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![奇效良方之十[精神与神经系统病症方B]](https://img.taocdn.com/s1/m/13c7d737227916888486d748.png)
奇效良方之十［精神与神经系统病症方Ｂ］奇效良方之十［精神与神经系统病症方Ｂ］颅内肿瘤主治；颅内肿瘤，夜间头痛，痛甚则吐，消瘦，复视。
方；排风藤30夏枯草龙胆草神曲各20山豆根山慈姑山茱萸瓜蒌玄参丹参桃仁薏苡仁各15紫草甘草各10。
癫痫1主治；癫痫，方；代赭石50地龙茯苓各20全蝎蜈蚣白僵蚕钩藤陈皮各15朱砂6。
水煎日服一剂。
[或配成散剂每次冲服5克日三次]。
2主治；癫痫，方；郁金白矾石菖蒲香附各30木香朱砂各18。
共为细未，每次冲服3克日3次。
3主治；癫痫。
风痰型，突然仆倒，不省人事，口吐涎未，四肢抽搐，发出畜叫声。
方；制马前子20天竺黄地龙各10，共为细未，每次冲服1克日3次。
4主治；癫痫，痰热型，急躁易怒，心烦少寐口苦多痰，昏迷抽搐，夜间多发，口吐白沫。
方；半夏茯苓枯矾朱砂郁金各15胆星白矾琥珀甘草各10金箔10张牛黄5克，为未，每服二克日服三次。
5主治；因外伤而至癫痫，头目眩晕，每因情志不遂而诱发，突然昏倒，两目上视，四肢抽搐，舌紫黯。
方；磁石朱砂各25代赭石5三七琥珀各3，6主治；癫痫，痰盛闭窍。
方；钩藤30丹参12天麻全蝎僵蚕川贝母胆南星陈皮半夏各9茯苓石菖蒲各15远志甘草各6生姜5竹沥10ml朱砂琥珀各2（冲）水煎日服一剂。
7主治；癫痫。
方；天麻30天南星9川乌头6，为朱每次服一克日服三次。
8主治；生石膏30朱砂12白矾9为未，每服一克日三次。
9主治；癫痫。
方；党参24白术附子各15茯神山药薏苡仁半夏肉桂各9。
水煎日服一剂。
10主治；钩藤僵蚕各30蝉蜕天麻郁金川芎白矾全蝎防风甘草各15朱砂6蜈蚣3条，共为末每6克日三次。
11主治；硼砂30琥珀12朱砂6，为末。
每次服用2克日服三次。
12主治；重楼郁金白矾各15木香9香附9朱砂2克。
共为末每服3克日服三次。
13主治；癫痫。
方；猪牙皂角乳香没药陈皮各10郁金木香紫豆蔻巴豆霜各8甘草6朱砂5牛黄元寸各1克，为末每服1克日服三次。
14主治；紫石英郁金各25寒水石僵蚕青礞石磁石天麻各20代赭石50白花蛇2条蜈蚣5条白附子胆南星大黄石菖蒲各15全蝎红花人参各10。
冯崇廉教授应用温胆汤验案举隅聂钊源1冯崇廉1刘佳1李凌云1罗美婷1潘伟钰21.广州医科大学附属第三医院中医科，广东广州510150；2.广东省中西医结合医院内分泌科，广东佛山528200［摘要］温胆汤为经典名方，广东省名中医冯崇廉教授结合岭南人群体质证候特点，认为“少阳枢机不利,痰湿血瘀阻滞”,宜温胆汤组方临证加减，常以“和解”为法，从分消走泄、调和胃肠、调和肝脾、和解表里等治法调理人体气机。
本文通过列举冯崇廉教授辨证化裁运用温胆汤临床案例:肺部感染案、产后感冒案、冠心病案、慢性胃炎案、脂肪瘤案、颈性眩晕案、脂肪肝案、肿瘤术后案八则，通过对上述案例异病同治的分析，总结其运用温胆汤的临床经验,以传承冯崇廉省名中医的辨证思路，为温胆汤的临床应用提供参考。
［关键词］冯崇廉；温胆汤；经验［中图分类号］R243［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)05(C)-0162-05Examples of proven cases on Wendan Decoction by Professor Feng ChonglianNIE Zhaoyuan1FENG Chonglian1LIU Jia1LI Lingyun1LUO Mehing1PAN Weiyu21.Department of Traditional Chinese Medicine,the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangdong Province,Guangzhou510150,China;2.Department of Endocrinology,Guangdong Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Guangdong Province,Foshan528200,China［Abstract］Wendan Decoction is a classic prescription,Professor Feng Chonglian,a famous traditional Chinese medicine doctor in Guangdong Province,combined with the characteristics of Lingnan people's physical symptoms, believes that“shaoyang key is unfavorable,phlegm dampness and blood stasis block”,and it is appropriate to add and decrease the prescription of Wendan ually,野reconciliation冶is the method to regulate the qi of the human body by eliminating the discharge,harmonizing gastrointestinal tract,harmonizing liver and spleen,harmonizing inner and external treatment.This paper listes eight clinical cases of applying Wendan Decoction based on syndrome differentiation:pulmonary infection,postpartum cold,coronary heart disease,chronic gastritis,lipoma,cervical dizziness,fatty liver and postoperative cancer.Through the analysis of the above cases,the clinical experience of applying Wendan Decoction is summarized,and the dialectical thinking of inheriting Feng Chonglian,a famous traditional Chinese medicine doctor in Guangdong Province,is provided for the clinical application of Wendan Decoction.［Key words］Feng Chonglian;Wendan Decoction;Experience源于《集验方》的温胆汤为著名的治痰方剂，后经历代演变,其药物组成略有异同［1-2］。
奇效良方之—精神与神经系统病症方奇效良方之—精神与神经系统病症方(2011-10-09 15:02:01)转载▼标签：分类：中西医学健康精神与神经系统症证方精神病1主治；精神病，幻听、幻觉、幻视，惊恐不安，形体消瘦。
方；龙齿60熟地小茴香山茱萸胆南星各10熟附子吴茱萸陈皮龙胆草各5。
日服一剂。
2主治；妇女经闭蓄血型精神病，烦燥不安，哭笑无常，欲坐不坐，欲卧不卧。
方；大黄30代赭石石菖蒲生龙骨各15桃仁木香各12郁金半夏甘草各9硫酸镁10（冲）朱砂2（研冲）。
3主治；精神病，妇女精神病，月经不调，妄见鬼神，哭闹骂詈，打人坏物，昼夜不眠，奔走号叫。
方；生地30赤芍黄芩各12丹皮当归红花丹参犀角各9木通6。
水煎日服一剂。
4主治；孕期受惊，精神失常，坐卧不宁，语无伦次，饮食无度。
方；大黄20芒硝（冲）郁金各15桃仁青皮各12当归香附柴胡桂枝桑白皮紫苏子厚朴大腹皮各9。
日服一剂。
5主治；妇女产后，心脾两虚，精神失常，心悸胆怯，幻觉，失眠喃喃自语。
方；酸枣仁20人参白术当归黄芪木香茯苓龙眼肉甘草各10。
6主治；精神病，妇女产后，恶露骤止，败血攻心，狂言妄语，少腹硬痛，大便不通。
方；大黄10生地桃仁各12当归红花赤芍牛膝各9柴胡桔梗川芎各6甘草3。
[大便已通恶露复见去大黄加党参黄芪各10]7主治；精神病，怒气上冲，头目晕胀，情绪激动，精神失常。
方；石菖蒲30柴胡20黄芩半夏陈皮青皮枳实佛手竹茹各15。
水煎日服一剂。
8主治；更年期，精神失常，烦燥不安，失眠多梦，语无论次，精神恍惚。
方；大黄30芒硝（冲）生地玄参各15柴胡桔梗陈皮半夏麦冬各9。
水煎日服一剂。
9主治；精神失常，痰迷心窍，时而痴呆，时而癫狂。
方；朱砂胆南星酸枣仁远志茯神柴胡各9半夏陈皮木香砂仁各6。
共为蜜丸，每次服10克日服三次。
10主治；精神失常，痰迷心窍。
方；桃仁红花赤芍各12苏子双皮大腹皮青皮石菖蒲郁金白芍各9元寸（冲）牛黄（冲）各03琥珀9（冲）朱砂（冲）3。
郑友丽运用丹栀逍遥散治疗神经系统疾病验案举隅欧阳迪【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2016(039)001【总页数】2页(P53-54)【关键词】丹栀逍遥散;郑友丽;验案【作者】欧阳迪【作者单位】广西中医药大学 530001 南宁市明秀东路179号【正文语种】中文【中图分类】R289.5丹栀逍遥散又名加味逍遥散，源自《内科摘要》，具有疏肝健脾、清热养血之功，用于肝郁脾虚、血虚偏火旺之证［1］，是临床有效名方之一。
导师郑友丽主任医师是广西名中医，就职于玉林市中医院，悬壶济世30余年，学验俱丰，享誉桂东南地区，对内科杂病诊治有独到见解，善于古方新用。
郑师对丹栀逍遥散匠心独运，运用丹栀逍遥散随症加减治疗多种顽疾，如绝经前后诸证、耳鸣、汗病、痛病、乳癖、风痧病、不寐等屡获佳效，兹举验案三则如下，以供同道参考。
患者，女，57岁，退休，2015年1月23日初诊，因“头痛2年余，加重10天”就诊。
病史：患者于2年前出现头部闷痛，以两颞部为主，时轻时重，持续时间不等，每遇情志不遂头痛加重，经休息和按摩后可缓解，伴有胸胁胀痛、口苦咽干，急躁易怒，不思饮食，偶有心悸气短，曾在本地两家医院行TCD、头颅CT、MRI等检查结果均未见异常，一直诊断为“神经性头痛”，予改善循环、保护脑神经等对症治疗后，病情未有明显好转。
患者10天前因精神紧张头痛再发，在某医院对症外理后，病痛未见改善，反增腹胀、便溏，遂转诊中医。
诊见：精神差，两颞头部闷痛，伴胸胁胀痛、口苦咽干，急躁易怒，喜太息，纳寐差，小便调，大便溏，舌红、边有齿痕、苔薄黄，脉弦滑。
诊断：神经性头痛。
中医辨为肝脾不和，郁而生热，火热上犯脑窍所致。
治以疏肝健脾、解郁清热为法，方选丹栀逍遥散加减。
处方：牡丹皮9 g，炒栀子9 g，生郁金12 g，当归9 g，白术12 g，远志9 g，白芍12 g，茯苓12 g，薄荷（后下）6 g，柴胡12 g，川芎9 g，延胡索9 g，党参15g，酸枣仁12 g，莲子12 g，甘草6 g。
『金匮验案』金匮名医验案：甘麦大枣汤甘麦大枣汤【方药】甘草---~(9克)小麦一升(30克)大枣十枚(10枚)【用法】上三味，以水六升，煮取三升，温分三服(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
(妇人杂病脉症并治第二十二，六)【解说】本方主治脏躁证。
本证多始于肝，伤及心脾，累及于肾。
以肝气郁结，心脾两虚为基本病机。
临床表现有精神失常，无故悲伤欲哭，欠伸频频，神疲乏力等，可伴有心烦，不得卧，急躁易怒，大便秘结之症。
治以甘麦大枣汤补益心脾，安神宁心，缓肝之急。
此《内经》所谓“心病者宜食麦”、“损其肝者缓其中”之法则也。
本方被广泛用于癔病、精神分裂症、神经衰弱、更年期综合症、癫痫等病的治疗。
【运用】一、脏躁岳美中医案：1936年于山东荷泽县医院诊一男子，年约30余，中等身材，黄白面色，因患精神病，曾两次去济南精神病院治疗无效而来求诊。
查其具有典型的悲伤欲哭，喜笑无常，不时欠伸，状似“巫婆拟神灵”的脏躁证，遂投以甘麦大枣汤。
甘草9克，淮小麦9克，大枣6枚。
药尽7剂而愈，追踪3年未发。
(《岳美中医案集))1978年版)按语：可见脏躁不唯妇人独有，男子亦间患之，其治相同。
二、癫痫陈汉云医案：患女，12岁。
癫痫大发作六年，用苯妥英纳治疗无效，改用甘麦大枣汤，每日加明矾米粒大1枚冲服，连服半年而愈。
随访6年未发作。
(浙江中医杂志1980；<10>：455)按语：本案标本兼治，值得借鉴。
三、喉喑(癔病性失音)马玉起医案：陈某，女，31岁，1989年3月4日初诊。
患者平时少言寡语，与邻人争吵后突发失音，当地卫生院给服中西药10余天，病情未减。
诊见：表情淡漠，仅发出微弱耳语音，但咳嗽声音正常，舌红苔薄，脉弦细。
间接喉镜检查：声带正常，吸气时外展良好，发“衣”音时不能闭拢，咳嗽时闭合尚可，诊为癔病性失音。
遂用上方，3剂后症除声扬。
随访4年未复发。
(国医论坛1994；<3>：13) 按语：癔病性失音与精神突遭刺激，气机逆乱有关，临床实践证明，运用甘麦大枣汤疗效显著。
六味地黄丸(汤)治疗内分泌疾病验案举隅居静;王旭【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2017(049)010【总页数】2页(P54-55)【关键词】六味地黄丸;验案;消渴;瘿病;更年期综合征【作者】居静;王旭【作者单位】南京中医药大学,江苏南京210023;南京中医药大学,江苏南京210023【正文语种】中文【中图分类】R289.51六味地黄丸方出自宋·钱乙《小儿药证直诀》中的“地黄丸”条，系张仲景《金匮要略》中肾气丸化裁而成，方中药物六味：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。
从宋迄今，六味地黄丸的主治病种早已超越了原有的儿科范围，如今该方在内分泌代谢疾病的临床应用亦十分广泛。
本文介绍运用六味地黄丸治疗内分泌常见疾病验案3则，以飨同道。
郭某，女，12岁。
2016年8月24日初诊。
主诉：多饮多尿1月，发现血糖升高2d。
患者1月前进食较多月饼后出现口干多饮、多尿，体重近1月下降2kg左右，至医院查空腹血糖（FBG）：16mmol/L，糖化血红蛋白：11.3%，尿微量白蛋白：174.3mg/L。
刻下：口干多饮，小便频多，怕热，时有腰酸乏力，月经先期，20日一行，量中色红，未夹血块，纳寐可，大便调，舌红苔薄，脉细滑。
患者母亲有“2型糖尿病”病史，患者年纪尚轻，不愿口服西药及胰岛素治疗，特来寻求中医治疗。
西医诊断：2型糖尿病；中医诊断：消渴，辨证属肾阴亏虚证。
治以滋肾养阴、固摄精微为主，方用六味地黄丸加味。
处方：熟地10g，山萸肉10g，淮山药10g，泽泻10g，茯苓10g，百合10g，知母10g，杜仲10g，炒白芍15g，地骨皮15g，六月雪10g，金樱子10g，陈皮6g，甘草3g。
14剂，水煎服，日1剂，早晚2次温服。
二诊（9月7日）：患者诉口干多饮减轻，小便稍频，腰酸乏力有缓，舌淡红、苔薄白，脉细。
查FBG：7.2mmol/L，尿微量白蛋白正常。
效不更方，予原方继服半月，并嘱其合理饮食，加强运动锻炼。
《金匮要略》里有一首治神志病不常见的良方，黄煌老师教你怎么用风引汤为古代的热瘫痫病方，传统的清热息风、定惊安神方，具有止抽搐、疗风瘫、治癫痫的功效。
风引汤证以抽搐、多汗、狂乱为表现特征，多见于神经系统疾病。
1经典配方大黄、干姜、龙骨各四两，桂枝三两，甘草、牡蛎各二两，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六两。
上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之。
取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。
（《金匮要略》）井花水，为清晨最先汲取之井水或泉水。
2经典方证大人风引，少小惊痫瘛疭，日数十发，医所不疗，除热之。
除热瘫痫。
（五）1. 惊痫此多指小儿癫痫。
2. 风引瘛疭此指手脚痉挛、口斜眼歪，也叫“抽风”，语出《黄帝内经》：“病筋脉相引而急，病名曰瘛疭。
”“热病数惊，瘛疭而狂。
”风引与瘛疭同义。
莫枚士说：“引者，一缓一急之谓。
”（《经方例释》）多纪元简说：“风引即风痫掣引之谓。
”（《金匮玉函要略辑义》）森立之说：“风引即掣纵，而为中古之俗称呼。
”（《金匮要略考注》）3. 热瘫痫“瘫”，风瘫，筋脉拘急，麻痹不仁；也指脑瘫，行走困难，肢体无力。
“痫”，谓癫痫，与前面的惊痫风引同类。
陆渊雷认为：“除热瘫痪四字义未允。
刘氏《幼幼新书》作除热去癫痫，楼氏《纲目》作除癫痫（王氏《准绳》同）。
其改瘫作癫于理为得矣。
”（《金匮要略今释》）张锡纯认为：“风引汤方下之文甚简，似非仲景笔墨。
”（《医学衷中参西录》）根据后世医家应用风引汤的医案归纳，风引汤多用于抽动、痉挛、头痛、麻木类疾病，或癫痫抽搐，或惊狂失眠，或肌肉震颤拘挛，或麻木偏瘫，或头痛头晕，或舌强失语。
传统的解释有“风火交织”（王旭高）、“风邪内并则火热内生，五脏亢甚进归入心”（徐彬）、“热风而乘血虚中人，邪正相搏，木火互证，风化为热，则心热炽盛，血脉痹着”（沈明宗）、“阳热内盛，风邪内动”（《金匮要略》新世纪第四版）。
3适用人群1.怕热多汗烦躁怕热，自汗盗汗，出汗量大。
浅谈《金匮要略》对眩晕病的诊治及运用举隅作者：马安南来源：《现代养生·下半月》2018年第02期【摘要】眩晕为现代人常见之证，尤其以老年人和伏案工作者多见，眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒”。
《金匮要略》对眩晕没有分类系统论述，而是零散分布于其他疾病的篇章中，现将其辩证论治情况总结。
【关键词】《金匮要略》；眩晕；痰饮1 理论探讨1.1 阳虚水停，上泛清窍《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中第16条“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之”。
第25条“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。
第30条“卒呕吐……眩悸者，小半夏加茯苓汤主之”。
《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》篇中第5条“肺痿吐涎沫而不咳者……必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之……”。
仲景多以心下多指代胃，此3条皆为胃中虚寒，不能化水，水饮上冲，则头目眩晕，第16条重用茯苓四两为君，《世补斋医书》言茯苓：“为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。
痰之动，湿也，茯苓又可行湿”。
茯苓为治痰饮要药，淡渗以利水，白术健脾胃而培土制水，使水归其道，津液得以输布，桂枝甘草汤治其气之上冲，使水饮随气而降。
第25条水饮为患较重，泽泻：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛脚气。
此方加泽泻以增强涤痰祛水之力，以白术为臣，白术入脾胃经，脾主吸收，输布水液，防止水液在体内停滞，两药动静相合，泻而不伤。
第30条因素体中阳不健，或者病后年老体衰，脾胃腐熟运化功能减弱，水谷难以化生为精微物质，反成痰饮，一旦水饮上冲则发呕吐，清阳不升，则发头昏与心悸，此方以半夏燥湿化痰，降逆止呕，宽胸散结，生姜温胃止呕而散水，且能制约半夏悍烈之性，加茯苓以利水治其标。
肺痿篇第5条为肺痿之时，上焦及中焦皆有损伤，肺及脾胃寒滞”，水饮难以运化输布，致遗尿、小便多，不渴等证，清阳不展则眩，气不四达，津液不固则“多涎唾”。
