分娩期并发症(一)-1

分娩期并发症(一)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.一般认为，脐带过短，是指脐带短于多少：∙A．短于35cm∙B．短于34cm∙C．短于33cm∙D．短于32cm∙E．短于30cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是∙A．子痈∙B．胎盘早剥∙C．子宫破裂∙D．羊水栓塞∙E．前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.使用麦角新碱时，应注意的事项是：∙A．高血压、心脏病慎用∙B．糖尿病慎用∙C．肾病慎用∙D．血小板减少者慎用∙E．贫血者慎用（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.羊水栓塞发生率高的情况是∙A．足月正常分娩∙B．中期引产钳刮术中∙C．剖宫产中∙D．水囊引产时∙E．人工破膜十催产素静脉滴注（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.连续24小时动态监测尿E3值，下列哪项提示胎盘功能不良：∙A．急骤减少5%∙B．急骤减少5%～10%∙C．急骤减少15%～20%∙D．急骤减少30%～40%∙E．急骤减少50%～60%（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.脐带先露，胎膜未破时，应考虑：∙A．脐带位于胎头前方∙B．脐带位于胎头一侧∙C．脐带位于胎先露前方或一侧∙D．脐带位于胎头额部∙E．脐带位于胎头枕部（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.胎盘未娩出前出血，在处理上下列哪项是错误的∙A．植入性胎盘应先行人工剥离胎盘术∙B．胎盘剥离不全或粘连伴出血，应人工剥离胎盘∙C．由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿∙D．胎盘未娩出，出血超过300ml，应立即手取胎盘∙E．胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.产后出血约80%发生在：∙A．产后4小时∙B．产后5小时∙C．产后1小时∙D．产后2小时∙E．产后3小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.破膜后一旦胎心率异常，行阴道检查，了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动时，应注意下列哪些情况：∙A．不应用力触摸，以免延误处理时间及加重脐血管受压∙B．应用力上推胎先露∙C．应用力上推胎头∙D．尽量在阴道内寻找脱垂的脐带∙E．以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.胎盘嵌顿在狭窄环以上可：∙A．按摩子宫∙B．应用子宫舒张剂∙C．静脉全身麻醉∙D．大刮匙清宫∙E．排空膀胱（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.羊水栓塞的胸片诊断：∙A．双肺弥漫阴影，左心扩大∙B．双肺弥漫阴影，右心扩大∙C．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大∙D．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大∙E．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.羊水栓塞时羊水进入母体的途径是：∙A．阴道静脉∙B．下肢静脉∙C．宫颈粘膜静脉∙D．子宫静脉∙E．卵巢静脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.正常脐带生理性扭转的周数是：∙A．4～5周∙B．6～8周∙C．8～10周∙D．6～11周∙E．7～12周（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.有宫缩乏力的产妇应在什么部位娩出后立即肌注缩宫素10单位，并继续静脉滴注缩宫素：∙A．胎头∙B．胎儿∙C．胎盘∙D．胎肩∙E．宫口开全（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.子宫乏力性产后出血，首选的处理是：∙A．乙醛刺激阴道粘膜∙B．按摩子宫并注射宫缩剂∙C．压迫腹主动脉∙D．双手压迫腹部，按摩子宫∙E．子宫填塞纱布（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.引起羊水栓塞的诱因不包括∙A．催产素引产不当∙B．破膜时，宫缩过强∙C．高张性宫缩乏力∙D．子宫破裂∙E．钳刮术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.以下哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证：∙A．严重的子宫收缩乏力∙B．严重前置胎盘∙C．DIC∙D．有严重子宫出血又需要保持生育功能∙E．胎盘植入（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.下列哪项不是脐带过长造成的∙A．脐带绕颈∙B．脐带受压∙C．脐带脱垂∙D．脐带绕体∙E．胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.羊水栓塞产妇的死亡率高达：∙A．100%∙B．80%～90%∙C．70%～80%∙D．60%～70%∙E．50%～60%（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内：∙A．1～2分钟∙B．3～4分钟∙C．5～6分钟∙D．7～8分钟∙E．9～10分钟（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.引起脑垂体前叶功能减退的最常见原因为∙A．垂体手术后∙B．脑动脉硬化∙C．头颅外伤后∙D．感染∙E．产前产后大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：22.发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是：∙A．测量静脉压∙B．抽血检测羊水成分∙C．既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分∙D．输液∙E．经静脉补充营养（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：23.子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是∙A．结扎子宫动脉上行支∙B．髂内动脉栓塞术∙C．按摩子宫，应用宫缩剂∙D．子宫次全切除∙E．结扎髂内动脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.羊水栓塞是由羊水中的抗原成分引起：∙A．I型变态反应∙B．Ⅱ型变态反应∙C．Ⅲ型变态反应∙D．Ⅳ型变态反应∙E．不是变态反应（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.脐带过短是指脐带短于∙A．20cm∙B．50cm∙C．40cm∙D．55cm∙E．30cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：26.脐带正常平均长度为：∙A．30～40cm∙B．40～50cm∙C．50～60cm∙D．55～65cm∙E．45～55cm（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重：∙A．肩先露∙B．单臀先露∙C．足先露∙D．头先露∙E．全臀先露（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：28.产后出血的主要临床表现为：∙A．阴道流血过多，继发失血性休克，贫血，易于感染∙B．凝血功能障碍∙C．软产道损伤∙D．胎盘因素∙E．直肠裂伤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：29.关于子宫破裂，下列描述正确的是∙A．破裂部分均在子宫下段∙B．多发生在妊娠晚期∙C．经产妇发生率高于初产妇∙D．多数患者先兆子宫破裂阶段不明显∙E．使用宫缩剂不当与子宫破裂无关（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.脐带正常长度范围是∙A．30～80cm∙B．30～70cm∙C．30～50cm∙D．20～70cm∙E．20～80cm（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：31.胎儿娩出后4分钟，阴道内开始流血达150ml，最可能的诊断是∙A．凝血功能障碍∙B．胎盘部分剥离∙C．宫颈裂伤∙D．子宫收缩乏力∙E．会阴裂伤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：32.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最轻：∙A．肩先露∙B．单臀先露∙C．足先露∙D．头先露∙E．颏先露（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：33.下列哪项是不正确的：∙A．胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫∙B．胎儿窘迫是一种综合症状∙C．胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期∙D．胎儿窘迫发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重∙E．剖宫产是处理胎儿窘迫的唯一办法（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：34.胎儿娩出后随即阴道大量出血，最佳的处理方法是：∙A．立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂∙B．抽血作交叉配血∙C．阴道检查有无软产道裂伤∙D．检查凝血功能∙E．立即静脉输入生理盐水（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：35.病理性缩复环最多见于∙A．软产道异常∙B．胎儿畸形∙C．头盆不称∙D．子宫收缩乏力∙E．臀先露（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：36.关于子宫破裂的临床表现，正确的是：∙A．可见病理性缩复环停止上升∙B．产妇突感子宫收缩停止∙C．产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安∙D．胎体触及不清∙E．多伴有阴道多量鲜血流出（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：37.下列哪项不符合羊水栓塞的病理生理变化∙A．羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压∙B．羊水栓塞的后期可引起肾损害∙C．发生急性左心衰竭∙D．羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应∙E．DIC（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：38.如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能：∙A．胎动时，胎心率突然变慢∙B．宫缩时，胎心率突然变慢∙C．宫缩后，胎心率突然变慢∙D．平静时，胎心率突然变慢∙E．胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：39.胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不正确的：∙A．胎儿血pH值下降∙B．细胞膜通透性加大∙C．胎儿在宫内呼吸运动加强∙D．胎儿血钾下降∙E．胎儿血钾升高（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：40.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成：∙A．胎盘植入∙B．胎盘剥离不全∙C．胎盘粘连∙D．胎盘嵌顿∙E．胎盘残留（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：41.产后出血的定义是∙A．在胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500ml∙B．在胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml ∙C．在胎儿娩出后7d内阴道出血量超过500ml∙D．在胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500ml∙E．产程中阴道出血量超过500ml（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：42.预防胎儿窘迫的方法不包括∙A．左侧卧位∙B．积极防治妊高征∙C．防止胎膜早破∙D．做阴道检查∙E．合理使用催产素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：43.急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况：∙A．羊水胎粪污染∙B．胎盘功能减退∙C．胎儿头皮血pH＜7.20∙D．胎动消失∙E．胎心率的改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：44.初产妇，妊娠37+6周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，总产程4小时，即娩出一活婴，5分钟后胎盘完整娩出，但胎膜不全，宫颈撕裂，手取胎膜及宫颈修补后阴道出血仍不止，凝血实验(试管法)6分钟后见凝血块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是：∙A．子宫收缩乏力∙B．胎盘滞留∙C．产道损伤∙D．DIC∙E．子宫破裂（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：45.对胎儿威胁最大的分娩期的并发症为∙A．胎膜早破∙B．脐带脱垂∙C．子宫破裂∙D．羊水栓塞∙E．难产（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：46.我国产妇死亡的首位原因为∙A．妊高征∙B．产后出血∙C．妊娠合并心脏病∙D．子宫破裂∙E．产褥感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：47.妊娠足月时，下列胎动次数哪项是正确的：∙A．＜10次/12小时∙B．＜15次/12小时∙C．＞10次/24小时∙D．＞20次/12小时∙E．＞10次/12小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：48.子宫破裂发生部位：∙A．病理性缩复环处及其下方∙B．病理性缩复环处∙C．病理性缩复环下方∙D．病理性缩复环处及其上方∙E．病理性缩复环上方（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：49.若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理：∙A．给予宫缩剂∙B．清宫∙C．排空膀胱∙D．牵拉脐带∙E．按摩子宫（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：50.初产妇，估计胎儿体重3800g，在胎儿娩出前就有少量的鲜红色血液流出，胎儿娩出后出血量增多，使用宫缩剂效果不明显，考虑出血的原因为∙A．软产道损伤∙B．胎儿过大∙C．胎盘滞留∙D．宫缩乏力∙E．血小板减少（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：。