利多卡因：对于室性缺血区引起的心律失常有 效，对于房性心律失常无效。 治疗剂量：首次负荷50～100mg（1-2mg/kg） 静注。无效可在5～10min后再静注50mg（可重 复2～3次,总量达250mg为止）。 起效后
维持泵入50-150mg/h.
禁用：①阿斯综合征；②严重心脏阻滞，包括 Ⅱ 或 Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功 能障碍。
• 动态心电图(Holter)监 测表明:
发生心室颤动或心脏 停搏之前常出现心脏自 律性或传导性异常。而 以下这些心律失常往往 是心脏猝死的先兆。
恶性心律失常通常包括：
1. 恶性室性心律失常（恶性室早，阵发性室速 等）
2. 严重室内传导阻滞或高度房室传导 阻滞
3. 窦性停搏、病窦综合征（SSS）
慎用：①充血性心力衰竭，严重心肌受损②肝功能 障碍③老年人④低血容量及休克⑤不完全性房室传导 阻滞或室内传导阻滞⑥肝血流量减低⑦肾功能障碍
恶性室性早搏治疗：
胺碘酮：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持。 胺碘酮可引起:
1.阻滞α受体引起低血压. 2.阻滞β受体引起窦性心动过缓、一过性窦性停搏或 窦房阻滞，房室传导阻滞，阿托品不能对抗此反应. 3.偶致Q-T间期延长.
多源性室性早搏（即室早波形 各不相同） 成对的室性期前收缩，反复出 现 成串的室性期前收缩(三个或三 个以上室性早搏)反复出现 伴有RonT的室性早搏
恶性室性早搏：
即指分级达到 Ⅲ级以上的室性早搏。达3级 时室颤发生率为11.5%，达4级时为13.6%，达 5级时为16%。
多源频发室早：
• 恶性室性早搏治疗:
1.2 阵发性室性心动过速（PVT）
• 是指发生于希氏束及其分叉以下频率>100次 /MIN,连续3次及以上的阵发性快速型室性心律 失常。
