下肢骨折常见并发症ppT

护理专业知识：骨折常见的并发症
今天整理之骨折常见的并发症。

骨折是常见的外科疾病，其发病原因多为外伤所致，患者早期可有骨折部位疼痛、肿胀等不适症状，如果不及时治疗还可能并发以下并发症：
折早期并发症
1、休克：严重创伤、大出血或重要器官损伤所致;
2、脂肪栓塞综合征：发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静膜窝内，引起肺脑脂肪栓塞;
3、重要内脏器官和周围组织损伤;
4、骨筋膜室综合征：多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高。

骨折晚期并发症
1、坠积性肺炎：多发生于骨折长期卧床的病人，特别是老年、体弱和患有慢性病的人;
2、褥疮;
3、下肢静脉血栓：多见于骨盆骨折或下肢骨折病人，长期缺乏运动使血液处于高凝状态;
4、感染：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎;
5、损伤性骨化：多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使关节附近软组织内广泛骨化;
6、创伤性关节炎：骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎;
7、关节僵硬;
8、急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养不良;
9、缺血性骨坏死：骨折段的血液供应被破坏所致;
10、缺血性肌痉挛：较严重的并发症之一，是骨筋膜室综合症处理不当的结果。

骨折患者常见并发症及护理要点一、常见并发症1. 感染- 骨折部位容易受到外界细菌感染，尤其是开放性骨折。

- 护理要点：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，并按医生建议使用抗生素。

2. 血栓形成- 长时间卧床或固定不动容易导致血栓形成，特别是下肢深静脉血栓。

- 护理要点：进行适当的体位护理，按时主动翻身，做好肢体按摩，避免长时间静止不动。

3. 神经损伤- 骨折会对周围神经造成压迫或牵拉，可能导致感觉异常、肌力减退、麻木等问题。

- 护理要点：定期观察感觉和运动功能，减少对受伤部位的压力，避免额外的牵拉。

4. 关节僵硬- 长时间固定导致周围肌肉萎缩、关节活动度减少，可能导致关节僵硬。

- 护理要点：进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，帮助恢复关节活动度。

5. 静脉曲张- 长时间卧床、固定不动可导致下肢静脉回流受阻，引起静脉曲张。

- 护理要点：进行适当的下肢抬高、袜子压力绑带、按摩等处理，改善静脉回流。

二、护理要点1. 定期更换敷料- 按医生建议定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

2. 定期观察伤口- 观察伤口是否发红、肿胀、有脓液流出等异常情况，及时报告医生。

3. 定时服用药物- 按医嘱定时服用抗生素或其他药物，保证药物的治疗效果。

4. 定期康复训练- 骨折恢复后，进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，促进康复和功能恢复。

5. 饮食调理- 合理搭配饮食，提供营养均衡的食物，有利于骨折患者的康复。

这份文档介绍了骨折患者常见的并发症及护理要点。

通过定期更换敷料、观察伤口、定时服用药物、定期康复训练以及饮食调理等护理措施，可以降低并发症的发生率，并帮助患者尽快康复。

下肢骨折【大纲要求】1.股骨颈骨折（1）解剖（2）分类（3）临床表现（4）诊断（5）治疗2.股骨转子间骨折（1）分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.股骨干骨折（1）临床表现（2）诊断（3）治疗4.胫骨平台骨折（1）临床表现（2）治疗5.胫腓骨骨折（1）解剖概要（2）并发症（3）治疗6.踝部骨折（1）解剖概要（2）临床表现与诊断（3）治疗7.踝部扭伤第一节股骨颈骨折一、解剖【两个角】TANG1.颈干角——股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成，平均127°（儿童＞成年）。

2.前倾角——股骨颈有向前的12°～15°成角。

在复位及人工关节置换时应注意此角的存在。

2.按X线表现分类（1）内收骨折：Pauwels角（远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角）＞50°。

由于骨折面接触较少，容易再移位，属于不稳定性骨折。

Pauwels角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不稳定。

（2）外展骨折：Pauwels角＜30°。

由于骨折面接触多，剪力小，不容易再移位，属于稳定性骨折。

【记忆思路】“不怕外展怕内收”。

内收——大于50°——不稳定；外展——小于30°——稳定。

【Pauwels角快捷记忆TANG】内打我，不稳定，外小三。

3.按移位程度分（Garden分型）【简单】Ⅰ型——不完全骨折：仅出现裂纹。

Ⅱ型——完全骨折，但无移位。

Ⅲ型——完全骨折，部分移位，且股骨头与股骨颈有接触。

Ⅳ型——完全移位。

三、临床表现1.中老年人，摔倒受伤史，伤后髋部疼痛，下肢活动受限，多数不能站立和行走。

少数伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后髋部逐渐疼痛加重，甚至不能行走，说明受伤时为稳定性骨折，后发展为不稳定性骨折。

2.患肢外旋畸形，45～60°之间。

3.患髋有压痛，下肢轴向叩击痛。

4.患肢缩短【难点&重点】（1）Bryant三角：在平卧位，由髂前上棘向水平画垂线，再由大转子与髂前上棘的垂线画水平线，构成Bryant三角。

胫腓骨骨折优秀PPT 课件目录•胫腓骨骨折概述•胫腓骨骨折类型及特点•影像学检查与评估•治疗方法与手术技巧•并发症预防与处理策略•康复锻炼与随访管理01胫腓骨骨折概述Part定义与发病原因胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨同时发生的骨折，是下肢常见的骨折类型之一。

如重物打击、撞击等。

如扭伤、高处坠落等。

如骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨折。

定义直接暴力间接暴力病理性骨折流行病学特点发生率胫腓骨骨折在全身骨折中占比较高，约占下肢骨折的10%-20%。

年龄分布各年龄段均可发生，但以青壮年和老年人多见。

性别差异男性多于女性，与男性从事高风险活动较多有关。

疼痛骨折部位剧烈疼痛，活动时加重。

肿胀骨折部位明显肿胀，可有皮下淤血。

STEP 01STEP 02STEP 03畸形骨折部位出现异常活动，如骨擦音或骨擦感。

异常活动功能障碍患肢活动受限，不能负重行走。

骨折端移位可使患肢出现畸形。

症状和体征上述临床表现中的一项或多项。

病史明确的外伤史，如扭伤、撞击等。

影像学检查X 线片是首选的检查方法，可明确骨折类型和移位情况；CT 和MRI 可提供更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。

02胫腓骨骨折类型及特点Part1234闭合性骨折皮肤完整，骨折端不与外界相通损伤较轻，软组织破坏少出血少，肿胀不明显疼痛、压痛、叩击痛明显功能障碍，不能正常行走开放性骨折皮肤破裂，骨折端与外界相通出血多，肿胀明显疼痛剧烈，压痛、叩击痛明显损伤严重，软组织破坏多青枝骨折骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。

常发生在儿童，由于儿童骨骼韧性好，不易完全断裂。

粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上，又称T或Y型骨折。

常见于骨质疏松患者或暴力较大的损伤。

裂纹骨折骨折线细小，不易被发现。

常见于老年人骨质疏松或长期卧床的患者。

压缩性骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。

常见于骨质疏松患者或高处坠落伤。

横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。

骨折线方向与骨干纵轴垂直的横形或斜行骨折，稳定性最差。