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阵发性心动过速:
当合并房颤或房扑时,心动过速的鉴别就变 得困难和复杂:
a).如果病人有危及生命的低血压(不管 是哪一类心动过速),均按如下处理:i).
吸入100%纯氧;
ii).同步直流电复律50J,必要时可以增大 (即>50J)
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阵发性心动过速:
1.如果有威胁生命的低血压,应以
同步直流电复律,从50J开始根据
需要增加。
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房颤:
2.否则按如下处理:
1>.稳定型房颤:
如果房颤心率>150次/min:
a).地高辛250~500ug,缓慢iv
b).如果无效,则予维拉帕米5mg iv
(注意使用β~阻滞剂者应减量)
术中常见心律失常的诊断及处 理详解演示文稿
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(优选)术中常见心律失常的 诊断及处理
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房性期前收缩(房早) [心电图特征] 1、提前出现的P-QRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P-R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,
毕,并要进一步寻找治疗方案。
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一般处理:
1.吸氧;
2.维持正常的PCO2,防止CO2重复吸入;
3.降低氟烷吸入浓度,尽可能改成异氟 醚或安氟醚;
4.急查血K+:如K+<3.0mmol/L,则应予 KCl处理(方法见后)。
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特殊处理:
异位心律: 1.房性异位心律:无特殊处理; 2.交界性或结性异位心律:给予阿托品 (0.3增加到3mg); 3.室性异位心律:利多卡因100mg iv, 然后10mg/min ivgtt 20min,再减至 1-2mg/min ivgtt。