平均年龄48岁。

2临床表现围绝经期妇女中约l/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无任何异常感觉；然而，2/3左右则可出现以自主神经功能紊乱为主、伴有精神神经症状的综合征，持续时间长短不一，轻者1～2年，重者5年，甚至l0余年方可缓解[2]。

2.1血管舒缩症状神经系统是雌激素的靶器官组织。

围绝经期间血雌激素水平的逐渐低落及垂体促性腺激素的持久升高，使长期处于内分泌平衡状态的自主神经系统陷入内分泌失衡境地而发生功能紊乱，引起血管舒缩失调。

潮热、潮红和出汗是围绝经期综合征的特征性症状。

发作时突感胸前、颈部烘热，涌向面部，波及全身。

局部皮肤呈弥漫性或片状发红；冒汗，甚至大汗淋漓，汗后畏寒。

持续数秒钟或数分钟不等，轻者为每天数次；重者数十次。

夜间、凌晨、情绪激动时多发。

此外，常突感心悸、胸闷，甚至假性心绞痛；血压易于波动，以收缩压升高为主。

2.2精神神经症状雌激素与许多神经多肽及神经递质有复杂的相互作用。