骨折常见的并发症0001
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骨盆骨折的并发症有哪些骨盆骨折是一种严重的创伤,主要是由于诸如挤压,滚动,撞击或从高处坠落等伤害以及多处闭合性损伤引起的。
在临床上骨盆骨折患者最常见的症状是休克,如果处理不当很可能使患者的情况更加危险,临床工作中多见于机体骨折伴有出血,引发机体休克。
建议至医院完善检查如核磁共振正侧位片血压等明确病情针对性治疗处理。
注意休息避免劳累减少活动,注意观察必要时手术处理修复治疗。
对于盆骨骨折的治疗,选择合适的治疗方式很重要,然而对于并发症的预防和护理也非常重要,以为盆骨骨折的并发症可以直接影响到患者的治疗情况、住院时间以及出院以后的康复锻炼。
但是有些医疗机构只注重于疾病的恢复,而不重视其并发症对病人的伤害。
疾病治疗和并发症的预防护理相结合可以有效促患者盆骨骨折的愈合。
下面是一些常见的并发症和护理方法一、常见并发症和护理方法1、休克的护理骨折后可引起广泛出血,出血量常达1000mL以上,失血性休克是骨盆骨折最常见的并发症,在死亡原因中占69%,所以抢救休克是入院急救的重点。
快速建立双路静脉输液通道,通道宜建立在上肢,以免液体不能有效进入血液循环,必要时行深静脉插管,补充液体并加压输血,防止心力衰竭和肺水肿发生。
注意全身情况,严密监测中心静脉压、观察尿量,以正确指导输液。
动态监测并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、SpO2、尿量、皮肤颜色和意识状态。
及时掌握病情变化,为抢救患者提供有效的治疗护理依据。
注意保暖,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,防止心、脑、肾等重要器官受到损害,提高抢救成功率。
2、脏器破裂的护理由于不稳定型骨盆骨折因骨盆完整性受到破坏,容易出现多种内脏破裂及管腔脏器破裂。
但是有些内脏闭合性损伤,损伤初期出血量不多,容易被骨盆骨折伤情锁掩盖,随着损伤时间的延长,出血量的增加,患者病情加重。
因此必须严密观察腹部情况,注意评估腹痛部位、性质、程度,腹胀范围、程度及有无腹膜刺激征等,如经积极抗休克治疗无法纠正休克体征、血压仍不平稳或进行性腹胀等应考虑合并有盆腔内脏器损伤,应立即报告医生并做好各项术前准备。
骨折的早期并发症名词解释骨折,作为骨骼系统最常见的损伤之一,是指骨头断裂或破裂。
虽然骨折后的治疗对于骨骼的复原至关重要,但早期并发症的出现往往会严重干扰病人的康复过程。
在本文中,我们将探讨骨折的早期并发症,为读者提供一个详细的名词解释。
骨折后,病人可能会面临多种早期并发症的风险。
这些并发症的出现可能是由于骨折本身的损伤,也可能是由于骨折治疗的过程中的一些问题导致的。
下面,我们将详细解释几种常见的早期并发症。
1. 感染:骨折创口在骨折发生时通常会引发剧烈疼痛和出血。
如果伴随感染,会导致红肿、渗液及疼痛加剧等症状。
感染可能通过创口感染或者血源性感染引起,严重感染还可能导致败血症,需要紧急处理。
2. 血管损伤:骨折时,周围的血管可能会遭到损害,导致出血等问题。
血管损伤可能导致血液循环不畅,甚至缺血。
这会对病人的康复造成严重影响,因此对血管损伤的早期发现和处理十分重要。
3. 神经损伤:在骨折时,周围的神经也可能会受到损伤,导致感觉障碍、运动功能受限或者疼痛等症状。
神经损伤的严重性和程度取决于骨折的类型和位置。
早期的神经检查和康复治疗对于预防并改善神经损伤的发展至关重要。
4. 肺栓塞:骨折后长时间卧床,特别是带有盆骨和髋关节的骨折,可能会导致血液长时间淤积在下肢,形成血栓。
这些血栓如果脱落并进入肺部,就会引发肺栓塞,危及生命。
因此,预防肺栓塞的发生是骨折治疗过程中的一个重要方面。
5. 骨不连:在骨折治疗过程中,如果骨头没有正确愈合,就会导致骨不连的并发症。
这可能是由于骨折部位的血液供应不足或者受到感染等原因引起的。
骨不连会使康复时间延长,病人需要进行进一步的治疗,甚至可能需要进行手术干预。
总之,骨折的早期并发症是骨折治疗中需要重视的问题。
通过及时发现并解决早期并发症,可以提高病人的康复效果,降低并发症带来的风险。
因此,在骨折治疗过程中,医生和病人应该予以足够的重视,并采取有效的措施来预防和处理早期并发症的发展。
1.下列哪项属于不稳定性骨折A.嵌插骨折B.青枝骨折C.胸椎压缩性骨折(1/5)D.螺旋形骨折2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是A.主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高3.下列哪项不是骨折功能复位的标准A.儿童下肢缩短移位<2cmB.侧方成角移位完全矫正B.长骨干横性骨折,骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/44.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点A.局部肿胀B.肘关节反常活动C.肘部畸形D.肘后三角关系改变5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位6. 关于手的功能位A.是手可以随时发挥最大功能的位置B.腕关节背伸20度~30度C.轻度尺偏D.拇指对掌位,远端指间关节半屈位7. 患者。
男,68岁。
不慎跌倒,感左髋部疼痛。
体检:左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。
常常提示A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位8. 骨折的最严重的并发症是:A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎9. 处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的?A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛 D、有利于防休克10.3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西,其诊断最大可能是:A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是A.此处肌肉附着少B.血液丰富C.此处骨质疏松D.骨质形态变化12.脊柱骨折的常见部位是A.C1-3B.C3-5C.T10-12D.T10-L213.骨盆骨折后尿道口滴鲜血,导尿管难以插入,应考虑合并A.肾损伤B.膀胱损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤14.最适合做自体神经移植的神经是A.腓总神经B.胫神经C.腓肠神经D.胸长神经15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现?A.足不能主动外翻B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?A、颈肩部疼痛B、X 线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌18.急性血源性骨髓炎好部位是A.肱骨、髂骨B.尺桡骨C.胫骨、股骨D.胫腓骨19.关于骨与关节结核的临床表现,错误的是A.低热、盗汗、乏力B.病灶常为多发C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折答案:DACDB DBCDC DDDCA BACBC 名词解释1.Smith骨折2.腕管综合症3.骨筋膜室综合症4.损伤性骨化5.骨折延时愈合6.缺血性骨坏死7.Thomas征8.Froment征9.Colles骨折10.疲劳性骨折答案1. Smith骨折屈曲型桡骨远端骨折,桡骨远端骨折,骨折端向掌侧移位并合并下尺桡关节脱位。
2022年9月华医网考试卷和答案(7)共2种题型,共110题一、单选题(共100题)1.病人的义齿取下后应浸泡在哪种溶液中()()A:70%乙醇B:温开水C:冷开水D:0.5%过氧乙酸溶液E:0.1%苯扎溴铵溶液【答案】:C2.骨盆骨折最常见的并发症为()A:尿道损伤B:脾脏破裂C:血管损伤D:膀胱破裂E:直肠损伤【答案】:A3.月经初潮的出现意味着()A:生长加速B:性器官发育成熟C:青春期发育的开始D:生长发育速度开始减慢E:青春期发育的结束【答案】:D4.给婴幼儿用热水袋保暖时,水温度不超过()A:70℃B:60℃C:50℃D:40℃E:30℃【答案】:C5.糖尿病最常见的神经病变是()A:周围神经病变B:神经根病变C:自主神经病变D:脊髓病变E:脑神经病变【答案】:A6.休克发生持续时间超过()容易继发内脏器官的损害()A:8小时B:9小时C:10小时D:12小时E:14小时【答案】:C7.低钠饮食每日供钠量为()A:100B:200C:300D:500【答案】:D8.以下有利于压疮预防的饮食为()A:高蛋白,高维生素B:低盐,低蛋白C:高脂肪,低维生素D:高脂肪,低蛋白E:高脂肪,周蛋白【答案】:A9.有关护理程序的概念,叙述正确的是()A:是一种护理工作的分工类型B:是一种护理工作的简化形式C:是一种技术操作的程序D:是一种全面实施整体护理的理论与实践模式E:是一种护理活动的循环过程【答案】:D10.最常见的咯血原因是()A:肺结核B:慢性支气管炎C:支气管扩张D:支气管肺癌E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄【答案】:A11.内源性感染又称为()A:自身感染B:交叉感染C:显性感染D:隐性感染【答案】:A12.护理质量管理的对象不包括()A:护理人员B:经济与财务C:时间D:信息E:患者【答案】:E13.护患关系的特点不包括()A:工作关系B:信任关系C:上下级关系D:治疗关系E:主动-被动关系【答案】:C14.三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的()()A:0.3B:0.4C:0.5D:0.6E:0.7【答案】:C15.甲状腺核素显像检查最有诊断意义的疾病是()A:异位甲状腺的定位诊断B:鉴别甲状腺炎C:判断甲状腺癌转移病灶D:判别甲状腺瘤的良恶性质E:诊断甲亢【答案】:A16.腹腔引流常使用()A:凡士林纱布B:中心静脉压C:胶管引流D:肺动脉楔压E:“T”管引流【答案】:D17.测量血压时导致测得的血压偏高的因素是()A:袖带过宽B:袖带过窄C:袖带缠得过紧D:手臂位置高于心脏E:水银不足【答案】:B18.我国规定的监测传染病是()A:疟疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、回归热、登革热B:鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热C:疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、回归热、登革热D:鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒E:疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒【答案】:A19.休克代偿期的临床表现为()A:血压稍低,脉快,脉压缩小B:血压稍低,脉快,脉压正常C:血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小D:血压稍升高,脉细速,脉压缩小E:收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小【答案】:E20.暂空床的目的是()A:保护被褥不被污染B:便于接收和管理麻醉后未清醒患者C:保持床单位整洁,患者舒适D:供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用E:保持病室整洁,准备患者住院【答案】:D21.由护士书写的文件不包括()A:人体温单B:医嘱记录单C:医嘱本D:病室交班报告E:护理记录单【答案】:C22.对热抵抗力最强的病毒是()()A:甲型肝炎病毒B:乙型肝炎病毒C:狂犬病病毒D:艾滋病病毒E:麻疹病毒【答案】:B23.血清氨基转移酶升高可反映()()A:肝细胞代谢障碍B:肝细胞受损状况C:肝细胞功能增强D:肝细胞合成酶增多E:肝细胞再生修复【答案】:B24.口腔护理的目的不包括()()A:保持口腔清洁B:防止口臭、口垢C:观察口腔黏膜及舌苔D:清除口腔内一切细菌E:预防口腔感染【答案】:D25.发生医院内尿路感染最常见的诱因是()A:长期卧床B:留置导尿管C:膀胱冲洗D:膀胱内注药E:膀胱镜检查【答案】:B26.患者,男性,25岁,食管癌术前3d,需做雾化吸入预防呼吸道感染,患者首选的药物是()A:地塞米松B:庆大霉素C:氨茶碱D:乙酰半胱氨酸E:糜蛋白酶【答案】:B27.乳房出现质硬、固定、边界不清的肿块时,最可能的诊断是()A:乳腺癌B:纤维腺瘤C:乳腺小叶增生D:纤维囊性乳腺病E:脂肪瘤【答案】:A28.冠心病发病危险因素中最重要的组合是()A:年龄、肥胖、遗传、性格B:高血压、高胆固醇、肥胖、吸烟C:高血压、环境、遗传、紧张D:高血压、肥胖、年龄、性别E:年龄、性格、糖尿病、吸烟【答案】:B29.腹外疝患者手术后离床活动的时间一般为()A:l~2dB:3~4dC:3~5dD:5~6dE:7~8d【答案】:C30.仰卧屈膝位适用的患者是()A:腰部检查B:胸部检查C:腹部检查D:会阴检查E:背部检查【答案】:C31.溃疡病患者需要紧急手术是因为出现了()A:单纯性小穿孔B:年龄在45岁以上疑有癌变C:幽门梗阻,呕吐不止D:亚急性穿孔伴局限性腹膜炎E:反复出血经内科治疗仍不止血者【答案】:E32.具有“分离麻醉"作用的新型全麻药是()A:甲氧氟烷B:硫喷妥纳C:氯胺酮D:γ-羟基丁酸E:普鲁卡因【答案】:C33.心室舒张时射血停止,但血液仍在流动,其动力来自()()A:心脏收缩力的余波B:外周阻力相对减小C:主动脉的弹性回缩D:动脉管口径增大E:惯性作用【答案】:C34.目前糖尿病主要死亡原因是()A:心血管并发症B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:神经病变D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:感染【答案】:A35.含嘌呤最少的食物是()A:猪肝B:牛奶C:豆腐D:猪肉E:鱼子【答案】:B36.烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的()()A:1/4B:1/3C:1/2D:2/3E:2/5【答案】:C37.继续护理学教育是()A:终身性护理学教育B:护理学历教育C:规范化专业培训D:护理知识培训【答案】:A38.休克病人的神志意识变化可反映()()A:血容量的变化B:周围血管阻力的变化C:心排血量的变化D:脑部血液灌流情况E:组织缺氧程度【答案】:E39.护理诊断中“S”的含义是()A:健康问题B:诊断定义C:相关因素D:临床症状和体征【答案】:D40.下列各项中不属于医师权利的是()A:诊治病人的疾病权B:宣告病人的死亡权C:对病人的隔离权D:对病人实施“安乐死”的权利E:医师的干涉权【答案】:D41.关于小儿高热惊厥的紧急处理,叙述不正确的是()A:专人守护,防止坠床和碰伤B:及时清除口、鼻、咽分泌物,保持呼吸道通畅C:密切观察生命体征D:惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救E:立即进行高压氧疗【答案】:D42.大量饮清水后尿量增多,主要是由于()()A:肾小球滤过率增高B:血浆胶体渗透压降低C:抗利尿激素分泌降低D:醛固酮分泌降低E:囊内压降低【答案】:C43.护患交谈中护士的语言应除外()A:运用医学术语B:通俗C:简明D:易懂【答案】:A44.铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是()()A:1%~4%碳酸氢钠溶液B:1%~3%过氧化氢溶液C:0.1%醋酸溶液D:2%~3%硼酸溶液E:0.02%呋喃西林溶液【答案】:C45.给患者机械通气时,设定吸入氧的浓度通常为()【答案】:B46.下列哪种维生素缺乏最易引起牙龈出血()A:维生素AB:维生素B1C:维生素B2D:维生素CE:维生素E【答案】:D【解析】:自测1外科护理学本试卷共162道题,满分162分考生成绩单选题(104道,每题1分,共104分)47.肾盂肾炎最常见的感染途径是()A:外伤B:邻近器官炎症的蔓延C:上行感染D:血行感染E:淋巴管蔓延【答案】:C48.从身体、生理、学习、工作多方面考虑,结婚最佳年龄为()A:男20~22岁,女18~20岁B:男22~24岁,女20~22岁C:男25~28岁,女23~26岁D:男28~30岁,女26~28岁E:男30~32岁,女28~30岁【答案】:C49.血液凝固的发生是由于()A:因子Ⅶ激活B:纤维蛋白的激活C:纤维蛋白溶解D:血小板聚集与红细胞叠连E:纤维蛋白原变为纤维蛋白【答案】:E50.酒精擦浴时头部置冰袋的目的是()A:防止感冒B:防止腹泻C:防止血管扩张引起出血D:防止表皮血管收缩、头部充血E:预防血压下降【答案】:D51.有下列哪项情况者暂不宜上避孕环()()A:月经后3~7日B:平产3个月后C:剖宫产后6个月D:人工流产后立即E:引产后立即【答案】:E【解析】:自测1儿科护理护理本试卷共21道题,满分21分考生成绩单选题(9道,每题1分,共9分)52.现场急救电击伤最首要的措施是()()A:切断电源B:胸外心脏按压C:包扎创面D:预防感染E:注射TAT【答案】:A53.下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证()A:月经期下腹部B:使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人C:带有人工心脏起搏器D:机体极度衰弱者E:高热病人【答案】:B54.骨牵引病人为防止针孔感染,护理上应注意()A:除去针孔血痂B:全身应用抗生素C:移动钢针调正位置D:定期更换牵引钢针E:毎日2次乙醇滴针孔处【答案】:E55.下列哪些统计图适用于计数资料()A:直条图、直方图B:线图、半对数线图C:直条图、百分直条图D:百分直条图、直方图E:散点图、线图【答案】:C56.低盐饮食每天供盐量为()A:1~2gB:2~3gC:3~4gD:5gE:6g【答案】:B57.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是()()A:毛细血管脆性试验阳性B:紫瘢呈对称分布C:血小板正常D:下肢皮肤有紫癜E:有过敏史【答案】:C58.烧伤休克的主要原因是()()A:大量红细胞丧失B:大量水分蒸发C:疼痛D:大量体液从血管内渗出E:创面感染【答案】:D59.据估计,2030年我国老年人口将达到总人口的()A:10%B:15%C:20%D:25%E:30%【答案】:C60.代谢性酸中毒最突出的症状是()A:头痛、头晕B:嗜睡甚至昏迷C:尿少或无尿、呈酸性D:呼吸深快甚至有酮味E:心率加快、血压偏低【答案】:D61.护士在与患者交谈中,提问应注意以下,不包括()A:问题说得简单而清楚B:不问对方难回答的问题C:语言要通俗易懂D:一次问两个问题E:在安静的环境下提问【答案】:D62.下述器官中,何者无系膜()()A:空肠B:回肠C:乙状结肠D:直肠E:横结肠【答案】:D63.单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是()()A:2:1B:5:1C:4:1D:30:2E:6:1【答案】:D64.何谓中药的四气()A:寒凉药具有散寒、助阳的作用B:是指中药的四种特殊气味C:是指中药的寒、热、温、凉四种药性D:是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道E:温热药具有清热、解毒的作用【答案】:C65.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为()A:间变B:发育不良C:增生D:化生E:癌形成【答案】:D66.病情级别为II级的急诊病人符合下列哪一项()A:争性症状不能缓解的病人B:有潜在危及生命的可能C:如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险D:慢性疾病急性发作的病人【答案】:B67.下列各类患者不需要鼻饲法进食的是()A:昏迷患者B:口腔手术后患者C:早产儿D:破伤风患者E:休克患者【答案】:E68.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()A:检查瓶口有无裂缝B:冲洗瓶口C:查看溶液的颜色D:检查溶液有无沉淀E:嗅察溶液有无异味【答案】:B69.形成酸雨的主要污染物是()A:CO2和NOxB:CO2和O3C:NO2和COD:HC和CFCE:NOx和SO2【答案】:E70.书写交班报告时,首先书写的是()()A:危重病人B:新进入病室的病人C:手术病人D:分娩病人E:离开病室的病人【答案】:E71.在肘窝处()()A:肱二头肌肌腱内侧有肱动脉B:肱二头肌肌腱外侧有肱动脉C:肱二头肌肌腱内侧有正中神经D:肱二头肌肌腱浅面无血管E:肱二头肌肌腱深面有肘正中静脉【答案】:A72.低张性缺氧患者的主要血气特点是()A:动脉血氧分压低于正常B:动脉血氧含量低于正常C:血液氧容量低于正常D:血液氧含量低于正常E:血液氧分压低于正常73.做完青霉素皮试后,其皮试结果除记录在医嘱本上以外,还应记录于()A:入院评估单B:三测单C:护理计划单D:护理记录单E:医嘱单【答案】:E74.代谢性酸中毒的临床表现为()A:呼吸快而浅B:呼吸慢而浅C:尿液呈碱性D:钾离子进入细胞内E:呼吸深而快【答案】:E75.有关生命体征的概念,下列正确的是()A:体温、脉搏、呼吸、血压的总称B:体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C:体内一切生命活动的总称D:体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E:体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称76.颅内压增高患者头痛的特点不包括()A:持续性B:清晨较轻C:低头时加重D:咳嗽或喷嚏时加重E:阵发性加剧【答案】:B77.—岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液措施下列哪项不妥()()A:先盐后糖B:先晶后胶C:先慢后快D:见尿补钾E:注意药物的配伍禁忌【答案】:C78.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点()A:阵发性前胸、胸骨后部痛B:劳动或情绪激动时易发作C:可放射至心前区与左上肢D:胸痛一般持续3~5分钟E:多数病人伴有心律失常79.必须立即执行的医嘱是()()A:肠溶阿司匹林0.6B:地高辛0.25C:度冷丁50D:去痛片0.5E:低盐饮食【答案】:B80.下列哪项不是罗伊适应模式的基本内容()A:心理功能B:自我概念C:角色功能D:互相依赖【答案】:A81.以下患者应首先进行处理的是()A:休克B:尿道断裂C:开放性气胸D:头皮撕脱伤E:开放性骨折【答案】:C82.接种卡介苗(BCG)的作用是()()A:增强机体非特异性免疫能力B:增强人体细胞免疫能力C:增强人体体液免疫能力D:增强机体免疫稳定功能E:使人体对结核分枝杆菌产生免疫【答案】:E83.静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容()()A:液体的名称B:浓度和剂量C:生产日期和有效期D:开瓶时间E:液体的质量【答案】:D84.护理白血病病人最重要的是()()A:注意出血B:高热处理C:预防感染D:观察病情变化E:记录药物反应【答案】:C85.行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为()()A:50~100B:100~200C:200~500D:500~1000E:1000~1500【答案】:D86.夜间备用医嘱的失效时间是()A:12pmB:7pmC:次日7amD:次日7pmE:12am【答案】:C87.我国医院感染最常发生的部位是()A:外科切口B:泌尿道C:血液D:呼吸道E:胃肠道【答案】:D88.以下由老年人生理功能变化引起的是()A:老视B:高血压C:糖尿病D:冠状动脉粥样硬化性心脏病E:高血脂【答案】:A89.护理技术管理的目标是()A:以病人为中心B:提高护理质量C:提高基础护理技术D:开展新业务、新技术【答案】:B90.床单位的设备不包括()()A:床B:床上用品C:床旁桌D:椅子E:输液架【答案】:E91.书写交班报告时,白班使用的记录笔是()A:红钢笔B:蓝钢笔C:黑钢笔D:圆珠笔E:铅笔【答案】:B92.使用约束具时,不恰当的护理措施是()A:使用前向病人和家属解释使用目的B:扎紧约束具,防止滑脱C:安置病人的肢体处于功能位D:记录约束具使用的原因【答案】:B93.因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记()A:2小时内B:4小时内C:6小时内D:12小时内【答案】:C94.硫喷妥钠维持时间短主要是由于()()A:在肝脏代谢快B:由肾脏排泄快C:无肝肠循环D:与血浆蛋白结合率低E:重新分布于肌肉、脂肪【答案】:E95.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL,正确的是()A:原液稀释200倍B:原液30ml加水70mlC:原液20ml加水80mlD:原液15ml加水85mlE:原液2ml加水98ml【答案】:E96.护理技术管理的重点是()A:提高护理质量B:提高技术整体功能C:护士D:基础护理技术【答案】:D97.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为()A:陈-施呼吸B:毕奥呼吸C:库斯莫呼吸D:浮浅性呼吸E:鼾声呼吸【答案】:B98.代谢性酸中毒的临床表现为()A:呼吸快而浅B:呼吸慢而浅C:尿液呈碱性D:呼吸慢而深E:呼吸快而深【答案】:E99.生物-心理-社会医学模式的特点是()A:重视社会心理因素对人类健康的影响B:重视生物、心理因素对人类健康的影响C:重视社会生物因素对人类健康的影响D:重视生物、心理、社会因素对人类健康的影响E:重视心理、行为、情感因素对人类心身健康的影响【答案】:D100.书写危重病人交班报告时,要用红笔在“诊断”的下一行居中标记()()A:“#”B:“△”C:“〇”D:“□”E:“※”【答案】:E二、判断题(共10题)101.疼痛可引起免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散。
骨折引起并发症的观察及护理骨折病人一般入院较急,经整复牵引或固定后,病人常感到疼痛不适,生活失去自理能力,烦躁不安。
作为护理人员,对于这些病人,切不可认为是正常现象,要掌握不同病人的骨折部位、性质、损伤程度及手术经过,要了解常见的并发症,详细观察病情,做到早期发现,及时治疗,对症护理。
现就护理骨折病人及对并发症的观察总结如下:一、对骨折病人常见并发症的观察1.休克:多见于股骨、骨盆、脊椎及多发性骨折的病人,是强烈的刺激、出血、疼痛等因素所致。
常并有较严重的肌肉损伤、脏器破裂或神经系统损伤。
又因骨外膜神经分布丰富,当行关节固定时,可由于牵拉引起剧痛或尖锐骨端刺激邻近软组织造成更大损伤引起休克。
表现为烦躁不安或淡漠沉默、面色苍白、脉搏加快而细弱,血压降低、皮肤湿凉、尿少等,严重时意识丧失、血压测不到、心音微弱,可致死亡。
2.出血:开放性骨折合并血管损伤时,可见有大量的血液由伤口流出。
闭合性骨折合并血管破裂时,局部可发生血肿,出现压迫症状,如肢体骨折并血管破裂可有肢体进行性增大,血肿压迫侧支循环或动脉主干引起疼痛,急性缺血时,还可有皮肤苍白或紫绀、肢体发凉、远端动脉搏动减弱或消失、感觉和运动障碍、组织水肿、坏死等现象,严重的开放性骨折所致的大血管损伤,亦可致失血性休克。
3.内脏损伤:如肋骨骨折时可伤及胸膜或肺脏,出现呼吸窘迫综合症。
骨盆骨折可伤及尿道、膀胱或直肠,引起腹膜炎或中毒性休克。
脊椎严重骨折时,可合并内脏破裂。
4.神经损伤:如肱骨中段骨折可致桡神经损伤,出现垂腕现象。
腓骨颈骨折可致腓总神经损伤,出现足下垂现象。
5.感染:多见于开放性骨折,受细菌污染未及时处理而致。
可分为化脓性感染和厌氧性感染两种。
化脓性感染时,伤口疼痛、体温升高,呼吸、脉搏加快,受伤部位功能障碍,严重时发生脓毒败血症和感染休克。
破伤风的早期症状是咬肌痉挛和疼痛而引起张口困难。
气性坏疽主要为毒血症的表现,体温高、脉搏细弱、伤口剧痛、烦躁不安、面色苍白、全身出冷汗、恶心呕吐,患部可发生明显的肿胀,有气体溢出,伴有特殊臭味。
骨折常见的并发症及预防措施有哪些随着社会的进步、经济的发展,临床由于外伤、交通事故等造成的骨折类型越来越多,为骨科患者实施有效的治疗和护理,才能促进骨折部位的愈合,保证正常的运动和生活。
骨折患者的病程较长,治疗后需要在家度过漫长的康复期,但若在康复中存在疏忽,那么就容易出现不良反应,给患者的机体康复效果带来影响。
因此要积极的了解骨折常见的并发症,为患者进行健康宣教和指导,让患者出院后也能保证良好的护理,从而提高骨折的治疗效果。
1骨折常见并发症及具体症状1)愈合畸形若是骨折患者在痊愈前,未能按照医嘱积极的参与康复训练或过早的进行剧烈的运动和劳动,那么就极大概率会造成骨折部位的畸形愈合。
若是出现了骨折畸形愈合,那么就会对肢体功能以及肢体活动范围带来极大的影响,给患者的生活带来巨大的困扰,比如前臂桡尺骨折出现了畸形愈合,患者在康复后前臂的旋转会因此受限,特别是不能自由的向后旋转。
膝关节、踝关节骨折患者若是过早的运动,那么就会发生创伤性的关节炎,对患者的日常生活也造成影响。
骨折患者若出现了愈合畸形,就需要到医院进行就诊,根据医生的诊断可能需要采取矫形手术治疗。
2)骨折不愈合、延迟愈合患者的骨折一侧肢体以及骨折部位通过石膏固定后,若是受到人为或非人为的影响出现石膏固定移动的情况,就很容易造成骨折部位延迟愈合甚至不愈合,一旦出现这一问题那么就需要进行二次手术治疗来促进肢体的康复,严重的患者还需要实施植骨促进骨折部位的愈合。
3)骨缺损骨缺损的发生除了由于车祸等外力的影响,同时与骨折部位感染产生流脓但未能及时清理而影响了细小骨骼有密切的关系,这也是导致骨缺损的主要原因。
由于骨外露无法进一步得到治疗,因此患者会采用骨延长术来治疗骨折部位,然后植皮覆盖创面。
4)脊髓损伤骨髓损伤是由于外部暴力瞬间导致的,是相对比较严重的骨折并发症,需要在医生的专业指导下进行康复训练,并且配合专业的护理。
目前宣传可以通过脊髓神经移植术、生物手术治疗的医院需要引起警惕,患者及家属不可轻信,生物治疗能够促进神经再生,但是可应用范围非常局限,因此患者需要到正规医院在医生的指导下进行治疗,以免加重病情。
骨折患者常见并发症及护理要点一、常见并发症1. 感染- 骨折部位容易受到外界细菌感染,尤其是开放性骨折。
- 护理要点:定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,并按医生建议使用抗生素。
2. 血栓形成- 长时间卧床或固定不动容易导致血栓形成,特别是下肢深静脉血栓。
- 护理要点:进行适当的体位护理,按时主动翻身,做好肢体按摩,避免长时间静止不动。
3. 神经损伤- 骨折会对周围神经造成压迫或牵拉,可能导致感觉异常、肌力减退、麻木等问题。
- 护理要点:定期观察感觉和运动功能,减少对受伤部位的压力,避免额外的牵拉。
4. 关节僵硬- 长时间固定导致周围肌肉萎缩、关节活动度减少,可能导致关节僵硬。
- 护理要点:进行定期的康复训练,包括肌肉锻炼、关节活动等,帮助恢复关节活动度。
5. 静脉曲张- 长时间卧床、固定不动可导致下肢静脉回流受阻,引起静脉曲张。
- 护理要点:进行适当的下肢抬高、袜子压力绑带、按摩等处理,改善静脉回流。
二、护理要点1. 定期更换敷料- 按医生建议定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,预防感染。
2. 定期观察伤口- 观察伤口是否发红、肿胀、有脓液流出等异常情况,及时报告医生。
3. 定时服用药物- 按医嘱定时服用抗生素或其他药物,保证药物的治疗效果。
4. 定期康复训练- 骨折恢复后,进行定期的康复训练,包括肌肉锻炼、关节活动等,促进康复和功能恢复。
5. 饮食调理- 合理搭配饮食,提供营养均衡的食物,有利于骨折患者的康复。
这份文档介绍了骨折患者常见的并发症及护理要点。
通过定期更换敷料、观察伤口、定时服用药物、定期康复训练以及饮食调理等护理措施,可以降低并发症的发生率,并帮助患者尽快康复。
骨科手术后并发症发生情况及其影响因素分析摘要:接受骨科手术的骨科疾病患者在术后受多种因素影响可引发不同类型并发症的发生,据相关报道指出,老年患者在膝关节置换术后认知障碍的发生与年龄、高血压等因素有密切的关系,对患者术后的身体恢复及生活质量均造成了严重的损害。
另外,由于骨科患者普遍存在不同程度的肢体功能障碍,且麻醉手术治疗方式会对患者机体造成一定的损害,术后可能发生切口感染、胃肠道功能障碍等并发症,故对骨科患者的护理要求更高。
本研究通过分析骨科手术后并发症发生情况并对其影响因素进行分析,针对不同特征情况患者可能导致术后并发症的因素制定适宜的预防控制措施,为避免术后并发症提供依据,现结果报道如下。
关键词:骨科;术后并发症;发生率;影响因素;1材料和方法1.1资料来源骨科手术患者病历资料来源于某医院电子病案信息管理系统。
本研究收集2018年10月至2020年9月进行骨科手术的所有患者资料进行分析。
纳入标准:骨科手术由该院接骨科进行;该次手术前无接受其他外科手术治疗;相关资料完整。
排除标准:相关资料不完整者;医源性骨折者;恶性肿瘤导致的病理性骨折者。
1.2研究内容和方法从电子病案信息管理系统中导出研究时间段的骨科手术患者信息,按纳入标准及剔除标准导出以下内容:(1)基本情况,包括年龄、性别、术前合并疾病(高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、心功能(NYHA)分级、术前白蛋白、血红蛋白、手术类型、手术时间、术中出血量、术中低血压等。
术中低血压指患者手术前(麻醉前)血压作为基础值,围术期高血压为收缩压(SBP)较基础血压升高超过20%,围术期低血压为SBP较基础血压降低超过20%。
(2)并发症,骨科手术患者术后可能发生的并发症包括但不限于心血管并发症(包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死等)、呼吸系统并发症(包括肺部感染、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等)、泌尿系统并发症(包括急性肾功能不全、急性肾功能衰竭等;消化系统并发症,包括急性胃肠道功能障碍、胃出血、肝功能异常等)、神经系统并发症(包括术后谵妄、术后脑功能障碍、脑出血等)、血液系统并发症(包括肺栓塞、凝血功能异常等)、切口并发症以及其他并发症,如过敏反应、感染性休克等。
骨折的并发症与护理知识点骨折是指骨骼受到外力冲击或扭曲而导致的骨骼断裂,常见于外伤事故或其他运动损伤。
虽然骨折本身是一种常见的伤病,但其可能引发的并发症以及对骨折患者的护理与康复也是非常重要的。
本文将重点讨论骨折的并发症与相关护理知识点,旨在提高人们对骨折管理的认识与理解。
一、骨折的并发症1. 感染:骨折打破了骨皮质的完整性,使得细菌更容易侵入,导致感染的风险增加。
常见的症状包括红肿、疼痛、发热等,需要及时进行治疗。
2. 血管及神经损伤:骨折可能会对周围的血管和神经造成损伤,特别是在骨折发生的部位附近。
这可能导致循环系统和神经系统的功能受到影响,出现肢体无力、麻木等症状。
3. 骨不愈合或错位:不正确的骨折复位或过度活动可能导致骨不愈合或错位。
骨折未能正确愈合可能需要进一步手术干预,而错位则可能导致疼痛、畸形等问题。
4. 血栓形成:骨折后患者因为长时间的静卧不动,血液循环减缓,也可能导致血栓的形成。
血栓移动到其他部位可能引发肺栓塞等严重并发症。
5. 肌肉萎缩和关节僵硬:骨折导致肢体无法正常活动,长期卧床可能造成肌肉萎缩和关节僵硬,给康复带来困难。
二、骨折的护理知识点1. 创面处理:对于骨折的创面,应当及时进行清洁和消毒。
遵循无菌操作,使用适当的消毒剂,避免交叉感染的发生。
2. 疼痛管理:骨折常伴随剧烈的疼痛,需要给予适当的疼痛缓解措施。
可以通过非药物方法如冷敷、热敷等,或者使用镇痛药物来缓解患者的疼痛感。
3. 固定与复位:骨折后应尽快进行骨折的复位与固定,以确保骨骼的正确愈合。
可以使用夹板、石膏等方式进行固定,或者根据骨折类型进行手术复位。
4. 体位转换和早期动员:及早进行体位转换和早期动员对于恢复骨折患者的功能非常重要。
通过适当的体位转换和早期动员,可以减少肌肉萎缩和关节僵硬的风险。
5. 康复护理:骨折患者在骨折愈合之后,需要进行一系列的康复护理。
这包括物理疗法、运动疗法等,旨在恢复肌肉力量和关节功能,促进骨折愈合后的康复。
骨折的并发症:(1)早期并发症1)休克:多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大。
2)血管损伤:肱骨髁上骨折可损伤肱动脉;股骨下1/3或胫骨上l/3骨折可损伤胭动脉、锁骨骨折可损伤锁骨下动脉。
3)神经损伤:肱骨干骨折可损伤桡神经;肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经;腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经;脊椎压缩性骨折可损伤脊髓。
4)内脏损伤:骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾;复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤。
5)骨筋膜间隔区综合征:骨筋膜间隔区内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列征候群,常见于前臂掌侧和小腿。
主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失。
6)脂肪栓塞:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,引起肺、脑血管栓塞。
表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。
7)感染:开放性骨折易造成化脓性骨髓炎或败血症。
(2)晚期并发症1)关节僵硬:长期固定,功能锻炼不够,血肿机化、肌肉挛缩均可引起。
2)损伤性骨化(骨化性肌炎):由骨膜下血肿机化、骨化而成,严重影响邻近关节活动,多由反复暴力复位引起。
3)愈合障碍:延迟愈合与不愈合。
4)畸形愈合:成角、短缩畸形。
5)创伤性关节炎:多发生于关节内骨折。
6)缺血性骨坏死:如股骨颈骨折时的股骨头坏死。
7)缺血性肌挛缩:如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。
《胫骨平台骨折》阅读记录目录一、基础概念与分类 (2)1.1 胫骨平台骨折的定义 (2)1.2 胫骨平台骨折的分类 (3)二、病因与诱因 (4)2.1 胫骨平台骨折的常见病因 (6)2.2 胫骨平台骨折的诱发因素 (7)三、临床表现 (8)3.1 胫骨平台骨折的典型症状 (8)3.2 胫骨平台骨折的诊断依据 (9)四、治疗方法选择 (10)4.1 胫骨平台骨折的非手术治疗方法 (11)4.2 胫骨平台骨折的手术治疗方法 (12)五、手术前后处理 (13)5.1 手术前后的护理措施 (14)5.2 手术后的康复训练 (15)六、并发症及预防 (16)6.1 胫骨平台骨折常见的并发症 (17)6.2 并发症的预防措施 (18)七、临床案例分析 (19)7.1 典型胫骨平台骨折病例介绍 (20)7.2 病例讨论与分析 (21)八、研究进展与未来展望 (23)8.1 胫骨平台骨折的研究最新进展 (24)8.2 未来研究方向与展望 (25)一、基础概念与分类单纯型胫骨平台骨折:指胫骨平台仅部分骨折,未伴有其他结构的损伤。
这种类型的骨折多见于年轻、运动量较大的人群。
双侧性胫骨平台骨折:指两侧胫骨平台均发生骨折,常见于高能量外伤或老年人因骨质疏松而发生的骨折。
开放性胫骨平台骨折:指骨折伴有软组织损伤,如皮肤破裂、肌肉撕裂等,容易导致感染和并发症。
关节面塌陷型胫骨平台骨折:指骨折后胫骨平台关节面发生塌陷,可能导致膝关节功能受损。
碎裂型胫骨平台骨折:指胫骨平台骨折后碎裂为多个小块,需要采用手术治疗以恢复骨折部位的稳定性。
了解这些基本概念和分类有助于我们更好地认识胫骨平台骨折的特点,为临床诊断和治疗提供参考依据。
在阅读相关文献时,我们需要关注不同类型胫骨平台骨折的发病机制、临床表现、治疗方法等方面的信息,以便为实际工作中遇到类似情况的患者提供有效的帮助。
1.1 胫骨平台骨折的定义胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,胫骨上端与股骨下端形成膝关节,而胫骨与股骨下端接触的面即为胫骨平台,它是膝关节的重要负荷结构。
肋骨骨折有哪些后遗症肋骨骨折是特别常见的一种骨折,而且特别多发,这种骨折给很多的患者带来了很多的困扰,所以对于很多患者来说,都特别担心会留下后遗症,肋骨骨折的手术恢复方法其实是可以做保健的。
以下是店铺为大家整理的肋骨骨折有哪些后遗症,希望你们喜欢。
肋骨骨折后遗症局部疼痛、尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧,尚可按伤情出现不同程度的呼吸困难一年和循环障碍,这时应到医院检查是否有没有肋骨骨折。
肋骨骨折最常见的并发症就是引起气胸和血气胸,另外就是胸部活动受限和胸痛。
这是肋骨骨折手术的后遗症之一。
但是,如果术后康复良好的话,那么就不会有什么后遗症。
术后康复期可以逐步加大下床活动和锻炼,以免引起肺炎和肺不张。
对生活没有什么影响。
因此,患者应配合医生的治疗,适当的加强营养,出院后加强锻炼,防止后遗症的发生。
肋骨骨折后遗症的病因及治疗1.损伤修复关节僵硬或强直与骨折损伤(包括关节周围软组织损伤)的严重程度有关,高能暴力(如机动车碾压或碰撞)后果严重,骨折和软组织修复形成大量的纤维组织和瘢痕组织,甚至软骨或骨组织(如骨化性肌炎),手术创伤的愈合也有同样的组织形成。
2.骨折固定不稳定即固定不牢靠,断端活动形成更多的纤维瘢痕组织。
3.反射性交感神经营养不良综合征是创伤引起的反射性神经营养障碍,骨质疏松,萎缩,关节僵硬,此外,不稳定固定下的活动加剧炎症反应是常见而重要的医源性原因。
因此稳定前提下的功能锻炼才值得提倡。
4.功能锻炼不当治疗应以预防为主,首先要保证稳定的固定,在此基础上积极主动行功能锻炼。
切忌强制活动,暴力推拿,否则伤害关节,加重损伤修复性炎症反应,形成更重的黏连和关节僵硬。
5.畸形愈合如骨折畸形愈合影响功能,如前臂桡尺骨骨折影响前臂旋转功能,特别是旋后功能。
胫腓骨骨折成角或旋转畸形愈合造成膝或踝关节应力不均衡分布,产生创伤性关节炎。
患者应咨询专科医生,权衡利弊考虑矫形或成形手术。
6.骨折延迟愈合和不愈合原因为固定不确实,不稳定,多需再次手术,或配合植骨。
骨科术后7大并发症?这篇文章告诉你每一项该如何处理骨科手术过程中,并发症是无法避免的,如何预防并发症以及在并发症出现后如何进行合理处置,是骨科诊疗的重要组成部分。
本文总结了骨科术后常见并发症及的预防及处理策略。
No.1术后疼痛目前国内外许多学者将术后疼痛与血压、心率、呼吸、体温共同列为“五大生命体征”,术后疼痛是每位骨科手术术后必须评估的项目。
术后疼痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗,在药物治疗方面,WHO为了规范疼痛治疗的药物推出了三阶梯止痛疗法。
第一阶梯是非甾体类抗炎药,第二阶梯药物如弱阿片类药物如曲马多、丁丙诺啡等,第三阶梯是强阿片类药物,包括吗啡、盐酸哌替啶等。
非药物治疗是术后疼痛过程中常用的处理方法,主要分为物理治疗和有效沟通治疗。
此外,氟比洛芬酯独特的微酯球结构,具有快速、靶向、强效、持久镇痛且不良反应更低等特点,是患者术后镇痛的优选。
骨今中外No.2发热发热是手术后最常见的症状之一,正常情况下,其变化幅度在0.5~1℃摄氏度范围内,超过1℃就应加以重视,并注意寻找原因。
一般术后发热分为感染性发热和非感染性发热,针对感染性发热,应根据感染部位如肾、膀胱、尿道、前列腺的不同,可有相应症状,血象有WBC升高,尿液检查有红、白细胞,细菌培养阳性。
治疗采取休息、补液、应用光谱抗生素或尿液培养选用抗生素。
非感染性热一般认为是药物引起的延迟性变态反应,抗原抗体复合物被白细胞吞噬,释放内源性致热源导致体温升高。
处理措施为高热时给予物理降温,并停止应用引起发热的药物,对于合并有伤口周围红肿伴有液体渗出的患者应当高度重视。
具体可能是由以下几方面常见原因引起的发热:1.手术反应热手术反应热在关节置换手术术后比较常见,其发热最高温度一般不超过38.5℃,发热持续3天左右,术后第1天就可能出现发热,患者一般除术后疼痛不适外没有其它自觉症状,血常规、尿常规、肺部X 线片检查均无异常,排除感染等其它引起发热的可能,血沉和C 反应蛋白可能有改变。
骨折[单项选择题]1、骨骺分离是属于()A.先天性骨发育不良B.骨折C.关节脱位D.骨肿瘤E.骨髓炎的一种类型参考答案:B参考解析:骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心,未成熟的四肢长骨的生长区域。
骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。
根据骨折的程度和形态,可将骨折分为不完全骨折和完全性骨折。
不完全骨折包括:裂缝骨折和青枝骨折。
完全性骨折包括:横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。
故本题选B。
[单项选择题]2、肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好()A.骨牵引夹板固定B.髓内针内固定C.加压钢板固定D.普通钢板固定E.手法复位夹板固定参考答案:E参考解析:大多数肱骨干骨折可采用非手术方法治疗,即手法复位,外固定。
故本题选E。
外固定可选择小夹板固定或石膏固定。
在以下情况时,可采用切开复位内固定术:①反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,估计愈合后影响功能。
②骨折有分离移位,或骨折端有软组织嵌入。
③合并神经血管损伤。
④陈旧骨折不愈合。
⑤影响功能的畸形愈合。
⑥同一肢体有多发性骨折。
⑦8~12小时以内的污染不重的开放性骨折。
[单项选择题]3、胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后36小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,应首先考虑()A.血肿吸收B.组织坏死C.伤口化脓菌感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征参考答案:D参考解析:骨折的早期并发症:①休克;②内脏损伤;③重要动脉损伤;④脊髓损伤;⑤周围神经损伤;⑥脂肪栓塞;⑦骨筋膜室综合征:由于缺血时间、程度不同,而表现为:濒临缺血性肌挛缩-缺血早期;缺血性股长挛缩-较短时间而程度较重的不完全缺血;坏疽-广泛长时间完全缺血:大量肌肉坏死,常需截肢。
由于大量毒素进入血液循环,可导致休克和急性肾衰竭等。
骨折的晚期并发症:①坠积性肺炎;②压疮;③损伤性骨化(骨化性肌炎);④感染;⑤创伤性关节炎;⑥关节僵硬;⑦缺血性骨坏死;⑧缺血性肌挛缩。
中国医科大学《外科护理学(本科)》在线作业-0001直肠癌的早期症状是:
A:便血
B:脓样便
C:大便变细
D:排便疼痛
E:大便习惯改变
答案:E
解除尿潴留最常用的方法是:
A:针刺有关穴位
B:药物治疗
C:膀胱区热敷
D:插导尿管
E:膀胱穿刺
答案:D
下列哪项是可导致骨筋膜室综合症的原因:
A:细菌侵入
B:骨纤维组织形成
C:敷料包扎过紧
D:骨化性肌炎
E:骨盆骨折
答案:C
脊髓损伤病理生理改变正确的是:
A:脊髓震荡
B:脊髓挫伤和出血
C:脊髓断裂和受压
D:马尾神经损伤
E:以上都正确
答案:E
急性化脓性阑尾炎病理改变特点不包括:A:黏膜糜烂
B:管壁有积脓
C:阑尾表面有脓苔
D:管腔内有积脓
E:阑尾有穿孔。
骨折常见的并发症
骨折的并发症一般分为早期和晚期两种
折叠骨折早期并发症
1、休克:严重损伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致;
2、脂肪栓塞综合征:发生于成人,因骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静膜窝内,进入血液
循环所致。
引起肺部、脑部脂肪栓塞。
肺栓塞表现:呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。
脑栓塞表现为:意识障碍,如烦躁、昏迷、抽搐等。
3、重要内脏器官损伤:
①肝、脾破裂②肺损伤③膀胱、尿道损伤④直肠损伤等;
4、重要周围组织损伤:
①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤;
5、骨筋膜室综合征:多见于前臂内侧和小腿,常由创伤骨折或外包扎过紧等,迫使骨筋膜室容积减小,骨筋膜室内压力增高。
折叠骨折晚期并发症
1、坠积性肺炎:多发生于骨折长期卧床的病人,特别是老年、体弱和患有慢性病的人;
2、褥疮:严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,
局部血液循环障碍易形成褥疮;
3、下肢静脉血栓:多见于骨盆骨折或下肢骨折病人,长期缺
乏运动使血液处于高凝状态;
4、感染:开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组
织损伤者,若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎;
5、损伤性骨化:多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使关节附近软组织内广泛骨化;
6、创伤性关节炎:骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎;
7、关节僵硬:是骨折和关节损伤最为常见的并发症;&急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,也称反射性交感神经性骨营养不良;
9、缺血性骨坏死:骨折段的血液供应被破坏所致;
10、缺血性肌痉挛:较严重的并发症之一,是骨筋膜室综合症处理不当的结果。
折叠。